简介：【摘要】目的：探讨多囊卵巢综合征 (PCOS)患者接受 17β雌二醇片治疗时阴道用药不同时机选择的效果。方法：于本院 2017年 3月～ 2018年 3月期间内接收的多囊卵巢综合征患者中选取 64例并采用随机数字表法进行分组，观察组与对照组各 32例。对照组于患者卵泡直径处于 10～ 12mm时给予 17β雌二醇片治疗，观察组于患者卵泡直径大于等于 13mm时给予 17β雌二醇片治疗。对比两组临床疗效，并观察治疗后性激素各指标水平情况以及预后情况。结果：观察组患者治疗总有效率高于对照组，治疗后 LH、 FSH、 T水平均低于对照组且 E2水平高于对照组，起始内膜厚度、排卵日内膜厚度均高于对照组，且排卵时间低于对照组； P＜ 0.05，比较差异有统计学意义。结论：多囊卵巢综合征患者卵泡直径大于等于 13mm时接受 17β雌二醇片阴道给药治疗效果更为理想，可有效改善性激素水平，增加子宫内膜厚度，值得推广。

简介：民航局闫志祥副局长、陈子万司长、段继延副司长到会并讲话。航卫处、空军第四研究所及卫生中心等各单位的领导、航空医学专家、学者70人参加了会议。此次年会共收论文29篇，其中16篇在会上宣读，3篇获本届年会优秀论文奖。

