简介：在癌症治疗中，“最小的有效性治疗一最佳的临床疗效”是医患共同追求的最高境界。但在临床实践中如何把握尺度和实现这一理想的境界，是我们应该不断思考的问题。乳腺癌外科治疗包括乳房的局部与区域淋巴引流区的外科手术两个方面，区域外科涉及的腋窝淋巴引流区手术模式在不断的变化。其趋势是在保证不降低远期疗效的前提下，最大程度地减少或降低术后相关并发症的发生，尤其是上肢功能的保护，表现在清除范围的缩小、清除技术的改进（如内镜的应用）等。

简介：摘要目的观察尼可地尔治疗不稳定型心绞痛疗效及安全性。方法将160例不稳定型心绞痛患者分为治疗组和对照组各80例，均给予常规治疗（阿司匹林、β受体阻滞剂、他汀、硝酸酯类等）。治疗组在常规治疗的基础上加用尼可地尔5mg每日3次，连用8周。结果2组治疗后临床症状和心电图表现，治疗组明显优于对照组，差异有显著性。结论在常规治疗基础上加用尼可地尔治疗不稳定型心绞痛，可取得好的疗效，无明显不良反应。

简介：摘要目的探索尼可地尔在冠心病心绞痛中的临床效果观察。方法对我院2011年6月至2012年1月的冠心病心绞痛患者分为观察组和对照组，观察组在常规治疗的基础上给予尼可地尔口服治疗，观察两组的疗效。结果通过对两组患者进行比较观察发现，观察组中显效16例，有效12例，总有效率为93%；对照组中显效13例，有效10例，总有效率为76%。结论尼可地尔对治疗冠心病心绞痛有一定的疗效

简介：摘要目的分析超早期康复护理干预对于老年缺血性脑卒中患者肢体功能恢复和日常生活能力影响。方法选取老年缺血性脑卒中患者100例,分为观察组和对照组,各50例,对照组采用常规护理,观察组于超早期进行康复护理,疗程4周及出院6个月评定健康指数。结果疗程4周和出院6个月后观察组的健康指数均明显高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。

简介：据中新网消息为维护艾滋病患者（包括病毒感染者）的医疗保险权益，由天津市人力社保局发布的《关于参保艾滋病患者医疗保险待遇等有关问题的通知》近日起执行。

简介：范可尼贫血（Faneonianemia，FA）是常染色体隐性遗传性疾病（除B亚型为X-性连锁遗传）。本病由瑞士Fanconi[1]于1927年首先命名并报道。FA患者的临床表现以多样化形体畸形、智力发育异常、进行性骨髓衰竭、高发肿瘤倾向和多脏器受累为特征[2]．

简介：摘要目的探讨可膨胀髓内钉治疗四肢骨折的临床效果。方法对我院的50例四肢骨折的患者进行可膨胀内钉治疗。50例患者中有31例男性患者，19例女性患者，年龄在20~75岁之间。其中开放伤的患者有7例，骨折不愈合的患者有11例，病理性骨折的患者有6例。结果本次试验的50例患者手术时间均在35~200分钟之间，平均时间为90分钟，并且50例患者的伤口均一期愈合。50例患者在手术中的出血量均在30~1500ml,平均出血量为278ml,手术中患者透视平均进行4.9次1。结论可膨胀髓内钉再治疗四肢骨折时具有创伤小、操作简单、并发症的发生率小的特点，适用于治疗四肢骨折，应在临床应用方面进行大力推广。

