简介：摘要目的探讨间隙蓝光照射治疗新生儿黄疸的可行性分析。方法选取于2012年09月至2013年09月在我院进行治疗的70例新生儿黄疸患者，按照随机分组方式将其分为治疗组和对照组。两组患者都给予黄疸疾病的常规治疗，同时对照组采用持续蓝光照射方法进行治疗，治疗组采用间隙蓝光照射方法进行治疗，临床观察对比两组患者的治疗效果及其不良反应的发生情况。结果治疗组的总有效率为94.29%，对照组的总有效率为94.29%，两组结果没有显著性差异。治疗组的不良反应的总发生率为8.57%，对照组的不良反应的总发生率为42.86%，两组结果对比有显著性差异（P＜0.05），具有统计学意义。结论采用间隙蓝光照射治疗方法和持续蓝光照射治疗方法都有很好的临床应用效果，但是两种治疗方法相比较，间隙蓝光照射治疗方法的不良反应发生率明显较低，能够有效的降低不良反应的发生率，值得在临床上推广应用。

简介：目的探讨经前入路应用超普疝装置（UHS）行腹膜前间隙无张力成人腹股沟疝修补的手术操作要点,并评价其疗效。方法回顾性分析攀枝花学院附属医院2011年4月至2014年5月,应用UHS行开放式前入路腹膜前间隙无张力疝修补术,治疗成人腹股沟疝320例的临床资料。结果320例患者全部治愈,手术时间38～90min,平均53min。随访290例（90.6%）,随访时间6～36个月,平均18个月。术后腹股沟区有慢性疼痛9例（较严重3例）,阴囊水肿15例,脂肪液化6例,皮下淤血5例,复发1例,感染1例,无睾丸萎缩、睾丸坏死、肠瘘等并发症发生。结论前入路应用轻量型部分可吸收UHS腹膜前间隙无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝安全有效,术后恢复快,疗效满意。补片能完全覆盖耻骨肌孔,增强腹横筋膜前后壁,应用UHS腹膜前间隙无张力疝修补术是目前治疗成人腹股沟疝较理想的方法。

简介：摘要目的观察并对比剖宫产术中应用腰-硬联合麻醉不同穿刺间隙的麻醉效果。方法将2013年3月～2015年5月在我院接受剖宫产手术的100例产妇作为此次研究的对象，按照随机分配的方法将产妇分为实验组（n=50）和对照组（n=50），对照组产妇在剖宫产时选择L2-3间隙进行腰-硬联合麻醉，实验组产妇在剖宫产时选择L3-4间隙进行麻醉，对比两组产妇的麻醉效果。结果实验组产妇的麻醉总有效率明显优于对照组产妇（P＜0.05），实验组产妇的不良反应发生机率明显低于对照组产妇（P＜0.05），数据间的差异有统计学意义。结论在剖宫产手术中，选用L3-4进行麻醉穿刺可取得较为满意的麻醉效果，降低产妇发生不良反应的机率。

简介：摘要目的探讨腹膜前间隙疝修补术对腹股沟疝的治疗效果和术后不良情况。方法选择100例自2011年6月～2014年6月来我院接受腹股沟疝治疗的患者，并按照患者的入院顺序将其分为观察组和对照组，每组50例。对照组使用疝环填充式修补术进行治疗，而观察组患者采用腹膜前间隙疝修补进行治疗，观察2组患者治疗效果和不良反应状况。结果观察组患者在手术时间、住院时间以及疼痛所持续的时间方面低于对照组患者(P＜0.05)；观察组患者总不良反应率为16%，明显低于对照组72%的不良反应率。结论对腹股沟疝患者采用腹膜前间隙的疝修补术进行治疗可以有效的减少患者不良反应率，提高治疗效果。

简介：摘要目的探究乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路术治疗乳腺多发性纤维腺瘤的临床效果。方法选取2014年3月-2015年3月50例乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路术治疗乳腺多发性纤维腺瘤患者为实验组，同时选取50例经传统切口治疗的乳腺多发性纤维腺瘤患者为对照组。对2组乳腺多发性纤维腺瘤患者经不同治疗方法治疗的效果比较分析。结果实验组在手术时间、瘢痕量表评分、乳腺外性评分等方面均比对照组存在明显的优势（P<0.05），实验组在住院天数方面与对照组无显著差异（P>0.05）。结论给予乳腺多发性纤维腺瘤患者乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路术治疗，可以明显的缩短手术时间，并且美容性好。

