简介：摘要目的研究中药熏洗联合足疗法对于安胎的临床效果。方法选取2019年4月至12月本院收治的100例先兆流产患者作为研究对象，随机平均分为对照组和观察组。对照组采用常规药物治疗，观察组在常规方案基础上加入中药熏洗和足疗法治疗。3个月后，比较两组保胎成功率，HCG、雌二醇、孕酮等指标水平，先兆流产的相关症状以及患者满意率等。结果观察组保胎成功率为98.0%，显著高于对照组的82.0%（P<0.05）。观察组HCG值、雌二醇、孕酮、相关症状以及总满意率等情况均明显好于对照组（均P<0.05）。结论对于先兆流产患者，在常规治疗基础上加入中药熏洗以及足疗法能够进一步调整患者雌激素、孕激素水平，提高保胎成功率，取得更令患者满意的临床效果，值得推广。

简介：摘要目的通过乳腺癌终身回访档案的建立强化乳腺癌出院患者的回访工作。方法选取扬州大学附属医院江苏省泰兴市人民医院普外乳腺病科2013年6月至2016年7月出院的乳腺癌患者140例，采用回顾对照法分为对照组和试验组，各70例。对照组按医院统一的回访表常规回访，试验组使用建立的专科回访档案按终身回访流程进行回访。结果试验组在回访患者康复训练、服药、复查的依从性及其满意度较对照组提高，差异均有统计学意义(均P<0.01)；回访护士在建立回访档案后工作效率，工作成就感及专业内涵均得到提升。结论乳腺癌终身回访档案应用促进护理延伸服务全面有效开展。

简介：摘要机化性肺炎(organizing pneumonia，OP)作为一种病理以肺泡腔、肺泡管或伴有细支气管内肉芽组织增生为组织病理学表现的临床综合征，随着肺活检技术的发展，通过病理诊断的OP逐渐增加，但多数在诊断时或随访中证实为继发性机化性肺炎(secondary organizing pneumonia，SOP)。SOP病因事关治疗的选择和预后，首先需要排除感染、找到结缔组织病的证据，或之前用药以及放疗甚至移植等诱因，多种病变特征的共存及同时累及肺血管和胸膜等提示可能的继发原因，空芯针穿刺或经支气管肺活检的病理诊断OP需要结合影像以避免遗漏OP周围的肿瘤、肉芽肿和坏死。治疗上无论隐源性或SOP，虽然有较高频率的复发，激素的效果都似乎优于其他肺间质病。总之，真正的隐源性OP实际上相对少见，慎重对待小标本诊断的OP，长期随访有助于了解病变的演变，对寻找真正的病因如肿瘤和结缔组织病至关重要。

简介：摘要消化道异物是儿科常见的急症之一，发病率逐渐上升。由于异物的种类、大小、性质和滞留部位不同，临床症状各异。如果没有得到及时诊断和规范处理，消化道异物可能会造成严重并发症，甚至危及生命。中华医学会儿科学分会消化学组及中华儿科杂志编辑委员会组织相关专家制定了本共识，旨在更好地指导临床实践，提高对儿童消化道异物的诊治水平。

简介：无

简介：摘要压缩机径向振动数值过高并造成压缩机被迫停车，是影响压缩机长周期平稳运行经常出现的事故。本文并运用大型旋转机械在线状态检测与分析系统对CO2压缩机组振动信号进行分析、诊断，找出振动的原因，消除振动，为压缩机类似故障的快速处理提供参考。

简介：摘要目的探讨眼轮匝肌后脂肪(ROOF)的处理在上睑臃肿重睑术的作用。方法2018年1月至2020年1月，解放军联勤保障部队第940医院烧伤整形科对76例(年龄18~58岁，平均26岁)上睑臃肿单睑女性患者进行PARK法重睑术，术中先由外向内、内窄外宽呈椭圆形剪除部分ROOF脂肪，再适度去除部分外侧的眶隔内脂肪；若有肥厚的眼轮匝肌与睑板前脂肪影响重睑形成时，可适当去除。结果术后随访7 d至24个月，5例泪腺脱垂者泪腺复位较好无复发，4例上睑下垂矫正后角膜暴露率正常，外形自然；除2例重睑变浅外，74例患者上睑臃肿均明显改善，恢复期均较短，重睑外形美观、弧度流畅，瘢痕轻微，手术效果满意。结论根据上睑臃肿患者导致上睑臃肿的原因综合处理，依次适度去除各处眶脂肪与肥厚的眼轮匝肌，才能取得较好的效果。

