简介：摘要目的间接法建立我国儿童青少年维生素A参考区间。方法采用现况研究设计，利用临床检验真实世界数据，数据来源于2016年1月至2019年6月28个省、自治区、直辖市某第三方临床检测机构的维生素A检测结果，采用高效液相色谱法完成血清视黄醇样品测定。对0~18周岁儿童青少年血清维生素A水平在人群、地区、季节方面的分布进行描述性统计，采用期望最大化（EM）算法迭代计算维生素A水平分布参数，并建立参考区间。结果共1 096 597名0~18岁儿童青少年个案数据纳入分析，年龄［M（Q1，Q3）］3（1，6）岁，男631 017名，女性465 580名。4岁前血清维生素A水平［M（Q1，Q3）］随年龄增加，新生儿中位数和四分位数为0.15（0.11，0.18）mg/L，1岁以内为0.23（0.18，0.29）mg/L，1~<4岁为0.27（0.20，0.34）mg/L，4~8岁中位数水平较平稳，为0.27~0.29 mg/L，9岁左右中位数水平达到0.30 mg/L，之后至18岁呈现随年龄增加趋势（不同性别均Ptrend<0.05）。不同地区间，华南地区维生素A中位数水平（男性0.33 mg/L，女性0.34 mg/L）高于其他地区（0.24~0.30 mg/L）；不同季节间维生素A中位数差异在0.03 mg/L以内。基于EM算法采用间接法建立的我国0~18岁儿童青少年维生素A参考区间为：新生儿0.27~0.47 mg/L，1岁以内0.36~0.56 mg/L，1~<7岁0.35~0.54 mg/L，7~<16岁0.46~0.60 mg/L，16岁及以上0.38~0.59 mg/L。结论基于EM算法能够为建立我国0~18岁儿童青少年维生素A参考区间提供依据，建立的参考区间需要通过直接法进一步验证。

简介：摘要：从医学的层面进行分析，可以看到，通常所谓的全膝关节置换术（TKA）是针对终末期膝关节骨性关节炎进行有效治疗的重要方法之一，当前我国肥胖人群以及人口老龄化问题日益加重，在这样的情况下，膝关节骨性关节炎的发病人数也呈现出逐年递增的趋势，在这样的情况下，就需要着重做好该类手术的应用。需要指出的是，该类手术虽然在技术方面有可行性，取得了比较明显的成效，但是仍然有某些患者对于整体的手术结果有一定程度的不满意，而患者针对手术结果所抱有的期望对于术后满意程度有着关键性的影响，据此，本文重点分析全膝关节置换术患者结果期望与护理的研究进展等一系列相关内容。

简介：摘要目的了解绝经期取环女性患者的疼痛体验及疼痛管理期望，寻找现存的疼痛管理问题，为制定针对性的疼痛管理措施奠定基础。方法采用质性研究中的现象学研究方法，根据目的抽样并利用饱和性原则对11名绝经期取环的女性患者进行面对面的半结构式访谈，借助NVivo10.0软件进行资料分析。结果通过对访谈资料进行整理、反复分析和总结，最终归纳出3个主题：疼痛剧烈、疼痛管理现状不容乐观、患者的疼痛管理期望。结论绝经期取环女性患者经历了身体上、精神上和心理上不同程度的痛苦，所以医护人员应当重视患者的疼痛体验，注重心理护理，同时加强疼痛管理，为患者制定针对性的疼痛管理措施，从而缓解其生理上的疼痛，减少其负面心理情绪，提高手术的成功率和患者的满意度。

