简介:【摘要】目的:探讨高龄肺癌患者术后呼吸系统并发症的预防与护理。方法:选取 2018 年 5 月至 2019年 12 月在我科室 收治的 90例高龄肺癌患者进 行研究,通过随机数字的方法分为对照组和观察组,每组 45例,对照组接受常规护理,而观察组接受综合性护理,对比两组患者的护理呼吸系统并发症情况和护理 有效率。结果:观察组 术后呼吸系统并发症发生率 为 2.22 % ( 1/45 ) ,对照组 术后呼吸系统并发症发生率 为 75.56%, 观察组并发症发生率 明显优于 对照组,差异有统计学意义( P< 0.05); 观察组术后护理有效率 明显高于对照组,差异具有统计学意义( P < 0.05)。结论:对于高龄肺癌患者实施综合性护理干预提高患者治疗疗效,从而减轻患者的心理压力和痛苦;同时可以降低并发症发生率 ,使整体护理质量得到改善,值得应用与广泛推广。
简介:摘要目的探讨老年糖尿病(DM)对轻度认知障碍(MCI)患者记忆功能影响。方法对449例社区居民进行2年随访调查,选择蒙特利尔认知评估量表(MOCA)和简易精神状态量表(MMSE)进行总体认知功能评估,采用FULD物体记忆测验(FOM)和数字广度测试(DST)评估延时性回忆和瞬时记忆,收集人口学数据(性别、年龄、文化程度、婚姻史、年收入、血压、既往病史等),定期检查受试者糖化血红蛋白、空腹胰岛素、颈动脉内中膜厚度(CIMT)。按照DM和MCI分为非DM认知正常组(NDM-NC组)、非DM患者MCI组(NDM-MCI组)、DM认知正常组(DM-NC组)和DM患者MCI组(DM-MCI组)。结果横断面观察DM-MCI组在FOM测验中首次、再次、末次回忆评分呈下滑趋势,DM-NC组和NDM-MCI组的3次回忆评分趋势类似"U"字形变化,NDM-NC组的三次回忆评分无明显变化;DM-MCI组和NDM-MCI组DST顺背和倒背测验评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。纵向随访与其他三组两两比较,DM-MCI组糖化血红蛋白(6.78±0.60)%最高(P<0.05);DM-MCI组随访CIMT平均值(1.03±0.20)mm高于NDM-NC组(0.89±0.20)mm(P<0.05);与其他三组纵向随访CIMT结果比较,DM-MCI组CIMT增厚速度最快。结论老年DM患者群具有较高的MCI患病率,记忆功能出现明显波动或减退,定期检测记忆功能有利于改善DM和MCI病情进展。
简介:摘要目的评估埋线式缝合法应用于翼状胬肉切除联合自体结膜移植术中的效果,并比较其与连续缝合法和间断缝合法的差异。方法采用随机对照临床研究方法,纳入2020年5—7月在上海爱尔眼科医院就诊并行翼状胬肉切除联合自体结膜移植术的原发性翼状胬肉患者120例120眼。采用随机数表法将患者分为埋线法、连续缝合法和间断缝合法3个组,每组40眼。记录手术时长,并于术后第0.5、1、3、7、10、14天和第1、3、6个月进行随访。采用五点法记录术眼疼痛评分;采用荧光素钠染色法评估角膜上皮愈合情况;采用裂隙灯显微镜观察植片脱落、移位或翼状胬肉复发等并发症发生情况。结果连续缝合法、间断缝合法和埋线法的手术时间分别为(14.45±2.78)、(16.28±2.24)和(16.58±2.22)min,总体比较差异有统计学意义(F=8.98,P<0.05),其中连续缝合法手术时间明显短于间断缝合法和埋线法,差异均有统计学意义(均P<0.017),埋线法与间断缝合法相比差异无统计学意义(P>0.017)。3个组患者术后不同时间点疼痛评分总体比较差异有统计学意义(P<0.05),术后第0.5、1、3、7、10天,埋线法疼痛评分均低于连续缝合法及间断缝合法,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后第7天,3个组角膜上皮未愈合率总体比较差异无统计学意义(P=1.000);术后第10天,3个组角膜上皮均愈合。术后6个月,3个组均未出现植片移位、脱落、坏死及感染、眼球运动障碍等并发症。3个组翼状胬肉复发率总体比较差异无统计学意义(P=1.000)。结论埋线缝合法可有效减轻翼状胬肉结膜移植术后刺激症状,同时对植片固定具有良好的稳定性,与传统间断缝合法相比,其不增加复发率、不良反应发生率、手术时间以及患者的经济负担。
