简介:人们的医疗意识提高能够促使有关人员更加重视医疗机构的管理现状与服务水平,继而提高该人群对医疗卫生服务的重视程度。因此,医疗机构应当不断创新和调整公共卫生服务,改善服务项目失衡、无法保障服务质量、管理水平低等问题,保障其服务管理质量,继而有效提高人民群众的健康意识。本文首先分析现代医学下的卫生事业管理存在问题,结合实际情况制定发展策略,以期提高我国医疗机构公共卫生服务的管理质量。
简介:摘要目的动物实验表明氨基糖苷类药物具有剂量依赖性舒张动脉导管的作用。研究假设氨基糖苷类抗生素治疗可能与需手术关闭早产儿动脉导管未闭(PDA)的比例较高有关。方法分析62个德国新生儿重症监护病房(NICU)中收治的早产儿(出生体重<1 000 g或胎龄<29周)。患儿按氨基糖苷类作为一线抗生素使用情况分组。结果NICUs中使用氨基糖苷类药物(n=9 965)和其他抗生素(n=1 948)患儿的基线数据无差异。手术关闭PDA在氨基糖苷类药物治疗的患儿中占5.9%,在庆大霉素、妥布霉素及其他抗生素治疗的患儿中分别占6.2%、5.0%及4.1%(Fisher精确检验,分别为P<0.001,P<0.001,P=0.140)。吲哚美辛和布洛芬治疗在使用氨基糖苷类患儿中比例更高(Fisher精确检验,41% vs 33%,P<0.001)。需手术闭合PDA患儿的庆大霉素浓度高于平均值(Mann-Whitney U检验,中位数2.0 μg/ml,四分位数间距0.8 μg/ml vs 1.2 μg/ml,IQR 0.8~1.7,P<0.001)。结论将氨基糖苷类药物作为一线抗生素治疗的早产儿需手术关闭PDA的比例较高。
简介:摘要目的探讨采用毛囊单位提取(follicular unit extraction,FUE)技术钻取胡须毛囊种植头发的安全性和有效性。方法回顾分析2017年3月至2019年4月南方医科大学南方医院整形美容外科,采用胡须种植头发且脱发等级在4级以上患者的临床资料。对胡须供区进行分区,逐个区域行肿胀麻醉后,采用内径为0.6 mm或0.7 mm的FUE锐针顺着胡须生长方向钻取胡须毛囊,根据胡须生长角度的变化调整FUE针与皮肤的夹角,进针深度为2~4 mm,以突破真皮层为度,FUE针的转速为2 500~3 000 r/min。将获取的胡须毛囊种植至秃发区。统计每例患者胡须毛囊单位的钻取总量和毛囊损伤率;术后3、10 d及术后1、3、9个月对患者进行随访,分别采用大体照片和毛发镜观察胡须毛囊供区创面愈合和并发症情况,以及种植区域胡须毛囊的生长情况。最后一次随访时,分别让医、患双方和第三方根据李克特量表对手术效果的满意度进行评估,分为非常满意(5分)、满意(4分)、不确定(3分)、不满意(2分)、非常不满意(1分)。结果本组共收集58例男性雄激素性脱发患者,年龄24~46岁。胡须毛囊单位钻取量为(2 012±631)个,毛囊损伤率为(3.4±0.7)%。供区毛囊炎的发生率为10.3%(6/58),对症处理后1~3周内治愈。所有患者胡须毛囊供区均正常愈合,62.1%(36/58)的患者在毛发镜下可见到遗留的轻度白点,但均未遗留肉眼可见的瘢痕。种植区域胡须毛囊在术后5 d即生长牢固并正常生长,术后3周左右进入脱落期,5~7个月后绝大部分可以长出头皮,之后按照胡须的特性生长。医、患双方和第三方对术后效果的满意度评估分别为4.78、4.40和4.76分。结论对于胡须资源丰富的男性雄激素性脱发患者,采用FUE技术钻取胡须毛囊种植头发是一种既安全又有效的治疗方法。
简介:摘要肺腺癌根据组织学起源分为终末呼吸单位型腺癌和非终末呼吸单位型腺癌。非终末呼吸单位型腺癌从临床病理特征、组织学结构、免疫表型、分子表型以及预后均显著不同于终末呼吸单位型腺癌,且临床上相对少见。本文就非终末呼吸单位型肺腺癌的组织学特点、发生途径、分子特征等多方面进行综述,总结非终末呼吸单位型腺癌的病变特点,以提高病理医师对该病研究进展的认识,从而能为患者选择更合适的治疗方案提供理论依据,改善患者预后。
