简介：　　摘要：目的 探讨整体护理在老年上消化道出血患者中应用效果观察。方法 选取我科 2018年 12月～ 2019年 6月共收治 40例老年上消化道出血患者为对照研究，采取常规护理与整体护理，对比两组前后护理总有效率。结果 观察组患者护理总有效率为（ 95%）明显优于对照组患者护理总有效率（ 85%）；观察组患者的生存质量明显高于对照组，两组对比差异有统计学意义（ P<0.05）。结论 将整体护理措施纳入老年上消化道出血临床治疗中，有效改善临床治疗成效，降低并发症的发生，使患者获得了康复。  　　关键词：整体护理；老年上消化道出血；效果观察  　　上消化道出血在临床上属于常见疾病，临床症状表现为黑便、呕血，具有发病快、病情重与病情变化快等特点，若出现急性大出血则可导致患者上消化道周围器官循环衰竭，一旦不及时抢救便会危及生命。近年来我科将整体护理纳入老年消化道出血患者治疗过程中，有效改善了患者的生活质量。  　　 1 资料与方法  　　 1.1一般资料 回顾我科 2018年 12月～ 2019年 6月共收治 40例老年上消化道出血患者，按照国际字母排列法将患者均分为对照组与观察组（各 20例）。其中，患者年龄 59～ 89岁，平均年龄（ 65.3±8.3）岁。两组患者一般资料差异无统计学意义（ P<0.05）。  　　 1.2护理措施  　　 1.2.1对照组。患者采取常规护理措施，首先，护理人员先对患者病情进行熟悉了解，特别是早期上消化道出血的发生，病情的转变等极其重要。在此期间合理运用抗生素，营养平衡等，包括对患者生命体征、水电解质平衡等进行监测；同时做好相关不良记录。  　　 1.2.2观察组。患者在对照组常规护理上给予整体护理措施，详细如下。  　　 1.2.2.1病情观察 护士叮嘱患者时常卧床休息，严密观察患者的生命体征，然后做好心电监护措施。治疗过程中，还要观察患者是否还出现黑便、呕血现象，一旦发生这些现象，立即通告医生给予对症治疗 [1]；与此同时，建立有效静脉通道给予患者进行补液，并且注意采取保暖措施。  　　 1.2.2.2止血措施 ①按医嘱给止血药，静脉肌注给予奥曲肽， 0.1mg和醋酸去氨加压素 0.3ug/kg滴入；②食脉曲张破裂出血，用垂体后叶素时，稀释后应缓慢静脉注射或静脉输入，速度不宜过快，以防出现副作用；③冰盐水洗胃法：将凝血酶用冰盐水溶解后注入胃管。  　　 1.2.2.3饮食护理 在呕血、恶心、呕吐和休克的情况下应禁食。待上述症状缓解后，溃疡病患者应给牛奶、蛋糕或豆浆等富于蛋白质的流质饮食，以后再改变饮食种类和增加食量，食管下端静脉曲张破裂出血患者的饮食，应根据其肝功障碍程度予以调节，有意识障碍的患者，应给予无蛋白质饮食，有腹水者，应适当限制钠盐摄入。  　　 1.2.2.4心理护理 因多数上消化道大出血患者感到十分害怕与恐惧。在这样的情况下，护理人员便要与患者进行沟通，耐心讲解到不良情绪的产生会给治疗带来怎样的影响，鼓励患者积极树立战胜疾病的信心。  　　 1.2.2.5健康指导 出院前，护理人员叮嘱患者平时要劳逸结合、良好饮食，在生活养成良好的生活习惯。