简介:目的:观察阴式子宫切除术(transvaginalhysterectomy,TVH)与腹式子宫切除术(transabdominalhysterectomy,TAH)进行非脱垂子宫切除的临床效果。方法:对86例非脱垂子宫,子宫肌瘤、宫颈上皮内瘤变、子宫腺肌症等妇科良性疾病患者,行阴式子宫切除术。并随机抽取行TAH者66例作为对照,比较手术时间、术中出血量、术后最高体温、肛门排气时间、术中及术后并发症。结果:LVH组和TAH组相比,手术时间明显延长,术中出血量差别无统计学意义,术后最高体温较TAH组降低,肛门排气时间减短,有统计学意义(P〈0.05)。结论:对非脱垂的子宫进行阴式子宫切,安全,可行,但需熟练掌握手术技巧。
简介:【摘要】目的:探讨复杂肝胆管结石患者采用经皮经肝胆道镜取石术治疗的临床效果。方法:探讨对象选取我医院接收的60例复杂肝胆管结石患者,将纳入的病例以电脑随机选取方式分成观察组与对照组各有30例,对照组患者采取传统开腹手术治疗,观察组患者采用经皮经肝胆道镜取石术治疗,将两组最终临床疗效进行对比。结果:治疗后同对照组各指标结果比较显示,观察组患者的术中出血量和发生的并发症均较少,手术、术后排气及住院所用时间均较短,术后患者疼痛程度较轻,最终获得的结石清除率较高,组间数据存在统计学意义(P<0.05)。结论:对复杂肝胆管结石患者及时采用经皮经肝胆道镜取石术治疗,所获得的治疗效果及安全性均较高,可有效减少术中出血量和术后并发症发生,减轻患者的疼痛程度,提高患者术后身体恢复效率。
简介:【摘要】目的:探讨复杂肝胆管结石患者采用经皮经肝胆道镜取石术治疗的临床效果。方法:探讨对象选取我医院接收的60例复杂肝胆管结石患者,将纳入的病例以电脑随机选取方式分成观察组与对照组各有30例,对照组患者采取传统开腹手术治疗,观察组患者采用经皮经肝胆道镜取石术治疗,将两组最终临床疗效进行对比。结果:治疗后同对照组各指标结果比较显示,观察组患者的术中出血量和发生的并发症均较少,手术、术后排气及住院所用时间均较短,术后患者疼痛程度较轻,最终获得的结石清除率较高,组间数据存在统计学意义(P<0.05)。结论:对复杂肝胆管结石患者及时采用经皮经肝胆道镜取石术治疗,所获得的治疗效果及安全性均较高,可有效减少术中出血量和术后并发症发生,减轻患者的疼痛程度,提高患者术后身体恢复效率。
简介:目的通过分析重症患者伏立康唑血药谷浓度的变化,探讨重症患者最优化的伏立康唑给药方案。方法采用回顾性分析研究,选择2014年12月—2016年12月入住南京大学医学院附属鼓楼医院重症医学科使用伏立康唑并监测伏立康唑血药谷浓度的重症患者,从性别、年龄、体重、APACHE2评分、剂量、总胆红素、白蛋白与浓度相关性,浓度分布情况、质子泵抑制剂对伏立康唑血药谷浓度的影响及疗效等进行统计分析。结果共纳入99例患者,监测150例次伏立康唑血药谷浓度,其中仅76.00%(114/150)达目标范围1~5.5mg/L,〈1mg/L占13.33%(17/150),〉5.5mg/L占12.67%(19/150);高龄患者(年龄≥60岁)伏立康唑血药谷浓度与中青年组相比有统计学差异(P〈0.05),多重线性回归分析显示,除年龄外(P=0.000),性别、体重、体重标准化剂量、APACHE2评分、总胆红素及白蛋白对血药谷浓度的影响均无统计学意义;是否使用质子泵抑制剂与伏立康唑血药谷浓度无显著性差异(P=0.165),联用泮托拉唑患者血药浓度呈上升趋势(P=0.054),联用泮托拉唑与艾司奥美拉唑相比伏立康唑谷浓度比较有统计学差异(P=0.036);伏立康唑达标者与未达标者病死率比较差异无统计学意义(χ2=0.059,P=0.809)。结论伏立康唑血药谷浓度个体差异大,因此临床有监测的必要,年龄、联用质子泵抑制剂对伏立康唑血药谷浓度影响较大,制定给药方案时需考虑这些因素的影响。
简介:1例62岁结肠癌男性患者,接受伊立替康80mg静脉滴注d1、d8化疗.化疗后反复腹泻11d,化疗第13天腹泻加重伴发热,急诊入院.查血常规示WBC0.34×109·L-1,NEUT5.94%,L85.34%,RBC3.84×1012·L-1,Hb114.0g·L-1,PLT33×109·L-1.BUN13.71mmol·L-1,Scr291μmol·L-1.给予头孢匹罗抗感染,重组人粒细胞集落刺激因子升白细胞,免疫调节,止泻、护肾、补液等对症治疗,入院第2天出现感染性休克,给予抗休克等治疗.第3天出现深度昏迷,血压难以维持.最终因循环、呼吸衰竭死亡.