简介:目前,我国已经正式进入大数据时代。大数据的快速发展,为公共卫生事业管理带来了新的工作方法和工作思路。本文主要阐述大数据对公共卫生事业管理的影响,分析大数据背景下公共卫生事业管理创新的具体措施,从而为公共卫生事业的健康发展奠定坚实的基础。
简介:摘要目的采用Meta分析方法评价吸入一氧化氮(inhaled nitric oxide,iNO)治疗胎龄≤34周、需呼吸支持早产儿的临床效果。方法检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆和中国知网、中国生物医学文献数据库、万方及维普数据库,检索时间自建库至2020年6月,搜集胎龄≤34周、需要呼吸支持早产儿iNO治疗的随机对照研究(randomized controlled study,RCT),采用Cochrane偏倚分析工具对纳入文献质量进行评价,应用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入17篇RCT英文文献,共4 033例早产儿。Meta分析结果显示,iNO组住院期间病死率与对照组差异无统计学意义(RR=1.00,95%CI 0.89~1.11,P=0.930),校正胎龄36周时支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)发生率低于对照组(RR=0.89,95%CI 0.82~0.97,P=0.006)。亚组分析结果显示,出生体重>1 000 g早产儿iNO组病死或BPD总发生率低于对照组(RR=0.72,95%CI 0.58~0.89,P=0.002);生后≤7 d开始给予iNO组BPD发生率低于对照组(RR=0.83,95%CI 0.70~0.98,P=0.030);iNO起始剂量5 ppm组或≥10 ppm组BPD发生率均低于对照组(RR=0.89,95%CI 0.81~0.98,P=0.020;RR=0.90,95%CI 0.81~0.99,P=0.030);iNO ≤7 d组和>7 d组BPD发生率低于对照组(RR=0.77,95%CI 0.60~0.99,P=0.040;RR=0.87,95%CI 0.77~0.97,P=0.010)。iNO组机械通气时间、颅内出血发生率与对照组差异均无统计学意义(P>0.05);iNO组氧合指数下降幅度大于对照组(WMD=-6.32,95%CI -12.16~-0.48,P=0.030)。结论胎龄≤34周需要呼吸支持早产儿进行iNO治疗可以改善氧合、降低BPD发生风险,生后7 d内开始治疗及出生体重>1 000 g者BPD发生风险明显降低,对病死率、机械通气时间、颅内出血发生率无明显影响。
简介:摘要2019年 1月至2019年12月对某航空公司的21家飞机二次供水协议单位进行了基本情况、设备配置、制度台账和17项卫生管理措施情况现场调查。结果显示,21家民航飞机二次供水单位合格率为38.1%,不同性质的供水单位合格率差异无统计学意义(P=0.203);各类水质净化、消毒设备配置率较低(14.29%~47.62%),不同性质的供水单位水质净化、消毒设备配置率差异无统计学意义(P=0.067~1.000);90.48%飞机二次供水单位拥有《飞机供水程序手册》,其他手册和台账情况配置率较低(9.52%~76.19%),不同性质的供水单位各类手册和台账配置率差异无统计学意义(P=0.396~1.000);17项卫生管理措施合格率为28.57%~100.00%。21家民航飞机二次供水单位存在卫生安全隐患和系统性风险,急需统一飞机二次供水卫生操作规范、增加净水设备投入、引入卫生分级管理制度、加强日常监管力度和抓好关键环节。