简介：【摘要】目的：观察老年粘连性中耳炎病人采用自体耳屏软骨 -软骨膜鼓室成形术治疗的临床效果。 方法：一项回顾性、随机对照研究，纳入92例老年粘连性中耳炎病人为研究对象，病人就诊时间 2018年 9月 ~2019年 9月，根据治疗方法的不同分为参照组和手术组 2组。 参照组46例病人采用鼓室置管联合药物地塞米松磷酸钠、注射用糜蛋白酶进行冲洗治疗 ，手术组46例病人采用自体耳屏软骨 -软骨膜鼓室成形术进行治疗 。观察2组症状改善优良率、并发症发生概率。 结果：手术组症状改善优良率93.48%，明显高于参照组 （p＜ 0.05）；手术组并发症发生概率为 6.52%，明显低于参照组（ p＜ 0.05）。结论：相比采用鼓室置管联合药物地塞米松磷酸钠、注射用糜蛋白酶进行冲洗治疗而言，老年粘连性中耳炎病人采用自体耳屏软骨 -软骨膜鼓室成形术治疗的临床效果更加显著，可推广应用 。

简介：目的探究分析自体鼻中隔软骨及耳软骨鼻尖部整形手术的临床应用价值。方法随机抽选我院整形科于2017年1月-2018年1月接收并予以鼻尖部整形手术的患者134例，按手术方式不同分为观察组（n=70）与对比组（n=64），分别开展自体鼻中隔软骨及耳软骨鼻尖部整形手术与膨体假体填充尖部整形手术。对两组患者术后并发症及满意度情况进行比较分析。结果经两组比较显示观察组患者术后并发症率显著低于对比组（P<0.05）；且观察组患者满意度明显高于对比组（P<0.05）。结论将自体鼻中隔软骨及耳软骨应用于骨鼻尖部整形手术中效果良好，可有效降低术后并发症，提高患者满意度，因此可在应用于临床手术中。

简介：摘要目的评价自体富血小板血浆关节腔内注射治疗距骨软骨损伤的临床疗效。方法选取2017年5月至2019年5月于武警海警医院就诊并接受治疗的距骨软骨损伤患者128例为研究对象，按照随机数字表法分为研究组和对照组，每组64例患者，对照组患者予以自体骨软骨移植术治疗，研究组患者予以自体富血小板血浆关节腔内注射治疗。比较两组患者疼痛反应程度，评价患者踝关节功能变化，测定踝关节背伸活动度和跖屈活动度，观察患者并发症发生情况。结果治疗后，研究组视觉模拟评分(VAS)为(2.41±0.34)分，显著低于对照组的(3.57±0.45)分(t＝8.639，P<0.05)；研究组美国足踝矫形外科学会踝-后足评分系统(AOFAS)为(88.73±6.68)分，显著高于对照组的(82.35±6.41)分，(t＝3.684，P<0.05)；研究组踝关节功能总体优良率(95.31%)显著高于对照组(82.81%)(χ2＝5.133，P<0.05)；研究组患者踝关节背伸活动度[(24.83±3.31)°]、跖屈活动度[(44.92±5.17)°]均显著高于对照组[(20.65±3.08)°和(39.61±5.27)°](t＝5.247、4.083，均P<0.05)；研究组治疗后并发症总体发生率(21.88%)显著低于对照组(7.81%)(χ2＝5.006，P<0.05)。结论较自体骨软骨移植术，自体富血小板血浆关节腔内注射可更有效缓解距骨软骨损伤患者疼痛反应，提高踝关节功能及活动度恢复水平，降低并发症发生率，值得临床推广使用。

简介：摘要：目的：研究自体肋软骨移植建立鼻尖软骨复合体用于鼻整形中的效果。方法：在我院整形门诊 2017年 2月 -2019年 3月收治的鼻部整形患者中选出 140例为对象，根据复合体的不同分组：对照组采用膨体聚四氟乙烯复合体整形，实验组采用自体肋软骨移植构建鼻尖软骨复合体整形。对比两组的创口愈合时间、创口Ⅰ级愈合率、鼻整形满意度等。结果：实验组的手术创口Ⅰ级愈合率和鼻整形满意度明显高于对照组， P＜ 0.05；且实验组的创口愈合时间短于对照组， P＜ 0.05。结论：自体肋软骨移植构建的鼻尖软骨复合体在鼻尖整形中应用效果确切，成活率高，促进术后创口愈合，达到满意的整形效果。