简介：摘要目的比较闭合性尿道球部损伤早期行耻骨上膀胱造瘘术与膀胱镜下留置尿管术的临床效果及术后狭窄处理。方法回顾性分析2012年6月至2017年6月就诊的57例闭合性尿道球部损伤患者，耻骨上膀胱造瘘患者24例(造瘘组)，膀胱镜下留置尿管患者33例(置管组)。随访期间发生狭窄的患者，根据狭窄程度行微创手术(内镜下尿道内切开术或尿道扩张术)或开放修复手术。比较两组患者术后狭窄的发生率、狭窄段长度、勃起功能障碍(ED)发生率。比较早期行膀胱镜下留置尿管治疗后发生狭窄的患者与早期行耻骨上膀胱造瘘治疗后发生狭窄的患者经微创手术治愈的比例。结果造瘘组和置管组术后狭窄发生率分别为33.33%(8/24)和63.64%(21/33)，差异有统计学意义(P<0.05)；狭窄段长度分别是(1.17±0.42)cm和(1.38±0.44)cm，差异无统计学意义(P>0.05)，造瘘组与置管组ED发生率分别是4.17%(1/24)和6.06%(2/33)，差异无统计学意义(P>0.05)。早期行膀胱镜下留置尿管治疗后发生狭窄的患者与早期行耻骨上膀胱造瘘治疗后发生狭窄的患者通过微创手术治愈比例的差异无统计学意义(χ2＝2.032，P＝0.154)。结论尿道球部损伤患者早期行耻骨上膀胱造瘘可能降低术后尿道狭窄的发生，但对狭窄段长度及ED的发生可能无影响。

简介：摘要目的探讨视觉预处理对预防眼科手术患儿全身麻醉苏醒期谵妄的效果。方法择期行全身麻醉下双眼睑板腺囊肿切除术患儿132例，ASA分级Ⅰ、Ⅱ级，年龄2~6岁，体重11~21 kg，性别不限。采用随机数字表法将患儿分为3组：视觉预处理组（A组），患儿术前2 d接受眼罩覆盖双眼≥2 h/d；药物处理组（B组），患儿麻醉诱导时接受0.5 μg/kg右美托咪定（dexmedetomidine, Dex）泵注15 min；对照组（C组），患儿以B组方式泵注生理盐水。观察并记录3组患儿术前改良耶鲁焦虑（the modified Yale Preoperative Anxiety Scale, m-YPAS）评分、手术时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间、PACU停留时间、PACU疼痛发生率、谵妄发生率、术后恶心呕吐发生率，分别于麻醉诱导前、术后1 h测定各组患儿的血浆皮质醇（cortisol, Cor）、去甲肾上腺素（norepinephrine, NE）、血糖（blood glucose, Glu）、心率和MAP。结果3组患儿术前m-YPAS评分、手术时间、自主呼吸恢复时间、PACU疼痛发生率、术后恶心呕吐发生率差异无统计学意义（P>0.05）；A组、C组患儿拔管时间短于B组（P<0.05）；A组、B组患儿PACU停留时间和谵妄发生率低于C组（P<0.05），但A组、B组差异无统计学意义（P>0.05）；麻醉诱导前3组患儿Cor、NE、Glu、心率、MAP差异无统计学意义（P>0.05）；术后1 h，A组和B组Cor、NE、心率、MAP低于C组（P<0.05），但A组和B组之间差异无统计学意义（P>0.05），3组Glu差异无统计学意义（P>0.05）。结论术前使用眼罩对双眼睑板腺囊肿手术患儿进行视觉预处理，能降低全身麻醉苏醒期谵妄发生率，减轻应激反应，与使用Dex效果相似，且拔管时间更短。

