简介：

简介：摘要目的探讨地佐辛联合舒芬太尼在剖宫产术后自控静脉镇痛中的应用效果；方法随机选取我院收治的84例需行剖宫产手术的产妇作为研究对象，随机分为对照组与观察组，均给予腰-硬联合麻醉，对照组给予舒芬太尼进行术后镇痛，观察组在此基础上联合地佐辛进行术后镇痛，观察两组术后镇痛效果及不良反应。结果两组均具有明显的术后镇痛效果，观察组患者不同时间位点的VAS评分和Ramesy评分与对照组患者有差异，但不具有统计学意义（P＞0.05），观察组的不良反应发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论地佐辛联合舒芬太尼应用在剖宫产术后自控静脉镇痛中，效果显著，安全性高，值得临床推广应用。

简介：摘要目的比较分娩过程中采用腰硬联合麻醉、硬膜外麻醉镇痛中的疗效。方法研究样本为2014年10月?～2016年10月共150例产妇，随机分为给予腰硬联合麻醉的研究组（75例），以及采用硬膜外麻醉的对照组（75例），记录产妇的麻醉起效用时、镇痛效果、产程用时、顺产情况、出血量、Apgar评分（新生儿）及产妇的不良反应。结果2种方法均有较好的镇痛效果，但是研究组的镇痛作用强于对照组（P＜0.05）；研究组镇痛起效、生产用时、顺产情况以及生产过程中的出血量均显著低于对照组（P＜0.05），新生儿5min时的Apgar评分和运动阻滞发生率均低于对照组（P＜0.05）。研究组出现皮肤瘙痒的发生率（30例，40%）明显低于对照组（40例，53%）（P＜0.05）。研究组和对照组均未观察到产妇出现恶心、头晕、血压低等其他不良反应。结论腰硬联合麻醉的镇痛起效时间与镇痛效果与硬膜外麻醉相比，起效用时短，疗效肯定。

简介：摘要目的研究分析不同部位手术后应用吗啡硬膜外镇痛（PCEA）的不良反应发生率有何区别。方法此次研究的对象是选择骨科下肢手术和妇产科手术后患者各60例，将其临床资料进行回顾性分析，并分为骨科组和妇产科组。两组患者均应用吗啡加左布比卡因行PCEA.并在24h内随访观察患者镇痛效果（VAS）及不良反应发生率、患者满意度方面的区别。结果两组患者各时点VAS差异无统计学意义。妇产科组恶心呕吐发生率明显高于骨科组（P<0.05）；骨科组患者满意度明显高于妇产科组（P<0.05或P<0.01）。结论吗啡PCEA用于骨科下肢手术后镇痛效果确切、不良反应少，患者满意度高；而应用在妇产科手术后则恶心呕吐多发，患者满意度低。

简介：摘要目的比较全身麻醉与硬膜外阻滞麻醉对下肢骨折手术患者术后镇痛效果。方法选取于我院行下肢骨折手术的患者98例，随机分为对照组和观察组。两组进行相同的术前准备；对照组采用全身麻醉进行手术；观察组采用硬膜外阻滞麻醉进行手术。两组均于术后48h后拔除镇痛泵，观察组同时拔除硬膜外导管。记录两组患者术后不同时间点的VAS评分，以及术前及术后的MMSE评分，比较两种麻醉方式的术后镇痛效果及安全性。结果随着术后镇痛时间的延长，VAS评分逐渐减小，术后48h达到最小值；两组术后不同时间点的VAS评分比较具有统计学差异（P<0.05），观察组疼痛程度明显小于对照组；两组患者术前MMSE评分没有明显差异（P>0.05），随着术后时间的延长，两组MMSE评分均有所回升，且观察组术后不同时间点MMSE评分高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在下肢骨折手术中采用硬膜外阻滞麻醉，患者术后镇痛效果更好，对神经系统也能起到有效的保护作用，具有更好的安全性。