简介：摘要：目的：探讨经阴道三维超声与二维超声诊断输卵管间质部妊娠的临床价值。方法：选取 2014年 1月～ 2019年 1月我院 40例术前超声诊断输卵管间质部妊娠的患者，回顾性分析术前二维超声与经阴道三维超声的声像图特征，比较两种方式诊断该疾病的准确性。结果：经腹部二维超声及阴道二维超声检查诊断准确率为 52.50%，经阴道三维超声检查诊断准确率为 100.00%，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论：经阴道三维超声诊断输卵管间质部妊娠的准确率高于二维超声。  关键词：输卵管间质部妊娠 ;经腹二维超声 ;经阴道二维超声 ;经阴道三维超声  　　輸卵管间质部妊娠指受精卵着床于宫角肌壁间的输卵管处，该处输卵管又短又窄，极易引起破裂造成盆腹腔大出血，所以及时准确诊断输卵管间质部妊娠非常重要，早发现早治疗。由于宫角与输卵管间质部位置极为接近，临床上常常不容易区分，诊断不明确。宫角妊娠是胚胎种植于子宫与输卵管开口交界处的宫角部妊娠，其发展有 3种趋势：①胚胎停止发育 ;②孕囊向宫腔内生长，可发育至正常分娩 ;③如果孕囊向宫角突出，因宫角处肌层菲薄，血运丰富，可造成破裂大出血，危及生命。输卵管妊娠和宫角妊娠，从解剖和临床来说，都属于异位妊娠，正确诊断区别二者，权衡利弊从而判断其预后及转归，积极干预治疗对患者来说重大意义。本文回顾性分析我院 2014年 1月～ 2019年 1月经手术及病理检查确诊 25例输卵管间质部妊娠的超声探查结果，对比分析阴道三维超声与二维超声诊断输卵管间质部妊娠。  　　 1资料与方法  　　 1.1一般资料  选取我院 2014年 1月～ 2019年 1月经术前超声诊断 40例输卵管间质部妊娠的患者，年龄 25～ 41岁，平均年龄（ 31.68±5.12）岁 ;停经 35～ 62 d，验血或验尿 HCG阳性。其中腹痛伴不规则阴道流血 30例，无异常表现的 10例。  　　 1.2方法  采用 GELOGIQE8彩色多普勒超声诊断仪，应用腔内容积探头，先让患者经腹超声探查，嘱患者排尿后，将阴超探头置入患者阴道后穹窿，观察子宫形态，内膜的情况，孕囊形态大小、与宫腔的位置关系以及盆腹腔是否有积液，用阴道三维超声观察对病变去进行三维成像，调整 X、 Y、 Z轴，重建子宫的冠状切面，显示子宫内膜的形态，与孕囊的空间位置关，以及孕囊周围肌层的厚度。  　　 1.3统计学方法  采用 SPSS 22.0统计软件分析数据，计数资料以（ %）表示，采用 X2检验。 P<0.05表示差异具有统计学意义。统计结果  40例患者手术及病理证实宫角妊娠 10例，输卵管间质部妊娠 25例，还有 5例在观察中发育至宫腔内内正常发育。经腹部二维超声及阴道二维超声检查确诊为输卵管间质部妊娠为 21例，准确率 52.50%;经阴道三维超声确诊输卵管间质部妊娠 25例，准确率 100.00%。阴道三维超声对输卵管间质部妊娠诊断的准确率高于二维超声，差异有统计学意义（ P<0.05）。  　　 3讨论  　　对于异位妊娠，超声检查成为妇产科重要的无创影像学检查手段。腹超声检查可以从整体上观察子宫、附件及盆腔的结构、位置等情况，但常受患者自身条件的影响，在细小结构上显示的清晰度欠佳，尤其是在观察妊娠囊周边肌层组织的厚度、完整度及与子宫内膜的位置关系方面时，易出现差错 [1]。而经阴道超声探头是从阴道观察，距离子宫、附件的位置更近，避开了肠道气体等不利因素，更能清晰显示妊娠囊与子宫内膜的位置关系以及周围毗邻组织的变化情况 [2]。但如果异位妊娠合并小肌瘤，阴道二维超声扫查时容易受到肌瘤所致声衰减等因素影响，难以分辨孕囊与宫腔的关系 [3]。  　　输卵管间质部的妊娠二维超声表现：宫腔内没有发现孕囊声像图，孕囊着床于输卵管间质部，与内膜不想延续，周围肌层较薄，肌层厚度 或消失 [4]。但当遇到子宫前倾前屈或后倾后屈及子宫角部因妊娠灶膨隆而形态严重失常时，难以全面、完整了解宫体及宫底情况，在诊断子宫内膜及周边肌壁层的关系上仍有一定局限性，且不能显示出子宫的冠状切面 [5]，所以会出现误诊。而阴道三维超声可将孕囊和内膜的形态在一个切面上显示，更直观显示孕囊在内膜之外，凸向子宫表面，周围未见明显肌层组织环绕。  　　无论是腹部超声还是阴道普通超声，都属于通过矢状切面及横切面去观察孕囊的位置，无法从冠状切面去显示孕囊与宫腔的全貌，因此对输卵管妊娠判断能力弱，也不能很清楚显示孕囊与子宫内膜与肌层之间的关系。而阴道三维超声更好的弥补了二维超声这方面的不足。三维超声是在常规二维超声基础上增加了冠状切面图像，清晰地显示子宫腔与妊囊的立体形态及空间位置关系 ;还可通过移动 X、 Y、 Z轴多角度、多层次地观察宫腔、妊囊及子宫内外形态的声学信息，三维图像空间关系明确，直观地显示孕囊着床部位以及与宫角和输卵管间质部的关系，定位更加明确，提高了诊断的准确性 [6]。本次研究结果显示， 40例患者手术及病理证实宫角妊娠 10例，输卵管间质部妊娠 25例，还有 5例在观察中发育至宫腔内内正常发育。阴道三维超声对输卵管间质部妊娠诊断的准确率高于二维超声（ 100.00% vs 52.50%），差异有统计学意义（ P<0.05）。由此说明，与阴道二维超声比较，阴道三维超声对于输卵管间质部妊娠诊断准确性更高。  　　综上所述，阴道三维超声比腹部超声及阴道二维超声可以更好对早期输卵管间质部妊娠异常提供更具体的超声影像信息，体现孕囊与子宫内膜、输卵管、卵巢之间的关系以及空间位置，提高对异位妊娠准确判断，予以积极手术干预治疗，在临床工作中需要对阴道三维超声积极使用。  　　参考文献：  　　 [1]赵立红，邹晓娉，黄雪兰，等 .经腹部联合阴道彩色多普勒超声对输卵管间质部妊娠的诊断 [J].黑龙江医药科学， 2018， 41（ 1）： 100-101.  　　 [2]闫磊，康亚宁，马静，等 .宫角妊娠与输卵 [J].陕西医学杂志， 2014， 43（ 3）： 330-331.  　　 [3]张斌，董虹美，冉素真，等 .经阴道三维超声对子宫肌壁间妊娠的诊断价值 [J].临床超声医学杂志， 2019， 21（ 1）： 65-67.  　　 [4]罗奕伦，熊奕，王慧芳，等 .经阴道彩超对输卵管间质部妊娠诊断的临床价值 [J].中国超声诊断杂志， 2013， 6（ 2）： 115-117.  　　 [5]高红莲，蒋荷娟 .超声在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊断及选择性治疗中的應用 [J].海南医学， 2013， 24（ 2）： 215-217.  　　 [6]梁玉红 .彩色多普勒超声联合肿瘤标志物在子宫内膜癌中的应用 [J].山西医药杂志， 2018， 47（ 21）： 2547-2549. 

