简介：目的：分析第一磨牙缺失，采用双端固定桥修复，作为基牙的下颌第二磨牙倾斜不同角度时，基牙牙周膜等支持组织的应力分布情况，为临床修复提供理论依据。方法：采用三维激光扫描与Marc软件结合的方式，分别建立下颌第一磨牙缺失、下颌第二磨牙向近中倾斜时，行双端固定桥修复后的三维有限元模型，施加载荷计算并分析牙周膜支持组织中的应力分布状况。结果：当下颌第二磨牙近中倾斜24°时，其近中牙颈部牙周膜的应力值达到0°时的2倍，同时下颌第二前磨牙牙周膜受力也呈现上升趋势。结论：固定修复时，当牙齿倾斜达到或超过24°时，应慎重作为双端固定桥的基牙。

简介：目的探讨上颌第一磨牙根管治疗后树脂充填修复和纤维桩结合树脂充填修复对其牙体及充填体的应力分布的影响。方法采用计算机体层摄影术（CT）、有限元法建立根管治疗后树脂修复（A组）及纤维桩树脂修复（B组）的上颌第一磨牙模型,以600N总载荷垂直加载模拟最大咬合力,以200N总载荷45°斜向加载模拟咀嚼力,分析两组模型的牙体及充填体VonMises应力特征。结果A组、B组的牙体VonMises应力分布模式相似,B组颊侧颈部形成应力集中,应力峰值位于釉牙骨质界;最大咬合力条件下,B组VonMises应力峰值在牙本质外表面低于A组,内表面高于A组;咀嚼力条件下,B组VonMises应力峰值在剩余牙体的各部位均较A组低。B组树脂充填体表面的VonMises应力峰值及高应力区范围均明显小于A组。结论纤维桩的存在可降低牙本质及树脂充填体的应力峰值,提高患牙抗折强度,而颈部应力集中可能导致牙折发生位置偏高。

简介：目的：比较rhBMP-2／DFDBA复合材料和单纯DFDBA材料在大鼠体内血管及肌、肌、皮下和脂肪组织4个不同部位异位植入后的血管再生能力。方法：72只健康成年雄性Wistar大鼠，先根据植入材料不同分2组，即rhBMP-2／DFDBA复合材料（A组）和单纯DFDBA材料（B组），再按植入部位不同进一步分为4组，分别植入大鼠的背阔肌及血管（血管及肌组）、背阔肌（肌组）、背部皮下组织（皮下组）和腹部脂肪组织（脂肪组）4个不同部位。，于术后2、4、8周处死动物后进行大体观察、HE染色、血管内皮生长因子（VEGF）免疫组化染色观察及VEGF表达的图像分析。采用SPSS11．5统计软件包对数据进行t检验。结果：A组新生血管数量和VEGF的表达均高于B组。不同的植入部位．以血管及肌组新生毛细血管数量最多，VEGF表达最强，其次是肌组、皮下组，脂肪组最弱。结论：当加入外源性rhBMP-2时，rhBMP-2／DFDBA复合物可以表现出更强的血管再生能力；不同组织中，rhBMP-2／DFDBA复合植入物的血管再生能力有所不同，其中以血管及肌组织最强，肌组织和皮下组织次之，脂肪组织最弱，这可能由各组织的血流速率不同所引起。

简介：目的应用比格犬制造年轻恒牙根尖周炎动物模型,并进行再生性牙髓治疗（regenerativeendodontictreatment,RET）,组织学观察治疗后牙根发育情况,为进一步探寻炎症与损伤修复的关系以及RET后组织修复的机制奠定实验基础。方法本研究于2013年12月至2014年7月在中国医科大学口腔医学院中心实验室完成。选择3只6月龄的比格犬,每只犬双根前磨牙4颗,共12颗牙,随机分为正常对照组、根尖周炎组、空根管组以及RET组,每组3颗牙。RET后3个月全麻下处死实验动物,颈静脉灌流固定,将上下颌骨取下后固定1周,pH7.2的10%乙二胺四乙酸中脱钙3个月。常规脱水,石蜡包埋,切片,HE染色,镜下观察。结果根尖周炎组根管内可见大量免疫细胞,无新组织修复;空根管组根管内仅有纤维性修复;RET组根管内、根管壁以及根尖部有新组织形成,使根管壁增厚,牙根增长,根尖孔闭合,牙根继续发育。结论在有效根管消毒、控制年轻恒牙根尖周炎的基础上,机体即能发挥一定限度的组织修复能力;RET过程中刺破出血本身造成局部适度的损伤,可能进一步激发了干细胞的增殖和分化,利于新组织的形成,使牙根继续发育。