简介：摘要目的通过观察谷氨酸对脊髓小胶质细胞TNF-α释放的改变，探讨谷氨酸能否激活脊髓小胶质细胞以及激活的最佳浓度和时间点。方法原代离体培养脊髓小胶质细胞，分别用细胞培养液作为阴性对照组、50μM的ATP刺激细胞1小时作为阳性对照组以及谷氨酸通过不同浓度（500μM,1000μM和2000μM）分别作用三个不同的时间点（30分钟、1小时和2小时）作为实验组，通过ELISA法测定上清液中TNF-α的表达水平。结果500μM的谷氨酸孵育1小时，小胶质细胞释放TNF-α并开始被激活，对于1000μM和2000μM组，TNF-α在三个时间点增加量都非常明显(P＜0.05)，在1000μM2小时组，TNF-α释放量最多(P＜0.001)。结论谷氨酸能够激活脊髓小胶质细胞，且1000μM可能是其最佳浓度。

简介：摘要目的了解我市接触电焊工作人员的健康状况，为其今后制定合理的健康监护措施提供科学依据。方法根据卫生部令第23号《职业健康监护管理办法》规定的体检项目进行职业健康检查。结果电焊作业对作业人员的危害与工龄呈正相关。结论电焊作业对电焊工人健康的影响是多方面的。

简介：

简介：摘要目的探讨令舒加可必特雾化吸入治疗小儿喘息型肺炎的护理方法。方法将近期收治的喘息型肺炎患儿80例随机分为对照组和实验组，对照组采取传统的雾化治疗方法，实验组采取令舒联合可必特进行雾化吸入治疗小儿肺炎，采取系统的护理措施，观察两组患儿的治疗疗效。结果经过精心的治疗和护理，与对照组相比，实验组患者总有效率明显增高P<0.05。结论精心的系统护理对喘息型肺炎进行雾化吸入的患者起着很重要的作用，而令舒加可必特雾化吸入治疗喘息型肺炎奇效更快，疗效显著。

简介：【微观点】：凡事不破不立，高校“不拘一格育人才”，对于大学生和社会而言都是一件好事。但创新并不意味着天马行空，哗众取宠，必须遵循一定规则，契合学科宗旨和教育目的。“给异性擦鞋”不过是教育伪创新，折射出一些高校急功近利的浮躁心态，热闹的表象背后，仍是人才培养的一地鸡毛。

简介：

简介：摘要目的对比喘可治注射液雾化吸入与肌肉注射两种方法辅助治疗小儿支气管哮喘的疗效。方法将患儿随机分为两组，均采用常规抗感染、吸氧、对症等综合治疗，治疗组予喘可治注射液氧驱动雾化吸入；对照组予肌肉注射喘可治注射液，均为每日2次，比较两组临床症状改善情况。结果两组临床症状改善无明显差别。结论喘可治注射液雾化吸入辅助治疗小儿支气管哮喘急性发作是一个依从性好、快速、高效的方法。

简介：全身麻醉越来越多地被应用于各种手术，既安全，又有效，使病人在无任何痛苦的情况下完成手术。但静脉麻醉诱导药物刺激性大，会使病人感觉疼痛，我科自2011年以来采用预防注射利多卡因有效地解决了这一问题。现介绍如下。

简介：目的：对我院第二类精神药品的合理使用情况与可负担性情况进行分析。方法：选取我院2012年1~6月第二类精神药品处方,按用药总量、年龄、性别、疾病诊断情况等进行统计,分别按照WHO推荐的药物用药频度（DDDs）和药物利用指数（DUI）、WHO/HAI的标准方法分析药品合理使用情况和药品可负担性。结果与结论：我院使用的所有二类精神药品的DUI值均〈1.0,药物使用情况合理;大部分药品可负担性良好,劳拉西泮片可负担程度相对较低,我院应继续加强基本药物的使用。