简介：

简介：摘要目的分析腹部严重创伤致腹腔间隙综合征患者的临床诊断和治疗效果.方法回顾性分析我院收治腹部严重创伤患者临床资料,分析腹腔间隙综合征患者临床诊断和治疗效果.结果５０例腹部严重创伤患者中１６例出现腹腔间隙综合征.采用影像学CT、B超以及X线等诊断原发创伤位置和类型,监测腹内压,结合患者体征诊断腹腔间隙综合征.经过腹腔减压治疗,腹腔间隙综合征患者经过治疗１４例(８７．５％)痊愈,２例(１２．５％)死亡(１例失血性休克,１例多器官功能衰竭),术后２例出现肺部感染,１例出现腹腔脓肿,１例出现肠梗阻.结论常规监测腹部严重创伤腹内压,能够预防腹腔间隙综合征,提高治疗效果.关键词腹部创伤;腹腔间隙综合征;治疗;腹内压ClinicaldiagnosisandtreatmenteffectsofSevereabdominaltraumafromabdominalcompartmentsyndromeAbstractobjectiveToanalysistheClinicaldiagnosisandtreatmenteffectsofSevereabdominaltraumafromabdominalcompartmentsyndrome．MethodsTheclinicaldataofpatientswithsevereabdominalinhospitalwereretrospectiveanalysised,Clinicaldiagnosisandtreatmenteffectswereanalysised．Results１６caseswasabdominalcavitygapsyndromein５０casesofseveretraumapatients,PrimarylocationandtypeoftraumawasdiagnosedbyimagingCT,BsuperandXlines,Intra－abdominalpressurewasmonitored,abdominalcompartmentsyndromewasdiagnosedconjunctionwiththepatientsigns．Aftertheabdominalcavitydecompressiontreatment,１４casesofabdominalcompartmentsyndrome(８７．５％)wererecovered,２cases(１２．５％)weredied(１casewithhemorrhagicshock,１casewithmultipleorganfailure),２caseswerepostoperativepulmonaryinfection,１caseswasabdominalabscess,１casewasintestinalobstruction．ConclusionRoutinKeeymownoirtdosringsevereabdominalintra－abdominalpressure,canpreventabdominalcompartmentsyndrome,improvethetherapeuticeffect．Abdominaltrauma;abdominalcompartmentsyndrome;treatment;intra－abdominalpressure中图分类号R６５６文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０５９６－０２

简介：摘要目的观察分析椎旁肌间隙入路治疗胸腰段椎体压缩性骨折的疗效.方法用于本次临床研究的７４例胸腰段椎体压缩性骨折患者是由我院自２０１２年７月至２０１４年７月这段期间内收治的,将这７４例患者随机分成观察组３７例和对照组３７例,两组患者的一般资料比较差异均不具统计学意义(P＞０．０５);对观察组的患者采用椎旁肌间隙入路治疗,对对照组的患者采用传统后正中入路治疗,观察比较两组患者的围手术期参数、视觉模拟疼痛评分、Beaujonlassale功能评分及影像学指标.结果所有患者均愈合良好,无发生骨折复位及内固定物松动、断裂等不良状况;观察组患者的手术时间与对照组患者相比无明显差异(P＞０．０５);观察组患者的术中出血量、术后引流量、术后卧床时间及住院时间等与对照组患者相比均更少(P＜０．０５);观察组患者的视觉模拟疼痛评分与对照组患者相比更低(P＜０．０５);观察组患者的Beaujon－lassale功能评分与对照组患者相比更高(P＜０．０５);观察组患者的影像学指标与对照组患者相比无明显差异(P＞０．０５).结论采用椎旁肌间隙入路治疗胸腰段椎体压缩性骨折方法安全、疗效显著、操作简便、预后良好,值得广大相关医护人员在临床上大力推广与应用.关键词椎旁肌间隙入路;治疗;胸腰段椎体压缩性骨折;疗效观察中图分类号R４５７．１文献标识码A文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－１３２５－０２