简介：摘要目的对自体软骨移植填充鼻尖在隆鼻术中的应用效果进行探讨。方法回顾性分析自2012年10月～2014年10月期间在我院进行隆鼻术的142例患者资料，随机将其分为对照组和观察组71例。对照组患者采用单纯假体硅胶置入隆鼻术，观察组患者采用自体软骨联合硅胶假体隆鼻术，对比两组患者疗效及并发症发生情况。结果观察组患者优良率为97.18%，明显高于对照组优良率50.7%，组间差异存在统计学意义（P＜0.05）；对两组患者进行为期1年的随访，术后对照组出现软骨排斥2例，软骨感染2例，假体外漏2例，后宫内陷复发3例，并发症发生率为12.68%；观察组患者未出现并发症，组间差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论对于接受隆鼻手术的患者来说，应用假体隆鼻同时应用鼻中隔软骨联合耳软骨雕塑鼻尖，可避免出现排斥反应，更接近正常鼻生理解剖结构，更容易满足患者需要，值得在临床上广泛推广和应用。

简介：【摘要】 目的 比较实验兔 不同负重关节 软骨缺损的 机体自我修复能力 ，探讨力学刺激在软骨自我修复中的作用。方法 建立兔膝关节的 股骨髁后部、股骨髁前部、股骨滑车及肩关节的肱骨头等不同负重关节 部位， 深达软骨下骨（未穿透软骨下骨）的全层缺损软骨，并于术后 8周进行大体标本、组织学评价， 比较不同负重关节 区域的自体软骨修复效果。结果 术后 8周取材时均可见缺损部位有透明样组织长入，不同负重部位的自体软骨修复效果有较大差别，从修复效果优到差依次为股骨髁后部、股骨髁前部、股骨滑车和肱骨头处。结论 正常负重状态下的适当压缩载荷对关节软骨修复产生积极的正向作用， 从而造成较大的软骨缺损自体修复效果差异 。

简介：摘要目的介绍一种自体肋软骨与硅胶假体联合应用的鼻成形方法。方法2014年6月至2018年3月，中国医学科学院整形外科医院整形外科就诊要求隆鼻的22例女性，年龄21～37岁，平均27.5岁。其中9例为自体肋软骨隆鼻术后鼻背移植物变形，拒绝再次用肋软骨；11例为人工材料隆鼻术后对鼻部外形不满意；2例为首次手术。在术中发现鼻背移植物厚度不足时，取一个L形硅胶鼻假体雕刻成合适的形状，衬于肋软骨移植物下，牢固缝合形成鼻背填充物复合体以垫高鼻背。结果术后随访2～12个月，平均6.2个月。1例在术后第2天发现鼻小柱切口处血运不理想，切口处皮肤较苍白，考虑与切口张力较大有关，对局部皮瓣用胶条进行适当加压，第5天出院时皮肤颜色恢复。21例患者均恢复良好，形态满意， 无假体外露、感染等并发症，鼻背部无透光现象。结论将硅胶假体与自体肋软骨联合移植可弥补软骨组织量不足，获得良好的美学效果。

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简介：摘要目的探讨关节镜下自体骨软骨移植术与微骨折术修复软骨损伤的治疗方法，评价及比较两种方法的疗效。方法选取膝关节软骨损伤308膝。术后随访3-5年，评价及比较两种方法的疗效。结果1、术后6个月镜下复查关节镜A、B组再生软骨表面光滑，组织学报告为透明软骨与纤维软骨。2、术后1年内A1组、B1组优良率均＞90%，近期疗效无明显差别。3、术后3年，A1组优良率＞B1组。结论1、自体骨软骨移植与微骨折术修复软骨缺损均为理想方法。2、1－4cm2软骨缺损，自体骨软骨移植远期疗效优于微骨折术自体骨软骨移植为该类患者理想治疗的方法。3、两种方法治疗面积>4cm2软骨缺损均有效，远期疗效一般。意义在于（1）、缓解损伤所带来的疼痛症状、延缓关节退行性变和恢复一定关节功能不影响关节置换。（2）、延迟关节置换时间，减少2次关节置换率。