简介：摘要目的观察罗哌卡因复合芬太尼硬膜外麻醉分娩镇痛对于子痫前期患者的效果及对母婴结局的影响。方法选取2015年1月至2017年1月我院收治的子痫前期选择经阴道分娩产妇80例，其中40例自愿接受分娩镇痛的子痫前期产妇为硬膜外镇痛组(研究组)，40例未镇痛的子痫前期产妇为对照组。对比两组产妇的视觉模拟评分(VAS)、血压、新生儿Apgar评分、产程时间、剖宫产率及产后出血量。结果研究组镇痛效果良好，VAS评分明显低于对照组(P＜0.01)，血压明显低于对照组（P＜0.05）顺产率明显高于对照组(P＜0.05)，产程时间、新生儿Apgar评分比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。结论罗哌卡因复合芬太尼硬膜外自控镇痛在子痫前期患者分娩中，镇痛效果好，可阻止高血压进一步恶化，提高产妇顺产率。

简介：目的：研究纳布啡对硬膜外组滞分娩镇痛时布比卡因最低有效的影响，通过建立临床模型进行。方法：选取鹰潭市中医院2015年7月至2016年7月收治的硬膜外阻滞分娩镇痛产妇86例作为本文的观察对象，将其分为两组，即对照组与观察组，每组产妇各43例。给予对照组产妇采用布比卡因进行麻醉镇痛，观察组产妇则在对照组的基础上加入纳布啡进行麻醉镇痛，比较两组产妇的治疗效果。结果：对照组产妇使用药物后Bromage评分、第一、二产程时间、镇痛情况与观察组产妇使用药物后的效果Bromage评分、第一、二产程时间、镇痛情况相比，对照组的效果较差(P<0.05)，差异具有统计学意义。结论：采用纳布啡与布比卡因对产妇硬膜外阻滞分娩镇痛具有一定的缓解作用，在临床上值得大力推广及应用。

简介：摘要目的评估罗哌卡因联合瑞芬太尼硬膜外麻醉用于分娩镇痛中的临床效果。方法抽选2015年8月-2017年1月本院接收的95例产妇，以随机法分组参照组47例，经助产护士指导分娩未予以镇痛麻醉，试验组48例，经助产护士指导分娩的同时，予以罗哌卡因联合瑞芬太尼硬膜外麻醉，对2组临床效果展开比对。结果试验组优良率93.75%，比参照组61.70%高，（P＜0.05）；2组第一/第二产程时长比对，差异明显（P＜0.05）。结论对自然分娩产妇于分娩过程中施以罗哌卡因联合瑞芬太尼硬膜外麻醉，镇痛效果较显著，同时还能缩减产妇产程时。

简介：摘要目的比较并分析腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉在分娩镇痛当中应用的临床应用效果。方法本研究所有的研究对象均为我院在2016年1月到2016年12月来我院分娩的产妇，共计纳入本研究102例。采用随机方法将所有研究对象随机划分为Ⅰ组和Ⅱ组，为Ⅰ组选择采用腰硬联合麻醉，为Ⅱ组选择硬膜外麻醉方法进行麻醉，对两组产妇的镇痛效果进行比较，比较两组产妇的心理状态情况。结果Ⅰ组产妇的分娩镇痛的起效时间与Ⅱ组相比明显更短，而且产妇的疼痛评分明显低于Ⅱ组，两组比较，P＜0.05，具有差异。对两组产妇的心态进行比较，两组产妇的心理状态均无明显差异，比较两组产妇的运动阻滞的发生率，Ⅰ组的活跃期短于Ⅱ组，差异明显，P＜0.05，对两组产妇的第二产程和第三产程的时间以及Apgar评分进行比较，两组无明显差异，P＞0.05。结论临床上对于分娩镇痛，选择腰硬联合麻醉进行分娩镇痛可以有效的缩短镇痛的时间加快产程，相对来说效果较为确切，安全可靠。

简介：摘要目的对舒芬太尼复合罗哌卡因用于产科术后硬膜外镇痛的效果及不良反应进行分析探讨。方法选取我院2016年3月至2017年1月收治的60例需进行剖宫产手术的患者作为本次研究的对象，将其随机分为实验组与对照组两组，每组各30例病患，两组在使用罗哌卡因治疗的基础上对各组患者分别实施舒芬太尼治疗和芬太尼治疗，疗程结束后对两组患者镇痛效果与并发症出现率进行对比。结果实验组患者术后VAS评分优越于对照组，（P<0.05)；实验组患者术后不良反应发生情况低于对照组（P<0.05)。结论舒芬太尼复合罗哌卡因对产科患者术后硬膜外镇痛效果显著，且大幅度降低术后不良反应出现率，具有临床应用价值与推广价值。

