简介：【摘要】目的：探讨术中多学科团队（MDT）管理对脊柱后路手术患者压力性损伤发生率和满意度的影响。方法：选取2022年9月至2024年7月行静吸复合麻醉+气管插管脊柱后路手术患者96例，随机分为实验组和常规组，每组48例。常规组接受常规护理，实验组接受MDT术中压力性损伤预防管理。比较两组患者围术期压力性损伤发生率、患者满意度与生活质量。结果：实验组压力性损伤发生率显著低于常规组（P＜0.05），实验组患者满意度和生活质量评分显著高于常规组（P＜0.05）。结论：MDT术中压力性损伤预防管理可有效降低脊柱后路手术患者压力性损伤发生率，提高患者满意度和生活质量。

简介：【摘要】目的：探讨骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCF）在不同手术时机下行经皮椎体后凸成形术（PKP）治疗的疗效。方法：抽取年限为2020.01~2021.05期间确诊为OVCF疾病的90例病例，按不同手术时机分设为甲组（骨折1w内）、乙组（骨折8d-2w内）、丙组（骨折＞15d内），各组均为30例。3组均实施PKP治疗。对比3组术后疼痛评分（VAS）、骨渗漏率及随访1年腰椎功能评分（ODI）、等情况。结果：各组间两两对比术后3d VAS评分、骨渗漏率及随访1年ODI评分差异显著（P＜0.05）。结论：骨折初期对OVCF实施PKP治疗后骨水泥渗漏率更低，止痛效果更好，且脊椎功能恢复更加，尤其是骨折1-2w内手术具有更高安全性。

简介：目的探讨肩关节后方入路手术治疗肩胛骨骨折的疗效。方法回顾性分析2009年1月-2011年12月收治的不稳定性肩胛骨骨折24例,进行资料收集及随访,所有患者入院后均进行三维CT重建确定骨折类型及移位程度,并采用肩关节后方入路手术内固定治疗,术后早期功能锻炼。结果所有病例获得随访,随访时间9～24个月,平均12个月,骨折全部愈合,根据Hardegger肩关节功能评定标准,优13例,良8例,可2例,差1例,优良率达87.5%。结论肩关节后方入路治疗不稳定性肩胛骨骨折暴露充分,复位固定满意,术后早期功能锻炼,可减少骨折并发症的发生,取得良好的临床疗效。

简介：

简介：摘要:目的：外侧腰椎椎间评估连接（XLIF）可行、安全性，测量了外侧腰椎外部解剖平面与重要组织之间的距离。方法；选择新鲜尸体10具和2具福尔马林尸体固定标本。侧卧（XLIFF定位）用于入路模拟XLIF手术C臂机透视。L2-5椎间盘克氏针被插入，并沿着克氏针逐层解剖。腰椎前缘测量、腰神经感正中线、相邻腰节段血管的距离，以及每个腰椎前后缘之间的距离。因此，XLIFF入路相对安全，其周围没有神经、血管和其他重要结构。在外侧腰椎，在血管腰节段、交感干和腰神经，有一个相对的无血管和神经安全区，大小29×30毫米；垂直距离交感干至腰神经没有统计学意义（p>0.05）。结论：XLIF入路中，腰椎外的“安全区”更大，XLIF手术在该区域更安全。

简介：

简介：【摘要】目的：分析临床护理在经皮穿刺椎体成形术护理中的应用效果。方法：选取 2018年 12月 ~2019年 12月于我院接受经皮穿刺椎体成形术治疗患者 72例，随机将其分为对照组和观察组，每组均为 36例，分别给予常规护理和临床护理，分析护理效果。结果：观察组术后下床活动时间、功能锻炼时间均比对照组短，患者满意度评分明显高于对照组，差异具有统计学意义（ P ＜ 0.05）。 结论： 经皮穿刺椎体成形术护理中实施临床护理，可促进患者尽快恢复，患者满意度更高，值得临床推广应用。

