简介:摘要目的腱鞘囊肿的手术治疗、曲安奈德封闭治疗、手法挤压治疗三种治疗方法的疗效比较。方法(1)手术切除在止血带下,采用局部浸润麻醉,切除囊肿,若术中分离困难,或囊壁破裂,无法完整摘除囊壁,可尽量切除囊壁后以碘酒烧灼局部。(2)曲安奈德封闭抽出囊肿内胶冻样液体,注入0.5-1ml曲安奈德,加压包扎3天。(3)手法挤压治疗以手挤破囊肿,加压包扎3天。结果手术组治愈41例(82%),好转8例(16%),无效1例(2%);曲安奈德组治愈39例(78%),好转8例(16%),无效1例(6%);手法挤压组治愈28例(56%),好转10例(20%),无效12例(24%)。结论腱鞘囊肿手术切除治疗具有切除彻底复发率低的优点,但手术治疗费用较高,且术后疤痕残留,多数人不愿接受,尤其是女性患者;曲安奈德局部封闭治疗具有比手术切除损伤小、痛苦轻、操作简单、费用低廉、复发率低且不留疤痕等优点,更容易为大多数患者所接受;手法挤压操作简单,但受囊肿部位、大小、生长时间长短等所限制,且容易复发。
简介:摘要目的对比三种不同麻醉方案用于无痛人工流产术孕妇的临床效果。方法对本医院择期行无痛人工流产术的90例孕妇实行项目研究,随机分成三组,一组纳入30例,试验1组采取丙泊酚麻醉方案,试验2组采取丙泊酚加芬太尼麻醉方案,试验3组采取丙泊酚加双氯芬酸钠栓麻醉方案,对比三组镇痛效果分级状况、麻醉起效用时、苏醒用时、术后不良反应状况。结果试验2组、试验3组镇痛效果0级统计率高于试验1组,存在指标检验统计学意义(P<0.05),试验2组镇痛效果0级统计率相比试验3组,未存在指标检验统计学意义(P>0.05);试验2组、试验3组麻醉起效用时、苏醒用时短于试验1组,存在指标检验统计学意义(P<0.05),试验2组麻醉起效用时、苏醒用时相比试验3组,未存在指标检验统计学意义(P>0.05);试验2组术后不良反应总计率高于试验1组、试验3组,存在指标检验统计学意义(P<0.05),试验1组术后不良反应总计率相比试验3组,未存在指标检验统计学意义(P>0.05)。结论对行无痛人工流产术的孕妇采用丙泊酚加双氯芬酸钠栓麻醉方案的镇痛及麻醉效果较优,且术后不良反应较少,麻醉安全性较高。
简介:摘要目的探讨三种截骨方式对胫骨Ilizarov骨搬移术愈合指数的影响。方法回顾性研究2003年12月至2019年4月唐山市第二医院手外科行胫骨Ilizarov单段骨搬移术治疗的93例患者资料。根据术中截骨方式的不同分为3组:微创截骨组16例,全部为男性;年龄(37.1±8.3)岁;Gustilo分型:Ⅱ型5例,Ⅲ型11例。骨膜下截骨组57例,男47例,女10例;年龄(39.1±11.8)岁;Gustilo分型:Ⅱ型17例,Ⅲ型40例。骨膜外截骨组20例,男19例,女1例;年龄(37.7±11.2)岁;Gustilo分型:Ⅱ型18例,Ⅲ型2例。比较三组患者愈合指数及Ilizarov方法与应用协会(ASAMI)的功能评分。结果3组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。所有患者术后随访19~50个月(平均27.4个月)。所有患者均获骨性愈合,相关并发症均经过相应处理后治愈。微创截骨组、骨膜下截骨组、骨膜外截骨组的愈合指数分别为(53.09±21.88)、(59.97±33.29)、(46.20±14.11)d/cm,组间比较差异均无统计学意义(P=0.168)。3组的ASAMI评分优良率分别为87.5%、89.5%、90.0%,组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论三种截骨方式均可获得良好的骨性愈合,三种截骨方式的愈合指数及术后功能评分无明显差异。
简介:摘要目的本次实验课题主要对比三种开放式无张力疝修补术在成人腹股沟疝治疗中的临床治疗。方法本次研究范围限定在我院2015年4月-2017年2月期间收治的50例腹股沟疝手术患者进行分组,其中Lichtenstein术20例,开放TEP术13例,Rutkow术17例,对比分析患者在使用这三种开放式无张力疝修补术进行治疗期间的手术时间、住院时间、恢复时间、住院费用以及术后并发症等等。结果使用这三种手术方式治疗的患者手术、住院、恢复时间以及住院费用差异不明显,无统计学意义(P>0.05);三组患者复发率差异不明显,无统计学意义(P>0.05);开放TEP术组切口感染、阴囊水肿、术后疼痛低于Lichtenstein术组和Rutkow术组(P<0.05);开放TEP术血肿发生率高于Lichtenstein术组和Rutkow术组(P<0.05)。结论三种开放式无张力疝修补术在成人腹股沟疝的治疗中各有优势,可以根据患者的实际情况选择手术方案。
简介:目的:比较自控硬膜外阻滞麻醉、自控静脉麻醉和笑气吸入三种方法的分娩镇痛效果和对产妇及新生儿的影响。方法:随机选取200例产妇为笑气组、自控硬膜外阻滞组、自控静脉麻醉组和对照组,每组各50例。在分娩过程中,笑气组给予吸入含50%笑气与50%氧气的混合气体,自控硬膜外阻滞组联合注入罗哌卡因和芬太尼、自控静脉麻醉静脉注射瑞芬太尼,对照组未给予镇痛药物。分别观察4组产妇的镇痛效果、产程时间、分娩方式、产后出血量、胎儿窘迫及新生儿窒息情况。结果:①镇痛效果比较:自控硬膜外阻滞镇痛分级0级42例,自控静脉麻醉组43例,笑气组6例,对照组0例(1级:阻滞组7例,静脉组6例,笑气组39例,对照组0例)。4组比较,差异有极显著性(P〈0.01);②产程时间比较:镇痛3组的产程均较对照组缩短,有显著差异性(P〈0.05);③4组产妇分娩方式、产后出血量、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息发生率比较:差异无显著性(P〉0.05)。结论:自控硬膜外阻滞麻醉、自控静脉麻醉用于分娩有确切的镇痛效果,对产妇及新生儿无明显副作用,可在有一定医疗条件的医疗单位应用;笑气吸入用于分娩,有较好镇痛效果,且方法简单,对产妇及新生儿无明显的副作用,值得推广使用,尤其适用于基层单位。