简介：摘要 目的：对本院重点监控药品中药注射剂疏血通，在2021年2月份的使用进行回顾分析，为后续药品管理以及指导临床合理用药提出建议。方法：本次研究中收集了2021年2月份在我院接受疏血通注射治疗者的资料，然后选出其中符合条件的患者作为研究对象,逐份详细阅读，通过回顾性分类统计进行综合分析。结果：疏血通注射液合理应用评价标准包括以下项：适应证、用法用量、溶媒和配伍、用药疗程、辨证论治和实验室检查等。全部病历中，最常见的不合理用药类型为适应症不合理、实验室检查不合理、辨证论治不合理，所占比分别是32.08%、26.42%、20.75%。结论：依据合理应用评价标准的专项处方点评发现，疏血通注射液在我院使用时存在较多不合理问题，需要采取适当的管理措施，引导临床合理使用，保障患者用药安全。

简介：摘要：目的：对我院万古霉素的用药现状进行评价，以及存在的问题进行分析，提出改进措施，以期促进临床合理应用万古霉素。方法：通过回顾性分析方法，对蚌埠医学院第二附属医院2020年9月使用万古霉素进行治疗的出院患者病历进行分析，根据《万古霉素/去甲万古霉素病例点评指南（试行）》和相关指南及专家共识，就其病原学检测、万古霉素适应症和用药过程适宜性等方面进行调查分析。结果：用药不合理患者的主要包括用法用量不适宜12例（54.55%），存在药物之间相互作用6例（27.27%），给药途径的不适宜5例（22.73%），适应证的不适宜2例（9.09%）。结论：合理应用万古霉素可以遏制耐万古霉素金黄色葡萄球菌的产生，临床医生和临床药师应共同加强对万古霉素的用药监护，以保证临床合理用药。

简介：摘要：目的：分析探究沙格列汀联合二甲双胍治疗 2型糖尿病患者临床疗效。方法：选择 100例 2型糖尿病患者纳入研究，随机分为两组。对照组（ n=50）接受常规二甲双胍治疗，观察组（ n=50）接受沙格列汀联合二甲双胍治疗方案，对比两组患者的临床治疗效果。结果：观察组患者治疗后血糖控制效果显著优于对照组（ P＜ 0.05），同时观察组治疗期间不良反应发生率显著低于对照组（ P＜ 0.05）。结论：沙格列汀联合二甲双胍治疗 2型糖尿病患者临床疗效突出，具有较大的应用价值。

简介：摘要 目的：在乳腺癌伴随糖尿病患者化疗过程中，研究二甲双胍的治疗效果。方法：将本院 74例乳腺癌伴糖尿病患者分为二甲双胍降糖组和普通胰岛素降糖组，两组患者降糖治疗的同时进行辅助化疗，观察两组患者的肿瘤缓解率及治疗出现的不良反应。结果：二甲双胍组肿瘤缓解率稍高于胰岛素对照组，但无统计学意义（ P>0.05） ,不良反应少于胰岛素组。结论：二甲双胍未明显改善乳腺癌伴糖尿病患者疾病缓解率，但可以减少治疗引起的不良反应，提高生活质量。

简介：摘要：目的：分析探究沙格列汀联合二甲双胍治疗 2型糖尿病患者临床疗效。方法：选择 100例 2型糖尿病患者纳入研究，随机分为两组。对照组（ n=50）接受常规二甲双胍治疗，观察组（ n=50）接受沙格列汀联合二甲双胍治疗方案，对比两组患者的临床治疗效果。结果：观察组患者治疗后血糖控制效果显著优于对照组（ P＜ 0.05），同时观察组治疗期间不良反应发生率显著低于对照组（ P＜ 0.05）。结论：沙格列汀联合二甲双胍治疗 2型糖尿病患者临床疗效突出，具有较大的应用价值。