简介：目的：建立微创经椎间孔腰椎融合的有限元模型，通过比较不同固定方式的生物力学特性，来探讨最适宜的固定融合方式。方法分别建立以下融合固定模型：单枚融合器＋双侧椎弓根钉（A型）；双枚融合器＋双侧椎弓根钉（B型）；单枚融合器＋单侧椎弓根钉（C型）；双枚融合器＋单侧椎弓根钉（D型）。对各模型进行前屈、后伸、左屈、右屈、左旋、右旋、轴压加载，比较各模型的角位移、椎弓根钉及融合器的所受应力情况。结果各融合固定模型在不同工况下椎弓根钉及融合器所受应力的VonMises峰值各有差异，但均在最大受力范围之内。各工况下四种模型角位移均较有限元模型减少，A/B型、C/D型相比角位移减少程度相当，而单侧椎弓根钉固定时脊柱稳定性较双侧椎弓根钉固定差。结论建立了不同固定方式的腰椎融合模型，验证了在微创经椎间孔腰椎融合术中使用单侧椎弓根螺钉加单枚融合器置入可提供适当的稳定，可以作为微创经椎间孔腰椎间融合术的固定方法选择。

简介：目的探讨经皮椎体成形术(percutaneousvertebroplasty,PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporoticvertebralcompressionfracture,OVCF)术后邻近椎体再骨折的危险因素。方法选择2012年1月—2015年1月收治的OVCF患者300例为研究对象,均行PVP术治疗。根据术后是否发生再骨折分为再骨折组104例和未再骨折组196例。对两组临床资料进行单因素分析,将差异有统计学意义的变量纳入多因素Logistic回归分析,分析PVP术后邻近椎体再骨折的危险因素。结果多因素Logistic回归分析显示,年龄、椎体高度恢复、Cobb角、骨水泥渗漏为OVCF患者PVP术后邻近椎体再骨折的独立危险因素,骨密度为保护因素(P<0.05,P<0.01)。结论OVCF患者行PVP术后发生邻近椎体再骨折与年龄、椎体高度恢复、Cobb角、骨水泥渗漏有关,临床应采取相应预防措施。

简介：目的探讨采用额颞颧入路肿瘤切除术用于海绵窦眶尖肿瘤患者的脑神经保护情况和临床效果。方法选取该院2011年1月至2013年12月期间,神经外科收治的海绵窦眶尖肿瘤患者30例,对所有患者均采用额颞颧入路进行肿瘤切除。对患者的病理情况、眼肌运动神经功能恢复情况、术后的行为能力、肿瘤切除情况、术后并发症以及术后肿瘤复发情况进行整理分析。结果脑膜瘤（8例）是临床病理中最常见类型,眼肌运动神经功能1级者（12例）显著多于治疗前1级者（4例）;Karnofsky表现评分,90分者（10例）和80分者（8例）显著多于术前90分者（0例）和80分者（2例）;10例肿瘤全部切除,8例肿瘤近似全部切除,患者出现并发症的未出现1种以上;术后随访期出现复发2例,死亡1例,死因在于肺衰竭。结论海绵窦眶尖肿瘤的治疗采用额颞颧入路肿瘤切除术可以最大程度保护脑神经,为了患者的临床康复提供基础,具有重要的临床应用价值。

简介：【摘要】目的：分析踝关节骨折行后外侧入路切开复位内固定术治临床效果。方法：研究样本采集2021年01月至2022年06月期间于本院诊治的80例踝关节骨折患者，随机均分为观察对照二组，对照组行外踝外侧入路手术，观察组行后外侧入路手术，对照两组患者的关节功能恢复信息与术后不良反应发生率。结果：疗后，观察组患者的踝关节活动度中伸展、屈曲、旋转、内翻、外翻角度与AOFAS评分均显著高于对照组（P＜0.05）；不良反应发生率观察组低于对照组（P＜0.05）。结论：踝关节骨折行后外侧入路手术较传统入路方案的踝关节功能恢复结果更佳，且手术术后不良反应发生率较低，具有重要应用价值。

