简介:摘要随着超级显微外科技术的发展,目前主流的两种操作训练模型——离体鸡翅血管模型和活体实验鼠血管模型,逐渐不能满足需要。为了训练吻合直径小于0.8 mm的血管,特别是直径小于0.3 mm的血管,离体动物血管的灌注标本存在一定的局限性,而活体动物模型面临着获取困难、对后勤保障要求高的问题。以活体动物雏鸡为模型有望建立一种较为经济、低风险、高成效,可反复训练、可用于科学研究的超级显微外科模型;其分支可以满足超级显微外科领域直径小于0.8 mm的血管要求,可以模拟正常的血流动力学变化,更接近临床真实操作。但是,活体动物雏鸡模型尚有不足之处,在技能训练或科学研究的过程中,需要建立一套稳定的血管模型及其评价系统,并在术中对雏鸡进行麻醉。
简介:摘要情景导入—循证—团队—拓展(situation-evidence-team-development,SETD)教学方式是中南大学湘雅三医院外科学教研室自创的一种教学方式,旨在短学时的技能训练中提高学生的学习兴趣与技能掌握程度。本研究以中南大学湘雅医学院非临床医学专业五年制本科生的外科学创伤止血(stop the bleed,STB)训练为例,阐述了SETD教学方式在STB训练中的设计和实施。通过学生训练后理论考核成绩和课前课后止血操作技能自信度评价教学效果。结果显示,学生STB理论考核优秀率(≥80分)为92.6%(50/54),及格率(≥60分)为100.0%(54/54);采用Wilcoxon符号秩检验比较学生课前课后操作技能自信度,发现学生课后的压迫止血自信度从(3.22±1.21)分提高到(3.96±0.69)分、包扎止血自信度从(2.78±1.22)分提高到(4.07±0.86)分、止血带止血自信度从(2.67±1.33)分提高到(4.09±0.76)分,其差异均具有统计学意义(均P<0.001)。可见,SETD教学方式能够在保证理论学习效果的基础上,提高学生止血操作技能自信度,进而提升短学时技能训练的整体效果。
简介:摘要目的探讨飞行员唤醒调节能力训练的有效性。方法将35名飞行员按照入院疗养顺序分为试验组(18例)和对照组(17例),所有受试者完成同一项模拟飞行任务。试验组在任务过程中采用唤醒调节能力训练方法进行自我调节,对照组采用深呼吸放松方法进行自我调节。比较两组受试者模拟飞行任务前后的生理、心理指标,主观量表得分以及模拟飞行成绩,分析唤醒调节能力训练的效果。结果①模拟飞行任务过程中,试验组受试者脑电α波波幅均显著高于对照组(Z=2.36、2.16、1.96,P=0.008、0.015、0.025)。②心境状态量表:试验组受试者任务后紧张、精力得分高于任务前(t=2.32、2.66,P=0.033、0.017);任务前紧张、慌乱维度得分显著低于对照组(t=2.20、2.23,P=0.042、0.032),任务后疲劳、情绪状态的总评维度得分显著低于对照组(t=2.27、2.39,P=0.035、0.023)。唤醒程度自评得分:试验组受试者任务后显著高于对照组(t=2.16,P=0.040)。③试验组受试者模拟飞行任务中的四重任务得分高于对照组,差异有统计学意义(t=2.11,P=0.043)。结论通过日常的唤醒调节能力训练,有助于飞行员获得并记住以往飞行时的“最佳状态”,在执行飞行任务时将飞行操作能力提升到最佳水平。