简介：目的：探讨经椎旁肌间隙入路取出腰椎椎弓根螺钉内固定系统的临床效果。方法2006年1月至2012年1月92例患者行腰椎椎弓根螺钉内固定系统取出，其中行椎旁肌间隙入路取出51例，行传统后正中入路取出41例。分别统计两组手术时间、手术出血量、术后并发症发生情况等，并行组间比较。结果经椎旁肌间隙入路平均手术时间（42±15）min，手术出血量（72±31）ml。传统入路组平均手术时间（71±30）min，手术出血量（238±92）ml；术后切口愈合不良2例，脑脊液漏2例。患者腰背部疼痛视觉模拟评分（VAS）经椎旁肌间隙入路组术后1个月为（1.3±0.2）分。传统入路组术后1个月为（2.1±0.2）分。两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论与传统后正中入路比较，经椎旁肌间隙入路取出内固定具有减少手术时间和术中出血量，以及术后并发症少等优点。

简介：目的观察腹腔镜辅助小切口腹膜前间隙无张力疝修补术的临床应用效果。方法收集武汉市汉口医院2013年8月至2014年6月,23例施行腹腔镜辅助小切口腹膜前间隙无张力疝修补术患者的临床资料,观察手术时间,疗效及术后并发症等。结果23例患者手术均获成功,未出现血管损伤,无阴囊水肿,随访10~18个月,无疝复发。结论腹腔镜辅助小切口行腹膜前间隙无张力疝修补术具有手术创伤小,并发症少,操作简单,适合在基层医院开展,是一种安全可靠的微创手术方式。

简介：摘要目的观察腔内置管负压引流术治疗高位多间隙肛周脓肿的临床效果。方法选择146例高位多间隙肛周脓肿患者为研究对象，采用随机数字给支分为观察组和对照组各73例。对照组行传统切开引流术，观察组采取腔内置管负压引流术治疗。结果观察组疼痛评分、创面愈合时间、平均住院时间均低于对照组（x2=10.295、9.207、11.238，P<0.05）；一次性治愈率90.41%明显高于对照组72.60%，脓肿复发率1.37%低于对照组（P<0.05）。结论对高位多间隙肛周脓肿患者采取腔内置管负压引流术治疗，能减轻术后疼痛程度，促进创面愈合，提高一次性治愈率。

简介：摘要随着“耻骨肌孔”概念的提出以及疝外科医生对于腹股沟区腹膜前间隙解剖认识的进一步深入，经腹膜前间隙全腹股沟区修补术式逐渐在临床上得到广泛应用。2013年3月至2014年12月间，笔者采用操作较简单易学且经济的经腹直肌入路腹膜前间隙平片修补术对老年腹股沟疝患者行无张力修补术55例，取得了良好效果，现就其手术体会作相关探讨，目的探讨经腹膜前间隙入路微创治疗腹股沟疝的临床疗效。方法本科57例腹股沟疝患者在局部神经阻滞麻醉下，经腹膜前间隙微创植入善愈腹膜前疝修补装置，行无张力修补术，并进行疗效观察。

简介：中图分类号Ｒ８文献标识码Ａ文章编号１６７２－３７８３（２０１５）０７－００１４－０１摘要目的探讨后正中入路与经椎旁肌间隙入路行胸腰段骨折手术的疗效对比；方法选取２０１２年１２月份至２０１４年６月份在我院住院手术的胸腰段骨折患者５８例，所有患者术前无神经症状，无需行椎板减压手术，随机选取２８例采用后正中入路，３０例采用经椎旁肌间隙入路，所有病人均获得完整随访。比较病人手术时间、术中失血量、术后引流量、术后疼痛视觉模拟评分（ＶＡＳ）及术后腰背部疼痛发生率等方面的差异。结果随访时间１２至２４个月，平均１６个月，通过随访发现，经椎旁肌间隙入路与后正中入路手术相比较，手术时间无明显统计学差异，但在术中失血量、术后引流量、术后疼痛视觉模拟评分及术后腰背部疼痛发生率等方面具有明显优势，差异具有统计学差异（Ｐ＜０．０５）。结论经椎旁肌间隙入路手术在治疗无神经症状的胸腰段骨折中具有出血少、创伤小、术后恢复快、远期疗效优于传统后正中入路等优点，是符合骨科微创手术理念的良好术式。

