简介:摘要目的探讨乌兰察布市中心医院呼吸内科病房患者肺部真菌感染发病的易患因素、临床特征和治疗。方法采用回顾性调查方法对2009年6月~2013年12月收住内科的经微生物检查证实54例继发肺部真菌感染的患者进行分析。结果在呼吸内科病房中,院内肺部真菌感染发生率为3.8%,慢性阻塞性肺疾病(51.8%)是继发院内肺部真菌感染最常见的基础疾病,长期使用广谱抗生素(96.3%)、低蛋白血症(59.3%)、长期使用糖皮质激素(33.3%)及合并糖尿病是主要易患因素。肺部真菌感染的临床表现无特异性,确诊需结合痰培养,组织病理学和临床表现来确定,病原菌以白色假丝酵母菌(61.1%)为主,氟康唑治疗有效率92.2%。结论院内肺部真菌是呼吸系统疾病继发感染的重要病原体,而白色假丝酵母菌是院内肺部真菌感染的主要致病菌,有效的抗真菌治疗外,积极的综合治疗有助于提高真菌感染的治愈率。
简介:摘要目的了解基层医院临床分离的真菌分布及耐药现状,以指导临床合理用药。方法收集我院2007年1月~2010年12月临床真菌培养标本,进行真菌分离、鉴定和药物敏感试验。结果259株真菌中白色假丝酵母菌分离率最高为148株(57.1%),其次为光滑假丝酵母菌49株(18.9%),热带假丝酵母菌45株(17.4%);菌分离率居前位的科室中以内科(包括呼吸内科、消化内科、内分泌科等)和骨外科为主;痰液标本真菌检出率最高,为69.5%;药敏结果显示,两性霉素和制霉菌素敏感性最好,敏感率分别是85.0%~100.0%和90.0%~100.0%。结论临床标本中感染仍以白色假丝酵母菌为主,真菌感染率有所上升,应重视真菌病原学检查及药敏监测,以指导临床合理选择和使用抗真菌药物。
简介:摘要目的探讨艾滋病合并肺部真菌感染的CT表现特点,提高影像诊断水平。方法回顾性分析92例经确诊的艾滋病合并肺部真菌感染病例的CT表现,进行分类分析讨论。结果艾滋病合并肺部真菌感染的菌株种类有肺孢子菌62例、曲霉菌16例、白色念珠菌8例、隐球菌6例、混合性感染17例。其主要CT表现为⑴肺孢子菌感染表现为双肺对称性分布的云雾状、毛玻璃阴影及斑片状实变影;⑵曲霉菌感染①表现为厚薄不同的空洞,内常见半球形的附壁结节及游动性球形灶,即形成所谓的“空气新月征”及“滚珠征”。②大片致密影以及沿支气管分布的小斑片影。③单个或多个结节、团块影,周围可见磨玻璃样的晕影环绕,即“晕征”;⑶白色念珠菌感染为沿支气管分布的斑片影及实变影,部分伴有树芽征或结节周围伴有晕征及胸水;⑷隐球菌感染多态、多样、多病灶为特征;⑸混合性感染更为多态多样,与合并的感染菌株因类型不同而不同。结论AIDS合并肺部真菌感染,不同菌株的感染其CT表现各不相同,各具有特征性,但不具特异性,影像学结合病原学不难做出诊断。
简介:摘要探讨本院呼吸内科病房患者肺部真菌感染的诱发因素、临床上的表现以及治疗的方法。方法选取我院在2014年01月-2016年12月期间收治的27例继发肺部真菌感染的患者作为研究对象,并根据术后的随访调查结果进行分析。结果经调查结果发现,在院内肺部真菌感染的发生率3.7%,在临床治疗中,肺部真菌感染并没有明显的特征,需要对患者进行临床观察、结合痰培养以及组织病理学才能确诊。慢性阻塞性肺疾病是继肺部真菌感染最为常见的疾病,其主要诱因为病人因长期使用抗生素以及糖皮质激素,营养不良和化疗等,其主要病原菌为白假丝酵母菌。治疗肺部真菌感染以抗真菌治疗和原发疾病的综合治疗为主。结论肺部真菌是引起呼吸系统疾病以及继发导致感染的重要病原体,另外,白假丝酵母菌是引起肺部真菌感染的致病菌,为提高真菌感染的治愈率,不仅需要采取有效的抗真菌治疗,而且还需要积极的综合治疗。
简介:摘要目的研究肺结核合并感染真菌的病原菌,为临床治疗提供参考。方法本文采用回顾性分析法统计。选取笔者所在医院2012年1月—2014年1月门诊及住院的肺结核合并真菌感染的患者98例,作为本次试验的研究对象。调取其完整临床资料,统计、分析感染真菌类型以及临床治疗情况。结果痰培养结果中,光滑念珠菌感染39例占总感染人数的39.8%,其次是白色念珠菌感染24例占总感染人数的24.49%,感染最少的是曲霉素3例占总感染人数的3.06%。结合真菌类型进行药敏试验,对利福平耐药菌株最多有25株。按照药敏试验结果进行临床用药,有48例患者治愈,49例患者病情有好转,1例患者并发脏器衰竭死亡,有效率为98.98%。结论微生物检验准确得出真菌类型,联合用药,及时、有效进行抗真菌治疗,有助于改善患者预后。
简介:摘要目的探讨儿童深部真菌感染种类及导致感染的危险因素。方法回顾性调查分析2014~2016年间48例已确诊深部真菌感染的住院儿童临床资料,分析其深部真菌感染种类及危险因素。结果在48例真菌感染患者中,白色念珠菌35例;热带念珠菌7例;毛霉菌和新型隐球菌感染各3例;在48例感染患者中,进行过侵入性操作占92.30%;使用了2种及2种以上广谱抗生素≥4d,占88.46%;在使用了2种及2种以上广谱抗生素≥4d后体温在38℃以上的占65.38%;手术患者占50%;应用过呼吸机占50%;48例经抗真菌治疗治愈43例,占89.5%;自动出院2例占4.16%;死亡3例占6.25%。结论住院儿童深部真菌感染与各种侵入性操作、长时间使用多种抗生素、手术和使用呼吸机等多种危险因素有关。
简介:摘要目的分析狼疮性肾炎(LN)患者并发医院内真菌感染的特点及相关危险因素。方法回顾性分析2008年1月至2013年8月我院肾内科狼疮性肾炎56例患者的临床资料及医院感染的情况。结果狼疮性肾炎56例患者中,有26例(46.4%)发生了不同程度的多种医院感染,其中真菌感染为12.5%(7/56),占感染构成比的26.9%(7/26);真菌感染部位为口腔、呼吸道及肠道;真菌感染的发生与患者血清白蛋白水平、贫血程度、住院时间及治疗方案等有密切关系(P<0.05或P<0.01)。结论由于疾病本身的特点及治疗上的特殊性,狼疮性肾炎患者易并发院内真菌感染,加强LN并发医院内真菌感染的防治应引起医护人员的高度重视。