简介:摘要目的观察凝视稳定训练对脑卒中患者平衡功能的影响。方法将符合入选和排除标准的脑卒中患者40例按照随机数表法分为试验组(20例)和对照组(20例),2组患者均接受常规康复训练,试验组在此基础上增加凝视稳定训练,每日1次,每次30 min,每周训练5 d,连续训练4周。于治疗前和治疗4周后(治疗后)评估2组患者的静态站立时双足压力中心(COP)压强占比和包络椭圆面积、动态下双足COP前、后偏移速度(AP-COPV)、平衡功能[Berg平衡量表(BBS)]、动态平衡功能[起立-行走测试(TUGT)]和特定活动中保持平衡的自信程度[特定活动平衡信心量表(ABC)]。结果治疗后,试验组闭眼时的双足包络椭圆面积[(73.21±72.40)mm2]、睁眼患足压强占比[(60.28±17.86)%]、闭眼患足压强占比[(55.04±13.77)%]、健足AP-COPV[(12.03±6.83)cm/s]、患足AP-COPV[(11.82±5.46)cm/s]、BBS评分[(49.95±4.70)分]、TUGT[(21.63±11.14)s]、ABC[(68.38±12.85)%]均显著优于组内治疗前和对照组治疗后,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论凝视稳定训练不仅可以改善脑卒中患者的平衡功能、患侧支撑和重心转移能力,还可增强其平衡信心,降低跌倒风险。
简介:摘要体适能指的是人体所具备的有充足的精力从事日常工作而不感疲劳,同时有余力享受休闲活动的乐趣,能够适应突发状况的能力。体适能训练就是利用丰富多样的训练方法,对少儿进行速度、力量、平衡、灵敏度及协调性等方面能力的培训。本文运用文献资料法、问卷调查法、访谈法、实地调查法和数据统计法等研究方法对春之露教育体适能班训练情况以及开展现状进行分析,针对春之露教育体适能班存在的问题,提出相应的建议,希望通过研究分析,能使更多家长以及学校重视起体适能训练这一方面的内容。本研究的结论是1.家长比较着重于现学校体育课程,较忽视体适能方面的培养;2.大部分家长对体适能了解不深;3.体适能知识普及和宣传的不足。
简介:摘要目的检索和分析肺癌患者术前呼吸训练的相关证据,并对最佳证据进行总结,为临床医护人员对肺癌患者术前呼吸训练的管理提供参考。方法计算机检索UpToDate、Cochrane Library、PubMed等数据库中关于肺癌患者术前呼吸训练的所有证据,包括指南、专家共识、证据总结、系统评价及与证据密切相关的原始研究。检索时间为建库至2019年2月1日。结果共纳入证据8篇,包括临床决策1篇,指南1篇,专家共识3篇,系统评价2篇,原始研究1篇。肺癌患者术前呼吸训练的证据主要为呼吸训练的方法、强度及频率等。结论所有纳入研究的证据均显示肺癌患者术前呼吸训练是有益的,医护人员应基于循证及临床情境制定合理的呼吸训练方案,以使肺癌患者术前的呼吸训练管理更科学、有效。
简介:摘要目的比较中等强度持续训练与高强度间歇训练在改善心脏术后人群肺功能的有效性。方法检索筛选国内外数据库2010—2020年公开发表的,有关不同强度训练对心脏术后人群心肺功能改善差异的临床随机对照试验文献,采用Rev Man5.3软件对研究数据进行分析。结果纳入10项研究,均以峰值摄氧量(VO2 peak)评估心肺功能情况。结果显示,采用高强度间歇训练的VO2 peak明显提高,与中等强度持续训练相比差异具有统计学意义(OR=1.32, 95%CI:0.85~1.78, P<0.001),且氧耗量峰值变化明显提高(OR=0.84, 95%CI:0.79~0.89, P<0.001)。结论高强度间歇训练有助于提高心脏术后患者的有氧代谢能力及运动耐力。
简介:摘要目的探讨社会技能训练结合太极拳训练对精神分裂症患者认知症状、自知力和社会功能的影响。方法选取该院2019年7月至2020年6月收治的精神分裂症患者186例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组93例。对照组接受常规干预,观察组在此基础上接受社会技能训练结合太极拳训练。干预前后采用简明精神病量表(BPRS)、住院精神病人社会功能评定量表(SSPI)、自知力与治疗态度问卷(ITAQ)评估两组的康复效果、社会功能及自知力,采用中国修订韦氏成人智力量表(WAIS-RC)、P300观察两组的认知功能。