与此同时，按时到医院进行复诊，了解相关病情的变化。  　　 1.3疗效评定标准 ①显效：患者腹胀、大出血现象消失，并未出现任何不适感觉；②有效：患者大出血、疼痛恢复正常，有时会出现黑便现象，使用整体护理有效措施能够恢复；③无效：患者病情相对于护理之前并没有明显的改善。  　　 1.4统计学分析 本文研究采取 SPSS19.0统计软件对老年上消化道出血患者进行统计分析，（ x±s）表示计量资料，（ n）表示计数资料，分别进行 t检验，差异具有统计学的意义 P<0.05。  　　 2 结果  　　 2.1两组患者护理疗效对比 通过两组护理后，观察组有效 16例（ 80%），有效 3例（ 15%），无效 1例（ 5%），护理总有效率为 95%。对照组有效 15例（ 75%），有效 2例（ 10%），无效 3例（ 15%），护理总有效率为 85%。两组比较观察组明显高于对照组（ P<0.05）。  　　 2.2两组患者生存质量评分比较 经护理后，观察组患者的生存质量（包括社会关系、生理健康、周围环境、心理健康）明显高于对照组，两组对比差异有统计学意义（ P<0.05）。 　　 3 讨论  　　上消化到出血病情十分危险，严重情况下还出现休克现象，最终导致机体循环衰竭后危及到患者的生命安全，因此需要立即给予患者有效积极的急救护理措施。整体护理最主要是通过为患者亲自定制治疗的最佳护理措施，以患者为中心，实行相应出血、饮食与心理护理等健康教育措施等，不仅使患者疼痛得到了缓解，这对患者的身心健康具有较强的意义，以及有效加强了患者各个方面的适应能力，最主要是的让生活质量获得提高 [3]。  　　将整体护理干预纳入老年上消化道出血治疗护理中，能迅速有效减轻患者腹痛、黑便等症状。住院期间，因老年上消化道出血伴有各种慢性疾病病程十分漫长，患者的情绪难免不会出现焦灼、消极等状态。医护人员便要及时向患者及家属进行宣教，让他们了解疾病、如何预防疾病及其保持好心情才能使疾病尽快得到恢复。以上研究过程中实行整体护理对消化道出现患者给予急救，然而通过患者进行诊断、评估等全面了解患者的病情，并指定周密、严谨、科学的护理计划，并针对不同患者拟定出相关合理的护理干预措施，然后在根据拟定好的规则严格执行，效果显著，降低了疾病并发症的发生 [2]。根据本文研究结果显示，采取整体护理措施后，观察组患者护理总有效率为 95%，明显优于对照组总有效率 85%，两组比较差异有统计学意义（ P<0.05）。  　　综上，整体护理干预可有效改善了患者不良心理情绪与临床疼痛症状，及其恢复快等优点。  　　参考文献：  　　 [1]陈朝华 .舒适护理在上消化道出血患者中的应用效果分析 [J].吉林医学， 2014， 08： 1770-1771.  　　 [2]谢琴 .整体护理在上消化道出血患者急救中应用观察 [J].吉林医学， 2014， 20： 4546-4547.  　　 [3]司锐，娄丽华，张秀艳 .整体护理措施在上消化道出血患者中应用效果观察 [J].河北医学， 2015， 10： 1724-1725. 

