简介:摘要目的对非腹部手术史预测小肠梗阻手术治疗的预测因子进行探讨,建立预测模型,对其临床价值进行分析。方法回顾性分析青岛大学医学院附属医院2012年8月至2012年12月期间诊断为小肠梗阻的71例患者资料,对患者临床资料应用Logistic进行统计分析,建立手术治疗的预测模型。结果经过统计分析,男性34例,占47.8%,女性37例,占52.2%。71例患者中病因明确的有41例(57.7%),病因不明的有30例(42.3%)。患者的高热、心率减弱、腹痛、腹痛进行性加重、恶心、呕吐、压痛、腹膜炎体征、肠鸣音减弱等9个危险因素与小肠梗阻手术治疗的方案制定有所联系。进行Logistic回归分析后,根据其作用强度,依次是高热、恶心呕吐、腹痛进行性加重、腹部压痛、腹膜炎体征以及肠鸣音减弱等。根据预测模型是否需要手术治疗的准确度为75.7%,敏感度为67.3%,特异度为82.1%。结论采用Logistic回归模型是判断非腹部手术史在预测小肠梗阻手术治疗中的价值,从而指导临床诊治。
简介:摘要目的建立新的数学模型预测肺部肿瘤在500ms后移动的位置以补偿使用动态肿瘤跟踪放射法对患者进行放射治疗时由于多叶准直器(MLC)控制系统的延迟所造成的误差。方法使用具有外源性输入的非线性自回归网络(NARX)建立数学模型,使用实时循环学习算法对其进行训练,在模型训练后可以对肿瘤的位移进行预测。结果①建立的新的数学模型能够计算出肿瘤未来500ms后移动位置的估计值,并与500ms后肿瘤真实的位置相近,证明建模的成功。②预测的七名癌症患者的未来的肿瘤移动位置结果的均方根误差和门控占空比相比于先前的研究者建立的数学模型取得了明显的进步。结论使用新模型的预测结果相较于以前的模型有了很大的提升,但仍停留在理论模型阶段,需要继续进行改善。
简介:摘要目的了观察立卧位血压测量对老年高血压患者症状性体位性低血压的预测价值。方法选择60例住院的老年高血压患者为研究对象,在健康教育和降压治疗时测定立卧位血压,观察立卧位血压差值和体位性低血压的发生率的关系。结果在60例观察对象中,有35例立位血压较卧位有下降,发生率为58.3%。血压下降范围在5-30mmHg之间,下降中位数为12mmHg。立位血压较卧位下降超过12mmHg时,体位性低血压的发生率明显增高。结论立卧位血压测量对老年高血压患者体位性低血压的发生有一定预测价值。
简介:摘要目的在CUMS抑郁模型上观察硫化氢对大鼠行为学的影响,以探讨硫化氢的抗抑郁作用。方法雄性Wistar大鼠40只,随机分为对照组、慢性不可预测性温和性应激组及高、低剂量NaHS治疗组(1.68mg/kg、5.6mg/kg)。采用CUMS建立抑郁模型,NaHS为硫化氢供体,强迫游泳实验和悬尾实验评价大鼠的抑郁水平。结果1.悬尾实验及强迫游泳实验结果显示CUMS组大鼠不动时间137.71±29.80和170.50±33.43较对照组不动时间58.25±7.41和110.25±20.02有明显提高,差异有统计学意义(T=6.83,P<0.001;T=3.29,P<0.005);2.悬尾实验结果显示,NaHS治疗组大鼠(5.6mg/kg、1.68mg/kg)不动时间67.50±10.25和40.22±11.67较CUMS组不动时间137.71±29.80有显著下降,差异有统计学意义(T=6.03,P<0.001;T=-10.42,P<0.001);强迫游泳实验结果显示,NaHS治疗组大鼠(5.6mg/kg)不动时间155.25±17.46较CUMS组不动时间170.50±33.43有显著下降,但差异不具有统计学意义(T=-0.96,P>0.05),NaHS治疗组大鼠(1.68mg/kg)不动时间106.33±32.79较CUMS组不动时间170.50±33.43有显著下降,差异具有统计学意义(T=-3.84,P<0.005)。结论CUMS可以诱导大鼠产生抑郁,硫化氢对CUMS所致抑郁样状态具有改善作用。