结果两组干预前BPRS总分及各维度评分、社会功能、自知力水平、认知功能比较差异无统计学意义。干预后两组BPRS总分及各维度评分、社会功能、自知力水平、认知功能均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.001);观察组BPRS总分、缺乏活力、思维障碍、激活性、敌对猜疑评分均低于对照组,SSPI各维度评分、ITAQ评分均高于对照组,数字广度、P300潜伏期和波幅上的改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用社会技能训练结合太极拳训练对精神分裂症患者进行干预可有效缓解其精神症状,在认知症状、自知力和社会功能的改善上也发挥了积极作用。
简介:摘要目的研究强化早期训练在脑卒中重度偏瘫患者肢体康复护理中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2017年2月—2018年2月郑州大学第一附属医院收治的68例脑卒中重度偏瘫患者为常规组,2018年3月—2019年3月本院收治的69例脑卒中重度偏瘫患者为强化组。常规组采用常规康复护理,强化组在常规康复护理的基础上采用强化早期训练。采用加拿大神经功能评分量表(CNS)和Fugl-Meyer运动功能评定量表(M-FMA)比较干预前、干预后、干预后6个月、干预后12个月两组患者的神经功能、运动功能。最终常规组纳入62例患者,强化组纳入63例患者。结果重复测量方差分析结果显示,两组患者CNS总分存在时间效应、组间效应、时间和组间的交互效应(F时间=125.451,F组间= 14.355,F交互=13.562;P<0.01);两组患者M-FMA总分存在时间效应、组间效应、时间和组间的交互效应(F时间=105.329,F组间=13.302,F交互=12.245;P<0.05)。两组患者的CNS、M-FMA总分随时间延长而升高,强化组患者的CNS、M-FMA总分高于对照组。结论对脑卒中重度偏瘫患者肢体康复护理采用强化早期训练可长期改善患者神经功能及运动功能。
简介:摘要目的探讨大鼠颈前区显微解剖特点,安全、高效显露颈部血管的技巧及显微血管吻合训练方法。方法2021年1月-2021年7月,在天津市环湖医院显微解剖实验室对30只成年雄性SD大鼠进行实验,麻醉成功后沿颈前中线切开,分别进行颈部组织分离并显露双侧颈外静脉(EJV)、颈总动脉(CCA)及其分支,分别测量游离CCA的长度、双侧CCA间距、CCA及EJV直径,总结外科解剖特点、操作技巧,针对提高神经外科搭桥手术技能建立显微血管吻合训练模型(端端、端侧、侧侧吻合),观察并记录术后半小时吻合口通畅性、吻合口漏血及狭窄等并发症例数、围手术期大鼠死亡例数。采用SPSS 26.0软件对数据进行统计学分析。符合正态分布的连续变量采用均数±标准差(Mean±SD)表示,双侧CCA之间、EJV之间直径对比采用独立样本t检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果30只大鼠均成功完成颈前区重要解剖结构显露,测量游离CCA长度(18.0±2.5)mm,双侧CCA间距(11.0±1.5)mm,CCA直径(1.3±0.2)mm,EJV直径(2.5±0.3)mm。双侧CCA之间、双侧EJV之间直径对比均无统计学意义(P>0.05)。成功完成CCA端端吻合10例、CCA-EJV端侧吻合5例、EJV-CCA端侧吻合5例、半环端侧吻合10例、CCA侧侧吻合5例。本组发生吻合口漏血5例,吻合口狭窄4例,吻合口不通2例,围手术期无大鼠死亡。结论大鼠颈前区是显微血管吻合训练的理想部位:大鼠颈前区解剖分离过程有助于提高显微外科操作技能;充分显露血管获取足够的操作空间是进行多种显微血管吻合训练的前提。