简介：摘要本研究回顾性分析4例胰十二指肠切除术后出现桥襻梗阻的病例，桥襻梗阻在术后6~60 d出现症状，2例患者通过保守治疗后治愈，另2例患者通过二次手术治愈出院。笔者认为由于术后桥襻梗阻可导致胰肠吻合口破裂、出血、危及生命，需及时诊断、及时处理以降低术后严重并发症发生率，从而降低二次手术率及死亡率。

简介：摘要随着我国城市污水处理厂的快速发展，工农业污水处理量显著增加，对污水处理设施的要求也逐渐提高。污水处理厂的运行管理模式也需要进一步加强。如何保证现有和未来污水处理厂的有效运行，已成为我国面临的重大挑战。加大污水处理厂建设及改善运营管理方式，是解决这一问题的主要途径，在新的形势下，研究污水处理厂建设和运行管理模式具有重要的意义。

简介：摘要本文描述了妊娠期不同类型巨细胞病毒(cytomegalovirus，CMV)感染的宫内感染发生率，如何鉴别活动性感染的类型以及如何诊断胎儿发生宫内感染的策略。明确指出妊娠期CMV活动性感染时，需结合胎儿是否感染和胎儿影像学检查结果为患者提供咨询，不能仅因为孕妇CMV IgM和IgG阳性而终止妊娠，还应鼓励母乳喂养。

简介：摘要目的探讨新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情期间急诊创伤患者的损伤特点和处理策略。方法回顾性分析2020年1月20日至2月26日期间南方医科大学南方医院骨科收治的22例创伤急症住院患者资料。男18例，女4例；年龄4~66岁，平均年龄35岁。致伤原因：交通伤11例，锐器切割伤（含菜刀切伤）6例，重物压砸伤1例，机器碾压伤1例，跌倒摔伤2例，机器绞伤1例；损伤类型：高能量损伤13例，低能量损伤9例；损伤部位：上肢7例，下肢15例。医护人员诊疗过程中对于无新型冠状病毒(2019-nCoV)核酸筛查结果的1例患者采用二级防护，其余21例患者采用一级防护。记录患者和医务人员感染2019-nCoV的情况，总结疫情期间创伤急症的处理措施和经验。结果在诊治22例创伤急症患者期间，无一例医务人员和患者确诊COVID-19。紧急入院未做筛查的1例患者按疑似COVID-19病例对待，采用二级防护，术后排除COVID-19。结论COVID-19疫情期间，处理创伤急症的一线医务人员接诊过程均面临较高感染风险。创伤骨科急诊患者主要是交通伤和机器伤，老年患者主要由锐器切割及跌倒引起。通过完善院前筛查、选择合适的麻醉及手术方式、做好围手术期医护人员的防护及合理的术后病房管理和患者心理疏导，可降低院内COVID-19感染发生率。

简介：摘要对车辆进行科学的保养与维护，是恢复车辆装备性能，延长其使用寿命的有效手段。然而，在实际操作过程中，一些使用和维护保障人员却存在着很多错误做法，影响了车辆的正常使用与维护。为此，笔者结合自己多年车辆保障维护实践，总结了如下八大误区，仅供参考。

