简介:【摘要】目的:观察胆囊胆管结石患者采取十二指肠镜联合腹腔镜治疗的效果。方法:我院2020年4月-2021年4月收治的64例胆囊胆管结石患者为本次研究对象,按照是否开展十二指肠镜联合腹腔镜治疗将患者分为对照组(32例:未采取上述治疗而采取传统开腹手术)与实验组(32例:采取上述治疗),比较两组患者治疗效果。结果:实验组患者术后并发症发生率(6.25%)以及满意度(71.43%)等临床指标均优于对照组,数据差异明显(P
简介:[摘要]目的:探究微创经皮肾镜取石术联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石的效果。方法:选取我院2019年9月-2021年2月收治的124例复杂性肾结石患者作为研究对象,随机分为对照组62例和观察组62例。对照组采用微创经皮肾镜取石术治疗,观察组采用微创经皮肾镜取石术联合输尿管软镜治疗,比较两组整体治疗效果。结果:观察组在手术时间、术中出血量以及住院时间方面均要明显优于对照组,差异有统计学意义(P
简介:摘要14岁女性患者,因月经初潮后原发性痛经渐进性加剧3个月余入院,磁共振成像检查提示子宫畸形可能(残角子宫Ⅱb型)。遂行单孔腹腔镜联合宫腔镜检查术,术中诊断为罕见的Robert子宫。采用单孔腹腔镜联合宫腔镜畸形子宫矫治手术,术中于宫腔放置Foley球囊预防宫腔粘连,并于术后给予雌孕激素周期治疗促进子宫内膜生长。术后随访已1年,患者月经正常来潮,痛经症状完全缓解。本例患者未到婚育年龄,仍需继续随访并关注其妊娠及生育情况。
简介:摘要收集2016年1月至2019年9月在我科行支气管动脉栓塞治疗的咯血量>100 ml/24 h的中、大量咯血的107例患者(排除肿瘤性咯血)。107例患者支气管动脉栓塞显效率84.1%(90/107),总有效率90.7%(97/107)。根据栓塞前完善CT血管造影(CTA)检查情况、有无气管镜检查,分为联合组68例(有气管镜及CTA)和单CTA组39例,联合组的责任血管定位率高于单CTA组,差异有统计学意义[97.1%(66/68)比84.6%(33/39),P=0.019]。联合组的栓塞显效率高于单CTA组,差异有统计学意义[89.7%(61/68)比74.4%(29/39),P=0.037];总有效率高于单CTA组,差异无统计学意义[94.1%(64/68)比84.6%(33/39),P=0.104]。对于良性病变大咯血患者,支气管动脉栓塞术前提倡完善术前气管镜检查,可提高介入栓塞疗效,对临床有一定应用价值。
简介:摘要目的探讨经腹腔镜、胃镜双镜联合技术治疗胃重复畸形的适应性及可行性。方法收集2018年9月~2021年11月湖北省妇幼保健院外科收治的10例胃重复畸形手术治疗患儿临床资料,其中男8例,女2例;年龄范围为4 d~54个月;其中,合并其他系统畸形4例,多发型胃重复畸形1例(3个不同位置胃重复囊肿),剩下5例为单纯性胃重复畸形。对5例双镜联合手术的治疗效果、不同类型的胃重复畸形的手术时机、术式选择、术式难点、术后相关并发症、康复期及预后等因素进行分析。结果双镜联合下胃重复切除5例,平均手术时间为1 h,单纯胃重复畸形术后禁食时间约27 h,试行少量饮水或经胃管缓慢泵糖盐水后,24~48 h逐渐增加奶量,术后康复良好,治疗效果满意;单一腔镜手术并中转开腹2例,平均手术时间约2.5 h;直接开腹手术2例,平均手术时间约1.9 h;胃镜下黏膜去顶术1例。10例患儿分别随访6个月至3年,饮食正常,营养良好,无恶心、呕吐,胃部不适,腹部超声检查无复发,预后满意。结论胃镜辅助下腹腔镜下胃重复畸形剥除、切除术适用于浆肌层胃重复畸形,双镜联合下胃重复畸形切除术技术可行。
