简介:摘要目的探索黄花蒿花粉变应性小鼠鼻炎模型维持稳定的激发条件。方法以BALB/c小鼠为实验动物,选用黄花蒿花粉变应原提取物为致敏蛋白质,于1 d、4 d、7 d对每只小鼠皮下注射0.1 ml的以Art a1计浓度为20 μg/ml的黄花蒿花粉变应原提取液。致敏结束后停息1周,用以Art a1计浓度为500 μg/ml的黄花蒿花粉变应原提取液对小鼠进行首次滴鼻激发,每鼻孔10 μl。将模型组分为3组分别连续激发7 d、10 d、14 d,每隔4周再激发7 d,探索首次激发时间。空白对照组小鼠以生理盐水进行免疫和滴鼻激发。造模后观察各组小鼠行为学和鼻部病理学变化,检测致敏小鼠体液免疫和细胞免疫应答变化。确定最佳首次滴鼻激发周期后,进一步比较不同激发频次对致敏效果的影响。结果抗原首次激发后,10 d组小鼠过敏症状明显高于7 d和14 d组,且10 d和14 d组小鼠血清特异性IgE抗体水平明显高于7 d组。与空白对照组比较,二次激发后3个模型组小鼠组仍维持明显过敏症状;鼻部均有明显的上皮细胞增生、鼻甲肿大、炎细胞增多等病理变化;血清特异性IgE抗体水平均显著增高;抗原特异性IL-4和IL-6淋巴细胞增殖明显,其中10 d和14 d组高于7 d组。不同激发频次对过敏模型的稳定性有较大影响,每隔2周激发一次的致敏小鼠过敏症状以及血清中抗原特异性抗体水平均显著高于每隔4周激发的小鼠。结论本研究通过对比不同首次抗原激发时间以及不同激发频次对黄花蒿致敏小鼠模型的影响,最终优化了过敏小鼠评价模型建立的参数,为脱敏治疗药物疗效评价体系的建立提供参考。
简介:目的开发适用于防治阳虚型慢性肾功能衰竭中医药药理学研究的动物模型,探讨阳虚型CRF大鼠模型客观化指标、病理机制及与人类CRF的异同.方法SD大鼠80只,正常饲养7d,随机分为腺嘌呤灌胃模型组(40只)、空白对照组(40只).全过程30d.结果模型组12d开始出现多尿、精神萎靡、眼睑周围浮肿、体重增长缓慢;空白组外观及活动正常,体重上升.模型组肌酐、尿素氮、钾、钠、氯、钙、磷、二氧化碳、血浆阴离子隙、总蛋白、白蛋白、胆固醇、甘油三酯、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、一氧化氮、内皮素、环磷酸鸟苷、环磷酸腺苷、免疫球蛋白M、免疫球蛋白G、血栓素、前列腺素、肿瘤坏死因子、白介素、中分子物质、血渗透量等指标较对照组差异显著.结论使用腺嘌呤制备阳虚型慢性肾功能衰竭SD大鼠有效.
简介:摘要目的探讨基于信息-动机-行为技巧模型(IMB模型)综合护理干预对首发脑卒中伴吞咽障碍患者吞咽功能、生活质量的影响。方法选取2017年3月至2018年3月本院收治的脑卒中吞咽障碍患者90例为研究对象。随机分为对照组和观察组,每组45例。对照组给予常规护理;观察组在对照组基础上,实施基于IMB模型综合护理干预。比较入院时、出院后1个月洼田饮水试验结果并进行疗效评价;采用标准吞咽功能评价量表(SSA)评价入院时、出院后1个月吞咽功能;采用SWAL-QOL量表评估入院时、出院后6个月患者的生活质量;统计出院后3个月两组患者肺部感染情况。结果出院后1个月,观察组总有效率显著高于对照组(97.78%比53.33%),观察组洼田饮水试验分级均显著低于对照组(均P<0.05);出院后1个月,观察组SSA评分明显低于对照组[(18.20±2.60)分比(24.80±3.50)分];出院后3个月,对照组10例患者(22.22%)出现吸入性肺炎,观察组仅出现1例(2.22%);出院后6个月观察组生活质量评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论基于IMB模型综合护理干预可最大限度地促进首发脑卒中伴吞咽障碍患者吞咽功能的恢复,改善机体营养状况,降低误吸、吸入性肺炎等并发症风险,显著提高生活质量,预后较好。
简介:摘要目的研究来曲唑诱导3月龄Dunkin-Hartley成年雌性豚鼠多囊卵巢综合征(PCOS)动物模型的血清激素水平以及体质量的变化。方法利用来曲唑灌胃法构建多囊卵巢综合征豚鼠模型。运用放免法分别测定血睾酮(Testosterone,T)、促黄体生成素(luteinizinghormone,LH)、卵泡刺激素(follicle-stimulatinghormone,FSH)的变化,并与对照组比较。连续测量豚鼠体重,并计算每只豚鼠的体重增幅并与对照组比较。结果实验组血清T水平明显高于对照组(P值<0.05)。实验组豚鼠体质量增幅明显高于对照组(P值<0.05)。结论使用来曲唑诱导豚鼠PCOS模型,无论在影响血清性激素还是体质量改变与临床表现很接近,符合动物PCOS造模要求。