简介:摘要目的探讨降钙素原(PCT)在早期先兆流产妊娠结局预测中的价值。方法选取选取2016年1月—2016年12月我院收治的140例早期先兆流产患者,按是否保胎成功分为先兆流产组(n=89)和难免流产组(n=51),选取同期于我院行健康体检的孕妇为对照组(n=90)。比较对照组、保胎成功组和难免流产组血清PCT和C-反应蛋白(CRP)水平差异;计算PCT、CRP预测难免流产的特异性、敏感度。结果相较于对照组,先兆流产组、难免流产组血清PCT、CRP水平显著增高(P<0.05);难免流产组血清PCT、CRP水平显著高于先兆流产组(P<0.05)。PCT预测难免流产的敏感度和特异度均高于CRP。结论PCT在早期先兆流产妊娠结局预测中具有良好的敏感性和特异性,值得临床推广应用。
简介:摘要目的探究降钙素原(PCT)和可溶性细胞间粘附分子1(sICAM-1)在急性胰腺炎严重程度早期预测方面的应用价值。方法本院于2017年2月—12月期间收治80例急性胰腺炎患者,对所有患者在入院后24h实施血清PCT及sICAM-1检测,同时使用急性生理与慢性病评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)对急性胰腺炎患者的严重程度进行判断,并随访至患者预后。结果不同预后患者在入院后24h内测定的血清PCT、sICAM-1水平方面存在显著差异(P<0.05),有统计学意义;APACHEⅡ评价结果与早期测定的血清PCT、sICAM-1水平表达具有一致性。结论PCT和sICAM-1在急性胰腺炎严重程度早期预测方面具有重要的参考价值,依靠这一指标有利于更好地对患者治疗提供依据,值得进一步探讨研究。
简介:摘要目的通过骨密度及患者的临床资料使用FRAX方法对患者的骨折风险进行预测,探讨FRAX在类风湿关节炎患者骨折风险预测的应用价值。方法(1)纳入2017年12月—2018年3月于新疆自治区人民医院风湿科就诊的类风湿关节炎患者65例,记录患者的一般资料,关节疼痛、肿胀部位等临床资料,以及生化、骨密度检查等实验室资料。(2)使用FRAX对患者的骨折风险进行评估预测,其中根据FRAX<10%、10%~15%、>15%分为低风险、中风险、高风险组,分别比较初诊组与复诊组、FRAX低中高风险组、≤50岁组和>50组之间临床资料及实验室指标的差异。结果(1)65例患者中,初诊24例,复诊41例,初诊组与复诊组的年龄、病程、既往骨折史差异有统计学意义。(2)65例RA患者中,以任意部位T值为标准诊断骨质疏松症38.46%,年龄≤50岁的患者中骨质疏松症的比例在20%左右,>50岁的患者中,比例达60.00%。(3)使用FRAX对患者进行骨折风险预测,任意重要部位平均骨折风险为10.7%,髋部为5.1%;大于50岁患者骨折风险显著高于小于50岁患者。(4)以髋部FRAX风险值将患者分为低、中、高风险组,比较三组之间临床资料和实验室检查,其中血清25羟维生素D浓度、骨折史、DAS28评分均有差异,血清25羟维生素D浓度水平越低骨折风险越高,DAS28评分越高骨折风险越高。结论类风湿关节炎患者随年龄、病程的增加骨质疏松症发生率和骨折风险预测值增高。DAS28评分越高可能患者骨折风险预测值越高。FRAX能有效预测类风湿关节炎患者骨折风险。