简介:摘要:目的:分析探究宫腹腔镜联合治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床疗效和安全性。方法:选取我院于2020年3月至2021年7月期间收治的经宫腹腔镜联合治疗的30例剖宫产瘢痕妊娠患者作为研究对象,其中内生型18例(Ⅰ型4例,Ⅱ型14例),外生型12例(Ⅱ型5例,Ⅲ型7例),手术方法:根据患者的情况采取备腹腔镜的宫腔镜检查+清宫术、腹腔镜监视下宫腔镜下妊娠病灶电切术、腹腔镜下双侧子宫动脉阻断术+ 妊娠病灶切除+子宫修补术+宫腔镜检查术。结果:备腹腔镜的宫腔镜检査+清宫术8例(均为内生型,其中Ⅰ型3例,Ⅱ型5例);腹腔镜监视下宫腔镜下妊娠病灶电切术10例(均为内生型,其中Ⅰ型1例,Ⅱ型6例,Ⅲ型3例);腹腔镜下双侧宫动脉阻断术+妊娠病症切除+子宫修补术+宫腔镜检查术(内生型3例,外生型11例,其中Ⅱ型7例,Ⅲ型7例)。结论:患者手术前对剖宫产瘢痕妊娠进行分型,根据具体情况来选择合适的手术方式,
简介:摘要:目的:为了探究肾结石护理中输尿管软镜与钬激光联合治疗的效果。方法:选取院内2020年5月到2021年12月间收治的60名肾结石患者,根据入院先后分成两组,每组30人。对照组为常规护理,研究组为输尿管软镜与钬激光联合护理,对比两组的护理效果与并发症发生率。结果:与对照组相比,研究组住院时间、下床活动时间、手术时间均相对较短,二者差异显著,P<0.05;在并发症发生率方面,研究组为3.33%,低于对照组的26.67%,差异具有显著性,P<0.05。结论:在肾结石护理中,通过输尿管软镜与钬激光联合治疗,可有效缩短手术和住院时间,降低并发症发生率,提高整体护理质量,取得良好的治疗效果。
简介:摘要目的探讨护理标识联合垂直管理在静脉用药调配中心(静配中心)安全管理中的应用效果。方法菏泽市立医院静配中心于2018年开始实施护理标识联合垂直管理模式,以此模式实施后(2018年1~12月)静配中心安全管理情况为观察组,实施前(2017年1~12月)安全管理情况为对照组,每组180例。对比分析两组护理安全管理满意、药品管理工序用时、不合理医嘱情况及更正率、不合理用药情况及发生率。结果在满意度方面,观察组的总满意度(93.89%)明显高于对照组(85.56%),差异有统计学意义(P<0.05);在药品管理工序用时方面,观察组分标签、贴标签、排药、校对工序用时明显少于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);在不合理医嘱情况及更正率方面,观察组的不合理医嘱数明显少于对照组,更正率明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);在不合理用药情况及发生率方面,观察组不合理用药情况发生率(8.89%)明显低于对照组(26.11%),差异有统计意义(P<0.05)。结论在静配中心安全管理中,护理标识联合垂直管理可使护理人性化、管理科学化、工作有序化,提高患者的满意度,缩短药品管理工序用时,有效降低不合理医嘱及不合理用药发生率。
简介:摘要目的:评估Pentacam眼前节分析系统测量的眼前节生物学参数在巩膜镜(SL)验配初始镜片矢高(LSD)选择中的应用价值。方法:回顾性系列病例研究。选取2020年10月至2021年6月于南京医科大学附属眼科医院验配SL的角膜不规则散光或干眼患者32例(53眼)。所有患者均行SL验配前一般眼科检查,采用Pentacam采集角膜前表面平坦曲率(Kf)、陡峭曲率(Ks)、散光量、非球面参数Q值、中央角膜厚度(CCT)、角膜直径、前房深度(ACD)等数据。此外,采用Pentacam自带软件测量受检眼于13.50 mm弦长下的角膜矢高(CSH)。