简介：【摘要】目的：探讨分析吻合器痔上黏膜环切术治疗环状混合痔的临床效果。方法：从2018年2月到2020年12月于我院收治的环状混合痔患者病例中，选取98例作为研究对象，结合随机数字表法，分为观察组（49例）和对照组（49例），分别采取吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗、痔外剥内扎术治疗，对两组患者的临床治疗效果、并发症发生情况进行观察、对比。结果：观察组的临床总有效率明显高于对照组，对比差异显著（P＜0.05）；观察组的术后并发症发生率明显低于对照组，对比差异显著（P＜0.05）。结论：PPH手术治疗，在治疗环状混合痔方面有着不可比拟的优势，不仅可以临床治疗效果，而且还可以控制并发症发生率，确保患者早日恢复健康，其临床价值不容忽视。

简介：【摘要】:目的探讨原发性急性闭角型青光眼持续高眼压下行复合式小梁切除术的效果。方法选取2014年8月--2016年8月在我院确诊并接受小梁切除术的原发性闭角型青光眼患者33例34眼，研究组:经联合用药48--72h眼压控制不佳，仍波动在37.19--69.27mmHg(18眼)；对照组:经联合用药48--72h眼压控制良好，眼压波动在10.3--21.5mmHg(16眼)，行复合式小梁切除术，观察各组患者术后3mo视力和两组患者眼压术前术后变化比较。结果研究组术后3mo视力变化情况与对照组比较，差异无统计学意义(P>0.05)，研究组术前眼压明显高于对照组，差异有统计学意义(P

简介：【摘要】目的： 研究分析护理干预对预防肝硬化上消化道出血患者再出血的临床效果与使用价值 。 方法： 选取本院在 2018 年 8 月 -2019 年 10 月内收治的肝硬化上消化道出血患者 118 例，按照随机分组方法将患者分为两组，其中对照组（ 59 例，采用常规护理干预）和实验组（ 59 例，采用优质护理干预），分析对比两组患者并发症发生率与出血情况。 结果： 实验组患者在进行优质护理干预之后，并发生发生率与出血情况数据对比明显优于对照组，差异具有统计学意义 （ P<0.05）。 结论 ： 优质护理干预在预防肝硬化上消化道出血患者再出血上具有较好的效果 ，使用价值较高。

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简介：【摘要】目的： 研究分析护理干预对预防肝硬化上消化道出血患者再出血的临床效果与使用价值 。 方法： 选取本院在 2018 年 8 月 -2019 年 10 月内收治的肝硬化上消化道出血患者 118 例，按照随机分组方法将患者分为两组，其中对照组（ 59 例，采用常规护理干预）和实验组（ 59 例，采用优质护理干预），分析对比两组患者并发症发生率与出血情况。 结果： 实验组患者在进行优质护理干预之后，并发生发生率与出血情况数据对比明显优于对照组，差异具有统计学意义 （ P<0.05）。 结论 ： 优质护理干预在预防肝硬化上消化道出血患者再出血上具有较好的效果 ，使用价值较高。

简介：摘要：目的 观察将精细化护理应用在阿司匹林致冠心病患者上消化道出血中的效果。方法 在 2019.1-2019.9期间筛选 86例阿司匹林致冠心病上消化道出血的患者，均分为对照组与实验组。对照组实施常规干预，实验组实施精细护理。对比两组患者的临床指标和护理满意度等情况。 结果 实验组住院时间、止血时间、总出血量、并发症发生率以及再出血量均低于对照组，且实验组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义(P＜ 0.05)。 结论 将精细化护理应用在阿司匹林致冠心病上消化道出血的患者中效果显著，值得应用。

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简介：【摘要】目的：分析预见性护理+心理护理对上消化道出血患者的干预效果。方法：选择2020年1月到2021年1月期间因上消化道出血收入本院的40例患者，基于入院顺序先后分别将先入院的20例患者和后入院的20例患者分别设为对照组与研究组，两组依次给予常规护理、预见性护理+心理护理。对比两组的依从率、并发症率和干预前后的心理健康评分。结果：与对照组比较，研究组的依从率更高、并发症率更低（P＜0.05）。干预前两组相近的心理健康评分（P＞0.05）在干预后研究组比对照组更低（P＜0.05）。结论：预见性护理+心理护理对上消化道出血患者依从性、并发症发生情况、心理健康状况均有积极影响。

简介：摘要： 张德忠教授作为武汉市名老中医肿瘤专家，从医工作40余年，临床经验极为丰富，擅长应用旋覆代赭汤治疗上消化道肿瘤，临床上每获良效。旋覆代赭汤证，载于《伤寒论》原文第