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简介：目的评价应用微骨折技术结合自体骨软骨碎屑样团块移植修复兔膝关节软骨缺损的效果、方法取健康成年新西兰大白兔46例，随机分为3组：对照组10只，微骨折组18只，实验组18只。制作膝关节软骨缺损模型，对照组不做其他任何处理；微骨折组利用做骨折技术制作网格状做孔；实验组在制作网格状徽孔后在缺损表面填盖上碎屑样软骨团块。术后4、8、12周行大体观察、组织学观察及Wakitani组织学评分、糖胺聚糖（GAG）含量测定。结果术后12周实验组缺损由透明软骨样组织填充，软骨及软骨下骨组织基本恢复，修复的软骨组织在大体观察、组织形态学方面均优于做骨折组和对照组。术后4、8、12周实验组Wakitani组织学评分平均分别为（5．0±1．0）、（6．7±1．5）、（13．0±1．0）分，微骨折组平均分别为（2．3±0．6）、（5．0±1．0）、（7．7±1．2）分，对照组平均分别为（0．0±0．0）、（1．3±0．6）、（1．7±0．6）分，实验组不同时间点评分均高于微骨折组和对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。术后4、8、12周实验组GAG含量平均分别为（6．25±0．31）、（13．11±0．21）、（16．23±0．66）μg／mg，微骨折组平均分别为（3．04±0．21）、（5．75±0．24）、（7．03±0．21）μg／mg，两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论微骨折技术结合自体骨软骨碎悄样移植是一种治疗软骨缺损的新选择，其能够有效提高软骨修复的效果。

简介：摘要目的探讨运用鼻中隔软骨联合耳廓软骨构建鼻中隔延伸物复合体重置鼻尖位置和重塑鼻尖形态的可行性。方法2018年9月至2019年10月，以中国医学科学院整形外科医院17例低鼻患者为研究对象，17例患者中男2例，女15例；年龄19~39岁，平均27岁。17例患者均为初次鼻整形病例。术中在全身麻醉下行鼻整形术。切取鼻中隔软骨作为鼻中隔延伸移植物延长鼻中隔尾端；切取自体耳廓软骨制备成：撑开移植物、鼻小柱支撑移植物、抗回缩移植物、帽状移植物，以加强支架的稳定性及抬高鼻尖，调整鼻尖形态。鼻背使用膨体材料充填。运用数字化面部扫描技术对术前术后鼻部结构进行测量。以SPSS 22统计软件对相关数据行配对t检验。结果术后平均随访6~12个月，平均7.6个月。17例患者均对术后鼻形态、鼻长度、鼻尖高度满意。鼻尖触感自然，无感染，无假体移位、皮瓣坏死，无耳廓变形等并发症。术后鼻长增加（3.60±0.77）mm、鼻尖高度增加（3.61± 0.64）mm；较术前差异有统计学意义（t值分别为-19.203、-23.132，P值均<0.001）；鼻唇角较术前减小（3.40±2.11）°，差异有统计学意义（t=6.635，P<0.001）。结论运用鼻中隔软骨联合耳廓软骨构建鼻中隔延伸物复合体重置鼻尖位置和重塑鼻尖形态具有可行性。

简介：摘要目的分析自体肋软骨联合硅胶假体修复短鼻畸形的效果。方法抽取2016年5月至2019年5月南阳市第二人民医院收治的短鼻畸形患者82例，按随机数字表法分为研究组与对照组，每组41例。对照组采用硅胶假体修复，研究组采用自体肋软骨联合硅胶假体修复。比较两组患者的手术情况、鼻部形态、炎性因子水平及并发症发生率。结果研究组手术成功率(100.00%，41/41)高于对照组(85.37%，35/41)，手术时间长于对照组，创面愈合时间短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。术后12个月，对照组鼻尖角、鼻面角、鼻根高均小于术后3个月，研究组鼻尖角、鼻面角、鼻根高均大于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。术后7 d，两组血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平均较术前升高(P均<0.05)，两组间血清hs-CRP、TNF-α水平比较差异未见统计学意义(P>0.05)。研究组并发症发生率(2.44%，1/41)与对照组(12.20%，5/41)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论自体肋软骨联合硅胶假体应用于短鼻畸形修复中，会延长手术时间，但可提高手术成功率，降低并发症发生率，加快创面愈合，改善鼻部形态，减轻机体炎性应激反应。

简介：【摘要】目的：评析对鼻综合整形术患者在医治过程中使用自体肋软骨支架的效果与意义。方法：参加此调查的鼻综合整形术患者就诊时间为 2019/4-2020/4，随机取 46例并使用自体肋软骨支架进行整形手术，探究手术前后鼻部外形变化情况、术后恢复时间及术后并发症情况。结果：手术后与手术前相比，患者鼻孔横向直径与纵向直径都有所下降 (P<0.05)；患者鼻坎高度有所增加 (P<0.05)；患者鼻翼基底与面中线距离减小 (P<0.05)；术后恢复用时平均为（ 8.63±2.01） d；仅有 1例患者术后出现感染并发症。结论：对鼻综合整形术患者治疗时采用自体肋软骨支架可获得较好整形效果，患者术后鼻形美观程度与术前相比有很大程度变化，患者术后恢复用时约为 1周，治疗安全性较高，具有临床推广可行性。