采用Pearson或Spearman相关以及线性回归分析各眼前节生物学参数与最终试戴评估修正后LSD的关系。结果:患者均完成初次SL试戴验配。Pentacam眼前节分析系统Scheimpflug images模式下所测量的13.50 mm弦长下CSH为(3 746±187)μm,试戴修正后LSD为(3 622±206)μm。相关分析结果显示:角膜前表面Kf、Ks、散光量、ACD及Pentacam测量的CSH与试戴修正后的LSD均呈正相关(r=0.36~0.84,均P<0.05);CCT与试戴修正后LSD呈负相关(r=-0.35,P=0.011);非球面参数Q值、角膜直径与试戴修正后LSD无相关性。将试戴修正后LSD作为因变量,校正相关因素后的线性回归方程显示Pentacam测量的CSH与试戴修正后LSD高度相关,即试戴修正后LSD=416.996+0.854×CSH(调整R2=0.63,F=89.17,P<0.001)。结论:Pentacam测量的部分眼前节生物学参数与SL试戴修正后的LSD相关,其中CSH可作为LSD选择的重要参考依据。
简介:摘要目的探讨耳内镜与显微镜联合上鼓室入路行中耳胆脂瘤切除的效果。方法抽取2016年1月至2021年1月濮阳市安阳地区医院收治的62例中耳胆脂瘤患者为研究对象,均予以耳内镜与显微镜联合上鼓室入路中耳胆脂瘤切除治疗,均随访1年以上。评价治疗效果,比较术前与术后3个月听力情况,记录随访1年的复发与感染情况。结果62例患者经手术治疗3个月后,鼓膜愈合60例,愈合率高达96.77%,另2例发生感染继发性穿孔,后经耳内镜联合显微镜手术后愈合。术后3个月,62例患者的气导听阈与气骨导差均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);随访1年时,复发1例,感染1例。结论中耳胆脂瘤采取耳内镜与显微镜联合上鼓室入路切除治疗,疗效较好,可显著改善听力指标,且复发率与感染率低。
简介:摘要目的探讨腹腔镜操联合体位疗法缓解腹腔镜术后非切口疼痛的临床疗效。方法本研究为临床干预研究。研究对象为广东省第二中医院妇科2019年7月至2021年7月完成腹腔镜手术后出现非切口疼痛的患者,共90例,按随机数字表法分为3组,对照组、观察1组、观察2组,每组30例。对照组年龄(34.36±4.25)岁,观察1组年龄(35.41±3.26)岁,观察2组年龄(34.48±3.56)岁。对照组:腹腔镜术后常规给予饮食指导、运动指导、心理护理等;观察1组:在对照组的基础上采用膝胸卧位;观察2组:在观察1组的基础上指导患者做腹腔镜操。对比3组患者腹腔镜术后非切口疼痛干预后的疼痛评分、疼痛持续时间、护理满意度的差异。采用方差分析、χ2检验、秩和检验。结果(1)疼痛评分:3组患者干预后6 h的疼痛评分比较,F=26.824,P<0.001;3组患者干预后24 h的疼痛评分比较,F=28.577,P<0.001;3组患者干预后48 h的疼痛评分比较,F=43.037,P<0.001。(2)疼痛持续时间:观察1组与对照组比较,χ2=7.460,P=0.024;观察2组与观察1组比较,χ2=0.543,P=0.762;观察2组与对照组比较,χ2=11.416,P=0.003。(3)护理满意度:对照组、观察1组、观察2组护理满意度分别为90.0%(27/30)、96.7%(29/30)、100.0%(30/30)。观察1组与对照组比较,Z=-2.065,P=0.039;观察2组与观察1组比较,Z=-2.051,P=0.040。结论腹腔镜操联合体位疗法能明显缓解腹腔镜术后非切口疼痛,缩短疼痛持续的时间,提高患者护理满意度,且操作简单,不产生费用,无不良反应,值得临床推广。