简介：【 摘要】 目的 分析 吻合器痔上黏膜环形切除钉合术治疗痔疮合并直肠脱垂 的应用 效果 。 方法 选取本 院 66 例 痔疮合并直肠脱垂 患者 进行此次 研究， 纳入标本的时间介于 201 7 年 0 5 月 -201 9 年 0 3 月 ，以 数字表法 为分组原则对其 进行分组，分别是 参照组 33 例 和 研究组 33 例。其中 传统外剥内扎术治疗 为参照组，给予 吻合器痔上黏膜环形切除钉合术 治疗 为研究组，比较两组 治疗效果 。 结果 研究组 患者的治疗效果 高于参照组且差异显著 （ P ＜ 0.05 ）。 结论 在 痔疮合并直肠脱垂 治疗过程中应用 吻合器痔上黏膜环形切除钉合术 ，能够显著提升 治疗 效果 ，对疾病的预后恢复有着十分积极的作用，具有推广价值。

简介：摘要：目的：分析优质护理在乙型肝炎后肝硬化伴上消化道出血中的应用。方法：将我院于2022年11月至2023年11月收治的100例乙型肝炎后肝硬化伴上消化道出血患者，分为A组和B组，每组50例，B组实施常规护理，A组实施优质护理。比较两组患者治疗效果。结果：A组患者的出血控制情况明显比B组好（P＜0.05），A组患者对护理工作的满意率比B组高（P＜0.05）。结论：优质护理不仅能有效减少患者的出血量，缩短出血时间，提高患者满意率，使患者的生活质量得到显著改善。

简介：摘要：本篇对比试验的目的为：合成药物奥曲肽及临床药物垂体后叶素治疗肝硬化上消化道出血患者的效果对比。试验所用方法：本院2018年5月～2019年12月间抽取66例该病患者，将其分为实验组，33例；对比组，33例（组别进行随机抽取式分配），其中实验组临床治疗采用药物奥曲肽，对比组采用临床药物垂体后叶素。3个月观察期后，目前结果为，实验组在出血率，有效止血时间，住院时长上所起到的有效率更高，存在差异具备统计性。结论分析：临床药物奥曲肽的疗效对比垂体后叶素其作用更强，可进一步推广临床治疗当中。

简介：【摘要】目的：探讨消化性溃疡伴上消化道出血应用精细化护理干预的临床效果。方法：以某院2021.05~2022.05这一年中，收治的消化性溃疡伴上消化道出血患者，选取76例用于此项研究目标，根据随机数字抽签法对患者分成2组护理，每组各有38例患者，对照组采用常规化护理干预，观察组实施精细化护理干预，对2组患者护理效果、不良反应等指标展开分析，对比组间差异。结果：观察组患者护理的总有效率，相比于对照组患者要明显更高，（P＜0.05）。结论：对于消化性溃疡伴上消化道出血患者的护理，临床应用精细化护理干预的效果最为理想，可有效缓解其病症，值得推广。

简介：【摘要】目的：研究经胆囊后三角解剖入路腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石伴慢性胆囊炎的疗效。方法：选取2018年8月-2020年2月期间，我院收治的82例胆囊结石伴慢性胆囊炎患者，利用随机数字表法，分为实验组和对照组，每组41例；对照组经胆三角入路行腹腔镜胆囊切除术，实验组经胆囊后三角解剖入路行腹腔镜胆囊切除术，对比两种方法的价值。结果：实验组手术指标优于对照组，术后并发症少于对照组，组间比较（P

简介：【摘要】目的：分析急性非静脉曲张性上消化道出血患者胃镜检查时间与临床疗效的关系。方法：选择2019年6月-2020年7月收治的90例急性非静脉曲张性上消化道出血患者为对象，随机分组之后，对照组的患者进行常规胃镜检查方式，观察组的患者采取的是早期胃镜检查方式，检查后对效果分析。结果：观察组的出血停止时间、住院时间、肠鸣音恢复时间、分别是1.21±0.34d、6.24±0.91 d、2.65±0.12d，各项时间均短于对照组。观察组治疗后的收缩压和舒张压分别均高于对照组，数据资料分析可知，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。观察组再出血发生几率是4.4%，对照组再出血发生几率是8.9%，数据资料分析可知，观察组优势明显，有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对急性非静脉曲张性上消化道出血的患者采取早期胃镜检查方式，优势明显，能促进患者恢复，减少消极因素对患者的不良影响，值得借鉴实施。

