简介:摘要目的探讨药物涂层球囊(DCB)治疗股腘动脉长段病变的中远期结果及其预后因素。方法回顾性分析2016年6月至2021年5月于清华大学附属北京清华长庚医院血管外科接受DCB治疗的114例股腘动脉长段病变(卢瑟福分级2~6级)患者的临床资料。男性75例,女性39例,年龄(71.9±8.4)岁(范围:49~89岁)。114例患者共有138处股腘动脉长段病变,其中初次病变111处(80.4%,111/138),闭塞病变116处(84.1%,116/138),病变长度(280.9±78.7)mm(范围:150~520 mm);联合减容治疗59处(42.8%,59/138),植入补救支架27处(19.6%,27/138)。通过Kaplan-Meier生存曲线分别计算患者的累积初始通畅率、免于临床驱动的靶病变再次干预率、累积总体生存率。通过Cox比例风险模型进行单因素及多因素分析,筛选影响股腘动脉长段病变通畅率的相关因素。结果114例患者均完成DCB治疗,技术成功率为98.2%(112/114)。术后平均随访18个月(范围:3~54个月)。术后12、24和36个月累积初始通畅率分别为87.5%、75.2%和55.1%,免于临床驱动的靶病变再次干预率分别为92.4%、81.8%和68.7%,累积总体生存率分别为96.2%、94.0%和80.2%。单因素及多因素分析结果显示,慢性肢体威胁性缺血(HR=2.629,95%CI:1.519~4.547,P<0.01)、合并高脂血症(HR=2.228,95%CI:1.004~4.948,P=0.026)是影响股腘动脉长段病变DCB术后通畅率的独立预后因素。结论DCB治疗股腘动脉长段病变的中远期效果满意,慢性肢体威胁性缺血、合并高脂血症是影响股腘动脉长段病变DCB治疗后通畅率的独立预后因素。
简介:摘要目的观察TurboHawk斑块切除系统联合药物涂层球囊治疗股腘动脉支架内再狭窄的临床疗效。方法回顾性分析13例股腘动脉支架内再狭窄患者的临床及随访资料,观察术前术后患者临床症状改善情况,记录手术前后患者症状、踝肱指数(ankle-brachial index, ABI)及下肢动脉CTA变化。结果13例患者手术均成功,成功率100%,无围手术期死亡,术中无远端栓塞事件,无支架与刀头卡顿及支架损坏事件;术中有1例因旋切及扩张后支架近端仍有>30%的残余狭窄而进行补救性支架置入(7.7%),术后患者症状均明显好转,术后ABI平均为(0.90±0.08),较术前明显升高(P<0.05)。所有患者中位随访时间16.4个月,1例在术后13个月因为慢性肾功能衰竭合并急性心功能衰竭死亡,1例在术后8个月再次出现间歇性跛行症状,下肢血管CTA检查提示支架内再狭窄Tosaka Ⅱ级,予以单纯药物涂层球囊扩张后症状消失,1例CTA随访期间出现Tosaka Ⅰ级再狭窄,但患者无明显症状,未予处理,术后一年原发性通畅率84.6%。结论应用定向斑块旋切系统联合药物涂层球囊治疗股腘动脉支架内再狭窄,近中期效果满意。
简介:【摘要】目的:研究分析血栓旋切器联合药物涂层球囊治疗股腘动脉继发血栓的应用。方法:选择我院 2016年 1月 -2016年 6月采用导管溶栓联合球囊扩张或支架植入治疗股腘动脉继发血栓的 30例作为对照组。选择我院 2018年 1月 -2018年 6月采用 SRS联合 DCB治疗股腘动脉继发血栓的患者 30例作为治疗组;对两组的疗效及住院费用。结果:治疗组再次病变率、病变天数及住院费用均低于对照组,差异具有统计学意义( P<0.05)。结论: 通过血栓旋切器联合药物涂层球囊的应用,能够提高治疗股腘动脉继发血栓的有效性,使患者再次病变率明显降低,病变天数明显缩短,住院费用降低,让患者受益,提高患者的生存质量。
