简介：摘要目的探讨分析经伤椎置钉短节段椎弓根钉内固定在胸腰段脊柱骨折脱位治疗中的应用观察。方法将我院2011年3月至2017年3月收治的80例胸腰段脊柱骨折脱位的患者随机分为对照组和实验组，每组各40例患者，实验组的患者采用经伤椎置钉短节段椎弓根钉内固定术治疗，对对照组患者采用跨节段椎弓根钉内固定术治疗，对比两组患者的治疗疗效。结果在经过一段时间的治疗后，对两组患者的术后椎管面积的改善值和内固定情况进行比较分析，实验组患者的各方面状况明显比对照组的要高，两组数据差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论经伤椎置钉短节段椎弓根钉内固定在胸腰段脊柱骨折脱位有着明显的临床效果，从患者手术治疗后的安全性来讲更加可靠，且患者内固定的强度会有比较好的保证，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨后路颈椎方根内固定结合椎体成形术治疗老年人胸腰段脊柱骨折的临床效果。方法选取我院2013年4月～2014年8月收治的胸腰段脊柱骨折患者76例，按随机数字表法分为对照组与观察组。对照组采用后路经椎方根内固定治疗，观察组采用后路经椎方根内固定结合椎体成形术治疗。结果观察组患者手术治疗优良率为89.47%，高于对照组的65.79%，对比差异显著（P＜0.05）；且观察组患者治疗后脊柱后突Cobb’s角、椎体前缘高度压缩率、椎体后缘高度压缩率等指标改善情况优于对照组，对比差异显著（P＜0.05）。结论后路经椎方根内固定结合椎体成形术治疗老年人胸腰段脊柱骨折的效果显著，可进行临床推广。

简介：摘要目的探讨中医牵引按压复位结合经皮微创椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的疗效。方法自2010年9月至2012年12月，选择25例损伤平面以下无神经功能损害，无需进行椎板减压的单纯胸腰段骨折患者，首先进行中医复位后，在C形臂X线机定位下确定需要固定的椎弓根根部，做4个1cm长的切口，固定均在4个小切口内完成。结果所有病例均获随访，时间3～24个月，平均12个月。术后患者均恢复椎体高度并矫正椎体后凸畸形。平均手术时间约1h，平均出血量约80mL。结论中医复位结合经皮微创椎弓根螺钉内固定技术操作简便、安全可靠，具有复位好、创伤小、出血少、疼痛轻、恢复快、住院时间短等优点。

简介：摘要随着CT使用的日益普及，目前CT在诊断胸腰段脊椎爆裂骨折已占首选地位。笔者整理本工作单位2007-2009年间55例胸腰段脊柱爆裂骨折病例，结合临床进行回顾性分析，旨在进一步提高广大骨科、放射科医师对胸腰段脊椎爆裂骨折CT诊断及临床意义的认识。

简介：摘要目的总结临床治疗胸腰段脊椎脊髓损伤的相关体会。方法选择胸腰段脊椎脊髓损伤的22例患者作为对象，采用后路椎板减压+椎弓根螺钉内固定方案进行治疗，回顾分析患者临床治疗相关资料，总结治疗工作体会。结果术后为患者随访2年，伤口一期愈合良好，未有螺钉破出、螺钉松动、断钉、切口感染并发症出现，骨折部位复位良好，神经功能明显改善。相较于手术前，患者的cobb’s角度数明显降低，伤椎前缘、后缘的高度明显增高，且差异显著，P<0.05。结论医师采用后路椎板减压及椎弓根螺钉内固定的联合方案为胸腰段脊椎脊髓受损的患者实施治疗，可以有效地促进骨折复位、伤口愈合、神经功能恢复，使cobb’s角及伤椎前缘、后缘高度转归到正常状态，且少并发症，具有较高价值。

简介：摘要目的探讨后路环形减压治疗胸腰段B2型骨折伴不完全瘫的临床疗效。方法回顾性分析我院2007年1月～2011年3月12例胸腰段B2型骨折伴不完全瘫患者资料，12例患者存在骨折伴不完全瘫痪，均予后路环形减压治疗。术后定期随访，通过观察伤椎椎体高度、伤椎后凸角Cobb角、疼痛视觉模拟量表(visualanaloguescale,VAS)评分、美国脊髓损伤学会(AmericanSpinalInjuryAssociation,ASIA)评分及术后线片对患者的恢复情况进行评价。结果本组12例患者手术顺利，随访2～5年，平均39.6月，患者椎体高度恢复率约为86%～95%,平均93%；VAS评分恢复到0～4分，平均1.9分；Cobb角恢复到0°～9°，平均3°；神经功能恢复明显，与术前相比差异有统计学意义（Ｐ＜0.05）。结论经椎弓根内侧行椎体后壁切除，可以良好减压，重建脊柱稳定性，有利于神经功能恢复，治疗胸腰段B2型骨折伴不完全瘫效果良好。

