简介：摘要目的比较早期圆锥角膜接受核黄素/紫外线A角膜胶原交联术(CXL)不同手术方式术后基质分界线的特点，并分析基质分界线对交联效果的影响。方法采用非随机对照临床研究方法，选取2019年5月至2021年2月于山东第一医科大学附属眼科医院就诊的圆锥角膜患者69例69眼，所有患者均行CXL治疗，其中经上皮交联组21眼，去上皮交联组48眼；5.4 J能量组25眼，7.2 J能量组44眼。分别于术后2周、1个月、3个月、4个月进行随访，观察角膜基质交联反应(基质分界线)的形态及变化特点；记录角膜最薄处厚度(TCT)、裸眼视力(UCVA，LogMAR)、最佳矫正视力(BCVA，LogMAR)和角膜最大曲率(Kmax)等的变化。结果术后出现基质分界线占63.77%(44/69)，未出现基质分界线占36.23%(25/69)。去上皮交联组出现基质分界线占79.17%(38/48)，明显高于经上皮交联组的28.57%(6/21)，差异有统计学意义(χ2＝16.186，P<0.01)；5.4 J能量组出现基质分界线占72.00%(18/25)，7.2 J能量组占56.80%(25/44)，差异无统计学意义(χ2＝1.565，P＝0.302)。裂隙灯显微镜及眼前节光学相干断层扫描显示基质分界线于术后1~2周时出现，1个月时逐渐汇聚、增强；2~3个月后基质分界线开始变得弥散、边界模糊，并逐渐变淡；4个月时基质分界线基本消失。基质分界线深度可达141~423 μm，平均(263.44±84.22)μm。激光扫描共聚焦显微镜观察结果显示，交联术后角膜基质细胞激活，反光增强，胶原纤维纵横伸展并相互交错，纤维排列呈网状。术后4个月，TCT由术前的(458.69±38.28)μm降至(443.86±36.54)μm，差异有统计学意义(t＝6.705，P<0.001)；有基质分界线组与无基质分界线组术后TCT下降幅度比较，差异无统计学意义(t＝1.684，P＝0.100)。术后4个月所有术眼UCVA由术前的0.74±0.37提高至0.69±0.38，差异有统计学意义(t＝2.109，P＝0.039)；手术前后BCVA比较，差异无统计学意义(t＝1.006，P＝0.319)。有基质分界线组与无基质分界线组术后UCVA和BCVA变化量比较，差异均无统计学意义(t＝0.065，P＝0.949；t＝0.346，P＝0.730)。手术前后所有患者Kmax比较，差异无统计学意义(t＝0.050，P＝0.950)；有基质分界线组和无基质分界线组术后Kmax变化量比较，差异无统计学意义(t＝－0.739，P＝0.464)。去上皮交联组术后TCT变化量明显大于经上皮交联组，差异有统计学意义(t＝2.815，P＝0.008)，2个组间术眼术后UCVA、BCVA和Kmax变化量比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。所有患者术后无明显角膜瘢痕、感染性角膜炎、角膜内皮失代偿等并发症。结论圆锥角膜CXL术后出现基质分界线可能是交联反应深度的标志；去上皮手术方式术后更容易出现基质分界线；2种角膜胶原交联模式有相似的治疗效果；圆锥角膜不同交联方法术后基质分界线的发生与否对交联效果无明显影响。

简介：一案件非常的罕见.新闻媒体可以用"全国第一例"诸如此类的标题煽动此案对受众的巨大诱惑.案发地点在火葬场,报案人是死者的母亲.火葬场所在辖区西郊公安分局刑警大队大队长崔迪带人赶到现场时,看到了他早已经想到了的场面:偌大的殡仪馆里,站满了表情肃穆、神色诡疑、满腔愤怒的各色人等.这些臂上戴着黑纱、胸前别着黄花被称作丧属的人们,原本是来火葬场为亲友送葬的--不久以前崔迪就以这样的身份,来为献身于蓝天商厦"九一二"特大火灾扑救现场的战友送行--现在这些送葬的人们却被这件出了鬼的事困扰住了.一种悲哀、神秘、恐怖的气氛笼罩着殡仪大厅.

简介：

简介：本节课是来自番禺区培智学校的刘阳利老师利用'电子书包'给听障学生上的一节数学课.听障学生因自身听力缺陷,主要依靠视觉进行学习,而'电子书包'创造的网络学习平台,可以让许多学习内容变得可视化,并可以保留学习痕迹,方便听障学生反复查看和思考.例如,刘老师制作电子导学案,上面配上清晰的思维导图,并链接丰富的多媒体资源,从而让学习内容变得更加形象直观,更能激发听障学生学习兴趣.遇到疑难问题,学生可以随时随地在互动讨论区发起讨论,其他的学生和老师可以随时交流讨论,这种论坛方式避开了学生的听力障碍,有助于增强学生的自信心.

简介：1．用一张长12厘米、宽5厘米的长方形围成一个圆柱．这个圆柱的侧面积是（）平方厘米。

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简介：【摘要】

简介：大家知道,椭圆(包括圆)、双曲线和抛物线统称为圆锥曲线。这是由于它们都可以由平面截圆锥面而得到。所以,在许多几何教本里都是根据圆锥曲线的定义,采用几何方法来证明圆锥截线是圆锥曲线。本文将用坐标法证明之。

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简介：有一宽为20cm的长方形铁皮，要用这块铁皮做一个等边圆锥（母线长与底面直径相等的圆锥叫等边圆锥），我们先在铁皮的一端画一个与该铁皮三边都相切的圆作为圆锥的底面，如图1所示，然后再在剩余的铁皮上画做圆锥侧面的扇形图，问这块长方形铁皮的长至少应是多少厘米，（圆锥制作采用焊接工艺，因此不必考虑材料损耗问题）

简介：<正>考点解读圆锥曲线是平面解析几何的核心内容,也是每年高考数学命题的重点内容.在历年的高考数学试题中,有关圆锥曲线的试题所占比重较大,且题型、题量、难度保持相对稳定,1道选择题,1道填空题,1道解答题.客观题主要考查圆锥曲线的标准方程、几何性质等,解答题往往是以圆锥曲线为主要内容

简介：圆锥曲线，这是一个新颖的名词，但其包含的椭圆、双曲线、抛物线等对于同学们来说并不陌生，在生活中随处可见．尤其是双曲线和抛物线，两者都是我们早已经接触过的图形．怎样才能学好圆锥曲线呢？以下的两个方面值得我们重视．

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简介：知识要点］曲线与方程的概念．能利用给定条件选择适当坐标系求出曲线的方程，能通过曲线的方程来研究曲线的性质．对于一些常见曲线的方程应能根据其方程画出该方程所表示的曲线．理解充要条件的意义及在数学变形过程中的等价性问题．圆锥曲线的定义、它们的标准方程及有...

简介：在学习数学的过程中，有时我们会感到困惑：如此奇妙的东西怎么得来的？也可能恨自己生不逢时，若穿越到古代，说不准也能成数学家．

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简介：角膜是眼球最重要的屈光间质，它的屈光力占眼球总屈力的3／4左右，随着白内障手术技术的臻于完善，术前准确测算人工晶状体度故是非常重要的，其准确程度主要依据于角膜屈光度和眼轴长度检查的精确性及患者术前的屈光状态，本文通过对应用两种仪器所测角膜屈光状态的结果进行比较，阐述两者在临床上的应用价值。