简介：摘要：目的：分析探究沙格列汀联合二甲双胍治疗 2型糖尿病患者临床疗效。方法：选择 100例 2型糖尿病患者纳入研究，随机分为两组。对照组（ n=50）接受常规二甲双胍治疗，观察组（ n=50）接受沙格列汀联合二甲双胍治疗方案，对比两组患者的临床治疗效果。结果：观察组患者治疗后血糖控制效果显著优于对照组（ P＜ 0.05），同时观察组治疗期间不良反应发生率显著低于对照组（ P＜ 0.05）。结论：沙格列汀联合二甲双胍治疗 2型糖尿病患者临床疗效突出，具有较大的应用价值。

简介：摘要 :目的：对病毒性心肌炎采用 1,6二磷酸果糖联合炎琥宁治疗的效果进行探究。方法：以我院病毒性心肌炎 260例为研究对象，选取时间为 2015年 12月到 2018年 12月之间，采用随机数字抽取法将患者分为对照组和观察组，各 130例。对照组接受炎琥宁治疗，观察组接受炎琥宁联合 1,6二磷酸果糖治疗，将两组的治疗总有效率和心肌酶水平进行比较。结果 : 两组的有效率比较，对照组显著低于观察组，差异有统计学意义（ p<0.05）。观察组的 AST、 LDH、 CK、 α-HBDH、 CK-MB水平均低于对照组，差异有统计学意义（ p<0.05）。结论：对于病毒性心肌炎患儿，采用 1,6二磷酸果糖联合炎琥宁治疗对改善心肌酶水平和缓解症状有较好的效果，能提高治疗有效率，适合临床应用。

简介：【摘要】目的：阿卡波糖、二甲双胍治疗2型糖尿病疗效和药物不良反应。方法：2019年11月-2021年1月，我院收治74例2型糖尿病患者。他们被随机分为对照组（n=37，二甲双胍治疗组）、观察组（n=37，阿卡波糖和二甲双胍治疗组）。比较两组总有效率和不良反应发生率。比较两组治疗前后的血糖水平。结果：观察组治疗总有效率高于对照组，不良反应发生率以及治疗后的血糖水平均低于对照组（P＜0.05）。结论：阿卡波糖和二甲双胍治疗对2型糖尿病患者有显著效果。

简介：【摘要】目的：探究分析利拉鲁肽+二甲双胍治疗2型糖尿病临床疗效和安全性。方法：选取2019年11月-2020年1月就诊患者78例，将上述患者采取随机抽样法分为对照组和观察组，每组患者各39例，对照组患者采取二甲双胍治疗，观察组患者采取利拉鲁肽联合二甲双胍治疗，对比两组患者的临床疗效和治疗后微炎症水平指标变化。结果:观察组患者治疗效果明显高于对照组，微炎症水平变化明显低于对照组，P

简介：摘要：目的：探导 D-二聚体及凝血四项的检测在妊娠期高血压患者的应用。方法：选择我院 2017年 1月至 2017年 12月收治的 50例妊娠期高血压患者为观察组，同期的健康妊娠者 50例为参照组。比较两组均给予 D-二聚体及凝血四项的检测结果。结果：组间比较，观察组 D-二聚体及纤维蛋白原水平更高，凝血酶时间、凝血酶原时间及活化部分凝血活酶时间更短，组间数据比较，数据差异明显，满足 P＜ 0.05。结论：对妊娠高血压患者实施 D-二聚体及凝血四项检测，有利于了解患者凝血、纤溶功能，对诊疗、预防妊娠期高血压具有至关重要的作用。

简介：【摘要】目的：分析二甲双胍、加减消渴方联用对2型糖尿病气滞血瘀证的治疗效果。方法：选择2020年1月~12月期间收治的2型糖尿病气滞血瘀证患者100例，以随机抽样法分组，研究组50例、对照组50例。对照组单用二甲双胍，研究组加用加减消渴方。组间对比血糖指标控制结果、不良反应率。结果：研究组治疗后的空腹和餐后2小时血糖、糖化血红蛋白浓度均低于对照组，统计学对比有差异（P＜0.05）。研究组不良反应率与对照组相同（6%vs6%），统计学对比无差异（P＞0.05）。结论：二甲双胍、加减消渴方联用可更有效地控制2型糖尿病气滞血瘀证患者的血糖水平，同时不会引发更多不良反应。