简介：摘要目的探讨O-arm导航辅助下微创置入椎弓根螺钉治疗胸腰段脊柱骨折的近期临床效果。方法回顾性分析2014年12月—2017年4月收治的32例单节段胸腰段脊柱骨折患者，采用O-arm导航辅助下微创椎弓根螺钉内固定术，对术中出血量、手术时间、手术后并发症，及手术前后VAS评分，椎体前缘高度百分比，矢状位后凸角等指标进行统计学分析。结果平均手术时间(149.9±52.4)min，平均术中出血量(60.6±57.3)mL，32例患者均获得随访，随访时间时间6～12个月，平均7.6个月，术后均未发生并发症。术后1周和6个月随访时VAS评分、椎体前缘高度百分比及矢状位后凸角与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论O臂机导航下微创手术治疗胸腰段脊柱骨折创伤小、出血少，能快速有效的减轻术后疼痛，改善伤椎前缘高度及后凸畸形，获得较好的近期疗效。

简介：摘要目的探讨后路经伤椎椎弓根钉短节段固定治疗胸腰段骨折的效果。方法选取2014年6月-2015年6月收治的胸腰段椎体骨折患者58例，随机分为两组各29例，对照组采用椎弓根钉短节段内固定，观察组采用经伤椎椎弓根钉短节段内固定。结果观察组手术时间（86.32±13.62min）长于对照组（63.22±14.73min），出血量（236.37±30.54ml）多于对照组（153.53±25.73ml）（P＜0.05）；观察组术后12mVAS评分（1.28±0.96）低于对照组（2.46±1.25）（P＜0.05）；观察组术后12m伤椎前缘高度比值（92.81±3.56%）、Cobb角（3.68±1.14?）优于对照组（85.72±6.24%，4.83±1.39?）（P＜0.05）。结论后路经伤椎椎弓根钉短节段内固定能够改善胸腰段椎体骨折的远期疗效。

简介：摘要目的比较同种异体脱钙骨、自体骨在胸腰段屈曲牵张骨折后外侧融合治疗中的临床效果；方法回顾性分析89例胸腰段屈曲牵张骨折患者，比较运用同种异体脱钙骨复合自体骨髓或自体髂骨进行后外侧融合手术的临床效果。结果42例患者接受自体髂骨植骨，47例接受脱钙骨复合自体骨髓植骨；平均随访15个月；脱钙骨组手术时间、出血量、住院时间少于自体骨组,差异有统计学意义；两组后凸矫正效果、植骨融合效果和ODI评分没有显著差异；自体骨组并发症发生率高于脱钙骨组。结论复合了自体骨髓的同种异体脱钙骨可以作为胸腰段后外侧融合的植骨替代材料。

简介：摘要目的探讨经椎旁肌间隙入路治疗胸腰段骨折的方法。方法2012年1月至2014年6月收治的42例无神经损害的胸腰段骨患者的资料，全部患者无需椎管减压。采用后正中切口，经多裂肌与最长肌间隙分离肌肉，直达伤椎上下相邻双侧关节突、横突基底，以“人”字嵴为进针点进行椎弓根螺钉固定。术后2周佩戴支具下地活动。结果全部患者经11～15个月随访，平均13.5个月。本组手术时间50～60分钟，平均55分钟，出血量100～250ml，平均180ml，切口全部一期愈合，椎体高度基本恢复正常，终末随访，椎体高度均无丢失，无断钉，松动及神经症状发生。结论经椎旁多裂肌与最长肌间隙入路进行椎弓根螺钉内固定治疗胸腰段椎体骨折，可保留脊柱后方复合体结构的完整，具有创伤小，出血少，病人恢复快等优点，用传统的手术器械达到了微创的治疗，对无神经损伤的椎体骨折的手术治疗，是一种安全实用的手术方法。