简介：摘要目的探讨自控镇痛无痛分娩与传统阴道分娩对盆底组织功能近期影响的临床效果。方法本研究选择我院产科2017年1月至2017年6月之间收治80例分娩产妇的临床资料进行统计分析，根据分娩方式不同分为无痛分娩组和阴道分娩组，对比两组盆底组织功能情况。结果无痛分娩组产妇胎儿体重、Apgar评分、产时出血、第一产程和第二产程等观察指标结果，以及分娩6周后，后基线、附受meanA、持续meanA、快速MaxA和前基线等盆底肌表面肌点位值观察指标结果与阴道分娩组相比，均存在明显的统计学差异（P<0.05）。结论不同分娩方式均会对产妇盆底组织功能产生一定的影响，但自控镇痛无痛分娩的整体安全性较高。

简介：【摘要】 目的 应用 0.075%盐酸 罗哌卡因复合小剂量舒芬太尼硬膜外分娩镇痛对新生儿脐动、静脉血气的影响。方法 选择足月妊娠要求分娩镇痛的初产妇 200例，随机分为两组，镇痛药配方为： A组 0.075%盐酸 罗哌卡因 +舒芬太尼 0.5µg/ml， B 组为对照组 。在宫口开至 2~3cm时开始行硬膜外分娩镇痛。胎儿娩出后，取脐动、静脉血各 3ml行血气分析。结果 两组新生儿 Apgar评分，脐动、静脉血气分析结果比较差异无统计学意义。结论 盐酸 罗哌卡因复合小剂量舒芬太尼可安全有效用于分娩镇痛且对新生儿脐动、静脉血无明显影响。

简介：摘要目的探讨不同浓度罗哌卡因规律间断硬膜外给药分娩镇痛对产间发热的影响。方法收集2015年11月至2016年11月来我院选择硬膜外分娩镇痛的产妇120例，采用随机数字法分为两组，A组（n=60）给予0.15%罗哌卡因+0.4μg/ml舒芬太尼，B组（n=60）给予0.08%罗哌卡因+0.4μg/ml舒芬太尼，分别给予两组产妇以每小时8ml的速度进行硬膜外腔注入给药。观察不同时间点两组产妇的鼓膜体温和产妇VAS评分，以及产妇产间的发热率。结果两组产妇均在接受硬膜外镇痛后4h、5h，分娩时和分娩后1h的鼓膜体温明显升高，且A组高于B组（P<0.05）；两组产妇的VAS评分在镇痛后4h、5h，分娩时和分娩后1h均明显降低（P<0.05）；两组产妇的产间发热率，A组产妇的产间发热率低于B组产妇。结论规律间断硬膜给予0.15%罗哌卡因复合0.4μg/ml舒芬太尼或0.08%罗哌卡因复合0.4μg/ml舒芬太尼均可以为产妇提供满意的分娩镇痛效果，但低浓度的罗哌卡因更能在有效地控制分娩期间体温的大幅度升高，高浓度罗哌卡因可减少产间发热率的发生，因而临床上需要根据产妇的个体差异，进行产妇的自控镇痛，最终选取有效的剂量。