简介：摘要目的比较丁酸钠对老年与青年哮喘小鼠作用的效果。方法分别将24月龄(18只)和4月龄(18只)雄性C57BL/6小鼠，用随机数字法分为3组，对照组(Ctrl)，模型组(OVA)，处理组(OVA+Sob)，每组各6只。OVA抗原激发前2 d，处理组给予腹腔注射1 mg/g丁酸钠(Sob)，OVA组和Ctrl组给予生理盐水干预，末次激发后1 d进行终点评估。比较不同月龄小鼠Ctrl组、OVA组和OVA+Sob组之间的气道高反应性(AHR)、肺组织切片苏木精-伊红(HE)病理表现以及肺组织炎症因子的差异，评价Sob对不同月龄哮喘小鼠的作用。结果乙酰甲胆碱(Mch)6.250 g/L(276.28±113.62和103.02±19.55，t＝3.368，P＝0.026)、12.500 g/L(457.53±157.29和114.76±20.28，t＝4.338，P＝0.022)、25.000 g/L(1113.16±256.98和567.87±187.34，t＝3.538，P＝0.009)刺激下，老年OVA组AHR较青年OVA组升高；HE染色显示，老年Ctrl组与青年Ctrl组比较，肺泡腔面积减少，部分实性变，肺间质纤维结缔组织增生，肺泡上皮细胞，毛细血管内皮细胞增生；与各自Ctrl组比较，老年OVA组显著升高的细胞因子为嗜酸性粒细胞趋化因子(Eotaxin)(P＝0.035)、IL(白细胞介素)-17A(P＝0.004)和IL-1β(P＝0.001)。青年OVA组中升高的细胞因子为Eotaxin(P＝0.001)、IL-17A(P＝0.001)、IL-4(P＝0.004)、角质形成细胞的趋化因子(KC)(P＝0.012)和IL-1β(P<0.001)；青年OVA组与老年OVA组比较，IL-4升高(Z＝2.882，P＝0.004)；IL-1β降低(t＝2.728，P＝0.020)；观察Sob对不同月龄哮喘小鼠的作用效果，Mch 12.500 g/L(P＝0.015)、25.000 g/L(P＝0.014)刺激下，老年OVA+Sob组AHR较老年OVA组缓解；Mch 3.125 g/L刺激时，青年OVA+Sob组AHR较青年OVA组下降(P＝0.021)；与青年OVA组比较，青年OVA+Sob组中IL-4(P＝0.004)和IL-1β(P＝0.014)降低。结论老年小鼠哮喘程度较青年小鼠更严重，可能与不同免疫表型相关；Sob对青年哮喘小鼠炎症因子的缓解作用，可能与青年哮喘小鼠AHR严重程度较老年小鼠轻有关。

简介：摘要目的：探讨硬性透气性角膜接触镜（RGPCL）与框架眼镜对高度近视和散光的矫正效果。方法：回顾性自身对照研究。选择2017年1月至2018年12月在惠州爱尔眼科医院视光与小儿眼科门诊验配RGPCL且连续配戴1个月以上并在配戴RGPCL前连续配戴框架眼镜1个月以上的患者41例（75眼），其中高度近视眼38眼（高度近视组），高度散光眼37眼（高度散光组）。分别比较2组组内配戴框架眼镜和RGPCL的矫正效果。数据采用配对t检验进行比较。结果：41例（75眼）均成功验配RGPCL。高度近视组配戴RGPCL的最佳矫正视力（BCVA）为5.02±0.16，而配戴框架眼镜BCVA为4.91±0.16，差异有统计学意义（t=11.204，P=0.001），其中13眼BCVA在配戴RGPCL后提高2行至2行以上，1眼视力下降。高度散光组配戴RGPCL的BCVA为4.95±0.10，而配戴框架眼镜的BCVA为4.83±0.16，差异有统计学意义（t=8.431，P=0.001），其中12眼BCVA在RGPCL的配戴下提高2行至2行以上。结论：配戴RGPCL在矫正高度近视与散光的视力效果方面优于框架眼镜，具有临床优势。