简介：摘要目的探究压力感知、社会支持期望落差及产后抑郁三者间的关系，以及社会支持期望落差在二者关系间的中介作用。方法采用便利抽样方法，使用压力感知量表、中文版产后社会支持量表和爱丁堡产后抑郁量表对2019年6—8月南方医科大学深圳医院278名产妇于产后6~8周复查时进行问卷调查，并构建结构方程模型及应用Bootstrap法分析中介效用。结果压力感知得分为（26.50 ± 2.50）分，社会支持期望落差得分为（25.30 ± 5.79）分，产后抑郁得分为（14.60 ± 2.10）分，以产后抑郁得分≥10分为诊断标准，产后抑郁发生率为37.4%（104/278）。路径分析显示，模型拟合良（χ2/df值为0.265，Tucker-Lewis指数为1.0，比较拟合指数为1.0，近似误差均方根为0，标准化残差均方根为0.04）。压力感知对社会支持期望落差及产后抑郁均具有正向影响（P<0.05），社会支持期望落差对产后抑郁具有正向影响（P<0.05）。社会支持期望落差在压力感知与产后抑郁间起部分作用（Estimate=0.285，95%CI0.197~0.352）。结论压力感知直接或间接通过社会支持期望落差对产后抑郁起作用，医务人员可构建全面的支持系统，降低产妇压力感知的体验,提高社会支持满意度，进而降低产后抑郁的发生率。

简介：摘要目的了解我国老年人无失能期望寿命（DFLE）现状及其影响因素和影响程度。方法利用中国老年人口健康长寿调查研究2011-2018年数据，采用多状态Markov模型和微观仿真法计算我国≥65岁老年人的期望寿命（LE）、DFLE、DFLE占比（DFLE/LE）及危险因素所致的DFLE损失，利用Bootstrap法估计95%CI。结果我国≥65岁老年人DFLE为14.27（95%CI：13.85~14.74）年，女性高于男性，经济状况较好者高于经济状况较差者；DFLE/LE为86.33%（95%CI：85.52%~87.18%），男性高于女性，农村高于城镇。未定期体检、蔬菜水果摄入不足、吸烟和压力分别造成男性0.74、0.41、0.62、0.12年和女性0.82、0.42、0.19、0.20年的DFLE损失。消除以上4种危险因素，可使我国男女性老年人的DFLE分别增长1.73年和1.45年。结论提高我国老年人DFLE应重点关注男性、经济状况较差的人群。促进老年人定期体检和足量的蔬菜水果摄入、禁烟、缓解老年人压力等措施可提高我国老年人的DFLE。

简介：摘要目的探究压力感知、社会支持期望落差及产后抑郁三者间的关系，以及社会支持期望落差在二者关系间的中介作用。方法采用便利抽样方法，使用压力感知量表、中文版产后社会支持量表和爱丁堡产后抑郁量表对2019年6—8月南方医科大学深圳医院278名产妇于产后6~8周复查时进行问卷调查，并构建结构方程模型及应用Bootstrap法分析中介效用。结果压力感知得分为（26.50 ± 2.50）分，社会支持期望落差得分为（25.30 ± 5.79）分，产后抑郁得分为（14.60 ± 2.10）分，以产后抑郁得分≥10分为诊断标准，产后抑郁发生率为37.4%（104/278）。路径分析显示，模型拟合良（χ2/df值为0.265，Tucker-Lewis指数为1.0，比较拟合指数为1.0，近似误差均方根为0，标准化残差均方根为0.04）。压力感知对社会支持期望落差及产后抑郁均具有正向影响（P<0.05），社会支持期望落差对产后抑郁具有正向影响（P<0.05）。社会支持期望落差在压力感知与产后抑郁间起部分作用（Estimate=0.285，95%CI0.197~0.352）。结论压力感知直接或间接通过社会支持期望落差对产后抑郁起作用，医务人员可构建全面的支持系统，降低产妇压力感知的体验,提高社会支持满意度，进而降低产后抑郁的发生率。

简介：摘要目的翻译并修订住院患者知识期望量表（EKhp），并评价其在骨科患者中应用的信效度。方法采用Brislin翻译方式对英文版EKhp进行翻译、回译和跨文化调适，形成中文版EKhp。2020年5—8月采用便利抽样法，选取在青岛市某三级甲等医院住院的744例骨科患者，使用中文版Ekhp进行调查，使用探索性因子分析、验证性因子分析、内部一致性检验等方法评价其信效度。结果中文版EKhp共40个条目，经探索性因子分析共提取出6个公因子，累计方差贡献率为62.584%。验证性因子分析结果显示，模型拟合良好。量表的Cronbach's α系数为0.960，Guttman折半信度系数为0.912，各维度Cronbach's α系数为0.847～0.927，Guttman折半信度系数为0.732～0.923；量表中各条目的内容效度指数为0.875～1.000，全部条目平均内容效度指数为0.938。结论中文版EKhp在国内骨科患者中经初步检验具有良好的信度和效度，可以有效评估我国骨科住院患者的知识需求。