简介：目的探讨右美托咪定联合舒芬太尼用于骨科术后自控镇痛的疗效及安全性。方法选择2015年5月至2016年6月在本院接受骨科手术的患者118例，将所有患者按照随机数字表法分为观察组与对照组，每组59例，两组均在气管插管金麻下手术，常规开展血压、脉搏、血氧饱和度和心电监护，麻醉诱导。术后气管拔管后连接静脉镇痛泵，给予观察组患者右美托咪定＋舒芬太尼镇痛泵泵入；给予对照组舒芬太尼镇痛泵泵入。①术后4小时、术后8小时、术后12小时、术后48小时时采用视觉模拟评分法对患者疼痛进行评价；②依据Ramsay评分对患者镇静情况进行评价；③对比两组患者治疗期间的不良反应。结果两组患者疼痛程度评分在术后4小时、术后8小时均明显升高，术后12小时时最高，术后48小时明显下降，观察组患者术后4小时、术后8小时、术后12小时、术后48小时评分，均明显低于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P〈0．05）；两组患者在术后4小时、术后8小时镇静情况评分逐渐降低，术后12小时时最低，术后48小时明显升高，观察组患者术后4小时、术后8小时、术后12小时、术后48小时评分均明显高于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P〈0．05）；两组患者不良反应以恶心呕吐、呼吸抑制、皮肤瘙痒、心动过缓为主，观察组患者的恶心呕吐、皮肤瘙痒发生率均明显低于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P〈0．05），而呼吸抑制与心动过缓的发生率与对照组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对骨科术后患者行右美托咪定联合舒芬太尼自控镇痛，镇痛效果好，疼痛程度低，镇静效果好，安全性好，值得临床推广。

简介：目的观察不同剂量右美托咪定联合舒芬太尼用于肺癌根治术后自控静脉镇痛（PCIA）的效果。方法90例ASAⅡ~Ⅲ级肺癌根治术患者,分为三组,每组各30例。A组：舒芬太尼＋低剂量右美托咪定（0.06μg？kg~（~（-1））？h~（-1））,B组：舒芬太尼＋中剂量右美托咪定（0.08μg？kg~（-1）？h~（-1））,C组：舒芬太尼＋高剂量右美托咪定（0.1μg？kg~（-1）？h~（-1））,舒芬太尼用量均为：0.04μg？kg~（-1）？h~（-1）。观察并记录PCIA后4h（T1）、8h（T2）、12h（T3）、16h（T4）、24h（T5）、48h（T6）的VAS评分与Ramesay评分,记录不良反应如恶心、呕吐、皮肤瘙痒、低血压、心动过缓、呼吸抑制和镇静过度等发生情况,并比较各组血压、心率、呼吸变化PCA按压次数及镇痛满意度。结果与A组比较,B组、C组的收缩压和舒张压和心率在术后各个时间点均有不同程度的降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。与B组比较,C组的收缩压和舒张压和心率在术后各个时间点均有不同程度的降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。三组呼吸在术后各个时间点差异没有统计学意义（P〉0.05）。各时间点的VAS评分均低于4分,A组最高,由高到低依次为A组、B组、C组,差异有统计学意义（P〈0.05）;除外T6时间点Ramsay评分,均为A组最低,三组由低到高依次为A、B、C组,差异有统计学意义（P〈0.05）。三组患者术后PCIA按压总次数以及有效次数差异无统计学意义（P〉0.05）。A、B、C三组的不良反应分别为5例、1例和8例,A组与C组发生的例数较多,但三组间差异没有统计学意义。患者满意度上,B组满意率明显高于A组、C组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论应用舒芬太尼（0.04μg？kg~（-1）？h~（-1））联合中剂量右美托咪定（0.08μg？kg~（-1）？h~（-1））进行肺癌根治术后静脉自控镇痛,能产生良好的镇痛、镇静作�

简介：目的探究右美托咪定复合舒芬太尼自控静脉镇痛对老年股骨骨折患者术后认知功能影响。方法选择在本院2015年3月至2017年3月股骨骨折的老年患者,在采取硬腰联合麻醉下行股骨骨折内固定术并自愿采取术后镇痛的患者120例,随机分为对照组（单用舒芬太尼）和研究组（右美托咪啶复合舒芬太尼）,每组62例,于手术结束后2小时、6小时、12小时、24小时、48小时内监测采用舒适评分、视觉模拟评分法、Ramsay镇静评分标准、记录患者自行按PCA键的次数、术后48小时的不良反应。采用谵妄评定法（CAM）量表测定谵妄的发生,采用简易智力状况检查法测定POCD的发生。结果相比对照组,研究组联合应用右美托咪啶以及舒芬太尼组镇痛效果更好并且随着时间延长,镇痛舒适度评分逐渐增加,镇痛效果评分逐渐降低（P〈0.05）;出现恶心、呕吐更少,心动过缓更多,按压PCA次数、发生谵妄和POCD更少（P〈0.05）。在术后7天,研究组比对照组患者评分高,两组比较有统计学意义（P〈0.05）。结论本研究表明相比较单用舒芬太尼,联合应用右美托咪啶以及舒芬太尼,起效快,同时可以减少术后谵妄以及POCD的发生。