简介：摘要：本研究旨在探讨髌上入路在胫骨干骨折手术治疗中的临床应用效果，并与传统手术入路进行比较。采用回顾性研究方法，选择60例胫骨干骨折患者，随机分为实验组（接受髌上入路治疗）和对照组（接受传统手术入路治疗）。比较观察指标包括骨折愈合质量、膝关节功能评分及术后并发症发生情况。结果显示，实验组的骨折愈合质量显著优于对照组，膝关节功能评分亦明显高于对照组。此外，实验组的并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论：髌上入路作为胫骨干骨折手术的新型治疗方法，在提高骨折愈合质量、促进膝关节功能恢复以及降低术后并发症发生率方面表现出明显优势。推广髌上入路的临床应用，有助于提升患者的手术治疗效果和整体健康水平。

简介：目的探讨单侧与双侧经椎弓根入路行经皮穿刺椎体成形术（PVP）治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCFs）的临床疗效及价值。方法55例椎体压缩性骨折患者,26例行单侧椎弓根入路经皮穿刺椎体成形术作为单侧组,29例行双侧椎弓根入路经皮穿刺椎体成形术治疗作为双侧组,通过术后观察疼痛缓解程度、骨髓泥分布渗透情况,并比较两组患者手术时间、骨水泥填充量、X线照射次数。结果两组手术顺利完成,单侧组再手术时间（29.5±2.84）min和术中X线曝光次数（9.46±0.76）次少于双侧组的（49.7±1.03）min、（19.51±0.68）次,差异有统计学意义（P〈0.05）。在出血量、注入骨水泥量及术后24h视觉模拟评分（VAS）上,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论PVP治疗OVCFs是一种安全有效的微创技术,单、双侧经皮椎体成形术治疗均达到显著的临床治疗效果,前者在手术时间、安全性等方面更具优势,而对于压缩程度重、术中骨水泥弥散充盈不佳的病例则应选择后者。

简介：目的通过研究经皮椎体后凸成形术(PKP),分析对骨水泥渗漏影响因素｡方法结合2016年1月至2018年6月期间,我院所收治的160例骨质疏松性椎体压缩骨折患者为研究对象,患者经过PKP治疗后,针对患者所出现的骨水泥渗漏现象，采用回顾性的分析方式进行研究,将患者分为渗漏组和无渗漏组，并对其影响因素分析｡结果在研究中160例患者共有51例患者出现了骨水泥渗漏现象，渗漏率为31.88%，在临床中共有3例患者出现了神经根压迫症状和脊髓压迫症状，其他患者暂无明显异常。在单因素分析方面，不同的术前椎体前中柱高度、术前Cobb角、一次性治疗椎体个数、椎体骨折情况、穿刺路径、手术医师技术、骨水泥注入量的不同与PKP手术后骨水泥渗漏发生率之间存在统计学差异,()；在多因素分析方面，术前椎体前中柱高度、术前Cobb角、穿刺路径、椎体骨折情况、骨水泥注入量为PKP手术后骨水泥渗漏的独立危险因素，()。结论术前椎体前中柱平均高度、术前Cobb角、骨水泥注入量、椎体周壁有无破坏等因素是影响术后骨水泥渗漏的主要因素。

简介：【摘要】目的：探究侧卧位经皮椎间孔镜下髓核摘除手术（PTED）的护理配合。方法：本次共选取80例采取侧卧位PTED治疗病例，试验以2023.01~2024.01为期限，经双盲法则按40例/组分组探讨。基础组应用基础性护理，干预组加强护理配合。比较并发症及满意率。结果：与基础组相比，干预组的并发症占比更低（P＜0.05）。与基础组相比，干预组的满意率总体更高（P＜0.05）。结论：在侧卧位PTED围术期加强护理配合，可对并发症予以积极预防，且患者极为满意，有推广借鉴优势。

简介：【摘要】目的：分析不同入路方法用于跟骨关节内骨折的价值。方法：2021年5月-2022年5月本科接诊跟骨关节内骨折病人72名，随机均分2组。试验组采取跗骨窦小切口入路手术，对照组行骨外侧L型切口入路手术治疗。对比NPY水平等指标。结果：关于NPY水平，术后：试验组数据比对照组低（P＜0.05）。关于AOFAS评分，术后：试验组数据比对照组高（P＜0.05）。结论：跟骨关节内骨折用跗骨窦小切口入路手术，足部功能改善更加明显，术后NPY水平也更低。