简介：摘要目的观察腰段硬膜外镇痛在胸外手术后镇痛的镇痛效果。方法选择普胸手术患者50例（食管癌22例、肺癌28例）腰段硬膜外穿刺并置管，硬膜外单纯应用水溶性阿片类药物，记录prince-Henry评分，心率变化，血压变化，呼吸、咳嗽咳痰效果及药物反应。结果prince-Henry评分（0～2分41例，3分7例，4分2例），心率、血压变化小于10%～15%,镇痛后副作用，术后呼吸、咳嗽咳痰无明显影响。结论腰段硬膜外在胸外科手术术后镇痛中镇痛效果同样达到胸段效果，并减少了穿刺风险及对呼吸及循环的影响。避免穿破硬脊膜和脊髓的损伤。

简介：摘要目的探讨微创经皮椎弓根螺钉联合椎置钉治疗胸腰段脊椎骨折临床效果。方法本文选择了我院2015年1月-2015年12月收治的胸腰段脊椎骨折患者90例，随机将患者分为对照组与观察组，各组患者45例；给予观察组患者以微创经皮椎弓根螺钉联合伤椎置钉进行治疗，而对照组患者则行后路节段椎弓根螺钉内固定；比较两组患者来临床疗效。结果两组患者经不同方式治疗后，观察组患者临床治疗效果优于对照组；观察组患者伤椎前缘压缩率低于对照组；观察组患者Cobb角度低于对照组；组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论胸腰段脊椎骨折患者可采用微创经皮椎弓根螺钉联合伤椎置钉方式进行治疗，可有效缩短手术时间，对患者损伤小，亦可快速改善患者的后凸畸形，使患者受伤椎体尽早恢复压缩度，临床治疗效果安全有效，值得临床广泛应用。

简介：摘要目的综合评价通用脊柱内固定系统治疗胸腰椎骨折的疗效。方法回顾性的分析46例胸腰椎骨折患者应用通用脊柱内固定系统治疗手术前后临床体征、X线片和CT。结果本组46例均获得了6个月～2年的随访，Cobb’s角由术前平均23.5°恢复至术后2.5°。椎体前缘由术前43%恢复至96%，椎体后缘高度由64%恢复至99%，6个月后椎体高度平均丢失约2mm。神经系统症状均有所恢复。结论通用脊柱内固定系统治疗胸腰椎骨折具有复位准确，固定牢靠，操作简单等优点，特别适合胸腰椎骨折后路减压和复位固定。

简介：摘要目的针对胸腰椎段脊柱损伤，讨论实施椎弓根内固定术治疗效果，为日后的临床治疗提供参考与指导。方法选择我院于2013年4月-2015年9月收治的胸腰椎段脊柱损伤患者100例为研究对象，应用随机数表法，将100例患者划分为观察组与对照组。针对对照组患者，应用开放直视下复位椎弓根钉内固定治疗处理；针对观察组患者，应用经皮椎弓根内固定术治疗，对比两组患者的临床疗效。结果经过临床统计，观察组患者切口长度少于对照组，手术时间少于对照组，术中出血量少于对照组。两组患者比较差异显著，临床有统计学意义，P＜0.05。结论胸腰椎段脊柱损伤患者，是临床上的重点医疗对象，该病的治疗必须通过手术来完成。椎弓根内固定术是比较有效的方法，对患者能够最大限度的康复。建议在日后的治疗中，选择经皮椎弓根内固定术方法来完成，可进一步的缩小患者切口长度，减少手术时间和术中出血量，帮助患者更快、更好的康复。

简介：摘要目的探究对颈胸段脊柱肿瘤应用全脊椎切除及脊柱稳定性重建治疗的临床疗效。方法随机选取53例自2016年2月至2017年8月间在我院接受颈胸段脊柱肿瘤诊治的患者，全部入选对象均经MRI、CT检查、术后病理诊断获得确诊，对全部患者应用全脊椎切除及脊柱稳定性重建治疗。结果手术后患者神经功能分级明显优于手术前，差异具有统计学意义（P<0.05）。术后患者步长以及速度明显优于术前，手术前后差异具有统计学意义（P<0.05）。术前患者VAS功能评分为（7.67±1.22）分，术后评分为（2.68±0.55）分，手术前后对比评分差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对颈胸段脊柱肿瘤应用全脊椎切除及脊柱稳定性重建治疗能够使患者的神经功能、脊柱损伤程度、行走功能得到改善，临床疗效显著。