简介：[摘要 ] 目的：探讨 D-二聚体、肌钙蛋白 T(cTnT)和同型半胱氨酸 (Hcy)检测对于急性心肌梗死 (AMI)、急性肺栓塞 (APE)和急性主动脉夹层 (AAD)所致急性胸痛的鉴别诊断价值。 方法：回顾性分析2018年 1月 1日至 2019年 3月 31日我院收治的 115例急性胸部、背部疼痛患者的临床资料，分为 AMI组（ 48例 )、 APE组（ 44例 )和 AAD组（ 23例 )。三组入院时均检测血浆 D-二聚体， cTnT和 Hcy，均经过确诊。评价 D-二聚体， cTnT和 Hcy水平的诊断价值。 结果：AAD组和 APE组 D-二聚体水平显著高于 AMI组 (均 P<0.05)， AAD组和 APE 组差异无统计学意义 (P>0.05)； AMI组 cTnT水平显著高于 AAD组和 APE组 (P<0.05)， AAD组和 APE 组差异无统计学意义 (P>0.05)。 AMI组和 AAD组 Hcy水平显著高于 APE组 (P<0.05)， AMI组和 AAD组差异无统计学意义 (P>0.05)。 结论：cTnT可作为 AMI的初筛诊断标志物 ; D-二聚体可作为 APE和 AAD的初筛诊断标志物； Hcy可作为 APE和 AAD的鉴别诊断标志物。

简介：【摘要】目的：探讨临床老年女性复发性尿路感染应用二妙禹治地黄汤加减方与西药联合的效果。方法：86例研究对象均为本院罹患复发性尿路感染的老年女性患者，就诊时间：2020年04月-2021年04月。借助随机数字表法将患者平分归入观察组（43例）与对照组（43例），前者执行西药与二妙禹治地黄汤加减联合方案，后者执行西药单一方案。分析两组疗效、药物不良反应及复发率等指标的差异。结果：观察组的总有效率（95.35%）相比对照组（79.07%）更高（P

简介：【摘要】目的：评价第二产程异常时采用产钳助产和剖宫产分娩的效果及对产褥期感染发生率的影响。方法：将2020年12月至2021年12月在本院分娩的第二产程异常产妇50例列为研究对象，落实对其资料的分析，按不同的分娩方式分为2组。25例对照组行剖宫产分娩、25例观察组行产钳助产分娩，对比产妇产后并发症与新生儿并发症发生率。结果：观察组产妇产后出血、软产道损伤、产褥感染发生率均少于对照组（P

简介：【摘要】目的：评价第二产程异常时采用产钳助产和剖宫产分娩的效果及对产褥期感染发生率的影响。方法：将2020年12月至2021年12月在本院分娩的第二产程异常产妇50例列为研究对象，落实对其资料的分析，按不同的分娩方式分为2组。25例对照组行剖宫产分娩、25例观察组行产钳助产分娩，对比产妇产后并发症与新生儿并发症发生率。结果：观察组产妇产后出血、软产道损伤、产褥感染发生率均少于对照组（P

简介：摘要：目的 总结分析对2型糖尿病患者联合运用达格列净和二甲双胍治疗的作用和对糖脂代谢的改善效果。方法 抽选的患者均属于2020年4月至2020年11月医院治疗的2型糖尿病患者88例，按照随机数字法分组为观察组以及对照组每组44例，对照组联合使用阿卡波糖联合二甲双胍，观察组联合使用达格列净和二甲双胍治疗，对比两组治疗指标差异。结果 治疗后两组患者的FBG、2hPBG、HbAlc、BMI均显著低于治疗前（P

简介：摘要 目的 探讨胰岛素联合二甲双胍对妊娠期糖尿病血糖控制及不良妊娠结局的影响。方法 收集本院妇产科住院的130例妊娠期糖尿病患者，入院时间为2020年7月至2021年7月之间，根据治疗方式不同分为两组，其中对照组65例实施胰岛素进行治疗，联合组65例则增加二甲双胍进行治疗，对比两组患者的血糖控制情况及不良妊娠结局情况。结果 联合组的HbA1c、FPG、2hPPG水平及不良妊娠结局均低于对照组患者（P