简介：摘要目的探讨应用自体耳软骨和硅胶鼻假体对伴有低鼻的唇裂术后鼻畸形进行治疗的方法和效果。方法对伴有低鼻的唇裂术后鼻畸形的23例患者，采用开放式鼻整形切口入路，充分游离两侧鼻翼软骨，复位悬吊患侧鼻翼软骨，植入L型硅胶鼻假体，将两侧鼻翼软骨穹隆部与硅胶鼻假体缝合固定，将切取自体耳软骨修剪成盾状和帽状，缝合固定于鼻假体鼻尖部，矫正继发鼻畸形和低鼻。结果术后半年6个月以上回访，本组23例中优良16例，改善7例,无不满意的病例。结论采用自体耳软骨和硅胶鼻假体矫正唇裂术后鼻畸形，术后效果良好，是治疗唇裂术后鼻畸形可供选择的有效的方法。

简介：摘要目的总结自体肋软骨移植法矫正唇裂术后继发鼻畸形的患者护理经验，归纳围手术期的护理要点。方法总结自体肋软骨移植法矫正唇裂术后继发鼻畸形患者临床资料。结果实现了护理与手术的娴熟配合，整个治疗过程更加安全、高效，取得了良好的临床效果。

简介：【摘要】目的：分析自体软骨移植在隆鼻术中的运用效果。方法：选取本医院进行治疗的患者（ 2018年 5月至 2019年 7月 -隆鼻术） 68例作为观察对象，选用随机分配法，对患者进行分组，共分为两组，组别名称为观察组（ n=34）及对照组（ n=34），对观察组给予自体软骨移植手术，对照组患者实施假体隆鼻术，将患者的整形满意度、并发症（感染、排斥、后宫内陷、假体外漏）发生率作为观察指标结合进行治疗效果判定。结果：观察组患者整形满意度相比对照组，能够看出显著优势（ P<0.05），观察组并发症发生率相比对照组，优势明显。结论：在隆鼻术中应用自体软骨移植，能够降低患者的排异反应，改善面部美观，产生的并发症较少，值得在隆鼻术中应用。

简介：目的按照面部美学的基本原则,探讨自体肋软骨隆鼻联合全面部脂肪移植重塑面部平衡性的效果。方法对低鼻、短鼻患者在行自体肋软骨隆鼻的同时,给予全面部自体脂肪移植,以纠正单纯隆鼻术后鼻外形过于突兀而导致的面部轮廓失平衡的问题。统计患者术后满意率及并发症情况。结果本组患者共288例,术后随访0.5~5年。术后患者鼻部外观改善的同时,面部整体轮廓平衡。本组患者均未发生严重并发症,手术效果满意,患者满意率为86%。结论自体肋软骨隆鼻联合全面部脂肪移植可在改善鼻部外观的同时,重塑面部平衡性,使面部整体轮廓趋于和谐。

简介：目的探索自体脂肪干细胞修复猪关节软骨缺损的可行性.方法从猪背部脂肪组织中获取脂肪干细胞,经过体外培养扩增,以50×106/ml的浓度将脂肪干细胞接种于PLGA(polylacticacid/polyglycolicacid,PLA/PGA,PLGA)中,细胞材料复合物在体外成软骨诱导2周.于猪膝关节软骨非负重区形成2个直径8mm的环形、全层软骨缺损,实验组回植经诱导后的细胞材料复合物,对照组放置单纯支架材料.术后12周取材,缺损修复区行大体观察、组织学HE及藏红花染色、免疫组化检测.结果术后12周实验组缺损区大部分被修复,缺损被软骨组织填充,修复区表面光滑.组织学染色显示有典型的透明软骨样结构.藏红花染色发现修复组织表达丰富的聚合蛋白多糖.对照组则未能修复关节软骨缺损,缺损区面积增大,表面覆盖薄层纤维组织.结论猪自体脂肪干细胞可以作为组织工程种子细胞,修复猪关节软骨缺损.

简介：【摘要】目的：分析鼻整形中使用自体肋软骨鼻尖榫卯结构整体支架的应用价值。 方法：选取2019年3月到2020年3月到我院进行鼻整形患者78例作为研究对象，78例患者都使用自体肋软骨鼻尖榫卯结构整体支架方式。术后半年对78例患者进行随访，研究鼻整形效果与患者满意度情况。结果：78例患者鼻整形术后平均恢复时间(7.5±1.0) d，平均鼻尖突触高度(0.58±0.11) cm。整形术后存