简介:目的探究紫杉醇药物涂层球囊(DCB)治疗下肢股腘动脉长段病变的近期临床疗效。方法对本中心2016年5月至2017年2月应用DCB治疗股腘动脉长段动脉硬化闭塞症的19例患者的术前、术中临床资料及术后随访资料进行总结分析。结果22例下肢股腘动脉长段病变患者经术前评估计划行紫杉醇DCB治疗,其中19例患者成功采用药物涂层球囊进行治疗,2例患者术中导丝经内膜下通过病变段,遂更改治疗方案行支架成形术,1例患者普通球囊扩张后出现明显影响血流动力学的夹层,亦更改治疗方案为支架成形术。术后6个月通畅率为89.5%,6个月随访期间没有患者需要再次接受手术干预,患者术后ABI较术前明显升高,平均升高0.36±0.20(P〈0.05)。围术期及随访期间均未发生死亡、截肢等严重临床事件。结论DCB治疗下肢股腘动脉长段病变可获得良好的早期疗效。
简介:研究目的:钛种植体有较高的成功率。然而,仍需要对其表面进行改性。本文章的目的在于系统评价现体内体外的研究中不同种类的种植体表面涂层以及所使用的涂层技术。材料和方法:本文自动搜索了考科蓝图书馆(CochraneLibrary)、联机医学文献分析和检索系统(Medline)、医学图书馆(PubMed)等数据库及手动搜索关于种植体表面及涂层技术的文章。自动搜索结果显示共有320篇文章,其中52篇符合纳入标准(40篇关于种植体表面涂层.12篇关于涂层技术)。另有30篇文献手动搜寻纳入本文。结果:许多材料被认为可作为种植体表面涂层材料.包括碳、双膦酸盐、骨刺激因子(BoneStimulatingFactors.BSF)、生物活性玻璃、双活性陶瓷、氟、羟基磷灰石(hydroxyapatite.HA)、磷酸钙、钛和氮化钛。尽管新型的生物活性玻璃提示良好结果.但HA涂层仍被是生物相容性最好的材料。最常见的涂层技术是等离子喷涂技术及固相化学偶联技术。结论:很多种植体涂层被提出,而有部分提示了更好的临床结果.其性能较其他更优异。然而还需要更多的关于其长期效应的临床试验来提供更强的证据。
简介:目的:观察HU-308药物缓释涂层对骨质疏松大鼠种植体周骨密度、类骨质形成和骨吸收的影响.方法:60只6月龄未交配雌性wistar大鼠,随机分为两组,A组15只,B组45只,A组切除双侧卵巢旁等量脂肪组织,B组通过双侧去卵巢手术建立骨质疏松模型.建模成功后B组45只大鼠随机均分为3组:C、P、H组,每组15只,术后3个月在所有大鼠双侧胫骨骭骺端按组别植入种植体,A、C组植入碱热处理种植体,P组植入肝素/壳聚糖涂层种植体,H组植入携带HU-308的肝素/壳聚糖涂层种植体.分别于种植术后4周、8周、12周随机处死各组大鼠5只,带种植体的胫骨制作不脱钙骨组织磨片,经甲苯胺蓝染色后,光镜观测并计算种植体螺纹内骨密度(BD)、类骨质周长百分数(%O.Pm)和骨吸收周长百分数(%Er.Pm).结果:4周和8周时,A组和H组BD、%O.Pm显著高于C和P组(P<0.05),A组和H组%Er.Pm显著低于C和P组(P<0.05).H组除BD低于A组外(P<0.05),其余指标与A组差异无统计学意义(P>0.05);12周时,A组BD显著高于C、P和H组(P<0.05),%O.Pm、%Er.Pm显著低于C、P和H组(P<0.05),而C、P和H组之间BD、%O.Pm、%Er.Pm差异无统计学意义(P>0.05).结论:骨质疏松改变可使种植体周骨密度降低,抑制新骨形成,促进骨吸收;HU-308药物涂层在种植体植入早期可提高骨质疏松大鼠种植体周围骨密度,促进新骨形成,抑制骨吸收.
简介:摘要目的:探究药物涂层球囊在冠状动脉原位大血管病变中的疗效及价值体会。方法:将冠状动脉原位大血管病变患者作为本次研究对象,收治时间在2021年10月~2022年9月,将100例患者按照电脑随机法分组,观察组50例应用药物涂层球囊治疗、对照组50例应用药物洗脱支架治疗,比较和分析两组疗效。结果:观察组院内及出院后3个月内的主要不良心血管事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P
简介:内容摘要:本文针对进气道涂层的特点,通过对不同退漆方法的理论分析及试用情况对比,确定了以退漆剂去除为主,以物理清除为辅的去除方法,确保了漆层的去除效果。