简介:目的观察三关节融合+跟腱延长+跖筋膜切断的手术方法治疗马达加斯加共和国(以下简称马国)小儿先天性马蹄内翻足的临床疗效。方法40例(60足)患儿采用三关节融合+跟腱延长+跖筋膜切断的手术方法治疗,术后长腿管形石膏固定足踝部于矫正位、膝关节屈曲30°,抬高患足,密切观察患肢血液循环,12~14d拆线,6周后拔除克氏针,更换短腿管形石膏固定,逐渐练习关节活动,带管形石膏下地功能锻炼。术后进行疗效评价,术前及末次随访分别测量足跖屈角度、背屈角度及侧位X线片距跟角度。结果术后40例患儿获得随访,随访时间8月至2年,平均16月,畸形矫正满意,未见复发,足负重行走功能良好。其中优34足,良15足,可11足,优良率达81.7%;术后末次随访时跖屈角度与术前比较,差异具有统计意义(P〈0.05);术后末次随访时背屈角度及侧位距跟角度与术前比较,差异具有高度统计意义(P〈0.01)。结论施行三关节融合+跟腱延长+跖筋膜切断术方法治疗小儿先天性马蹄内翻足,只要手术操作过程准确得当,术后矫形处置得当,可以获得满意的疗效;在马国这种一次性手术是治疗小儿先天性马蹄内翻足的一种有效方法。
简介:目的探讨小儿反复呼吸道感染的证候分布规律,为临床研究提供参考依据。方法查阅近20年有关小儿反复呼吸道感染的相关文献,建立信息采集表,使用统计软件,对中医证型、证素及症状进行频数、频率统计,聚类分析。结果通过对提取的症状尝试3~6类进行分析,结果4类较为满意:1)自汗、乏力、面色萎黄、少气懒言、便溏、食欲低下、咳喘、舌淡、苔白、指纹淡红;2)口气臭秽、大便偏干、口干欲饮、厌食、苔黄、指纹深红;3)急躁易怒、五心烦热、面色少华、食欲不振、咽干、唇淡色白、大便先干后稀、脉弦;4)五迟五软、肌肉松弛、面色少华、鸡胸龟背、形体消瘦、毛发稀疏、指纹淡紫。结论小儿反复呼吸道感染的常见证型为肺脾两虚型、积热内蕴型、脾虚肝旺型、肾虚骨弱型。
简介:目的观察中西医结合治疗小儿脓毒症的临床疗效及对肾功能的影响。方法按照随机数字表法将本组纳入的106例患儿随机分为治疗组(n=53)和对照组(n=53)。治疗组采用中西医结合治疗,对照组单用西药治疗。治疗7d后,评价2组患儿的疗效、治疗前后急性生理学与慢性健康状态II(APACHEII)评分变化、治疗前后白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平以及治疗前后肾功能变化。结果治疗组总有效率(96.23%)显著高于对照组(81.13%)(P〈0.05),治疗组患儿治疗后APACHEII评分、IL-6和TNF-α水平显著低于对照组,差异均有统计意义(P〈0.05);2组患儿治疗前后尿素氮(BUN)和血清肌酐(Scr)比较,差异均无统计意义(P〉0.05)。结论中西医结合治疗小儿脓毒症临床疗效显著,可降低患儿炎症反应,并对肾功能无明显影响,具有重要的临床研究意义。