简介:【摘要】目的 探究腹腔镜联合胆道镜下液电碎石治疗难取性胆总管结石的临床效果。方法 回顾性分析2018年8月至2022年5月我院138例难治性胆总管结石患者的病例资料。其中65例采用腹腔镜联合胆道镜利用液电碎石碎石后取石,设为观察组,同期73例采用腹腔镜联合胆道镜(未使用液电碎石)常规取石方法,设为对照组。对比两组患者术中出血量、手术中转率,术后各种并发症、手术时间、平均住院时间及住院费用等情况。结果 观察组在术后胆道感染与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组在手术中转率、术后残余结石、胆道损伤、肝功能损伤、术中出血量、手术时间、平均住院时间及住院费用明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 腹腔镜联合胆道镜下液电碎石治疗难取性胆总管结石的治疗,具有减少术后结石残留及术后各种并发症,降低手术中转率及术中出血量,缩短患者的手术时间和住院时间,减少住院费用等优点,值得临床推广。
简介:【摘要】目的:分析总结腹腔镜联合阴囊入路睾丸下降固定术的临床疗效及安全性。方法:回顾性分析2019年10月至2021年3月期间在我院接受腹腔镜联合阴囊入路睾丸下降固定术的隐睾患儿共43例,其中高位隐睾(腹腔型)13例,低位隐睾(腹股沟型)30例,单侧32 例,双侧11例。所有病例年龄范围在9~108(32.21±27.17)个月,2岁以上病例占41.9%。结果:所有病例均顺利完成手术,无分期手术病例。术中出血1~5ml,平均约2ml。手术时长为35~160 min不等,平均约66 min。术后住院天数为2~21(4.6±2.8)天。6例患儿出现手术并发症,其中阴囊水肿3例(7%),均自行缓解。切口愈合不良2例(4.7%),门诊换药后愈合。睾丸萎缩1例(2.3%),其余病例均未出现手术并发症。术后随访1个月~1.5年,显效者39例(90.7%),有效者2例(4.7%),无效者2例(4.7%),总有效率为95.4%。结论:腹腔镜联合阴囊入路睾丸下降固定术具有操作简单、损伤小、外形美观、术后恢复快、并发症少等优势,尤其在高位隐睾病例中优势更明显,也更安全。证明该手术方法治疗儿童隐睾安全有效,值得临床推广。
简介:摘要:目的 探讨EMS碎石清石系统联合胆道镜治疗肝内外胆管结石的有效性、安全性。方法 采取开放手术胆总管切开及腹腔镜下胆总管切开,使用肾镜、EMS超声碎石清石系统、纤维胆道镜治疗肝内外胆管结石213例。结果 213例手术均顺利完成。手术时间63min-273min,出血15ml-110ml,平均住院时间7-13天。术中无胆管撕裂,术后出现胆漏2例,无腹腔出血、发生,围手术期无死亡病例发生。161例病人一期取净结石,46例肝内胆管残留结石,术后2个月经窦道使用纤维胆道镜取出。6例肝内三级以上胆管残石无法取出。术后服用中药、中成药及熊去氧胆酸胶囊排石及防治结石复发。结论 应用EMS联合胆道镜治疗肝内外胆管结石碎石、取石效率高,手术安全,术后恢复快,适合应用于治疗肝内外胆管结石体积较大、结石较多的患者,值得推广应用。
简介:【摘要】目的:观察30例重症支原体肺炎气管镜联合中药治疗疗效。方法:选取我院2021.02-2022.02期间收治的重症支原体肺炎患儿中抽取60例,遵循双色球法分组原则进行分组,参比组应用气管镜治疗,实验组应用气管镜联合中药治疗。比较不同组别治疗后的症状减轻时间、炎性因子含量、临床疗效。结果:实验组30例治疗后的症状减轻时间短于参比组(P<0.05);实验组30例治疗后的炎性因子含量低于参比组(P<0.05);实验组30例治疗后的临床疗效高于参比组(P<0.05)。结论:将气管镜联合中药治疗运用在重症支原体肺炎患儿治疗中,可有效减轻发热症状,减少炎性因子含量,提高临床疗效,值得借鉴。