简介:慈善组织公信力危机是一个全球话题,从社会治理的视角分析,慈善组织遭受公信力危机的主要原因在于其自身的定位不当以及治理责任的缺失。基于对全国五个城市慈善组织公信力的抽样调查和深度访谈发现,我国慈善组织公信力的危机有着自身的特殊情况和特殊原因,官僚作风和官僚习气是直接的影响因素。20世纪七八十年代以来,新社会组织以其特有的理念、性质、定位以及其与政府的应然关系,赢得了社会的信任,也为慈善组织摆脱公信力危机、重建公信力提供了契机。在新社会组织的视角下重建慈善组织公信力,重点应建立一种良性的普遍信任关系。同时,慈善组织应该积极承担其在社会治理中的角色,在主动参与社会治理实践的过程中重塑民众对其的信任。
简介:摘要目的通过研究综合干预的方法,以促进I类切口手术预防用抗菌药物的合理性.方法选取2012年1-9月(干预前)和2015年3-5月(干预后)的甲、乳、疝手术病例,通过药师干预、技术干预、行政干预等措施,分析抗菌药物的选用品种、使用率、合理率、无指征使用率、疗程和给药时机.结果通过干预措施,本院甲、乳、疝手术预防用抗菌药物的使用率,从干预前的89.9%降低到干预后的15.6%(P<0.01);无指征用药率,从66.4%降低到32.0%(P<0.01);用药平均疗程,从4.28d下降到1.47d(P<0.01).使用合理率,从23.1%上升到64.0%(P<0.01);用药时机的合理性从44.7%上升到72.%(P<0.01).但选用品种方面未有明显改善.结论通过综合干预,I类切口手术预防用抗菌药物的合理性有了很大提高,对促进医院安全、经济、有效地使用抗菌药物起到了积极的作用.关键词综合干预;抗菌药物;I类切口手术ToExploretheEffectofComprehensiveInterventionontheRationalityofAntibacterialinTypeⅠIncisionOperationcasesLiuHua,LvJian-feng?(ThePeople'HospitalofTaixing,JiangsuTaixing225400)AbstractObjectiveTopromotetherationalityofantibacterialinTypeIincisionoperationcasesthroughcomprehensiveintervention.MethodsWeselect169casesoftypeIincisionoperationofthyroidectomy,mastectomy,herniasurgeryfromJanuarytoSeptember,2012and160casesfromMarchtoMay,2015.Thenweevaluatetherationalityofantibacterialinthesecases.ResultsAftercomprehensiveintervention,theratioofadministrationantibacterial,off-labeluse,andthecoursedropsto15.6%from89.9%(P<0.01),to32.0%from66.4%(P<0.01),andto1.47dfrom4.28d(P<0.01).Meanwhile,theratioofrationaliGty,appropriatedeliverytimerisesto54.0%from23.1%(P<0.01)andto72.0%from44.7%(P<0.01).Butthereisnoprogressindrugselecting.ConclusionComprehensiveinterventionmaygetremarkableprogressontherationalityofantibacterialintypeⅠincisionoperation.KeywordsIntervention;Antibacterial;TypeIincisionoperation中图分类号R615文献标识码B文章编号1008-6315(2015)10-0605-02
简介:摘要目的观察膝关节镜下前交叉韧带重建手术后应用滑膜炎颗粒辅助治疗的临床疗效。方法采用随机对照方法,将33例膝关节镜下前交叉韧带重建手术后患者分为实验组和对照组。实验组16例患者术后应用滑膜炎颗粒治疗,对照组17例术后应用酮基布洛芬治疗,应用疼痛程度计分(VAS)、国际膝关节评分委员会(IKDC)膝关节功能主观评分表以及Lysholm膝关节功能综合评分标准对患肢功能进行评估。并评价其疗效和安全性。结果术后疼痛程度计分(VAS)实验组为(3.5±2.5)分;对照组为(3.6±1.9)分、国际膝关节评分委员会(IKDC)膝关节功能主观评分实验组为(79.2±4.1)分,对照组为(80.4±5.3)分;Lysholm膝关节功能评分实验组为(81.1±3.1)分,对照组为(80.7±8.5)分。最后随访时,VAS评分实验组为(1.1±0.7)分,对照组为(2.6±1.3)分;膝关节功能主观评分实验组为(89.9±7.3)分,对照组为(80.9±2.9)分,Lysholm膝关节功能评分为实验组为(90.9±8.1)分,对照组为(81.4±6.3)分。实验组随访与术后各项评分差值明显高于对照组,统计学分析其差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论临床试验充分证明,膝关节镜下前交叉韧带重建手术后应用滑膜炎颗粒辅助治疗对手术后关节局部疼痛、肿胀及活动受限的效果确切,在改善膝关节活动功能方面有突出效果,并且起效快、不良反应小、使用方便、值得推广。
简介:目的:观察及评价高位桡神经损伤修复后,伸腕、伸拇、伸指不恢复,肌腱转位的临床疗效。方法:我科2011-2014年10例用旋前圆肌转位桡侧伸腕长短肌腱(前臂桡侧中上1/3交界处切口,从肱桡肌与桡侧腕长伸肌腱之间进入,可见斜行片状止于桡骨的旋前圆肌,将其附着在桡骨上远侧部分的腱性组织连同一片骨膜剥离以延长其长度),于前臂下端尺侧纵行切口显露尺侧腕屈肌,在豌豆骨远端连同筋膜切断。并在此切口切断掌长肌腱。在腕背侧近端仪“S”形切口,显露指总伸及拇长伸肌腱,将掌长肌腱及尺侧腕屈肌腱通过前臂桡侧及尺侧隧道从背侧抽出。于前臂旋前及腕关节背伸功能位,将尺侧腕屈肌转位至总伸肌,掌长肌腱转位拇长伸肌腱,肌腱张力尽量要大一些,保证前臂旋前及腕关节功能位肌腱转位后各指处于伸直位,术后石膏外固定,腕及手指伸直位,4w取外固定功能锻练。结果:术后患者伸腕、肌力、伸拇、伸指等功能均较术前有大幅度提高,各项功能评分手术前后差异有统计学意义(P〈0.05),手术前后总分差异也有统计学意义(P〈0.05),优良率为90.9%。结论:桡神经损伤修复后伸腕、伸指不恢复,为了改进患肢功能,用肌腱转位功能重建手术,功能恢复好。屈肌腱转位术治疗高位桡神经损伤临床疗效确切,有进一步研究和推广价值。