简介:目的:探讨雷珠单抗(ranibizumab)治疗特发性脉络膜新生血管(idiopathicchoroidalneovascularization,ICNV)的有效性,分析在光学相干断层扫描(opticalcoherencetomography,OCT)下不同形态表现的特发性脉络膜新生血管(Ⅰ型和Ⅱ型)的疗效差异,进一步为雷珠单抗在治疗脉络膜新生血管的有效性提供±据,指导临床治疗。方法:对我院2013-10/2014-06的31例(Ⅰ型9例,Ⅱ型22例)诊断为"ICNV冶并接受玻璃体腔注射雷珠单抗的患者资料进行回顾性分析,比较分析最佳矫正视力(best-correctedvisualacuity,BCVA)和OCT测量病灶处视网膜最大厚度的变化趋势有无不同。结果:患者31例(其中Ⅰ型9例,Ⅱ型22例)经统计学分析,在术前与术后1,3moBCVA和病灶视网膜最大厚度的比较具有统计学意义,不同ICNV类型患者治疗前后的最佳矫正视力及病灶处视网膜最大厚度的变化趋势的差异无统计学意义,说明雷珠单抗玻璃体腔注射对于治疗特发性脉络膜新生血管疗效肯定,对于Ⅰ型和Ⅱ型ICNV的临床治疗效果不具显著性差异。结论:玻璃体腔注射雷珠单抗治疗特发性脉络膜新生血管疗效肯定,对于Ⅰ型和Ⅱ型ICNV本组研究中尚未发现存在疗效差异。其安全性和远期并发症需进一步研究证实。
简介:摘要目的分析探讨角膜清创术联合那他霉素治疗真菌性角膜炎的临床疗效。方法选取我院于2012年7月~2013年7月收治的84例真菌性角膜炎患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各组42例,观察组给予常规角膜刮片检查,并给予角膜清创术联合那他霉素治疗,对照组给予单纯那他霉素治疗,术后进行随访,比较两组患者的临床疗效。结果观察组的总有效率为40例(95.24%),对照组的总有效率为35例(83.33%),观察组的临床疗效优于对照组,两组临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.05);结果显示观察组的平均住院时间低于对照组,观察组的视力改善情况要优于对照组,两组住院时间及视力改善情况差异有统计学意义(P<0.05);观察组有41例真菌培养阳性,阳性率为97.62%;对照组有36例真菌培养阳性,阳性率为85.71%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论角膜清创术联合那他霉素治疗真菌性角膜炎的临床疗效优于单纯那他霉素治疗,改善了患者眼部症状,值得临床推广应用。
简介:目的:研究当归芍药散配合小梁切除术联合bevacizumab治疗新生血管性青光眼的疗效。方法:将2011-01/2014-02期间我院收治的新生血管性青光眼患者纳入研究,根据治疗方法不同分为接受中西医药物配合小梁切除术治疗的观察组和接受西医药物配合小梁切除术治疗的对照组,比较两组患者的视力水平、眼压、视网膜神经纤维层厚度。结果:视力水平:治疗后1wk;6,12mo,观察组的患眼视力水平均明显高于对照组(0.41±0.07vs0.27±0.04,0.52±0.08vs0.38±0.06,0.72±0.14vs0.54±0.08);眼压:治疗后1wk;6,12mo,观察组眼压明显低于对照组(15.11±3.22vs22.32±5.34,18.64±5.08vs26.67±6.22,17.18±3.76vs22.42±4.32)mmHg;视网膜神经纤维层厚度:治疗后12mo,观察组上方视野、下方视野、颞侧视野、鼻侧视野等神经纤维层厚度等神经纤维层厚度均明显高于对照组(90.41±10.52vs78.64±8.24,88.38±12.12vs72.37±8.82,73.21±8.46vs60.25±7.23,75.35±8.13vs62.63±7.29)μm。结论:当归芍药散配合小梁切除术联合bevacizumab治疗新生血管性青光眼有助于促进视力水平的恢复、控制眼压、改善视网膜神经纤维层厚度。
简介:摘要目的探讨Ranibizumab(雷珠单抗)玻璃体腔内注射联合Ex-press青光眼引流钉植入治疗新生血管性青光眼的围手术期护理要点.方法给予16例新生血管性青光眼患者(16眼)先行Ranibizumab(雷珠单抗)玻璃体腔内注药术,待虹膜新生血管消退或消失后,行Ex-press青光眼引流钉植入术,充分做好围手术期的各项护理工作.结果16例患者顺利完成手术.玻璃体注药术后3~7d,14例患者虹膜新生血管完全消退.术后平均眼压1mo13.16±2.82mmHg,3mo13.90±2.50mmHg,6mo14.50±1.45mmHg,12mo15.62±1.55mmHg,术后1、3、6、12mo眼压与术前相比有统计学意义(P<0.05).2例视力有提高,14例患者视力保持原水平.完全成功8例,部分成功5例,手术成功率81%.结论Ranibizumab玻璃体腔内注射可迅速消退虹膜新生血管,联合Express青光眼引流钉植入术,创伤小,降低眼内出血的风险,是治疗新生血管性青光眼的有效术式,做好围手术期的的护理工作是确保手术疗效的关键.关键词雷珠单抗;Ex-press植入术;新生血管性青光眼;围手术期护理PerioperativenursingcareofRanibizumabcombinedwithEx-pressminiatureglaucomadeviceimplantationforneovascularglaucomaAbstractAbstractobjectiveToevaluatethekeypointsinperioperativenursingcareofRanibizumabcombinedwithEx-pressminiatureglaucomadeviceimplantaGtionforneovascularglaucoma.METHODS16eyesof16patientswithneovascularglaucoma(NVG)weretreatedbyintravitreousinjectionofRanibizumabcomGbinedwithEx-pressminiatureglaucomadeviceimplantationafteratrophyofirisneovascularization.RESULTSOperationwassuccessfullyperformedin16paGtients.Irisneovascularizationwascompletelyregressedduring3-7dafterinjectionin14eyes.MeanIOPafterEx-presssurgerywas(13.16±2.82),(13.90±2.50),(14.50±1.45),(15.62±1.55)mmHgrespectivelyatmonth1,month3,month6,andmonth12aftersurgery.TheIOPof8eyeswerelessthan21mmHgwithoutanydrugsandof5eyeswith1-2kindsofanti-glaucomadrugsafterEx-presssurgery.CONCLUSIONIntravitreousinjectionofRanibizumabcouldsignificantlyreducetheregressionofirisneovascularization.RanibizumabcombinedwithEx-pressminiatureglaucomadeviceimplantationcanstableloweringIOPandhasfewercomplicationsforneurovascularglaucoma.ComprehensivenursingcareduringperioperativeperiodisthekeytoensuretheclinicaleffectoftreatmKeenyt.wordsRanibizumab;Ex-pressimplant;neovascularglaucoma;perioperativenursing中图分类号R453文献标识码B文章编号1008-6315(2015)12-0008-020
简介:摘要目的分析视网膜中央静脉阻塞(CRVO)以及特发性脉络膜新生血管采用雷珠单抗(RA)眼内注射治疗的临床效果。方法选取我院CRVO合并黄斑水肿60例(60只眼)患者根据随机抽签法分为研究组(联合应用曲安奈德以及RA治疗)和对照组(单独采用曲安奈德治疗),对比分析两组患者最佳矫正视力以及黄斑中心厚度变化情况。同时选取我院50例特发性脉络膜新生血管患者为研究对象,所有患者给予RA治疗,对比分析早期、中期患者最佳矫正视力以及黄斑中心视网膜厚度(CMT)等情况。结果①CRVO治疗效果。两组患者治疗后最佳矫正视力以及黄斑中心厚度相对于治疗前均有一定程度改善(P<0.05),但是两组患者治疗后差异对比并不存在统计学意义(P>0.05)。②特发性脉络膜新生血管治疗结果。早期、中期患者最佳矫正视力以及黄斑中心厚度均有所改善(P<0.05),但是早期治疗患者改善更为显著(P<0.05)。结论CRVO以及特发性脉络膜新生血管患者采用RA治疗的临床效果较为理想,可有效提高患者的视力,减轻黄斑水肿,是一种安全、有效的治疗方法。
简介:摘要目的探析白内障超声乳化术后早期角膜水肿和角膜内皮细胞丢失的相关性。方法选择2012年11月-2014年11月期间我院收治的行白内障超声乳化术患者105例为研究对象,对其临床治疗资料进行回顾性分析。结果术后随访3个月,本组的105例患者中,丢失角膜内皮细胞的几率为1.9%(2/105)~60%(63/105),平均丢失率为(19.22±1.82)%;同时,晶体核分级和超乳时间等变量与术后1d角膜厚度增加率呈现出正比关系,并且比较有统计学意义(P<0.05)。结论白内障超声乳化术后角膜水肿与角膜内皮细胞丢失呈现出正比关系,即出现角膜水肿的几率越高,角膜内皮细胞的丢失率越高,临床上在行白内障超声乳化术后,应该及时测量角膜厚度,为预防和治疗角膜内皮细胞丢失提供有效依据。
简介:摘要目的探讨青光眼引流阀植入术患者的护理要点,提高手术成功率。方法对8例新生血管性青光眼患者进行针对性护理。分析并发症发生的原因,并采取相应的预防措施。结果8例患者手术均成功。术后随防6-18个月。眼压从术前平均(55±7)mmHg下降至术后平均(15.5±5.4)mmHg。结论引流阀植入术是治疗新生血管性青光眼的有效方法,提高患者的手术治疗效果及生活质量。
简介:摘要目的探究眼科激光对角膜内皮的影响。方法选取2014年3月-2015年3月50例青光眼患者,作为实验组,同时选取50例眼部健康人员作为对照组。实验组给予激光治疗,对照组不给予治疗。对实验组经激光治疗后的的角膜内皮情况与对照组相比较。结果实验组经治疗后,其术后1周、术后4周角膜上部内皮以及中央区内皮细胞密度与对照组眼部健康人员相比具有较大的差异(P<0.05)。实验组患者经治疗12周后,其角膜上部、中央区、下部内皮细胞密度与对照组相比无明显的差异(P>0.05)。给予患者激光治疗,其角膜下部内皮细胞密度基本无变化。结论眼科激光对患者的角膜内皮影响较小,是一种安全有效的治疗方法。
简介:摘要目的探讨角膜胶原交联手术中应用低渗性核黄素治疗较薄型圆锥角膜的临床护理配合。方法采用非随机回顾性系列病例研究。收集自2012年6月至2012年12月于我厦门大学附属厦门眼科中心住院治疗的15例(15只眼)较薄型圆锥角膜患者(去除角膜上皮后角膜厚度<400um),针对该手术的重点,术前完善相关检查及宣教,术中配合应用低渗性核黄素,使角膜厚度暂时性增加到安全厚度,再进行紫外光核黄素角膜胶原交联,在此过程中严格执行无菌操作,术后严密观察病情,适当控制疼痛。结果所有手术患者通过术前健康宣教,术中均能正确配合手术,而且术后无继发感染发生,术后无角膜内皮失代偿、角膜瘢痕形成等并发症出现。结论通过健康宣教,提高了患者对疾病健康知识的掌握程度,所有患者能积极配合治疗,是手术成功的基础,围手术期的专业护理是手术成功的重要保证。