简介：目的应用种植同期结合引导性骨再生（guidedboneregeneration,GBR）技术及不同软组织处理方式修复缺失的单颗上颌中切牙,评价其软硬组织的增量效果。方法纳入于2013—2014年就诊于北京大学口腔医院牙周科因单颗上颌中切牙缺失而接受种植治疗的患者6例。所有患者在种植同期行GBR,并接受不同软组织处理方式。最终修复7~24个月后,记录患者上颌前牙区牙周状况,通过影像学检查定量测量种植体唇侧骨高度及骨壁厚度,利用标准化临床照片,定量测量种植体与对照牙牙龈顶点的位置关系,以及种植体近远中龈乳头高度和充满程度,并应用粉色美学评分（pinkestheticscore,PES）评价美学效果。结果所有种植体在复查时均处于健康稳定的牙周状态。5颗种植体在复查时可观察到垂直向及水平向骨增量,种植体唇侧中央肩台根方2、4、6mm处平均骨壁厚度分别为（1.7±1.1）mm、（2.3±1.1）mm、（2.2±1.3）mm。种植体牙龈顶点相比对照牙（同颌对侧中切牙）平均更偏向远中（1.0±0.6）mm,偏向根方（0.4±0.8）mm;远中龈乳头平均高度（2.8±0.5）mm和充满程度（76.9±19.2）%低于近中龈乳头[（4.2±0.7）mm,（89.8±11.1）%],平均PES为（11.5±1.4）分。结论对于缺牙区存在软硬组织缺损的患者,上颌中切牙种植同期结合GBR及不同软组织处理方式,可获得较为充足的骨增量效果及与对照牙相对协调的软组织形态,一定程度上改善美学效果。

简介：目的观察经口腔矫治器治疗OSAHS的患者牙拾、骨骼以及上气道周围组织变化情况。方法对25例接受口腔矫治器治疗OSAHS的患者，通过治疗前后头影测量分析，观察患者牙耠、骨骼以及上气道周围组织的变化情况。结果25例使用VI腔矫治器的患者，经平均5年使用后，患者的覆盖减小（1．12±O．99）mm（P〈0．001）、覆骀减小（1．46±1．12）mm（P〈0．001），上中切牙内收（3．34±3．36）。（P〈0．001），下中切牙前倾（1．78±3．06）。（P＝0．008），下颌平面角MP-FH增大（1．36±1．41）。（P〈O．001）、下颌平面角MP-SN增大（1．32±1．35）。（P〈O．001），前面高、前下面高及舌骨-眶耳平面距增加。结论患者使用口腔矫治器后，牙齿咬合以及颌骨会发生微小的改变，医生应予以关注。

简介：骨巨细胞瘤在1940年首次被Jaffe首次发现,为常见的原发性骨肿瘤之一,骨巨细胞瘤具有较强侵袭性,对骨质的溶蚀破坏作用大,刮除术后复发率高,少数可出现局部恶性变或肺转移[1]。骨巨细胞瘤的原发部位多发生在骨骺,多侵犯长骨。

简介：富血小板纤维蛋白基质（PRFM）是一种通过离心血液获得的自体生物材料。本研究对21例应用PRFM植入拔牙创治疗后牙槽嵴的变化进行定量分析。对拔牙后，植入PRFM后及术后4个月的牙槽嵴宽度和高度采用标准化测量。嵴顶根方3mm、5mm处牙槽嵴宽度平均骨吸收分别为032mm（4．71％）和0．57mm（738％）．高度平均骨吸收0．67mm（713％）。植入PRFM的位点临床愈合较快．极少有组织瓣开裂，骨密度较高。同引导骨组织再生技术相比．单纯应用PRFM缩短了手术时间．无须膜的操作，克服了膜应用潜在的问题．并降低了骨吸收。