简介:摘要:目的 研究来曲唑诱导 3月龄 Dunkin-Hartley成年雌性豚鼠多囊卵巢综合征 (PCOS)动物模型的血清激素水平以及体质量的变化。方法 利用来曲唑灌胃法构建多囊卵巢综合征豚鼠模型。运用放免法分别测定血睾酮( Testosterone ,T)、促黄体生成素( luteinizing hormone ,LH)、卵泡刺激素( follicle-stimulating hormone ,FSH)的变化,并与对照组比较。连续测量豚鼠体重,并计算每只豚鼠的体重增幅并与对照组比较。结果 实验组血清 T水平明显高于对照组 (P值 。实验组豚鼠体质量增幅明显高于对照组 (P值 。结论 使用来曲唑诱导豚鼠 PCOS模型,无论在影响血清性激素还是体质量改变与临床表现很接近,符合动物 PCOS造模要求。
关键词:来曲唑;多囊卵巢综合征;豚鼠;动物模型1 多囊卵巢综合征 ( Polycystic Ovary Syndrome, PCOS)是一种妇科临床常见的育龄期女性生殖内分泌代谢异常综合性疾病。医学研究证实,生育期女性多囊卵巢综合征发生率在 10%-15%左右,约占不孕症患者总数的 30%-40%[1]。其临床表现为月经异常的稀发排卵或无排卵、卵巢呈多囊状改变、睾酮( T)升高、促黄体生成素( LH)和卵泡刺激素( FSH)比例升高 [2]。使用来曲唑诱导 PCOS大鼠和小鼠模型均表现出和人类 PCOS相似的症状,豚鼠在动情周期等方面和人类更为接近,妊娠期更长,因此该模型有望成为更加完美的 PCOS动物模型。因此,本课题对来曲唑诱导成年雌性豚鼠 PCOS 动物模型进行系统的研究。 1材料和方法 1.1药物 来曲唑( Lot: M217A)购自美仑生物公司, CMC(羧甲基纤维素钠)购自郑州特正商贸有些公司。 1.2动物模型的构建 选择 3月龄成年 Dunkin-Hartley雌性豚鼠 , 随机分为两组 , 实验组及对照组各 10 只。造模型,采用来曲唑灌胃法。将来曲唑以 2.0mg/kg.d对豚鼠连续灌胃 28天,正常组按相同剂量灌服 1%CMC溶液 28天。 1.3 检测项目及方法 灌胃之日起,每日称体重。灌胃结束后,禁食 8小时后活体心脏取血,离心,分离血清,测 T、 LH、 FSH。 1.4血清激素水平测定 采用放免法,由山东省泰安市中心医院测定,睾酮、促黄体生成素及卵泡刺激素放射免疫分析试剂盒购自天津协和医药科技集团。 1.5统计学方法: 采用 SPSS17.0分析软件进行处理,数据采用均数 ±标准误( Mean±SE)表示。两组组间比较,符合正态性和方差齐性者,采用成组 t检验;不符合正态性和方差齐性者,进行秩和检验;以 p=0.05作为检验水准。 2结果 2.1动物体质量 实验组和对照组动物体质量增加幅度相比较 , 有显著性差异 (P<0.05)(见表 1)。实验组的增长速度明显快于对照组。 表 1 实验组及对照组豚鼠体质量 (g)增幅比较 (n=10) 豚鼠体质量增幅( g) 实验组 66.900±21.687a 对照组 42.061±19.607b 2.2 血清性激素测定 实验组及对照组血清性激素水平比较 :实验组血清 T 浓度显著地高于对照组 (P< 0.05);血清 FSH 浓度与对照组比较均值偏高 , 无显著差异;血清 LH浓度与对照组相比均偏低,无显著差异 (见表 2)。 表 2 实验组及对照组血清性激素水平比较( n=10) 组别 T( ng/dL) FSH(mIU/mL) LH(mIU/mL) LH/FSH 实验组 242.107±129.558a 1.909±1.190a 1.991±1.281a 1.377±0.811a 对照组 63.525±33.500b 1.343±1.007a 3.483±1.523a 3.642±2.483a 3 讨论 多囊卵巢综合征 (Polycystic ovary Syndrome,PCOS)是最为常见的女性内分泌紊乱疾病,育龄妇女中约有 6%–8%的发病率 [3]。到目前为止, PCOS的具体病因学目前还不清楚。因此,动物模型对于进一步明白 PCOS的发病机制以及评估 PCOS的治疗手段都显得极其重要。 Kafail等 [4]首次采用来曲唑建立一种新的 PCOS大鼠动物模型,其血清 T、 LH水平升高;卵巢形态学变化显著,体积较大,包膜增厚,卵巢表面可见明显的囊状扩张,这些变化均与人类的多囊卵巢综合征极其相似。