简介:摘要目的研究接受激光角膜屈光手术者围手术期心理特点及处理。方法运用质性研究方法,以半结构式深度访谈法收集21名接受激光角膜屈光手术者围手术期的真实体验,对资料进行整理、归纳和分析。结果接受激光角膜屈光手术近视者心理特点包括术前担心手术失败导致失明及出现并发症、后遗症的顾虑,手术中的紧张与应对,术后的喜悦与满足等。针对各个心理特点进行相应处理。结论关注接受激光角膜屈光手术者围手术期心理需求并对其提供专业的心理指导很有必要,以减轻其心理负担。
简介:摘要目的旨在积极预防医院感染,进一步促进患者康复,探讨合理安排排痰训练时机对气管切开患者的影响。方法选取2016年3月—2018年3月期间收治62例行气管切开术重型颅脑损伤昏迷患者作为研究对象,随机将全部入选者分为研究组、对照组,均为31例。对照组常规进行肺部物理治疗、体位引流及排痰训练,研究组在此基础上合理安排排痰训练时间,分析对比两组治疗前、后动脉血气分析情况。结果治疗前研究组PCO2、PaO2、SaO2等指标与对照组无统计学意义;治疗后研究组PCO2明显低于对照组,而PaO2、SaO2等指标显著高于对照组,P<0.05。结论通过合理安排排痰训练时机可进一步改善患者呼吸功能,促进有效排痰,提高康复效果。
简介:摘要目的探讨应用达芬奇手术机器人Si系统行全结肠切除术的可行性。方法回顾性分析2017年12月至2019年8月中国人民解放军联勤保障部队第940医院结直肠肛门外科用达芬奇手术机器人Si系统进行全结肠直肠切除手术7例的临床资料。手术采用腹部5个戳卡、2次变换手术体位、2次对接机器人的方法进行。结果7例患者中4例为家族性结肠息肉病,其中2例有恶性变;2例为慢传输型便秘,其中1例合并有直肠癌;1例为结直肠多原发癌。中转开腹2例,1例因较严重的上腹部粘连中转,另1例因合并巨结肠而中转开腹;无手术并发症发生,无围手术期死亡。平均手术时间为(332.0±95.2)min(150~430 min),未中转开腹的平均手术时间为(364.0±61.9)min(280~430 min);机器人平均安装时间为(37.9±6.4)min(30~50 min),中间转换机器人位置的平均时间为(14.0±2.2)min(10~15 min)。平均估计失血量为(157.1±60.8)mL(100~250 mL)。对于恶性病例,淋巴结检出数目平均(26.3±15.2)枚(18~49枚)。结论采用腹壁5孔、2次变换手术体位、2次对接机器人的方法进行全结肠直肠切除手术安全可行,亦可达到根治的效果。
简介:摘要:目的:探讨认知护理应用于高血压性脑出血患者护理中的效果。方法:选取2019年3月~2020年3月医院70例高血压性脑出血患者,随机分为观察组和对照组各35例,对照组实施常规护理,观察组则在常规护理基础上采取认知护理,出院后随访10~12个月,比较两组SAS、SDS评分及随访末期时的治疗依从性、再次入院率。结果:随访末期时,观察组治疗依从性评分显著高于对照组,其治疗依从性为84.4%,显著高对照组的61.0%(P
简介:摘要:目的:探讨吞咽功能训练配合低频电刺激治疗脑卒中吞咽障碍的临床疗效。方法:选取2020年7月~2021年7月于本院住院治疗的脑卒中吞咽障碍患者80例,随机分为对照组和观察组各40例。所有患者均给予常规药物治疗,在此基础上对照组采用吞咽功能训练,观察组采用吞咽功能训练配合低频电刺激治疗,连续治疗4周。对两组患者治疗前后的吞咽功能和临床疗效进行比较分析。结果:干预后,两组洼田饮水试验评分均明显低于干预前(P
简介:摘要:目的 探究良性前列腺增生患者经尿道前列腺剜除术治疗的效果。方法 选择研究者医院提供的样本进行研究,共计80例良性前列腺增生患者,入院时间2023年1月~2023年12月。随机分2组,抽签法。对照组予以经尿道前列腺电切术治疗,观察组予以经尿道前列腺剜除术治疗。比较两组术后并发症发生率以及治疗前后前列腺功能水平。结果 观察组术后并发症发生率较对照组高(P<0.05)。观察组治疗后IPSS得分较对照组低,残余尿量较对照组少,最大尿流速较对照组高(P<0.05)。结论 良性前列腺增生治疗中,经尿道前列腺剜除术效果理想,可改善患者病情,恢复前列腺功能,且术式安全性高,值得推广。