简介：目的研究并对比分析善释补片腹膜前间隙修补术和疝环充填式无张力疝修补术在临床上的应用效果。方法回顾性分析2013年1月至2015年1月,广东省梅州市丰顺县人民医院240例无张力腹股沟斜疝患者临床资料,按照所选取治疗手段的不同以及进行腹膜前间隙修补术所选取的补片的不同将所有患者均分至A、B、C三组,每组患者80例。其中A组采用疝环充填式无张力疝修补术进行治疗,B组患者采用北京天助畅运医疗技术股份有限公司生产的善释禧D10腹膜前间隙修补术进行治疗,C组患者则采用美国强生公司生产的超普网塞腹膜前间隙修补术进行治疗。分别对A、B、C三组患者的手术时间、疼痛持续时间、住院时间等临床效果进行对比分析,并观察三组患者的复发情况及并发症发生情况。结果A组与B、C二组患者并发症及复发情况比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。A组患者手术时间和疼痛持续时间均明显大于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。BC二组对比可知,对于腹膜前间隙修补术而言,善释禧D10与超普网塞二者均可被患者部分吸收,效果良好,临床差异较小,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论较之疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝,善释网塞和超普网塞腹膜前间隙修补术不仅手术时间、患者疼痛时间短,而且不良并发症较少,尤其是局部异物感症状明显减少,同时,患者可对该补片部分吸收且复发率低,值得重视。对于腹膜前间隙修补术而言,善释网塞与强生公司生产的超普网塞二者差异较小,可根据具体情况进行选择。

简介：目的探讨非编织聚丙烯补片在局部麻醉下腹膜前间隙腹股沟疝无张力修补术中的应用。方法回顾性分析2014年1～7月,赤峰市宁城县蒙医中医院采用非编织聚丙烯补片,在局部麻醉下腹膜前间隙腹股沟疝无张力修补术治疗腹股沟疝患者32例的临床资料。观察其手术时间、住院时间、住院费用,术后随访其并发症、慢性疼痛、局部异物感及复发情况。结果本组患者均顺利完成手术。单侧疝手术时间为（49±10）min,住院时间为（3.5±1.0）d,住院费用（5250±200）元。术后1例患者出现伤口局部感染,2例患者出现阴囊积液,2例患者出现腹股沟区血清肿,其余患者均未出现并发症、慢性疼痛、异物感及复发。结论非编织聚丙烯补片应用于局部麻醉腹膜前间隙腹股沟疝无张力修补术,手术操作简单,术后并发症发生率及复发率低,患者无明显慢性疼痛及异物感,临床上值得推广。

简介：本文展示的是一例双侧下颌后牙区局部牙齿缺失．伴重度下颌骨水平吸收和中度垂直吸收的病例．采取了一种新的牙槽嵴劈开术后快速正畸的技术。牙槽嵴劈开术是使用超声骨刀在第一磨牙和第二前磨牙区扩宽牙槽嵴，为牙齿移动开辟通路。术后立即开始固定正畸，将第一前磨牙远中移动、第二磨牙近中移动至术区。在刃状牙槽嵴顶进行牙齿移动通常较为困难．通过手术则可以促进并加快牙齿的移动。不仅如此．将邻近缺牙隙的牙齿移动到术区，一方面原有的骨缺损区可以被移入牙齿伴随的牙槽骨充填弥补．同时新开辟的第一前磨牙近中的间隙区也有足够的新生骨量进行种植体的植入，种植体植入后，患者很快进行了永久性修复。

简介：目的比较开放式腹膜前间隙无张力疝修补术和疝环填充式无张力疝修补术（Rutkow）治疗成人腹股沟斜疝的临床疗效。方法回顾性分析西安文理学院协作医院西安市第一医院2010年5月至2013年9月收治的90例原发性单侧腹股沟斜疝成年男性患者的临床资料,随机分为开放式腹膜前间隙疝修补术组和疝环填充式无张力疝修补术组（Rutkow组）,比较二组手术一般情况、术后并发症情况及复发率。结果二组患者术后疼痛评分比较,差异有统计学意义[（2.0±0.3）分vs（3.9±0.8）分,P〈0.05];二组异物感比较,分别为2例和13例,差异有统计学意义（P〈0.05）。二组患者平均手术时间、术后下床时间、平均住院时间、术后阴囊水肿、切口感染、补片感染、尿潴留以及手术复发率对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论两种手术方式均是安全有效的修补方式,开放式腹膜前间隙修补术后疼痛程度轻,异物感少,修补更彻底,值得推广。