豚鼠与人卵巢周期极为相似是作为研究人类生殖极好的动物模型,可以弥补其他啮齿类动物的诸多不足。本研究利用来曲唑诱导豚鼠建立 PCOS模型,研究发现,实验组血清睾酮( T)的水平显著升高,差异有显著性( P< 0.05),这与 PCOS雄激素升高的内分泌特征基本相符。实验组的体质量明显增加,增幅明显高于对照组,差异有显著性( P< 0.05)。这与人类 PCOS病人的肥胖症状相似。 综上所述,传统的来曲唑造模方法,注重卵巢组织学改变方面的研究,本实验证明来曲唑模型在血清激素水平和体质量方面仍可有较好的表现,符合动物 PCOS造模要求。本实验例数较少,仍需进一步扩大样本容量,增加检测指标,以求实验结果的完整性。 参考文献 [1]Escobar-Morreale HF.Polycystic ovary syndrome: definition, aetiology, diagnosis and treatment. Nat Rev Endocrinol, 2018, 14(5): 270-284. [2]Caldwell AS, Middleton LJ, Jimenez M, et al.Characterization of reproductive, metabolic, and endocrine features of polycystic ovary syndrome in female hyperandrogenic mouse models. Endocrinology, 2014, 155(8): 3146-59. [3]Walters KA, Allan CM, Handelsman DJ.Rodent models for human polycystic ovary syndrome. Biol Reprod, 2012, 86(5): 149, 1-12. [4]Kafali H, Iriadam M, Ozardali I, et al.Letrozole-induced polycystic ovaries in the rat: a new model for cystic ovarian disease. Arch Med Res, 2004, 35(2): 103-8. 基金项目:“国家级大学生创新创业训练计划项目 (编号: 201810439089) 1* 通讯作者: E-mail: hongshusui@163.com简介:目的:评估在综合医院门诊分诊工作中,开展门诊服务流程优化与管理的效果。方法:选取我院门诊服务流程优化实施前后3个月接受门诊服务的患者进行调查。医院门诊分诊主要任务是快速判断患者病情,以此对其进行就诊排序的一个过程。全面做好预检分诊工作,为患者提供合适的诊疗服务,通过完善门诊服务流程和营造良好的就医环境,进而改进门诊分诊服务质量,有效提高了就诊准确率。结果:实施后患者就诊准确率为94.8%,高于实施前的83.2%(P<0.05),且就诊等候时间较实施前明显缩短(P<0.05)。相比于实施前,实施后患者在门诊环境、人员服务态度、接诊分诊水平方面的就诊满意率分别从89.8%、88.4%、89.2%升高至96.0%、95.8%、95.2%,对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:优化综合医院门诊服务流程并加强垂直管理能够让患者的等候时间有效缩短,不仅有效提高了患者的就诊满意率,而且对促进就诊准确率非常有效。综合医院门诊服务流程优化与管理探讨综合医院门诊服务流程优化与管理探讨综合医院门诊服务流程优化与管理探讨
简介:摘要:糖尿病作为一种全球性的慢性代谢性疾病,其发病率和患病率逐年上升,已成为全球公共卫生领域的重要挑战。糖尿病不仅影响患者的身体健康,还对其心理状态和生活质量造成深远影响。传统的糖尿病管理模式主要依赖药物治疗,然而,随着对糖尿病病理生理机制的深入理解,越来越多的研究表明,综合干预策略在糖尿病康复中具有重要作用。综合干预策略不仅包括药物治疗,还涵盖饮食管理、运动疗法、心理干预、教育支持、并发症管理和社会支持等多个方面。通过多学科协作和个体化治疗,优化综合干预策略,可以显著提高糖尿病患者的生活质量和健康水平,减少并发症的发生和发展,从而实现糖尿病康复的目标。