简介：目的评价种植体支抗后牵引上颌骨对颅颌面的矫形作用。方法生长发育期恒河猴4只，3只用于研究（1只牵引1．5月、2只牵引3月），1只作为对照；采用颧骨微钛板种植体支抗后牵引上颌骨，铸造固位夹板粘接于上颌第一恒磨牙、第二乳磨牙及切牙上，牵引力值每侧1．47N（150克），方向与（牙合）平面平行；对实验前后X线头影测量进行对比分析。结果实验动物A点后移，1．5月组1mm，3月组平均2．5mm；SNA减小，1．5月组1°，3月组平均3．5°。1．5月组前牙覆盖减小3．5mm，其中骨效应大于牙齿效应（2．5：1）；磨牙关系改变为3mm，骨效应大于牙齿效应（5：1）；上颌效应大于下颌效应（2．5：1）。3月组平均前牙覆盖减小6．25mm，其中骨效应大于牙齿效应（1．8：1）；磨牙关系改变为5mm，骨效应大于牙齿效应（4：1）；上颌的作用大于下颌（5．7：1）。结论颧骨微钛板种植体能够提供稳定的支抗后牵引上颌骨，不仅抑制上颌骨向前生长，而且使上颌骨向远中移动，同时伴有逆时针方向的旋转。

简介：目的评价不同冷热循环次数对两种复合树脂黏结后抗剪切强度的影响。方法选择2009年4月至2010年3月于福建医科大学附属口腔医院牙周科因牙周疾病拔除的恒磨牙60颗，根据单纯随机原则分为两组。Solitaire2组（30颗牙）以Solitaire2复合树脂黏结；FiltekP60组（30颗牙）以FiltekP60复合树脂黏结。每颗牙利用颊、舌、近中、远中4个面，在相应牙面的冠中1／3平整处，制作直径2mm，高3mm的圆柱体，每组有40个面的试件，共240个试件。两组牙齿再均分为3组，分别经0次、100次和500次冷热循环（5℃和55℃）后，测定各组样本的抗剪切力，计算抗剪切强度。并在体视显微镜下观察受检试件断面的断裂类型。结果两种品牌的复合树脂冷热循环0次和100次的抗剪切强度差异无统计学意义（P〉0．05）；冷热循环500次时，FiltekP60树脂黏结的抗剪切强度大于Solitaire2树脂（P〈0．05）。各组的树脂黏结断裂模式差异无统计学意义（P〉0．05）。结论冷热循环处理使复合树脂材抖的抗剪切强度降低。冷热循环500次时，Solitaire2复合树脂黏结抗剪切强度比FihekP60复合树脂下降明显．

简介：目的：探讨两种不同表面粗化处理（砂纸打磨及喷砂）及Ivoclean对唾液浸泡后氧化锆粘接性能的影响。方法：将52个氧化锆瓷块随机分为两组,分别选用不同方法对瓷块表面进行粗化处理：120#水砂纸打磨粗化及喷砂粗化处理。处理后,扫描电镜观察其表面形态,X射线荧光光谱仪对陶瓷表面成分进行定性定量分析。将每组试样浸泡于人工唾液后,75%乙醇消毒清洁表面,根据是否配合Ivoclean分为两个亚组;将每组试样与自粘接树脂水门汀RelyXU200树脂水门汀粘接后,万能试验机测试剪切粘接强度,对界面破坏模式进行观察,并对结果进行2×2析因方差统计学分析。结果：四组的剪切粘接强度分别为：19.75±2.05MPa（砂纸打磨＋无Ivoclean）、27.46±2.02MPa（砂纸打磨＋Ivoclean）、23.62±2.80MPa（喷砂＋无Ivoclean）和29.81±2.61MPa（喷砂＋Ivoclean）。析因方差分析结果显示：喷砂处理配合使用Ivoclean,所获得的剪切粘接强度明显高于其它各组（P〈0.05）。相同消毒处理条件下,喷砂粗化组的效果均优于砂纸打磨粗化组（F=11.906,P〈0.05）;相同粗化条件下,乙醇消毒表面后配合Ivoclean使用可明显提升氧化锆的剪切粘接强度（F=84.191,P〈0.05）;表面粗化处理及清洁方式间无交互效应（F=1.005,P〈0.05）。结论：表面粗化处理方式及表面清洁方式均是提高唾液浸泡后氧化锆与树脂水门汀间剪切粘接强度的相关影响因素,两者间无交互效应,喷砂处理配合使用Ivoclean可显著提升唾液浸泡后氧化锆的粘接性能。

