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简介：目的调查北京地区变应性鼻炎（allergicrhinitis,AR）的主要吸入性变应原。方法收集北京地区AR患者吸入性变应原皮肤点刺试验相关数据,统计吸入性变应原分布情况并进行分析。结果阳性率前10位变应原依次为屋尘螨（56.50%）、粉尘螨（54.12%）、花（28.70%）、杂草（23.91%）、交链孢霉菌（22.79%）、艾蒿（19.64%）、树Ⅱ（17.00%）、树Ⅰ（16.58%）、藜（14.38%）、蟑螂（10.76%）。成人组中葎草、艾蒿、干草尘埃、狗上皮、羽毛、松、树Ⅰ、豚草、杂草的阳性率分别为17.29%、24.21%、12.20%、12.45%、2.24%、8.56%、18.85%、14.57%、27.53%,均高于儿童和青少年组（1.75%、14.68%、3.69%、5.73%、0.35%、4.64%、14.47%、10.86%、22.03%）,差异有统计学意义（均P〈0.05）。儿童和青少年组中交链孢霉菌、动物毛、新月弯孢属、粉尘螨、屋尘螨的阳性率分别为29.77%、15.68%、4.82%、61.02%、61.76%,均高于成人组（3.74%、6.12%、1.25%、54.81%、56.42%）,差异有统计学意义（均P〈0.05）。结论尘螨、花粉、交链孢霉菌是北京地区AR最重要的变应原,2组具有相似的变应原分布特征,但尘螨、交链孢霉菌过敏儿童和青少年组显著高于成人组,花粉过敏成人组显著高于儿童和青少年组。

简介：摘要变应性鼻炎是造成儿童认知行为改变的重要因素，本文通过阅读2010年重庆儿童变应性鼻炎诊断和治疗指南，依托对儿童变应性鼻炎综合干预及指导策略，为改变儿童认知、行为、心理障碍提供参考。

简介：摘要目的分析对于上皮内瘤患者在实施诊断过程中使用胃镜活检的方法进行检查的的临床诊断价值。方法收集我院在一年之间通过使用胃镜病理诊断为上皮内瘤变的高级别患者，数量50例。对于所有患者需要进行胃镜活检和病理诊断的比较。结果对于本次研究中的50例患者，在实际的研究过程中，出现了手术后的切片检查没有出现组织癌变的患者数量为8例，其余42例患者在临床实施诊断的过程中，均能够被确诊为早期胃癌以及进展期的胃癌患者。结论在临床对于胃癌上皮内瘤变的患者在实施病理诊断的过程中，通过对于患者实施活检的形式往往会出现一定的局限性的情况，在此过程中，需要注意到对于患者在进行诊过程中对于操作技能进行提升。

简介：目的分析宫颈上皮内瘤变采用环形电切术（LEEP）的临床诊治情况。方法分析在北京市密云县妇幼保健院阴道镜下活检确诊为宫颈上皮内瘤变CIN2/3且行LEEP术的192例患者,对比分析LEEP和阴道镜活检的病理结果、HPV感染、切缘阳性及预后的有关因素及术后随访情况。结果LEEP术前与阴道镜活检病理符合率108/192（56.25%）,CIN级别上升35/192（18.23）,CIN级别下降49/192（25.52%）;切缘阳性26例,其中CIN21/78（1.28%）,CIN323/108（21.30%）,宫颈癌早浸2/6（33.33%）;192例患者HPV感染180/192（93.75%）,对180例患者术后随访中7例病变持续或进展,其中2例切缘阴性,5例切缘阳性均是同HR-HPV持续感染。结论LEEP术后切缘阳性与病变严重程度及病变残留有关,术后同一HR-HPV持续感染应警惕CIN病变持续存在或进展为宫颈浸润癌。

简介：摘要目的探讨多节段腰椎退变患者行腰椎后路固定融合术后邻近节段退变与腰椎退变自然病程之间的关系。方法对我科37例行腰椎后路固定椎间融合术和48例行保守治疗的多节段腰椎退变患者进行为期2年随访研究，定期行MRI检查，并以ODI及VAS评分评估临床疗效，分析手术组与保守治疗组之间椎间盘退变有无差别，评估临床疗效与ASD相关性探讨ASD与自然病程的关系。结果手术治疗疗效显著，但手术组ASD致椎间盘退变明显高于保守治疗组，且与手术存在相关性。结论手术治疗可明显改善患者症状，但腰椎融合后邻近椎体生物力学等变化不可避免导致了ASD的进展，且这种变化较自然病程更为明显，对于存在多节段腰椎退变患者，术前应综合考虑患者个人情况，如年龄、性别、体重、骨质疏松等，同时慎重考虑融合方式及内固定可能带来的影响，从而决定相应的手术方式）本研究通过对本院2010~2012年间因腰椎退行性疾病行后路腰椎椎间融合术（PLIF）的37例患者及48例保守治疗患者进行对比分析。

简介：摘要随着现代外科学蓬勃发展，外科新技术层出不穷，外科医生在采用手术治疗疾病的同时，也更关注手术本身导致机体应激可能影响病人康复等问题。精准切除、微创手术、损伤控制、减少应激等已逐渐得到认同和广泛应用，外科医生不仅重视手术技艺的精进与外科器械的更迭完善，同时亦日趋关注病人术后康复进程。围手术期新的管理策略和理念——术后加速康复（enhancedrecoveryaftersurgery，ERAS）应运而生并得到广泛应用。本文对ERAS理念在肝胆胰外科手术中的应用，做一阐述。