简介：摘要目的分析无锡市居民2008-2018年主要慢性病过早死亡变化趋势，评估主要慢性病早死概率变化对期望寿命的影响。方法利用无锡死因监测系统收集的2008-2018年户籍人口死亡数据和无锡市公安局人口数据，应用简略寿命表法、Joinpoint回归法、期望寿命贡献分解法，分析恶性肿瘤、心脑血管疾病、慢性呼吸系统疾病、糖尿病4类主要慢性病早死概率变化趋势以及对期望寿命的影响。结果无锡市居民主要慢性病早死概率从2008年的11.25%下降到2018年的9.25%，呈逐年下降趋势（AAPC=-2.0%，95%CI：-2.6～-1.5），女性早死概率较低，且下降速度（由7.74%降至5.91%）快于男性（由14.49%降至12.51%）。2008-2018年无锡市男性和女性期望寿命分别增加了1.86岁（由78.66岁增至80.52岁）和1.26岁（由83.85岁增至85.11岁）。恶性肿瘤、心脑血管疾病、慢性呼吸系统疾病早死概率的降低对期望寿命增长起到“正向贡献”，分别使期望寿命增加0.34岁（23.90%）、0.15岁（10.50%）、0.03岁（2.36%），其中40~55岁男性心脑血管疾病过早死亡对期望寿命的增长呈“负向贡献”（-0.04岁）。男性糖尿病早死概率呈上升趋势（AAPC=7.1%，95%CI：2.8～11.6），糖尿病过早死亡对无锡市男性和女性期望寿命均呈“负向贡献”，使期望寿命降低0.03岁（-2.14%）。结论2008-2018年无锡市居民主要慢性病早死概率呈持续下降趋势，对期望寿命增长起到积极作用，与女性相比，男性主要慢性病早死概率较高且下降速度较慢，应重点关注男性心脑血管疾病和糖尿病过早死亡对期望寿命的影响。

简介：【摘要】目的：调查研究新入职护士对护理临床带教老师素质能力期望与现状。方法：随机抽选2010年1月-2019年11月期间于本院新入职护士共60名为研究对象，设置问卷调查，于入职前调查对护理临床带教老师素质能力期望，带教后调查新入职护士对带教老师实际教学评价。分析新入职护士对护理临床带教老师素质能力期望与现状。结果：（1）带教前，新入职护士对带教老师教学计划、监督管理期望评分组间对比无统计学差异，P＞0.05；中专新入职护士对带教老师带教能力期望评分（76.54±10.26分）高于大专、本科组，且本科新入职护士对带教老师带教能力期望评分（62.53±5.61分）低于中专、大专组，差异有统计学意义，P＜0.05。（2）新入职护士对教学计划、监督管理满意度均达80%以上，但带教能力满意度低于80%，实践设计满意度低于70%。结论：实际临床带教中，受不同学历新入职护士在校内课程安排及教学方式的限制，对老师带教能力、实践设计能力存在不同期望，且也是新入职护士重点带教结果评价考量因素，应针对上述能力加强管理，提升临床带教效果。

简介：摘要：近些来年，随着教育的不断改革，小学教育的要求也越来越高。班主任在班集体中作用非常大，然而赏识教育加入小学管理工作中，是班主任面临的巨大挑战。因此，小学班主任要探求有效策略，对学生的进行正确的教育引导，规范学生行为，不断提高学生的各种素质与能力，促进学生健康成长与发展。

简介：摘要：在小学班级管理中贯彻赏识教育，不断肯定学生，提高对学生的期望，不仅能够帮助学生快速树立自信心，还能够提高学生对班主任及各科任老师的信任感，从而提高他们的学习积极性及主动性，最终提高小学教育水平，促进小学教育事业发展，由此可见赏识教育的重要性。对此，本文根据相关文献，对小学班级管理中的赏识教育进行了详细分析。

