简介:摘要目的采用纤维胆道镜行保胆取石治疗胆囊结石,与腹腔镜联合胆道镜保胆取石术比较,探讨选择性保胆取石术治疗胆囊结石的可行性方法的选择。方法应用纤维胆道镜行保胆取石手术组22例,腹腔镜联合胆道镜保胆取石组20例,分别观察患者的手术时间、住院天数、术后切口感染、饮食恢复时间和体重变化的差异。结果采用纤维胆道镜行保胆取石与腹腔镜联合胆道镜保胆取石保胆取石组术后随访3~6个月,症状消失或减轻者占90%,B超复查胆囊均未发现结石。住院天数缩短,术后切口感染、饮食恢复及体重变化方面无差异,采用纤维胆道镜行保胆取石手术时间更短。结论保胆取石术具有创伤小、安全性高、并发症少等优点,是胆囊结石患者手术治疗的合理方法之一。正确选择病例是治疗的关键。
简介:摘要目的探讨保乳手术治疗早期乳腺癌的临床效果并对比观察改良根治手与保乳手术对患者预后的影响。方法采用回顾性分析方法,收集2015年2月~2017年2月期间在我院接受外科手术治疗的86例早期乳腺癌患者的临床资料,根据手术方式分为保乳组(43例,接受保乳手术治疗)和改良根组(43例,接受改良根治手术治疗)。对比观察两组手术和住院时间、患者术中出血量及术后并发症的发生情况;并于术后进行2年内进行随访,对比两组患者局部复发率、转移率及病死/失访率。结果保乳组手术时间(140.2±5.2)minvs(176.4±4.8)min、术中出血量(235.6±5.6)mlvs(360.4±5.3)ml、住院时间(10.2±1.3)dvs(19.4±1.5)d均显著低于改良组,差异均具有统计学意义(P<0.05);保乳组术后并发症发生率(18.60%)显著低于改良组(41.86%),差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者术后肿瘤的局部复发率、远处转移率及2年生存率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对早期乳腺癌患者而言,保乳手术与改良根治手术均具有显著疗效,但与改良根治术相比,保乳术具有损伤小、手术时间短、患者术后恢复快等优点,且患者预后良好,值得临床推广。
简介:摘要目的总结、探讨腹腔镜联合胆道镜保胆取石术对治疗胆囊结石的意义和方法。方法回顾性总结分析我院自2009年10月至2012年3月对58例胆囊结石病人行腹腔镜联合胆道镜保胆取石术的临床资料,随访结果。结果58例胆结石中52例顺利完成手术,平均手术时间35-100min,出血量10-30ml,术后6小时进食,无腹痛、腹泻,无胆瘘或出血并发症。术后3-4天出院,无一例复发。4例在取石过程中结石被夹碎,无法取净,2例胆道镜探查可疑有胆囊粘膜有增生性病变而转行LC。结论本组52例经联合应用腹腔镜及胆道镜保胆治疗后均恢复良好。提示对于具有保胆手术指征者,应尽可能保胆治疗,既达到微创手术目的,又能保留有功能的胆囊,使患者生活质量得到提高。
简介:摘要目的观察中药保妇康栓治疗HPV感染的CIN1患者的临床疗效。方法伴有HPV感染的CIN1152例患者被随机分成治疗组和对照组。治疗组给予中药保妇康栓阴道内置药3个月,治疗后行液基细胞学检查(LCT)及电子阴道镜检查。对照组不使用任何药物,3个月后行LCT及电子阴道镜检查。结果3个月后LCT示治疗组HPV感染转阴率为71.05%,与对照组自然消退率(50.00%)比较,差异具有显著性(P<0.05)。电子阴道镜检查示治疗组55.27%的CIN1转为慢性炎症,与对照组(34.21%)比较,差异具有显著性(P<0.05)。结论保妇康栓对HPV感染的CIN1有一定的治疗作用。
简介:摘要目的对低位直肠癌4CM保肛根治临床护理进行体会以完善对其治疗护理。方法选自我院自2008年2月—2010年3月期间收治的病患100例,男69例,女31例。年龄31~89岁,平均年龄72.3岁。全部患者术前检查得出病灶都是单发,瘤体下缘与齿状线有2~5cm距离。对其进行病例回顾性分析。包括对患者术前术后护理进行记录与分析来进行总结。让患者多进食高蛋白、高热、高维生素、避免辛辣食物;养成定时排便的习惯;避免咳嗽、感冒、便秘增加腹部压力;保持肛门周围皮肤清洁并坚持锻炼肛门括约肌功能;按时到医院化疗。结论充分术前准备以及术后严密观察、预防发生并发症、合理饮食以及做好肛门括约肌的锻炼是手术成功的保证,可使患者早日康复。
简介:摘要目的比较乳腺癌保乳术后瘤床电子线补量放疗(SBT)和同步推量调强放疗(SIB)靶区剂量,评价两种不同的放疗方式对靶区、危及器官受照射体积及剂量的影响。方法选择我院接受乳腺癌保乳手术的早期乳腺癌(Tis-2N0M0)患者10例,在术中瘤床放置银夹标记,将银夹所标记的范围外扩1.0~1.5㎝定义为瘤床靶区(CTVTb),胸壁和全乳腺定义为临床靶区(CTV)。通过三维治疗计划系统(TPS),为每例患者设计了电子线补量计划和瘤床调强同步推量计划。用剂量体积直方图(DVH)评价靶区剂量适形度、均匀性和正常组织所受剂量以及体积。结果两种不同的放疗方式计划中CTV和CTVTb适形度和均匀性差异有统计学意义(P=0.000);肺V20、肺V10照射体积差异无统计学意义;心脏V30和心脏V10照射体积差异均无统计学意义;对侧乳腺最大照射剂量和平均照射剂量均无统计学意义。结论在正常组织器官照射体积上相差不明显。但瘤床调强同步推量放疗在瘤床靶区适形度和均匀性方面优于瘤床电子线补量放疗,瘤床调强同步推量放疗可以缩短治疗次数。
简介:摘要目的分析病理诊断在乳腺癌保乳治疗中的应用价值。方法选取我院40例采取手术治疗的乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析,结果所有乳腺癌患者经过病理诊断后,主要包括浸润性非特殊型癌、非浸润性癌和浸润性特殊型癌三种,分别15例、9例和6例。本次所有乳腺癌患者共25例患者采取保乳治疗,占83.33%,所有经过治疗后,完全缓解患者占36.67%、部分缓解患者占30.00%、病情稳定患者占23.33%,病情恶化患者占10.00%,采取保乳治疗的患者无1例恶化。结论病理诊断在乳腺癌保乳治疗中可以明确鉴别诊断出乳腺癌的各种病理类型,指导临床医生选择合适的手术方案,具有较高的临床应用价值。