简介：摘要目的研究对比改良折刀位和截石位在肛门手术中的应用效果并予以分析，从而为临床接受肛门手术的患者提供一种最佳的体位。方法选取2016年1月至2017年1月在南方医科大学附属小榄医院接受肛门手术治疗的患者100例为研究对象。将其按照随机数字表法均分成研究组与对照组。对照组患者在术中采取截石位，研究组患者在术中采取改良折刀位。分别比较两组体位摆放时间、术中心率、收缩压、舒张压、血氧饱和度水平、术后不良反应发生情况以及患者满意度情况。结果研究组体位摆放时间在3 min以内的人数占比为98.00%(49/50)，相比对照组的12.00%(6/50)较高，差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术中心率、收缩压、舒张压、血氧饱和度水平与对照组对比差异无统计学意义(均P>0.05)。研究组下肢感觉运动异常、足背静脉怒张发生率均为0.00%(0/50)，相比对照组的12.00%(6/50)、14.00%(7/50)较低，差异有统计学意义(均P<0.05)。研究组满意度为96.00%(48/50)，相比对照组的82.00%(41/50)较高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良折刀位应用于肛门手术中有效缩短患者体位摆放时间，降低术后不良反应发生率，提高患者满意度，且不会对患者血流动力学产生严重影响，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨基于预见性思维的个性化护理干预在肝硬化失代偿期肠梗阻患者护理中的应用价值。方法选取山东省招远市玲珑英诚医院2016年1月至2019年1月收治的肝硬化失代偿期患者114例，按照随机数字表法分成观察组与对照组，各57例。对照组行常规护理，观察组采用基于预见性思维的个性化护理。比较两组住院时间、3个月内再入院率、3个月内病死率，并记录两组肠梗阻发生率。分别在入院时、出院时利用生活质量测评量表(QOL)评价两组患者的生活质量。结果观察组住院时间为(15.93±2.64) d，短于对照组的(18.95±3.48) d，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组再入院率为3.51%，与对照组的12.28%比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组病死率为1.75%(1/57)，与对照组的5.26%(3/57)比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组肠梗阻发生率为3.51%，较对照组的14.04%降低。两组出院时社会活动能力、日常生活能力、抑郁心理、焦虑心理评分及总分均高于入院时，且观察组抑郁心理、焦虑心理评分及总分高于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论与常规护理相比，基于预见性思维的个性化护理干预能缩短肝硬化失代偿期患者的住院时间，降低肠梗阻发生率，提高生活质量。

简介：摘要目的探讨分时段预约在经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter，PICC)维护门诊中的应用效果。方法选取我院PICC维护门诊分时段预约诊疗应用前后两个月的就诊患者，应用前为对照组，采取人工纸质取号，应用后为研究组，采取分时段预约诊疗，比较两组患者候诊时间、每时段平均候诊人数、患者满意度和护士满意度。结果研究组平均候诊时间中位数为15 min，显著短于对照组中位数为46 min，差异具有统计学意义(P<0.01)。候诊区内候诊人数：研究组每个时段人数相对稳定，候诊人员密度低，而对照组各时间段差异显著，人流高峰出现在8∶00—10∶00和13∶30—14∶30。研究组患者满意度评分为(4.99±0.05)分，明显高于对照组(2.15±0.17)分，差异有统计学意义(P＝0.009)。研究组护士满意度评分为(4.67±1.92)分，明显高于对照组(1.90±0.37)分，差异有统计学意义(P<0.01)。结论PICC维护门诊实施分时段预约诊疗可有效减少患者候诊时间，实现患者合理分流，改善就诊环境，提高护患满意度，提高医院管理水平。

简介：摘要目的探讨分时段预约在经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter，PICC)维护门诊中的应用效果。方法选取我院PICC维护门诊分时段预约诊疗应用前后两个月的就诊患者，应用前为对照组，采取人工纸质取号，应用后为研究组，采取分时段预约诊疗，比较两组患者候诊时间、每时段平均候诊人数、患者满意度和护士满意度。结果研究组平均候诊时间中位数为15 min，显著短于对照组中位数为46 min，差异具有统计学意义(P<0.01)。候诊区内候诊人数：研究组每个时段人数相对稳定，候诊人员密度低，而对照组各时间段差异显著，人流高峰出现在8∶00—10∶00和13∶30—14∶30。研究组患者满意度评分为(4.99±0.05)分，明显高于对照组(2.15±0.17)分，差异有统计学意义(P＝0.009)。研究组护士满意度评分为(4.67±1.92)分，明显高于对照组(1.90±0.37)分，差异有统计学意义(P<0.01)。结论PICC维护门诊实施分时段预约诊疗可有效减少患者候诊时间，实现患者合理分流，改善就诊环境，提高护患满意度，提高医院管理水平。