简介：机械加载是改善骨质量和强度的一个重要因素。已有研究表明，机械刺激能诱导问充质干细胞（MSCs）分化为成骨细胞系，BMP2基因过表达的MSCs（BMP2-MSCs）成骨分化能力明显增强。本研究运用生物反应器对接种于水凝胶BMP2-MSCs细胞进行动态加载。定量分析水凝胶中的细胞活力、碱性磷酸酶活性、BMP2分泌和矿化情况。结果表明，经加载后的BMP2-MSCs细胞新陈代谢增加6．8倍，碱性磷酸酶活性增加12．5倍，BMP2分泌增加182倍，矿物质形成增加1．72倍。

简介：目的：比较不同桩核系统及不同的牙体预备方法对残根抗折强度的影响。方法：40颗下颌前磨牙在釉牙骨质界处截冠后随机均分为四组。A组：金属桩修复的无肩领组。B组：金属桩修复的有肩领组。C组：纤维桩树脂核修复的无肩领组。D组：纤维桩树脂核修复的有肩领组。每组样本都采用金属全冠修复。实验标本包埋于树脂块中,在电子万能测力机上以1mm/min的速度加载直至断裂。结果：A组的抗折裂载荷最高,为3.0369±0.3388KN;D组的抗折强度最低,为2.0188±0.3864KN,A-C、A-B、C-D组间差异有显著性（P〈0.05）。可修复性断裂多见于纤维桩树脂核修复组,而不可修复性的破坏多见于铸造桩核组（P〈0.05）。结论：当牙体大部分缺损达釉牙骨质界时,通过冠延长术勉强预备牙本质肩领可显著降低桩核修复后牙根的抗折强度。而如不制备牙本质肩领,传统的金属桩核比纤维桩树脂核能承受更大的咀嚼力量。

简介：对于Ⅱ°以上根分叉病变的患牙,临床上常采取分根术,以保存患牙。这些技术大多用于在中青年患者中,而在老年患者这一群体报道较少。本研究以患有根分叉病变并伴有牙体缺损的老年患者为研究对象,经分根后行联冠修复,病例追踪观察4年。

简介：炎症牙髓是否可盖髓治疗最近颇受争议。为了减弱牙髓炎症反应以及促进牙髓自愈，最近一种含有氟新诺龙丙酮（PCFA）的盖髓剂被研制出来。本实验旨在研究老鼠上颌磨牙的炎症牙髓在分别使用氢氧化钙、MTA和PCFA盖髓剂后的反应。60颗老鼠上颌磨牙暴露于口腔环境中48h后，按照盖髓剂类别（Dycal，MTA，PCFA）和时间（8或30d）随机分为6组（n=10）。洞口用玻璃离子密封，老鼠在8～30d后处死。制备组织学标本并评价炎症反应和硬组织形成情况。

简介：目的：研究不同根管封闭剂对两种纤维桩固位力的影响。方法：24颗离体上颌中切牙,截冠、预备根管,按根管封闭材料及纤维桩不同均分为4组。C-RP组：Cortisomol丁香酚类封闭剂,RebildaPost纤维桩;C-ML组：Cortisomol封闭剂,Mac-rolockTMPost纤维桩;G-RP组：Guttaflow非丁香酚类封闭剂,RebildaPost纤维桩;G-ML组：Guttaflow封闭剂,MacrolockTMPost纤维桩。自酸蚀粘结剂将纤维桩粘固,牙根切成1.5mm薄片,行薄片推出实验,并观察断裂模式。扫描电镜观察粘结界面的显微结构。结果：C-RP、C-ML、G-RP、G-ML4组剪切粘结强度（MPa）分别为5.89±2.89、7.46±2.71、7.66±3.00、9.24±3.03,C-RP粘结强度最低（P〈0.05）。牙根颈、中、根尖部的剪切粘结强度依次降低（P〈0.01）。扫描电镜观察：相比根尖部,颈部有明显树脂突;使用Guttaflow封闭剂组混合层厚度以及树脂突数目、长度优于使用Cortisomol组。结论：使用丁香酚类根管封闭会降低纤维桩剪切粘结强度;纤维桩修复后根尖部的粘结强度有待增强。