简介:摘要目的探讨机器学习算法构建脓毒症心肾综合征患者早期死亡风险预测模型的方法,为临床早期识别高危患者及精准治疗提供依据。方法入选同济大学附属同济医院2015年1月1日至2019年5月31日期间入院的脓毒症心肾综合征患者为研究对象,收集患者确诊时的临床表现、实验室检查及治疗情况等资料。研究终点事件定义为患者确诊后30 d内死亡。运用Python软件构建不同机器学习算法模型,采用受试者工作特征曲线下面积(AUC)评估各模型的预测效能。运用构建的最优模型筛选疾病相关风险因素,构建可视化决策树模型和半朴素贝叶斯(sNB)模型。结果340例患者入选本研究,其中114例(33.5%)患者确诊后30 d内死亡。支持向量机(SVM )、随机森林(RF)、梯度提升树(GBDT) 、极端梯度提升(XGBoost)和轻量梯度提升(LGBM)5种模型的AUC值分别为0.652、0.868、0.870、0.754和0.852,其中GBDT模型预测患者发生终点事件的AUC值最优。依据GBDT模型特征重要度评分筛选出前10项患者预后的影响因素,包括序贯器官衰竭评估(SOFA)总评分、神经系统SOFA评分、血管活性药物应用史、高敏肌钙蛋白(cTNI)、年龄、肌红蛋白(MYO)、循环系统SOFA评分、慢性肾脏病史、心率和基线血肌酐值等参数,建立可视化决策树模型,模型共4层,15个节点,8个终端节点。依据SOFA总评分、MYO变化率、基线血肌酐值和年龄等4项影响因素建立决策树流程,模型预测患者发生终点事件的AUC值为0.690。sNB模型提示总SOFA总评分与神经系统SOFA评分、SOFA总评分与血管活性药物、cTNI与基线血肌酐值间的相互作用影响患者的短期预后。结论基于机器学习建立的脓毒症心肾综合征患者早期死亡风险预测模型结果提示,高SOFA评分仍然是预测脓毒症心肾综合征患者预后不良的首要危险因素。本研究建立的可视化决策树模型和sNB模型可在疾病早期针对高危患者进行临床判断,为脓毒症患者的精准治疗提供预测依据。
简介:摘要目的测量公立三级综合医院成本效率及其构成要素,分析其成本效率的影响因素。方法采用数据包络分析法的COST、CCR、BCC模型,分别测量我国3个省份141所样本医院的成本效率、配置效率、技术效率、纯技术效率和规模效率值。对数据进行描述性分析和多元线性回归分析。结果2018年样本医院成本效率值为0.632,配置效率值为0.929,技术效率值为0.675,纯技术效率值为0.732,规模效率值为0.917。10所(7.09%)样本医院处于规模报酬不变状态,41所(29.08%)样本医院处于规模报酬递减状态,90所(63.83%)样本医院处于规模报酬递增状态。地区人均GDP以及医院的床位使用率、平均住院日、每门急诊人次平均收费水平等,对样本医院成本效率值的影响具有显著性。结论技术效率是影响成本效率的主要原因,纯技术效率是提升技术效率的关键因素,不断提升医院内部管理水平是提高技术效率的主要和必要途径。内部因素对成本效率影响较大。降低平均住院日、提高床位使用率、降低每门急诊人次平均收费水平等,有利于提高医院成本效率。
简介:摘要作为一种现代化的交通运输方式,航空运输是国家综合交通的一个重要组成部分,我国民航事业现已经取得了举世瞩目的成就,民航航班量的不断攀升,使得管制部门对VHF信号和雷达信号的依赖程度越来越高。HONET综合接入设备具有交叉能力强的特点,通过传输电路的E1电路实现各站点窄带业务的接入,其组网方式灵活,为民航空管系统的雷达信号、VHF信号传输提供了稳定可靠传输的通信保障。文章通过HONET综合业务接入网系统在民航重庆空管分局的应用,对FA16接入设备的传统的星型网络组网方式进行分析,分析和验证了在设备硬件规模受限情况下,如何对现有HONET综合接入网拓扑结构进行优化,避免出现因单点故障造成的远台所有业务中断的情况发生。
简介:摘要作为一种现代化的交通运输方式,航空运输是国家综合交通的一个重要组成部分,我国民航事业现已经取得了举世瞩目的成就,民航航班量的不断攀升,使得管制部门对VHF信号和雷达信号的依赖程度越来越高。HONET综合接入设备具有交叉能力强的特点,通过传输电路的E1电路实现各站点窄带业务的接入,其组网方式灵活,为民航空管系统的雷达信号、VHF信号传输提供了稳定可靠传输的通信保障。文章通过HONET综合业务接入网系统在民航重庆空管分局的应用,对FA16接入设备的传统的星型网络组网方式进行分析,分析和验证了在设备硬件规模受限情况下,如何对现有HONET综合接入网拓扑结构进行优化,避免出现因单点故障造成的远台所有业务中断的情况发生。