简介:摘要目的探讨复杂先天性肛门直肠畸形(congenital anorectal malformations,CAM)患儿的性别、直肠盲端与泌尿道异常交通、泌尿生殖系统畸形、膀胱输尿管反流和脊髓神经系统畸形与尿路感染的关系。方法收集2016年2月至2018年9月收治于重庆医科大学附属儿童医院的95例复杂CAM患儿的临床资料。其中,男53例,女42例,男女比例约为1.3∶1;患儿初次就诊的平均年龄为61.2 d,范围为1.0~230.0 d。对复杂CAM患儿进行分类并于术中证实。收集患儿术前及术后尿路感染情况,分析在性别、直肠盲端与泌尿道异常交通、泌尿生殖系统畸形、膀胱输尿管反流和脊髓神经系统畸形这5种因素作用下对尿路感染的影响。结果所有患儿均接受肛门成形术治疗。①95例CAM患儿行肛门成形术前尿路感染率为54.7%(52/95),其中男性患儿感染率为67.9%(36/53),女性患儿感染率为38.1 %(16/42),差异具有统计学意义(χ2=8.42,P<0.001 )。术后尿路感染率下降为14.8%(12/81, 14例患儿术后未行尿培养检验),其中男性患儿感染率为11.3%(6/53),女性患儿感染率为21.4%(6/28),差异无统计学意义(P=0.324)。②直肠盲端与泌尿道间有异常交通的患儿及无异常交通的患儿术前尿路感染率分别为71.2%(37/52)和34.9%(15/43),尿路感染率差异有统计学意义(χ2=12.50,P<0.001);有异常交通的患儿肛门成形术后尿路感染率为11.5%(6/52),与术前尿路感染率比较差异有统计学意义(χ2=38.10,P<0.001)。③所有患儿泌尿生殖系统畸形发生率为13.7%(13/95),行肛门成形术前13例泌尿生殖系统畸形患儿尿路感染10例,82例无畸形患儿尿路感染42例,泌尿生殖系统畸形患儿与无畸形患儿尿路感染在术前差异无统计学意义(χ2=2.99,P= 0.084);术后泌尿生殖系统畸形患儿与无畸形患儿尿路感染分别为2例和10例,差异无统计学意义(P=1.000)。④17例患儿肛门成形术后排尿期膀胱尿道造影发现膀胱输尿管反流5例,5例患儿均发生尿路感染,12例无反流患儿尿路感染2例,差异有统计学意义(P=0.003)。⑤所有患儿脊髓神经系统畸形发生率为40.0%(38/95 ),肛门成形术前脊髓神经系统畸形患儿与无畸形患儿尿路感染率为65.8%(25/38)和47.4%(27/57),尿路感染率在术前差异无统计学意义(χ2=3.12,P=0.077);术后脊髓神经系统畸形患儿与无畸形患儿尿路感染率为20.6%(7/34)和10.6%(5/47),尿路感染率在术后差异无统计学意义(χ2=1.55,P=0.213)。结论复杂CAM患儿尿路感染率较高,男性较女性患儿更易发生,泌尿道瘘管及膀胱输尿管反流与复杂CAM患儿尿路感染的发生密切相关。
简介:摘要目的探讨早期原发性闭角型青光眼(PACG)适合施行激光周边虹膜切除术(LPI)的虹膜曲度范围。方法回顾性分析2015年至2018年滕州市中心人民医院的早期PACG 539例(920眼)的临床资料,患者均行LPI。比较术前及术后1周眼压和前房角开放距离(AOD500)的差异。结果LPI术后有610眼眼压下降至≤21 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),术后AOD500明显增加(P=0.014),其术前虹膜曲度值均≥0.210 mm;有253眼眼压仍>21 mmHg,术后AOD500小幅度增加(P=0.083),其术前虹膜曲度为0.197~0.209 mm;另57眼眼压无明显下降,AOD500无明显变化(P=0.558),其术前虹膜曲度为0.076~0.196 mm。结论术前虹膜曲度≥0.210 mm的早期PACG适合行LPI,术后AOD500增加明显,降压效果显著。术前虹膜曲度越高,其术后AOD500增加越明显,而且降眼压效果越好。
简介:【摘要】目的本文针对急性心肌梗死后心律失常患者在护理中,实行优质护理模式对其进行干预,对其影响作用进行分析讨论。方法:以抽样的方式在我院从2022年1月份至2023年1月份接诊的糖尿病患者中抽取100例作为本次研究对象,根据单双数的方式分为两组,使用常规护理模式的50例患者取名为参照组,实行优质护理模式的50例患者取名为研讨组,对两组急性心肌梗死后心律失常患者的心功能指标和护理满意度进行比对分析。结果:研讨组患者的心功能指标实行优质护理模式后得到了有效的改善,同时患者的护理满意度得到了有效的提高,两组之间的护理效果差距较大P<0.05有研究价值。结论:通过对急性心肌梗死后心律失常患者在护理中实行优质护理模式对其进行干预,患者的心功能指标得到了显著的改善,同时患者的护理满意度得到了有效的提高,值得运用。