简介：摘要目的研究中医康复方案治疗胸腰段脊髓损伤的临床效果。方法选取我院在2013年1月—2017年12月期间接收治疗的24胸腰段脊髓损伤患者，分为研究组和参照组，参照组采用常规康复治疗方案，研究组采用中医康复方案，观察两组患者治疗前后的运动功能、感觉功能和MBI并进行评分。结果治疗前后，两组患者的运动功能、感觉功能和MBI具有明显的差异，统计学成立（P<0.05），但研究组患者的运动功能、感觉功能和MBI的评分明显优于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论胸腰段脊髓损伤患者应用中医康复方案治疗取得满意的效果，改善患肢神经肌肉细胞的代谢，降低并发症的发生，促进患者的恢复，临床上值得进步一推广应用。

简介：摘要目的探讨经伤椎置入椎弓根螺钉内固定治疗胸腰段椎体骨折脱位疗效。方法39例胸腰段骨折脱位经后路复位、减压，经伤椎和其上下椎体置钉固定，重建胸腰椎序列，恢复塌陷的椎体。通过术前术后摄X片,伤椎前缘高度的测量比值和Cobbs角，比较术后骨折复位及随访期内固定有无失效、有无复位丢失情况。结果本组通过手术后12～18个月的随访，平均15个月，病例骨折均达临床骨性愈合，术前比较术后2周伤椎椎体高度比值和Cobbs角较手术前有明显改善，术后12月复位无丢失。结论经伤椎置入椎弓根钉固定治疗胸腰段损伤，能够有效的复位伤椎，纠正后突畸形，避免了术后椎体高度丢失，内固定器械松动，断裂等并发症，是一种很好的临床治疗方法。

简介：摘要目的了解单节段与短节段椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎爆裂骨折的方法，探讨单节段与短节段椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎爆裂骨折的临床疗效。方法对60例胸腰椎爆裂骨折的患者的临床治疗资料进行回顾性分析，统计分析使用单节段固定（组）治疗和短节段固定（组）治疗的手术时间，出血量，VAS评分，伤椎后凸角，楔变指数及SI等疗效。结果治疗后两组患者在手术时间，出血量，VAS评分，伤椎后凸角，楔变指数及SI等相比没有显著统计差异，P＞0.05；而两组患者治疗后一周和末次随访与治疗前在VAS评分，伤椎后凸角，楔变指数及SI上相比具有显著统计差异，P＜0.05；但两组患者治疗后一周和末次随访在VAS评分，伤椎后凸角，楔变指数及SI相比却没有显著的统计差异，P＞0.05。结论单节段和短节段椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎爆裂骨折都是比较安全和有效的，二者在手术时间，出血量，VAS评分，伤椎后凸角，楔变指数及SI方面是没有太大差异的，都是治疗胸腰椎爆裂骨折的有效方法。

简介：摘要目的探讨经皮穿刺植入锥弓根螺钉的后路固定治疗胸椎骨折的可行性和疗效。方法将在我院接受治疗的25名损单纯胸腰椎骨折患者作为研究对象，Denis三柱分型都为不稳定骨折，后路复位固定手术指针明确。采用C臂机定位下实施椎弓根穿刺，确认在穿刺针在椎弓根内合适位置。运用视觉模拟疼痛评分（VAS）、测量Cobb角和实行功能障碍指数（ODI）评分等评价治疗效果。结果患者均顺利完成手术，无任何并发症。其中观察组的手术时间平均（45.2±11.4）min，术中出血量（80.1±14.3）mL。所有患者均接受18～32个月的随访。随访得知患者的各项功能都获得了显著的改善，且治疗前后差异存在统计学意义。术后椎体前缘高度及后凸畸形获得矫正。取出内固定复查X线Cobb角为4°±3.8°，椎体高度并未得到显著丢失。结论经皮穿刺植入椎弓根螺钉内固定技术适合运用在无需减压或是不需要椎管探查的胸腰椎骨折治疗中。

简介：摘要目的观察经皮微创相邻节段弓根钉植入治疗单节段胸腰椎骨折的临床效果。方法收集我院近年来收治的76例单节段胸腰椎骨折患者的临床资料，对所选患者采取经皮微创相邻节段弓根钉植入治疗，观察围手术期指标、短中期随访的影像学指标，了解恢复情况。结果所选患者手术切口长度约80mm，术中出血量为（40～160）ml，手术时间（35～75）min。术后平均住院（8±1.5）天。对患者进行（12～48）个月的随访，术后伤椎前缘高度、后凸Cobb角及矢状位指数较术前均有明显好转，差异对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论经皮微创相邻节段弓根钉植入治疗单节段胸腰椎骨折安全可靠、操作简便，具有创口小、出血少的优点，术后恢复时间短，临床预期良好。