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简介：摘要目的了解加速康复外科理念在骨科患者围手术期的护理效果。方法选取本院进行手术治疗的骨科患者，分为对照组和实验组，分别给予常规护理和加速康复外科理念下的护理。结果观察表明，采用加速康复外科理念进行的护理在住院护理、患者术后并发症以及关节功能恢复上均具有较好效果。结论加速康复外科理念在骨科患者围手术期的护理中具有良好效果，可推广应用。

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简介：中图分类号Ｒ２７６．１文献标识码Ａ文章编号１６７２－３７８３（２０１５）０７－０５１１－０２摘要目的观察香菊胶囊配合中药超声雾化治疗变应性鼻炎的效果。方法变应性鼻炎２４０例，随机分为治疗组和对照组，对照组给予常规治疗，治疗组给予香菊胶囊配合中药超声雾化。两周为一个疗程，连续３个疗程，随访半年，观察两组疗效。结果两组患者经治疗后喷嚏、流清涕、鼻塞、鼻痒积分和ＩｇＥ均下降，ＩＬ．１２和ＴＮＦ．γ均增加，治疗组明显优于对照组（ｐ＜０．０５），治疗组与对照组比较差异有统计学意义。结论香菊胶囊配合中药超声雾化治疗变应性鼻炎疗效明确，适合临床推广。

简介：摘要目的探究宫颈上皮内瘤变患者采用宫颈环形电切术治疗的方法和效果。方法选取2014年10月～2015年11月收治的81例宫颈上皮内瘤变患者进行治疗，随机分组，实验组45例患者接受宫颈环形电切术治疗，对照组36例患者选择宫颈冷刀切除术的治疗，比较患者的手术情况、并发症以及愈合情况。结果实验组患者在手术时间和手术出血量上明显少于对照组，有统计学意义（P＜0.05），两组患者在术后伤口的愈合时间上差异较小，无统计学意义（P＞0.05）。且对照组患者的并发率明显高于实验组，有统计学意义（P＜0.05），两组患者的治愈率没有较大差异，无统计学意义（P＞0.05）。结论宫颈上皮内瘤变患者采用宫颈环形电切术治疗，可减少手术时间，提高治疗安全性，并发症少，有助于身体愈合，效果显著，值得推荐。

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简介：摘要目的研究探讨粉尘螨滴剂治疗变应性鼻炎的的临床疗效和安全性。方法选取我院收治的变应性鼻炎患者102例作为研究对象，所有患者均给予粉尘螨滴剂舌下含服治疗，分别对患者治疗前后的临床体征积分和临床症状积分进行比较，并对患者治疗期间的不良反应发生情况进行观察和统计。结果治疗前后患者的临床体征评分分别为（9.5±0.5）分和（1.4±0.4）分，临床症状评分分别为（9.3±0.8）分和（1.2±0.3）分，治疗后均显著下降，与治疗前的比较有统计学差异（P＜0.05）。治疗期间，轻度局部反应发生率为5.9%。结论对变应性鼻炎的患者给予粉尘螨滴剂治疗，不仅能有效改善患者的临床症状和生命体征，而且治疗的安全性好，整个治疗期均无严重不良反应的发生，治疗后患者的生活质量得到显著提高，具有临床推广和应用价值。

简介：摘要目的对宫颈锥切术治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)患者的临床应用价值进行探讨分析。方法选择我院妇产科收治的84例宫颈上皮内瘤变患者作为研究对象，根据患者入院先后顺序将其分为研究组与对照组(n=42)，分别对其应用宫颈LEEP刀锥切术与传统冷刀宫颈锥切术治疗，治疗后，对比临床疗效。结果研究组手术治疗时间、切口愈合时间、术中出血量治愈率以及不良反应率均优于对照组(p<0.05)。结论治疗宫颈上皮内瘤变患者应用宫颈LEEP刀锥切术，能够明显提高治愈率，缩短患者切口愈合时间，值得临床中应用推广。

简介：摘要目的对比分析宫颈上皮内瘤变经冰冻病理和石蜡病理的诊断准确性。方法对我院2012年1月-2013年12月间收治的100例初诊为宫颈上皮内瘤变（Ⅱ-Ⅲ）行冷刀锥切术治疗患者的临床资料进行回顾性分析，所有患者均在术中实施冰冻病理检查，在术后实施石蜡病理检查，比较冰冻病理和石蜡病理的诊断准确率。结果和石蜡病理的诊断比较，冰冻病理诊断准确率为86﹪（86/100），无显著性差异，P>0.05，具有可比性。结论宫颈上皮内瘤变经冰冻病理和石蜡病理的诊断对比，诊断准确率无显著差异，具有一定的临床应用价值。

简介：目的总结加速康复外科在腹腔镜肝癌切除术围手术期康复护理的应用体会。方法回顾性分析广东省佛山市第一人民医院2014年1月至2015年10月实施腹腔镜肝癌切除术的48例患者的临床资料,遵循加速康复外科的理念,对患者实施规范化加速康复护理,包括术前宣教及心理护理,术前评估和准备,缩短禁食水的时间,使用微创手术,减少或尽量不使用鼻胃管减压,减少引流管放置,术后早期进食、早期活动,运用多模式镇痛充分地术后镇痛,观察患者围手术期护理的效果。结果手术包括左半肝切除6例,右半肝切除6例,左外叶切除20例,左外叶联合左尾叶切除2例,其他肝段或联合肝段切除14例。患者发生术后并发症6例,均经保守治疗后康复出院。术后平均住院时间（8.0±2.3）天,平均住院费用（43795.6±9483.2）元。结论腹腔镜肝癌切除术是安全、可行的,并且具有创伤小,恢复快等优势。加速康复护理是手术成功和获得良好疗效的保障。