简介：目的探讨应用磁共振弥散加权和灌注加权成像(DWI和PWI)技术判断急性脑梗死后可存活脑组织的范围及特征,从而影像学定位脑梗死可存活区,确定适合溶栓治疗的患者,并预测可存活区域。方法对76例发病24h以内的急性脑梗死患者行常规MRI、DWI、PWI,根据患者就诊治疗时间的不同分为3组(分别在发病3h、6h、24h内就诊)。通过PWI与DWI不匹配区确定缺血半暗带(IP)区,追踪1个月后再次复查MRI常规、DWI。复查时T2高信号区定为最终梗死区,初检PWI异常区减去最终梗死区即为可存活区。确定可存活区的表观弥散系数(ADC)范围,及其与梗死中心区、IP区的关系。结果6h内就诊的患者普遍存在IP区(PWI>DWI),7~24h就诊的患者大部分病灶PWI≤DWI,部分病灶依然存在IP区。可存活区与IP区ADC值差异无统计学意义;可存活面积大于IP区且与IP区面积呈正相关,可存活区面积随就诊时间延长而减小(差异有统计学意义)。结论IP区存在的时间界限约为6h,部分病例可延长至8~24h;在IP区存在的情况下,可存活区面积与IP区面积呈正相关,可存活区面积>IP区面积。

简介：阿德福韦酯（ADV）主要用于慢性乙型肝炎的治疗，临床应用中引起肾损害的情况偶有发生。我们报道1例长期超量服用阿德福韦酯引起范可尼综合征（Fs）患者。病例摘要患者男性，55岁。因反复肝功能异常8年，下肢关节疼痛进行性加重3年，行走困难5个月于2011年3月3日人院。患者被发现HBsAg、HBeAg和抗HBc阳性20年。缘于2003年患者开始出现ALT轻度升高，口服拉米夫定100mg，每日1次抗病毒治疗。2006年出现“耐药变异”，改为拉米夫定100mg联合阿德福韦酯20mg／日治疗，2008年开始感觉右侧膝关节疼痛及活动受限，逐渐发展到双侧膝关节、踝关节及肋骨疼痛不适，未处理。2010年11月上述关节疼痛加剧，不能下地行走，在当地医院按“风湿性关节炎”治疗无效，遂转入我院。查体：体温36．7℃，脉搏84次／min，呼吸20次，min，血压110／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）。

简介：目的探讨可注射硫酸钙植入对骨质疏松大鼠股骨近端骨小梁的影响。方法复制去卵巢大鼠骨质疏松模型，采用穿刺注射技术将可注射硫酸钙植入骨质疏松实验大鼠股骨近端，对侧做自身对照，于术后2、4、8、12周取材，对双侧股骨近端行影像学、组织学观察，骨组织形态计量学及双能x线骨密度测定。结果影像学显示：术后4、8、12周实验侧股骨近端密度明显高于对照侧。骨组织学检查显示：术后4周实验侧硫酸钙降解，出现成骨效应；8周股骨近端穿刺注射区域已为致密、分化不成熟的骨小梁所填充；12周股骨近端骨小梁得到较好修复，为成熟的骨小梁组织所填充；对照侧为典型骨质疏松病理改变。骨组织形态计量学测定显示：术后8和12周实验侧骨小梁面积百分数、骨小梁宽度和骨小梁数量显著高于对照侧，实验侧骨小梁分离度显著小于对照侧。术后2、4、8、12周实验侧股骨近端骨密度较对照侧明显增加。结论可注射硫酸钙能快速有效的修复骨质疏松大鼠股骨近端骨小梁。

简介：摘要目的探讨硫酸镁联合可必特吸入辅助治疗小儿毛细支气管炎的有效性和安全性。方法毛细支气管炎的病人70例随机分成对照组(N=35)和治疗组(N=35)。该两组均一般给予静脉用抗生素、静脉用激素、氧气驱动雾化吸入、吸氧等综合治疗，治疗组采用硫酸镁静脉滴注，并加普米克令舒溶液，可必特、雾化吸入，对照组只用可必特和普米克令舒氧气驱动雾化吸入。比较两组患儿临床疗效。结果治疗组在临床症状如咳嗽、喘憋及肺部体征延续时间、平均住院日和临床疗效方面均优于对照组(P<0.05)。结论硫酸镁联合可必特治疗小儿毛细支气管炎安全有效。