简介:摘要目的通过调控脉冲重复频率(PRF)探讨诊断超声的不同占空比对增强乏血供肿瘤血流灌注的影响。方法选用SD大鼠15只,于大腿内侧皮下建立Walker-256肿瘤模型,根据PRF随机分为3组,每组5只:A组,PRF=50 Hz;B组,PRF=1.0 kHz;C组,PRF=2.0 kHz。每组荷瘤大鼠经超声联合微泡治疗10 min,于治疗前、治疗后即刻、治疗后4 h分别行超声造影检查,比较各组峰值强度(PI)、曲线下面积(AUC)和肿瘤血流灌注面积。结果治疗后即刻,A、B组的PI、AUC值较治疗前增加(均P<0.05);治疗后4 h,B组PI、AUC值持续增加,优于治疗后即刻(均P<0.05),而A、C组PI、AUC值相对于治疗后即刻减少(均P>0.05)。治疗后即刻,A、B组肿瘤血流灌注面积较治疗前增加(均P<0.05);治疗后4 h,B组的肿瘤血流灌注面积持续增加,优于治疗后即刻(P<0.05),A、C组的肿瘤血流灌注面积相对于治疗后即刻减少(均P>0.05)。结论PRF=1.0 kHz的低强度诊断超声激励微泡空化可产生较明显的肿瘤血流增强效应,且持续4 h以上。
简介:摘要目的探讨游离股前外侧区双叶穿支皮瓣的血供方式及临床应用经验。方法回顾性分析2014年3月至2019年7月,采用股前外侧区双叶穿支皮瓣修复102例四肢创面患者资料,男80例,女22例;年龄9~66岁,平均40.7岁。其中29例为不连续的两处创面,创面面积5 cm×5 cm~30 cm×18 cm;73例为单一创面,创面面积12 cm×11 cm~27 cm×15 cm。术前以彩超定位股前外侧区穿支点,根据创面形状设计双叶皮瓣。根据血供方式的不同设计共干型、双干型、筋膜型、混合型双叶穿支皮瓣移植修复创面。对于穿支为共干型或筋膜型皮瓣,切取游离后直接修复创面;对于穿支为双干型或混合型皮瓣,在皮瓣断蒂后先行穿支内增压吻合,而后再拼合修复创面。股前外侧供区均直接缝合。结果102例患者共设计双叶穿支皮瓣105侧,其中共干型43侧、双干型30侧、筋膜型24侧、混合型8侧。单叶的皮瓣切取面积为6 cm×5 cm~20 cm×9 cm。1例伴有两处创面者术后17 h双叶皮瓣中的一叶发生动脉危象,手术探查为动脉顽固性痉挛,经移植静脉后皮瓣危象解除,术后该叶皮瓣远端出现约4 cm×3 cm浅表坏死,经换药后瘢痕愈合;2例修复单一创面的双叶皮瓣术后48 h其中一叶发生静脉危象,经拆除缝线,皮瓣表面切口放血7 d后成活。102例患者创面均愈合,愈合时间8~83 d,平均19 d;大腿供区均一期愈合。术后102例患者均获得随访,随访时间6~70个月,平均16个月。末次随访时,皮瓣色泽、质地良好,皮瓣温、痛、触觉部分恢复。根据英国医学研究会感觉评级标准评定:S2级21例,S3级81例。根据中华医学会手外科学会断指再植功能评定标准的血运评价指标,优91例,良11例;优良率100%。供区VAS评分均为0分,多为线性瘢痕存留,其中5例瘢痕宽度超过3 cm,但未出现瘢痕挛缩及疼痛等不适。9例患者术后早期出现供区感觉异常,3个月后逐步恢复。结论应用不同血供类型的双叶股前外侧穿支皮瓣修复四肢创面,可以克服因源动脉不同造成的血供缺失或不足;同时明确血供分型有助于设计分叶皮瓣及切取,术后可大幅提高皮瓣的成活率。
简介:【摘要】 目的 观察天麻素注射液治疗椎--基底动脉供血不足性眩晕的疗效。方法 58例住院椎--基底动脉供血不足性眩晕患者随机、单盲治疗组和对照组,分别予天麻素注射液600mg和盐酸丁咯地尔注射剂0.1g静滴,每日1次,疗程7天,统计分析用SPSS13.0统计软件,观察其疗效及安全性,并进行比较。结果 天麻素注射液治疗组明显椎--基底动脉供血不足患者的眩晕、头痛、头昏等症状,30例天麻素注射液治疗组显效23例(76.67%)、有效5例(16.67%),总有效率93.33%;盐酸丁咯地尔注射剂对照组显效14例(50.00%)、有效6例(21.43%),总有效率71.43%。经卡方检验x2=6.088 ,p﹤0.05,差异有显著性。未发现天麻注射液有明显毒副作用。结论 天麻素注射液治疗椎--基底动脉供血不足性眩晕疗效确切,使用方便,可用于急症治疗,安全性高,值得临床广泛应用。