简介：摘要目的探究在分娩镇痛过程中，使用静脉输注右美托咪定联合规律性间断硬膜外注射的疗效。方法80例分娩镇痛患者随机分为两组（每组40例）对照组，采用规律性间断硬膜外注射；观察组，采用静脉输注右美托咪定联合规律性间断硬膜外注射。结果观察组镇痛效果优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。两组新生儿出生5分钟Apger评分不具有明显差异，P>0.05，但观察组相对较优。结论静脉输注右美托咪定联合规律性间断硬膜外注射分娩镇痛疗效分析发现，其联合镇痛效果较好，在增强镇痛效果的同时，改善新生儿Apger评分，因此值得临床借鉴。

简介：摘要目的对产妇应用神经、肌肉刺激仪和硬膜外分娩镇痛治疗产生的效果与其及新生儿结局影响进行研究。方法分析本院2015年11月-2016年10月收治的足月临产300例产妇资料，按照治疗时所选不同方法分成两组，将行神经、肌肉刺激仪治疗150例设为观察组，将行硬膜外自控镇痛治疗150例设为对照组，对两组效果。结果观察组视觉模拟评分（VisualAnalogueScale，VAS）少于对照组（P＜0.05）。结论产妇应用神经、肌肉刺激仪或硬膜外自控镇痛治疗临床效果均良好，而神经、肌肉刺激仪方案更能有效加快产程，促进新生儿自然顺产。

简介：摘要目的研究不同剂量美托咪定复合布托啡诺在剖宫产术后自控静脉镇痛的效果。方法收集2013年1月～2015年8月我院收治足月剖宫产手术孕妇80例，随机分为两组，对照组40例，观察组40例，均采用椎管内麻醉，术后行PCIA。观察组采用300ug右美托咪定复合10mg布托啡诺，对照组采用200ug右美托咪定复合10mg布托啡诺，对比两组患者镇痛的效果。结果观察组的T0、T1、T2、T3、T4、T5时间节点的VAS评分与对照组的比较，差异均不具有统计学意义(P>0.05)。观察组的T0、T1、T2、T3、T4、T5时间节点的Ramesay评分与对照组的比较，差异均不具有统计学意义(P＞0.05)。结论采用300ug右美托咪定复合10mg布托啡诺在剖宫产术后自控静脉镇痛达到满意的镇痛效果，值得临床上进一推广运用。

简介：目的：比较连续股神经阻滞（CFNB）与静脉自控镇痛（PCIA）在全膝关节置换术中的应用效果及对患者凝血功能的影响。方法：选取2014年1月至2015年12月间我院行单侧全膝关节置换术的患者80例,按照随机数字表法分为CFNB组和PCIA组,每组各40例,两组患者分别接受CFNB和PCIA治疗。观察两组患者术后6h、12h、24h、48h视觉模拟疼痛评分（VAS）,两组患者分别于麻醉前（T1）、术毕（T2）、术后1d（T3）、术后2d（T4）进行血栓弹力图检查,观察两组凝血功能变化。并于术后随访1年,比较两组患者膝关节功能。结果：术后6h、12h、24h、48hCFNB组患者VAS评分显著低于PCIA组患者（P〈0.05）。T2、T3、T4时点CFNB组患者凝血反应时间（R）、血凝块形成时间（K）较T1升高,血凝块聚合形成速率（α角）、血凝块最大振幅（MA）较T1降低,PCIA组患者R、K较T1降低,α角、MA较T1升高,T2、T3、T4时点CFNB组患者R、K高于PCIA组患者,α角、MA低于PCIA组患者,差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组患者术后均完成1年的随访,两组患者KSS评分、膝关节最大屈曲度、膝关节最大伸直度比较无统计学差异（P〉0.05）。结论：CFNB对于全膝关节置换术术后患者镇痛效果优于PCIA,有利于改善患者凝血功能,不影响术后患者膝关节功能的恢复。