简介:摘要目的探析ICU病房急性脑出血患者采用APACHEⅡ评分预测病情的效果。方法选择我院2013年10月~2015年10月ICU病房收治的120例急性脑出血患者作为研究对象,通过APACHEⅡ评分预测患者的病情,并对比存活组、死亡组APACHEⅡ评分以及实际死亡率、评分系统的关系,用于对急性脑出血患者病情的有效评价评估。结果死亡组APACHEⅡ评分明显高于存活组的APACHEⅡ评分(P<0.05);相对于急性脑出血患者中,其实际病死率以正相关呈现(r=0.84,P<0.01)。结论ICU病房急性脑出血患者采用APACHEⅡ评分系统可有效判断其预测预后以及病情严重程度,值得临床推广应用。
简介:摘要目的探讨风险预测对冠状动脉慢性完全闭塞性病变(CTO)患者经桡动脉逆行冠状动脉内支架植入术(PCI)的效果。方法CTO患者296例,经桡动脉逆行PCI治疗并进行护理风险预测评估。⑴心理心理危机疏导贯穿整个住院过程至出院;⑵心肾功能预防肾功能损伤,在水化治疗过程,根据尿量和心功能调节滴速,密切24h出入量和心率、心律、心力及心电图改变;⑶并发症的风险预测管理①密切观察患者有无出现急性和亚急性血栓形成先兆。②急性或延迟性心包填塞.③出血及心律失常等。结果296例患者中出现不良事件25例(8.4%),其中有术中植入临时起搏器6例(2.0%),迟发性心包填塞4例(1.4%),术侧前臂肿胀15例(5.0%)。结论风险预测护理是提高经桡动脉逆行PCI术成功率和护理质量的关键措施。
简介:摘要目的分析脐血血气分析对羊水粪染新生儿窒息的预测价值。方法采用随机数字表法选取我院2015年6月至2016年6月收治的110例羊水粪染新生儿作为研究对象,分为对照组以及观察组,每组各55例。对照组行常规性诊断分析,观察组在常规性诊断分析基础上行脐血血气分析,对两组患者的最终诊断结果进行统计和对比。结果观察组诊断有效率、诊断满意度、脐动脉血气分析情况方面明显优于对照组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过脐血血气分析对羊水粪染新生儿窒息进行预测能够较好明确相应的新生儿并发症,能够为临床治疗提供一定的依据,指导医生选择适宜的的治疗方式,进而更好维护患者健康,应用价值较高。
简介:摘要目的研究超声监测膈肌增厚率对机械通气撤机结局的预测价值。方法通过回顾分析60例需要机械通气支持的重症患者,比较撤机成功组与困难组的膈肌增厚度及其他相关指标的统计学差异,并通过ROC评价膈肌增厚率对机械通气撤机结局的预测价值。结果本研究共入组重症患者60例,其中撤机困难或发生再次插管18例,顺利撤机42例,发生撤机困难或再次插管患者的机械通气时间、ICU住院时间、28天死亡率等指标明显高于顺利撤机组(P<0.05)。成功撤机组的膈肌增厚率1.23±0.22,撤机困难组的膈肌增厚率1.13±0.17,其于成功撤机组的差异具有统计学意义(P<0.05)。以SBT1小时为标准,ROC工作曲线下面积为0.712,以此为节点预测重症患者撤机成功率的特异度为85.7%,敏感度为72.9%。结论超声监测膈肌增厚率对机械通气撤机结局有一定的预测价值。
简介:摘要目的分析胎儿脐血流监测及胎心监护监测在高危妊娠中的预测价值。方法选取我院自2012年6月至2014年9月收治的250例高危妊娠产妇作为本次研究对象,对胎儿脐血流S/D值和胎心率进行测定,并对分娩后羊水情况、脐带绕颈率、胎儿窘迫率等进行比较和分析。结果D组产妇发生羊水过少、脐带绕颈、胎儿窘迫等的几率都明显高于A组,差异明显(P<0.05),具有统计学意义。B组剖宫产发生的几率显著高于C组,P<0.05,差异明显,具有统计学意义。B组产妇羊水过少、胎儿窘迫、剖宫产的发生显著高于A组,两组比较差异明显(P<0.05),具有统计学意义。结论胎儿脐血流监测以及胎心监护监测,可增强对宫内胎儿状况的了解和评估,降低剖宫产、胎儿窘迫和围生儿死亡的几率,提高判断的准确性,值得进一步在临床推广使用。
