简介:采用改良额颞顶大骨瓣开颅治疗重型对冲性脑挫裂伤并颅内血肿患者58例。术后植物人生存4例,严重残疾6例,中度残疾13例,恢复良好21例,死亡14例(24.1%)。死亡病例中GCS3—5分死亡8例,GCS6—8分死亡6例。改良额颞顶大骨瓣在重型对冲性脑挫裂伤合并颅内血肿、脑肿胀的治疗中能充分显露大脑半球多个部位,彻底清除同侧多个部位血肿,保护血管,修补硬脑膜容易,防止脑脊液漏,减压充分,效果较为显著。
简介:目的探讨带蒂大网膜填塞囊腔对提高囊肿去顶减压术治疗多囊肾的临床意义。方法对21例选择性的成人多囊肾患者在施行深部囊肿去顶减压术时,将大网膜解剖裁剪成条束状,并填塞至囊肿底部,观察患者术后血压和肾功能的变化。结果术后1个月后患者腰酸胀痛症状均明显改善,血压下降,肾血流增加,肾功能改善。术后随访5年以上者12例,减压侧肾脏增大至大于等于术前水平者2例(16.7%),症状较术后1个月时无加重者9例(75.O%),肾功能较术前无明显恶化者12例(100.0%)。血压变化差异无统计学意义。结论囊肿去顶减压同时行带蒂大网膜填塞具有缓解症状、延缓病程进展、改善肾功能的作用,是治疗成人多囊肾的较好方法,值得临床推广应用。
简介:目的探讨枕颈部发育畸形及脊髓压迫症应用枕颈后路手术减压和植骨融合术的远期疗效及评价.方法对114例枕颈部畸形及其不稳实施寰椎后弓和/或枕骨大孔后缘切除扩大减压,并采用自体髂骨作枕骨与第二颈椎棘突基底部间植骨融合固定,并进行10年以上随访.结果114例中,102例获得骨性愈合,4例因移植骨骨折致畸形愈合,8例移植骨吸收并形成假关节;脊髓功能95例明显恢复,14例无明显改善,5例手术后病情继续加重.结论枕颈部扩大减压和自体髂骨移植治疗枕颈部畸形及不稳,经10年以上临床观察,对枕颈稳定和功能恢复以及头颈运动功能保存有良好作用,本项技术是一种有效的治疗方法.
简介:对胼胝体区、矢状窦旁及镰旁、嗅沟、向两额叶生长的大脑镰肿瘤,以非跨中线骨瓣行手术切除是比较困难的。为了顺利全切肿瘤,预防和有效控制矢状窦的出血、我们应用跨中线骨瓣切除上述肿瘤,回顾并总结该术式的优点和作用。方法:回顾性分析1999年以来我科收治的11例幕上肿瘤,均以跨中线骨瓣手术切除。对嗅沟和胼胝体区肿瘤、向两额叶生长的大脑镰肿瘤取冠状切口,作跨中线骨瓣或以肿瘤主侧为主的跨中线骨瓣。对中、后矢状窦旁和镰旁肿瘤取蒂位于肿瘤、过中线的马蹄形皮瓣,以肿瘤为主的跨中线骨瓣结果:本组病人均有良好的术野显露,均获肿瘤全切,无术中大出血发生,止血效果良好。11例中临床治愈8例,好转3例。结论:对矢状窦旁、胼胝体区、大脑镰旁、嗅沟、向两侧额叶生长的大脑镰肿瘤,采用跨中线骨瓣,有利于术野的显露,能够达到肿瘤全切除,对术中止血、防止大出血都是十分有利的,
简介:我科于1998年10月~2001年10月应用第一掌骨背逆行筋膜皮瓣修复儿童拇指皮肤缺损12例,取得了满意效果.