简介：【摘要】目的：康复护理干预对耳后锁孔入路显微手术治疗原发性面肌痉挛的作用效果。方法:选择2022年2月至2023年2月期间在我院接受耳后锁孔入路显微手术治疗44例原发性面肌痉挛患者，以随机数表法进行分组，比较对照组（常规护理）和观察组（康复护理干预）患者的恢复时间情况以及并发症发生概率。结果:观察组得住院时长以及面肌痉挛恢复时长均明显短于对照组（P<0.05），且该组患者的并发症发生概率较低（P<0.05）。结论:康复护理干预在行耳后锁孔入路显微手术患者中的应用效果良好，能够明显缩短患者的恢复时长，提高治疗效率，降低治疗后并发症的发生，保证治疗期间的安全性，值得临床借鉴推广。

简介：【摘要】目的： 后路经椎板间病灶清除植骨内固定对胸腰段脊柱结核的临床研究。 方法： 取 35 例 胸腰段脊柱结核患者，行 病灶清除植骨内固定手术治疗，观察治疗结果。 结果： 术后患者 ODI 、 VAS 评分及 Cobb 角水平明显优于手术前（ P ＜ 0.05 ）；所有患者均痊愈出院，且本组随访中未见脊柱凸畸形生长及复发情况。 结论： 通过 后路经椎板间病灶清除植骨内固定可明显提升 胸腰段脊柱结核患者脊柱稳定性，防止脊柱畸形，并能显著缓解疼痛症状，临床效果显著。

简介：目的：报道节段性腰椎管狭窄症的诊断和椎板侧隐窝扩大开窗减压术的临床经验。方法：自1990－1999年共手术治疗54例腰椎管及侧隐窝、神经根管狭窄的病例。应用一侧或双侧椎板扩大开窗及椎板下潜行减压、黄韧带切除，神经根管侧隐窝减压并保留棘突、棘上及棘间韧带的手术治疗方法。结果：全部患者平均随访46．8个月，优34例，良12例，可26例，差1例。另有一位老年患者术后第5天突发心梗死亡。结论：该手术在有效治疗腰椎管狭窄症的同时维持了脊柱的稳定性及减少了术后疤瘢而致的医源性狭窄。

简介：目的探讨外侧小切口髋关节前入路行全髋关节置换术的手术方法。方法选取我院在2017年1月~2018年6月收治的单侧人工全髋关节置换术患者70例，随机分为对照组与观察组，各35例。对照组采用后外侧髋关节前入路行全髋关节置换术治疗，观察组采用外侧小切口髋关节前入路行全髋关节置换术治疗，对比分析2组的临床疗效。结果观察组的手术时间、切口长度、术中出血量以及术后引流量均明显优于对照组，具有统计学意义（P0.05）。1.2方法观察组采用外侧小切口髋关节前入路行全髋关节置换术治疗术前对患者进行常规检查，了解患者全身状况和髋关节局部情况，指导患者保持仰卧位，在患者健侧肢体后下方放置无菌袋，避免产生小腿感染。选取患者髋前外侧为小切口，将患者的皮下组织分离，切开阔筋膜，同时拉开阔筋膜与臀大肌，使股骨大转子和臀中肌暴露。选择以股骨大转子顶点为基础点作皮肤切口，上下分别延长4~5cm，切口长度保持在8~10cm范围内，将皮肤切开后，沿着阔筋膜张肌与臀中肌之间的空隙进入，分别向上下牵拉开阔筋膜张肌与臀中肌，然后在臀中肌前1/3处纵向切开约5cm的切口，同时注意保留中肌与股外侧肌腱膜的连续性以便后续修复。在股骨小转子上分1.5cm处截掉股骨头，取出骨头后，安放髋臼假体时要注意假体向外展45°，前倾15°，最后处理患者的股骨，复位假体并调试髋关节灵活度。术后放置引流管并对患者的前侧关节囊、臀中肌、臀小肌以及进行修复，关闭切口。对照组患者采用后外侧髋关节前入路行全髋关节置换术治疗，手术方法类似观察组。1.3观察指标对比分析2组患者的手术时间、切口长度、术中出血量以及术后引流量。1.4统计学方法本次研究将通过SPSS.20.0统计软件来比较分析所有数据，计量资料以（）表示，以t来进行组间检验，采用P