简介:摘要:目的 观察在神经内科慢性脑供血不足头晕患者中应用综合护理干预的效果。方法 在神经内科2020.4-2021.4期间选出74例慢性脑供血不足致头晕的病人,根据随机数值表法分为2组。其对照组用常规护理干预,而观察组用综合护理进行干预。然后对比两组患者护理效果。结果 护理前头晕发作频率、头晕持续时间,两组差异无统计学意义(P>0.05);护理后头晕发作频率、头晕持续时间,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在神经内科慢性脑供血不足头晕患者中应用综合护理干预效果显著,不仅能降低头晕发作频率,还能减少头晕持续时间,值得应用。
简介:摘要:目的:探讨脑供血不足头晕实施综合护理措施对患者产生的临床效果。方法:研究于2019年5月-2021年5月开展,纳入研究患者为本院脑供血不足头晕患者,共纳入数量为56例,分组原则按照电脑抽签法,设置研究组(n=28例)与对照组(n=28例),对照组采用常规护理模式,研究组采用常规模式+综合护理模式,临床比较两组患者护理价值为何。结果:护理后,研究组与对照组实施组间对比,指标为汉密尔顿焦虑量表(HAMA)以及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,经对比,研究组优于对照组,显示组间差存意义,即P<0.05;研究组与对照组实施组间对比,指标为头晕频率和持续时间,经对比,研究组优于对照组,显示组间差存意义,即P<0.05。结论:通过综合护理干预措施,作用于脑供血不足头晕患者,可有效降低患者的头晕频率以及持续时间,患者的焦虑以及抑郁情绪可有效缓解,值得临床推广。
简介:【摘要】目的:探究尼莫地平对慢性脑供血不足的临床效果和对认知功能的改善分析。方法:以随机分组的方法,选取2018年3月至2021年1月这一时间段在我院接受治疗的80例慢性脑供血不足患者作为研究观察对象,对照组40例患者给予常规治疗,观察组40例患者采用常规治疗+尼莫地平治疗,对两组患者的临床治疗效果、并发症发生率和生活质量进行对比分析。结果:观察组患者的临床治疗有效率是90.00%,对照组临床治疗有效率是72.50%,观察组患者的临床治疗有效率明显比对照组更高,差异具有统计学意义(P<0.05);并且观察组患者的并发症发生率明显比对照组更低,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者在经过常规治疗+尼莫地平治疗后生活质量明显好于采用常规治疗的对照组患者,两组之间有差异,有统计学意义(P<0.05)。结论:采用尼莫地平治疗慢性脑供血不足患者的临床效果良好,能够让患者的治疗有效率得到显著提升,同时降低患者的并发症发生率,值得在临床上推广和应用。
简介:摘要目的初步研究脑死亡供者供肾逆行机械灌注的安全性和有效性。方法本研究纳入四川大学华西医院2020年1月1日至2020年7月1日接受器官捐献供肾移植受者24例,所有的移植物都保存在脉冲灌注保存转运器(LifePort)中。按随机数字表法进行分组,其中12例采用逆行灌注的受者作为逆行灌注组,对应顺行灌注供肾移植受者作为顺行灌注组。比较两组受者术后肾功能、移植肾功能延迟事件发生率。结果对所有受者进行为期1个月的随访。逆行灌注组供肾灌注阻力指数在灌注过程中保持稳定。两组均无原发性移植肾无功能发生;两组移植肾功能延迟发生率差异无统计学意义(逆行灌注组3例,顺行灌注组2例,P=0.62);两组在术后30 d内的24 h尿量、血肌酐、估计肾小球滤过率、胱抑素C和血尿素氮均相似。逆行灌注组中阻力指数小于0.4的亚组肾功能在数值上优于阻力指数大于0.4的供肾,但差异无统计学意义。结论逆行灌注是一种安全有效的供肾机械灌注方法。