简介：摘要目的了解ICU中重症急性胰腺炎术后患者操作性疼痛体验及对疼痛管理的需求，为临床制定操作性疼痛管理方案提供依据。方法采用目的抽样的方法，对在2019年5月1日—12月31日期间入住四川大学华西医院ICU 24 h内的15例重症急性胰腺炎术后患者进行半结构式深入访谈，采用Nvivo 10. 0软件进行资料分析。结果通过资料分析得出以下6个主题：（1）患者经历了强烈的操作性疼痛；（2）患者对操作性疼痛的认识和应对不足；（3）患者的外源性支持不足；（4）外源性支持对患者很重要；（5）患者期待操作性疼痛有更好的管理方法；（6）医护人员对操作性疼痛的评估和认识不足。结论重症急性胰腺炎术后患者在ICU住院期间经历了强烈的操作性疼痛，目前急需构建完善的操作性疼痛管理方案，为患者提供针对性的疼痛管理方案，改善ICU中重症胰腺炎术后患者操作性疼痛体验。

简介：

简介：摘要：目的：研究分析在骨科患者的护理工作中开展快速康复护理的效果。方法：随机抽选2017年4~2018年5月期间收治的64例患者进行对照研究,经抽签法分为观察组及对照组,每组32例｡对照组行常规护理,观察组行快速康复护理,对比两组康复效果｡结果:观察组疼痛分数低于对照组(P

简介：摘要：强调人民群众对于公平正义的感受之获得，要求司法有效回应民众的情感需求，实现一种程序上法律效果与社会效果的统一。两个效果的关系理论不再仅仅满足于统一论的直接叙事下，而是将司法裁判扩展为一种更加开放的程序性制度结构。对于两个效果的关系问题，应当对己经取得的理论实践成果加以梳理。更重要的是，明确新时期下社会发展出的新形势以及党和国家提出的新要求。据此，对于法律效果与社会效果之统一实现不在仅仅局限于静态的裁判结果上。如何对于整体意义上的、动态的两个效果关系如何优化实现？本文旨在完成以上问题的整理基础上，以一种程序主义范式的理论视角重新审视法律效果与社会效果关系优化实现的困境，并尝试给出相应的解决对策。

简介：【摘要】目的：探究院前急救心肺复苏效果的影响因素的临床效果。方法：选取2020年5月-2021年5月由我中心急救人员实施院前急救心肺复苏的94例心脏骤停患者作为此次回顾性研究的对象，观察并统计上述患者经急救心肺复苏后的成功率，并针对影响心肺复苏效果的因素展开探析。结果：据统计，上述94例心脏骤停患者经急救心肺复苏后，成功复苏有32例，成功率为34.04%。据分析，影响心肺复苏效果的因素有年龄、基础疾病性质、现场除颤时间、心搏停止时间等。结论：影响院前急救心肺复苏效果的因素有很多，需要相关医务人员能够予以重点分析，并在实施院前急救心肺复苏过程中予以重视，尽可能降低各因素对复苏效果的影响，以此提高心肺复苏成功率。

简介：

简介：摘要：随着我国经济的发展和人民生活水平的提升，我国的电力资源已经成为了国家战略型资源，对于促进我国综合实力的发展和完善我国的基础设施建设具有重要的意义。在电厂工作的过程中，水源发挥着十分重要的作用，因此有必要在实际工作的过程中进行水源管井洗井工作，本文就水源管井的洗井效果进行分析，希望可以为相关部门进行相关的活动提供有效的建议。

简介：

简介：【摘要】：目的：探讨牙体预备对口腔修复临床效果的改善效果及作用。 方法：将2019年11月~2020年11月期间于本院接受口腔修复治疗的70例患者采用随机数字表分组法依次纳入对照组和观察组，单组各35例患者。对照组给予常规口腔修复治疗；观察组于对照组治疗内容基础上，开展强化牙体预备干预。对比两组干预后的治疗效果、牙体修复效果满意度及并发症发生情况。 结果：治疗后，与对照组相比，观察组的牙体修复治疗总有效率相对更高，P＜0.05。与对照组相比，观察组的牙体修复效果满意度评分相对更高，其并发症发生率相对更低，P＜0.05。 结论：牙体预备在口腔修复治疗中的应用效果较为显著，可有助于提升患者的牙体修复有效率，改善修复效果满意度，减少并发症表现，值得进行推广应用。