简介：摘要目的通过对两种不同方式疝修补术的临床观察,了解针对２型腹股沟疝何种术式更具优越性.方法回顾分析２０１０年３月~２０１４年４月我院普外科收治的术中诊断２型腹股沟疝患者１５７例,术中根据内环口直径大小判断为２型腹股沟疝后再随机分为A、B两组.A组使用巴德补片行疝环填充式无张力疝修补,B组使用强生超普疝装置(UHSL)补片行开放式腹膜前间隙疝修补.对比两组住院费用、手术时间、术后复发、术后切口感染及术后异物感的发生率.结果两组在住院费用、手术时间、术后疼痛、术后异物感差异有统计学意义;在术后复发及切口感染差异无统计学意义.结论对２型腹股沟疝修补方式中腹膜前间隙疝修补术比疝环填充式无张力疝修补有优势.关键词疝,腹股沟;疝修补术;腹膜前间隙ComparisonanalysisofHerniaringfillingandpreperitonealspaceherniarepairforinguinalhernia(Ⅱ)DengZhixin,WangGuanghua．DepartmentofGeneralSurgery,PanzhihuaIntegratedTradiionalChineseandWesternMedicineHospital,Panzhihua６１７０００,ChinaAbstractObjectiveTocomparetheclinicaleffectswithinguinalherniasurgeryindifferentways,andfindoutwhichoneisthebesttreatmentforinguinalhernia(Ⅱ)．MethodsAtotalof１５７caseswithinguinalhernia(Ⅱ)underwentherniarepairinmyhospitalfromMarch２０１０toApril２０１４wereretrospectivelyanaＧlyzed．ThetwogroupsweredividedintoAandBaccordingtotherandomprinciple．Agroupusingbardfilltabletsofherniaringfillingtension－freeherniarepair,groupBusedJohnson&Johnson(theuhsl)fillpieceopenpreperitonealspacerepair．Comparedwiththetwogroupsofhospitalizationexpenses,operationtime,postoperativerecurrence,woundinfection,postoperativeforeignbodysensation．ResultsThediverseofhospitalcosts,operationtime,postoperationpain,foreignbodysensationhassignificance．Therewasnostatisticallysignificantdifferenceinpostoperativerecurance,woundinfectionbetweenthesetwogroups．ConclusionPreperKiteoynewaolrsdpsaceherniarepairisbetterthanthatofHerniaringfillingtypeforinguinalhernia(Ⅱ)．Hernia,inguinal;Herniorrhaphy;Peritonealclearancebefore．中图分类号R６５６．２文献标识码B文章编号１００１－５３０２(２０１５)０９－０６７６－０１

简介：摘要目的分析左布比卡因加地佐辛用于髂筋膜间隙阻滞对老年股骨粗隆间骨折患者术后镇痛及应激反应的影响.方法回顾分析２０１４年１月至２０１５年１月期间在我院行股骨粗隆间骨折术的１０６例老年患者临床资料,将其随机分为对照组和研究组,每组５３例患者.对照组患者采用舒芬太尼腰硬膜外麻醉,研究组患者采用左布比卡因加地佐辛髂筋膜间隙阻滞进行麻醉,对比两组患者术后镇痛效果及应激反应.结果研究组患者在血压、心率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜０．０５);研究组患者术后疼痛度明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜０．０５);研究组不良反应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜０．０５).结论左布比卡因加地佐辛用于髂筋膜间隙阻滞,患者生命体征稳定,镇痛效果满意,并且不良反应率低,值得在临床推广和应用.关键词左布比卡因;地佐辛;髂筋膜间隙阻滞;骨粗隆间骨折中图分类号R６１４文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－１４０２－０２

简介：多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄妇女中比较常见的排卵障碍性疾病,其发病率在育龄期妇女中为5%~10%[1]。在PCOS的发病中,卵巢局部多因子调节系统起着关键性作用,而且也逐渐成为国内外学者研究的热点。间隙连接蛋白43（Cx43）是在卵泡发育及成熟中卵巢组织表达最多的连接蛋白,对卵巢卵泡的发育发挥关键性作用。