简介:摘要目的探讨多种类型混合型供血的双叶股前外侧穿支皮瓣修复创面的临床效果。方法自2015年8月至2019年4月,我们采用双叶股前外侧穿支皮瓣修复术,在创面治疗的基础上,修复8例外伤后肢体存留创面患者。术前常规采用高频彩超行大腿外侧区穿支定位。术中因双叶皮瓣穿支分布不均衡,采用三种类型供血方式切取、组合双叶皮瓣,其中5例为穿支共干+内增压型、2例为穿支共干+内增压+筋膜型、1例为穿支共干+筋膜型。结果术后8例皮瓣均顺利存活,无1例发生血管危象。供区均Ⅰ期顺利愈合。术后随访时间为6~33个月,平均16个月,皮瓣质地良好、弹性可、颜色与受区相近,边无明显瘢痕挛缩,皮瓣均恢复保护性感觉,随访期内未出现破溃或溃疡。1例患者为瘢痕体质,虎口瘢痕轻度增生,虎口略小。结论采用多种类型混合型供血的双叶股前外侧穿支皮瓣修复创面,可以根据术中的穿支分布情况做不同类型的供血组合,是双叶皮瓣穿支不均衡或变异时的必要补充措施,可以获得满意的临床效果。
简介:【摘要】目的:分析脑供血不足头晕患者实施针对性护理干预的临床价值及依从性。方法:纳入2016年05月-2017年05月,选择90例本院接收的脑供血不足头晕患者研究,按随机表法分为实验组(45例),对照组(45例),实验组:针对性护理干预,对照组:常规护理,观察两组依从性、头晕改善情况。结果:依从性对比:实验组高于对照组;头晕改善情况对比:实验组优于对照组,P
简介:摘要:目的:损伤血瘀证是外伤导致的骨骼肌血瘀证,本研究试图从病理角度研究观察损伤及康复过程中骨骼肌变化的整体规律。方法:观察损伤血瘀证(急性闭合型损伤)的病理切片,对比损伤后不同时间光镜下组织变化特征,从而推演损伤变化规律。结果:损伤后立即发生病理性改变,3天达到炎性峰值出现破坏加重,7天后组织逐步修复。结论:大鼠损伤血瘀证(急性闭合型损伤)损伤后炎性再损伤现象,炎性反应是组织变性的关键。
简介:[摘要] 目的 分析高分辨率CT血管成像后处理(CT angiography post-processing,CTA)用于肝癌供血动脉诊断的价值。方法 分层整群抽样,回顾分析南京鼓楼医院2018年6月至2019年12月经病理诊断为原发性肝癌的100例患者临床资料,全部患者均接受经皮穿刺数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)检查与高分辨率CT血管成像后处理(CTA),仔细阅览患者病例资料,记录各检查手段对供血动脉的检查结果,以DS-A检查结果作为患者临床诊断的金标准,通过对相关数据进行统计学处理,总结CTA技术的临床应用价值。结果 100例肝癌患者,96例符合Michels肝动脉分型,且Ⅰ型占比最高;通过比较DSA、CTA对肝动脉分型各亚型检出结果,发现两种技术的数据差异不显著(P>0.05);参与或起源的肝动脉供养变异检出34例,占比34.00%,按照肝动脉的起源部位将其分为6种亚型,其中Ⅱ型检出率最高,后依次为Ⅳ型、Ⅴ型;100例肝癌患者术中检出存在肝外供血动脉者16例,共18条,其中右膈下动脉检出最高,为9例;肝外供血动脉经DSA完全显示,显示率为100.00%,而经CTA检查功发现12条,占总例数的75%,与DSA检查结果的数据差异不显著(P>0.05)。结论 在肝癌患者供血动脉诊断中,CTA技术能全面、多角度的观察肝癌与靶血管的空间立体结构,具有无创、快速、便捷等优点,在临床诊断中不仅可清楚的显示肝动脉的起源、走形情况,还可清晰显示肝动脉解剖与变异,可用于肝外动脉供血类型、起源、走行的预测,在指导介入插管化疗栓塞治疗方面有着较高的应用价值。
简介:【摘要】目的:分析尼莫地平联合参芪四虫汤治疗椎基底动脉供血不足性眩晕的效果。方法:本文总共纳入107例观察对象,均是我院2017年1月至2020年12月收治的椎基底动脉供血不足性眩晕患者,采用电脑盲选法分为甲组(尼莫地平,n=53)与乙组(尼莫地平+参芪四虫汤,n=54)。对比分析两组的治疗效果。结果:在在眩晕症状积分上,乙组低于甲组(P<0.05)。结论:尼莫地平