简介:摘要目的确定复合右美托咪定时瑞芬太尼抑制甲状腺手术患者无肌松气管插管反应的半数有效剂量(ED50)和95%有效剂量(ED95)。方法择期行术中神经监测下甲状腺手术患者,性别不限,年龄18~64岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,体重指数18~28 kg/m2。麻醉诱导前10 min时静脉注射右美托咪定负荷剂量0.8 μg/kg。麻醉诱导:静脉注射咪达唑仑0.1 mg/kg、依托咪酯0.4 mg/kg和预定剂量瑞芬太尼。采用Dixon序贯法确定瑞芬太尼剂量,初始剂量为3.7 μg/kg,根据气管插管反应确定下一例瑞芬太尼剂量,相邻剂量的比为1.1,采用Probit法计算ED50、ED95及其95%可信区间。结果复合右美托咪定麻醉诱导时,瑞芬太尼行无肌松插管反应的ED50及其95%可信区间分别为3.39(3.29~3.50) μg/kg,ED95及其95%可信区间分别为3.52(3.48~3.64) μg/kg。结论复合右美托咪定时,瑞芬太尼抑制甲状腺手术患者无肌松气管插管反应的ED50为3.39 μg/kg,ED95为3.52 μg/kg。
简介:摘要目的了解高尿酸血症人群肾结石的患病情况及肾结石发生的影响因素。方法回顾上海市第六人民医院2017—2019年门诊或住院1 774例高尿酸血症患者的临床资料,按有无肾结石分为无肾结石组(1 451例)和肾结石组(323例)。比较两组患者的年龄、性别、合并慢性病、实验室检查结果等资料,采用Logistic回归分析发生肾结石的影响因素。结果在1 774例高尿酸血症患者中,肾结石患病率为18.21%,男性肾结石的患病率为20.04%,明显高于女性的8.51%(χ2=9.855,P<0.01)。高尿酸血症人群肾结石的患病率伴随着年龄和血尿酸水平的增高而增高(χ2=26.947和38.472,P均<0.01)。在高尿酸血症人群中年龄≥45岁[OR(95%CI)=1.355(1.027~1.787)],血尿酸≥540 μmol/L[OR(95%CI)=2.066(1.609~2.652)],舒张压≥90 mmHg[1 mmHg=0.133 kPa,OR(95%CI)=1.366(1.403~1.789)],血肌酐≥133 μmol/L[OR(95%CI)=1.351(1.024~1.782)]是肾结石发生的潜在相关危险因素。结论本地区高尿酸血症人群中肾结石的患病率偏高,高尿酸血症人群中若年龄≥45岁,血尿酸≥540 μmol/L,舒张压≥90 mmHg,血肌酐≥133 μmol/L应注意肾结石的发生。
简介:摘要目的对新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)家庭聚集性病例不同类型标本进行持续性检测,观察新型冠状病毒(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)在机体内的存在状态。方法采用实时荧光定量RT-PCR技术对不同病例不同时期采集的鼻咽拭子、痰液、粪便标本进行新型冠状病毒核酸检测,持续监测SARS-CoV-2在不同病例的不同类型样本中的存在情况。结果济南市10起聚集性疫情共涉及36例病例,多数有武汉或湖北接触史。病例早期检测采集的样本以鼻咽拭子和痰液为主,11例病例鼻咽拭子和痰液均有采集,其中7例鼻咽拭子和痰液均为阳性,2例仅鼻咽拭子阳性,2例仅痰液为阳性。病例标本阳性持续时间较长,部分病例的痰和粪便标本阳性持续时间长达1个月以上。结论病例标本阳性持续时间较长,需科学防控和管理。
简介:摘要目的探讨发热伴血小板减少综合征(severe fever with thrombocytopenia syndrome,SFTS)患者血清细胞因子与趋化因子水平与病情严重程度的关联。方法收集济南市2014—2017年47例SFTS患者血清,其中11例死亡患者血清为死亡组,36例幸存患者血清为幸存组,同时选取10例健康组血清作为对照组。利用Luminex液相芯片检测分析外周血清40种细胞因子与趋化因子表达水平。结果SFTS死亡组患者血清中27种细胞因子与趋化因子表达水平较对照组显著升高(P<0.05);死亡组患者33种细胞因子与趋化因子表达水平较幸存组明显升高(P<0.05);幸存组患者血清中12种细胞因子与趋化因子表达水平较对照组显著升高(P<0.05)。与急性期相比,恢复期患者10种细胞因子与趋化因子的表达水平有不同程度的升高(P<0.05);5种细胞因子与趋化因子在恢复期的表达水平低于急性期(P<0.05)。受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC curve)分析发现,22种细胞因子与趋化因子有统计学意义,可做为预测患者疾病严重程度的生物标志物。结论SFTS患者血清中多种细胞因子与趋化因子表达水平在病情发展过程中发生显著变化。
简介:摘要目的探讨早发痛风的临床特征及其影响因素。方法选取2015年至2018年于内分泌代谢科就诊的痛风男性患者,按发病年龄分为早发组(发病年龄≤30岁)和晚发组(30岁<发病年龄<60岁)。比较2组的临床特征并探索与早发痛风相关的因素。结果本研究共纳入1 243例患者,早发组480例,晚发组763例。与晚发组相比,早发组患者含糖饮料饮用率高(28.0%对15.0%, P=0.001),稳态模型评估的胰岛素抵抗指数高(3.78±2.93对3.10±2.39, P<0.01),糖尿病家族史(30.8%对20.4%, P<0.01)、高血压家族史(51.2%对42.6%, P=0.003)阳性比例高;Logistic回归分析表明,含糖饮料的饮用(P=0.012)、糖尿病家族史(P=0.037)为早发痛风的独立影响因素。结论痛风的早发与糖尿病家族史相关。有糖尿病家族史的患者更易早发痛风,这可能与共同的遗传基础有关。