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  • 简介:摘要:美国新现实主义小说在二十世纪七十年代逐渐开始形成,表达了一批不再迷恋后现代主义语言文字实验的美国小说家们回归现实主义的倾向,也同时在国内外文学评论领域掀起一股研究热潮。进入二十一世纪,随着叙事学在文学研究领域的方兴未艾,本研究梳理了近年来在研究美国新现实主义小说中的叙事视角,以扩宽文学研究的多样性。

  • 标签: 新现实主义小说,后经典主义叙事研究,跨文类,跨媒介
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  • 简介:摘要目的探讨瑞戈非尼相关肝胆系统损伤的风险及影响因素。方法检索美国食品药品管理局不良事件报告系统(FAERS)2012年第4季度至2018年第3季度收到的瑞戈非尼相关肝胆系统不良事件报告数据。采用报告比值比法(ROR)与比例报告比值比法(PRR)对有关瑞戈非尼的肝胆系统不良事件信号进行筛选和统计分析,用logistic回归分析其影响因素。结果共检索到瑞戈非尼相关不良事件报告26 013份,筛选出28个首选术语为可疑肝胆系统相关的不良事件信号。采用ROR和PRR及其95%置信区间(CI)下限对不良事件信号强度进行分类排序的结果显示,黄疸及胆红素升高信号最强(ROR=8.56,95%CI下限:7.66;PRR=8.46,95%CI下限:7.58);其次为其他实验室检查异常(ROR=6.05,95%CI下限:4.95;PRR=6.03,95%CI下限:4.94)和肝脏相关疾病(ROR=5.46,95%CI下限:4.71;PRR=5.43,95%CI下限:4.69)。logistic回归分析结果显示,相对瑞戈非尼剂量≤80 mg/d,剂量为>80~<160 mg/d时,肝胆系统不良事件发生的风险更高(OR=1.702,95%CI:1.230~2.356,P=0.001);相对其他肿瘤,胃肠道间质瘤患者发生肝胆系统不良事件的风险更低(OR=0.436,95%CI:0.240~0.792,P=0.006)。结论瑞戈非尼有导致肝胆系统损伤的风险,较高的药物剂量可能与肝胆系统损伤风险增加有关。

  • 标签: 血管生成抑制剂 抗肿瘤药 药物不良反应报告系统 化学和药物性肝损伤 瑞戈非尼
  • 简介:摘要:它山之石可以攻玉,学习研究其他法系相关专业历史,对于更好的理解和把握我国现行侦查制度有一定的借鉴价值。

  • 标签: 刑事侦查 警察专业化 现代科技
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  • 简介:摘要:本文通过分析美国电力期货市场投资者结构,并思考投资者结构设置背后的逻辑,研究未来我国相关市场主体参与电力期货市场的可能性,并对未来我国电力期货市场建设过程中明确各类投资者主体的定位与作用提供参考与启示。

  • 标签: 美国 电力期货 投资者结构
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  • 简介:摘要:教育在当今社会已然成为衡量国家是否强大的一个重要依据。拥有良好教育的国民才能在经济,人文,法制等各方面位于世界突出位置,获取相对应的国际话语权。因此,发展教育对于国家来说是重中之重,这要求我们在追求自身创造性发展的同时也要留心和观察他国的教育发展方式,取其精华,为我所用。本文将思考中美之间的教育差异以及差异产生的原因。

  • 标签: 中美本科教育 差异
  • 简介:摘要院外心搏骤停(OHCA)救治一直是困扰全球的医学挑战,及早识别与启动生存链与患者预后相关。2020年3月,美国心脏协会(AHA)在总结以往研究的基础上发布了远程通讯心肺复苏术(T-CPR)指南,详细介绍了T-CPR的具体流程、标准及注意事项。为帮助国内医生更好地了解T-CPR,为我国OHCA的急救提供参考,本文对该指南进行了摘译与解读。

  • 标签: 远程通讯心肺复苏术 院外心搏骤停 美国心脏协会 指南
  • 简介:摘要2006年,美国国立卫生研究院(NIH)设立了临床与转化科学基金项目。NIH及其各临床与转化医学研究中心在社区参与研究方面做了很多探索,并取得了一定的成绩。作者采用文献调研的方法,检索美国国立卫生研究院及美国各临床与转化医学研究中心网站中与社区合作的项目及政策介绍,并通过PubMed查阅美国临床与转化医学研究中心和社区合作的文献发现:美国社区参与临床与转化医学研究的地位逐步提升,合作伴随研究项目的整个过程,促进了研究事业的发展;倡导社区健康服务实践能够切实提高社区健康水平并改善公共卫生与医疗服务水平。

  • 标签: 社区卫生服务 社区参与 医学研究 临床
  • 简介:摘要按绩效付费是美国支付方式演变的第三个阶段。2010年起,美国联邦政府机构医疗保险和医疗补助服务中心陆续推行了一系列按绩效付费项目,医院基于价值支付项目(hospital value-based purchasing,HVBP)是其中之一。作者对美国HVBP项目的背景、适用范围进行了介绍,重点阐述了HVBP项目的内容和支付标准计算方法,以期为我国支付方式改革提供参考。

  • 标签: 支付方式 按绩效付费 价值购买 医疗服务质量 美国
  • 简介:摘要:进入 21 世纪以来,全球经济一体化的步伐加快,企业跨国经营已经成为推动全球经济发展的主要力量,而中国作为世界上最大的发展中国家和世界第二大经济体,研究我国跨国企业的国际化问题尤为重要。万象集团作为一个从乡镇企业逐步发展成为国内最大的独立汽车系统零部件供应商,再到目前世界上万向节专利最多、规模最大的的专业制造企业以及万象在收购美国电脑汽车制造商 Fisker 公司之后,则标志着万向正式进入新能源汽车领域完成了从汽车零部件到整车的布局。万象的国际化发展值得思考和借鉴。本文通过对同时具备技术研发和市场开拓功能的万象集团在制度双元情境下,通过企业逆向并购,实现企业升级和国际化发展的历程提出并分析两个问题:万象是如何顺势而为的?如何分析万象在美国市场的发展逻辑?