简介：本文报道了一例根尖切除后出现根尖周炎、但无自觉症状的下颌第二前磨牙的非手术再治疗。X线检查显示髓室充填不足，根管欠填．根端充填及根尖透射区。治疗包括清理和塑形根管、超声波与连续；中洗法去除根管倒充填物、根管内暂封氢氧化钙、以及用MTA（矿物三氧化物凝聚体）充填根管。在35年的随访中．该牙无症状．影像学检查显示根尖状况良好。

简介：目的:对比脉冲Nd:YAG激光和氟保护漆对牙周基础治疗后根面牙本质敏感的短期临床疗效。方法:将接受牙周基础治疗(龈下刮治和根面平整术)后出现根面牙本质过敏的42例慢性牙周炎患者,随机分成2组,激光组(60颗患牙)Nd:YAG激光照射治疗,涂氟组(60颗患牙)涂布氟保护漆。在治疗前及治疗后(即刻、1周和1个月)分别记录患牙的疼痛程度,计算总有效率以评价短期治疗效果。结果:治疗后即刻总有效率激光组为95%,涂氟组为93.33%(P>0.05);治疗后1周总有效率激光组为91.67%,涂氟组为90%(P>0.05);治疗后1个月激光组总有效率为88.33%,涂氟组为78.33%(P<0.05)。结论:Nd:YAG激光和氟保护漆在治疗龈下刮治和根面平整引起根面牙本质过敏时,1周内的脱敏效果无明显差异,而治疗后1个月激光疗效更优。

简介：目的观察单侧完全性唇腭裂患者牙槽突裂植骨术后，阻生前牙牵引助萌效果，并分析其成败原因。方法选取2002-2012年大连大学附属口腔医院大连市口腔医院诊治的8例二期植骨成功的替牙期单侧完全性唇腭裂伴牙槽突裂患者，其中男5例，女3例，年龄（10．5±2．6）岁。均有尖牙或侧切牙阻萌，其中侧切牙阻萌2例、尖牙阻萌6例。采用直丝弓矫治技术，在牙列排齐整平并开大阻生前牙间隙后与外科配合进行闭合式牵引助萌，同时进行矫治结果分析。结果6例牵引成功，平均疗程（22．5±4．5）个月，牵引时间（从手术开窗到牙齿破龈）平均（6．5±3．5）个月；牵引到位的牙齿与邻牙邻接关系良好，牙争关系稳定，但与对侧正常萌出前牙相比，牙龈形态略不同。其余2例（1例阻生侧切牙、1例阻生尖牙）牵引失败。结论对于唇腭裂伴牙槽嵴裂植骨术后出现前牙阻萌患者，应在矫治中及时进行牵引助萌。植骨时间、成功率、阻生尖牙萌出角度及与邻牙关系、助萌手术对阻生牙影响等均直接关系到牵引助萌的成败。

简介：把涉及种植的43例上颌骨重度吸收患者分成3组：植骨并种植者（植骨组）、改良的种植但不植骨者（实验组）、改善的总义齿修复者（非种植组），各组分别有16人、20人、7人。在一年随访中，10％的种植体脱落。只有少数的失败（3／22）发生于义齿修复以后。植骨组织的累积成功率为83％，实验组是96％。很多患者的移植骨块发生骨吸收，尤其是上置式植骨患者。从修复完成到追踪的一年期间，平均每个种植体边缘有0.5mm的骨吸收。尽管治疗过程复杂，但是，各种植组除了一位患者以外，其他人都表示愿意再次接受治疗。大多数患者对治疗效果以及咀嚼力的提高非常满意。而那些未接受种植的患者能够适应他们的义齿，但对固位和咀嚼不甚满意。