简介:摘要目的探讨颈总动脉超声检查在冠心病患者诊断中的临床预测价值。方法选取我院收治的冠心病患者45例患者作为观察组,并取同时期在我院进行健康体检的健康体检者45例作为对照组,两组均接受颈总动脉超声检查,比较检查结果。结果观察组左颈总动脉(LCCA)和右颈总动脉(RCCA)的内径、颈动脉内-中膜厚度(IMT)、内-中膜横截面积(IMCSA)大于对照组,斑块检出率高于对照组,平均血流速度(Vm)小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组RCCA的阻力指数(RI)高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论颈总动脉超声检查在冠心病患者诊断中的临床预测价值明显,可有效检测冠心病患者的粥样硬化斑块以及颈总动脉内中膜厚度,从而使冠心病得到有效诊断。
简介:摘要目的本文主要探讨了高敏C反应蛋白对高血压前期人群进展至高血压的预测价值。方法本文选取2010年3月~2011年3月间来我院体检的人员中符合高血压病前期诊断标准的研究对象,共计3391例,这些人员于2012年3月~2013年3月再次来我院体检,最终纳入分析的研究对象共计2444例。纳入的对象年龄在21~89岁。本文采用多元线性分析基线lghsCRP水平对第二次体检时收缩压以及舒张压的影响,分析高敏C反应蛋白对高血压前期人群进展至高血压的预测价值。结果经过两次体检结果对比,在研究对象中,共有802例进展治高血压,所占比例为32.8%,另外根据相关的计算分析,1ghsCRP每增加一个单位,收缩压就会增加0.39mmHg(P<0.01)。结论高敏C反应蛋白是高血压前期进展至高血压的独立危险因素,对于高血压前期进展至高血压有一定的预测价值。
简介:摘要目的针对HBsAg定量检测对于干扰素治疗患有HBeAg阳性慢性乙肝患者过程中形成的远期疗效做以分析。方法随机选择2009年4月到2015年4月期间在我院当中接受诊治的患有HBeAg阳性慢性乙肝并接受干扰素治疗的患者300名作为研究对象。在治疗完成之后对其进行24周的随访,并在随访期间检查患者的血清HBsAg变化以及HBVDNA变化情况。在治疗结束之后,按照24周内的血清HBsAg变化情况把全部患者分成持续性应答组、无显著应答组、复发组三组。结果治疗之后12周、24周、48周,复发组和持续性应答组在血清HBsAg变化情况上没有明显的差异,但是明显要比无显著应答组低;在血清变化情况上,持续性应答组则要比复发组低,无显著应答组和复发组没有明显的差异。结论借助血清定量检测,可以预测到干扰素对于HBeAg阳性慢性乙肝起到的治疗效果,值得推广。
简介:摘要目的探讨血清明胶酶的水平与急性心肌梗死(AMI)后左室重构(LVR)的关系,评价其对AMI后LVR的预测价值。方法以AMI患者在发病第14天和6个月左室容积增加率>20%作为发生LVR的依据。对120名AMI患者在发病第14天采用明胶酶谱法测定明胶酶水平,发病第14天和6个月行超声心动图检查测定左室舒张末期容积(LVDD)。结果AMI后6个月LVDD较基础值增加率与明胶酶水平的相关系数为0.803(P<0.01)。血清明胶酶的ROC曲线下面积为0.883。结论AMI患者发病第14天的血清明胶酶水平与6个月时LVR呈正相关,AMI患者血清明胶酶水平是预测晚期LVR的理想指标。