  • 标签: 万象集团 国际化 顺势而为 发展逻辑
  • 简介:摘要目的系统了解达比加群酯相关出血事件的发生情况,为临床安全用药提供参考。方法提取2004年1月至2019年4月美国FDA不良事件报告系统(FAERS)中首要怀疑药物为达比加群酯的不良事件(AE)和出血事件报告,依据国际医学用语词典中药物不良反应术语集的首选系统器官分类(SOC)和首选术语(PT)对出血事件报告进行分类,并提取患者年龄、性别、用药剂量和AE发生情况。采用报告比值比(ROR)法、比例报告比值比(PRR)法和贝叶斯可信区间递进神经网络(BCPNN)法等3种方法,分别基于SOC和PT对达比加群酯相关出血事件信号进行检测,3种方法检测结果均为阳性则判断该信号为可疑出血事件信号。结果共获得以达比加群酯为首要怀疑药物的AE报告56 501份,其中出血事件报告19 737份(34.93%)。19 737例患者中,男性9 687例(49.08%),女性9 790例(49.60%),性别不详者260例(1.32%);年龄18~95岁,<75岁者2 742例(13.89%),≥75岁者15 051例(76.26%),年龄不详者1 944例(9.85%);达比加群酯给药剂量为110 mg、1次/d者416例(2.11%),110 mg、2次/d者2 346例(11.89%),150 mg、1次/d者525例(2.66%),150 mg、2次/d者4 012例(20.33%),剂量不详者12 438例(63.02%);发生严重出血事件者9 242例(46.83%),死亡3 260例(16.52%)。3种方法均检测出阳性信号的SOC为胃肠系统疾病(14 382例,72.87%)、中枢神经系统疾病(3 216例,16.29%)、肾脏及泌尿系统疾病(1 462例,7.41%)、皮肤及皮下组织疾病(576例,2.92%)和眼器官疾病(101例,0.51%),信号强度居前3位者为胃肠系统疾病、肾脏及泌尿系统疾病和中枢神经系统疾病。3种方法检测结果均为阳性的PT共32个,对应于胃肠系统疾病的阳性PT为12个,信号强度居前5位者依次为下消化道出血、消化道出血、上消化道出血、慢性消化道出血和黑便;对应于肾脏及泌尿系统疾病的阳性PT为2个,强度居前者为泌尿道出血;对应于中枢神经系统疾病的阳性PT为11个,信号强度居前5位者依次为颅内出血、颅内血肿、出血性卒中、硬膜下出血和硬脊膜外出血;对应于皮肤及皮下组织疾病的阳性PT为4个,信号强度居首位者为皮下出血;对应于眼器官疾病的阳性PT为2个,强度居前者为结膜出血。结论出血事件是达比加群酯较严重的AE,消化道出血多见。≥75岁的患者出血风险更高,应引起临床重视。

  • 标签: 达比加群 出血 药物副反应报告系统 美国食品和药品管理局 信号处理,计算机辅助
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  • 简介:摘要:美国生涯教育是由职业教育演化而来的。生涯教育对于培训学生职业生涯意识,提升他们的职业规划能力等有着非常积极的重要作用。生涯教育也是当前我国职业教育与基础教育改革创新的大胆尝试。根据美国生涯教育的成功经验,选择桂林市中学为案例,综合分析了中学生涯教育存在的问题,从而为改善中学生涯教育等问题提出针对性的可行性对策建议。

  • 标签: 美国生涯教育 职业教育 中学生涯教育
  • 简介:摘要:美国教育史在教师教育中的地位经历了从兴起到衰落的变化过程,其衰落的原因包括教育史教材的问题以及科学发展带来的影响等。通过对美国教育史在教师教育中地位变化的回顾与探讨,有助于检视教育史上的中心问题,以及把握教育史领域的未来发展方向。

  • 标签: 美国 教育史 教师教育
  • 简介:摘要:随着中国的快速发展,经济增长速度过快,导致其他方面增长均显得力不从心。而导致的一系列问题中,人口老龄化的严重程度成为有待解决的难题之一。老龄化日益严重首当其冲的问题就是养老问题。除基本养老保险外,作为我国社会保障体系第二大支柱的企业年金,理应为养老问题分担压力。正因如此,我国鼓励公司企业建立企业年金制度,以减轻国家压力。但由于开始实施较晚,产生了很多问题,需要健全制度并尽快解决问题。而美国401k计划的顺利实行,对我国企业年金计划的实施有一定的启发和借鉴作用。

  • 标签: 企业年金 养老 适用性 401k计划
  • 简介:摘要 :鉴于自从特朗普执政之后,“美国优先”思潮贯穿其贸易政策之中,并且先前中美之间达成的贸易协定也曾多次被其单方面撕毁,因此中美贸易战是否真的结束仍有待商榷。本文首先着眼于对美国挑起贸易战原因进行分析,在此基础上进一步分析中美贸易战不确定性预期我国带来的影响,并在最后提出对策建议。

  • 标签: 贸易政策 霸权主义 一带一路 对策建议
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