简介：摘要：目的：观察痔疮在吻合器痔上黏膜环切术（PPH procedure for prolapse and hemorrhoids）和传统痔疮切除术下临床效果差异性。方法：从我院收治病例内选出64例行痔疮手术的患者，手术时间为2023年1月份至2023年7月份，分为两组，一组为传统组（32例，传统治疗方案），一组为PPH组（32例，PPH治疗方案），比较临床时间指标、术后并发症出现率、术中出血量及术后VAS评分指标。结果：传统组和PPH组患者术后并发症发生率18.75%、0%；术后创面愈合时间（16.66±2.19、12.66±2.36），及其他临床时间指标显然后者数据略小，组间比较有统计学差异（P＜0.05）。结论：痔疮在PPH临床治疗下效果优于传统痔疮切除术。

简介：【摘要】目的：观察奥曲肽联合雷贝拉唑治疗非静脉曲张性上消化道出血患者的疗效。方法：从我院随机挑选2019年3月-2020年7月收治的70例非静脉曲张性上消化道出血患者，并分为对照组（n=35）和试验组（n=35），对对照组实施雷贝拉唑治疗，对试验组实施奥曲肽联合雷贝拉唑治疗。对两组患者血常规情况、临床症状改善、止血时间、输血量进行观察。结果：治疗后，试验组患者HGB水平为（116.2±10.9）g·L-1、WBC水平为（8.3±1.8）×109，血常规情况要明显好于对照组（p＜0.05）；试验组患者中有2例黑便，发生概率为5.71%，有1例发热，发生率为2.86%，有1例呕血，发生率为2.86%，有1例再出血，发生率为2.86%，临床症状改善要明显好于对照组（P＜0.05）；试验组患者止血时间为（20.1±4.5）h、输血量为（1.3±0.3）U，均要好于对照组（P＜0.05）。结论：在非静脉曲张性上消化道出血患者治疗中利用奥曲肽联合雷贝拉唑，具有良好的治疗效果，可以有效改善患者血常规水平和临床症状，降低患者再出血概率，还可以有效缩短止血时间和控制输血量，值得临床应用。

简介：摘要：目的：对肝硬化上消化道出血采用奥美拉唑+奥曲肽进行治疗的治疗效果进行研究分析。方法：对于本次研究，选取的研究对象均是于我院2018年8月-2019年8月收治的54例肝硬化上消化道出血患者，将所有肝硬化上消化道出血患者随机分为2组，每组27例，对照组肝硬化上消化道出血患者采用奥曲肽进行常规治疗，实验组肝硬化上消化道出血患者采用奥美拉唑+奥曲肽治疗，对两组肝硬化上消化道出血患者的治疗结果进行统计分析。结果：经过治疗，实验组肝硬化上消化道出血患者的治疗有效率明显高于对照组肝硬化上消化道出血患者治疗有效率，结果均具有统计学意义（P＜0.05）；治疗后实验组患者的平均住院时间明显低于对照组患者的平均住院时间，结果具有统计学差异（P＜0.05）；治疗后实验组肝硬化患者的不良反应发生率明显低于对照组患者的不良反应发生率，结果具有统计学差异（P＜0.05）。结论：对肝硬化上消化道出血患者采取奥美拉唑+奥曲肽治疗，能有效提高患者的治疗有效率，缩短患者的住院时间，且极大程度的减少患者不良反应的发生，具有临床意义。

简介：【摘要】目的：探究优质护理对消化性溃疡所致上消化道出血患者的作用。方法：选取2017年12月至2019年12月本院消化内科接收的100例消化性溃疡患者作为研究病例，采取计算机随机分为对照组（50例）和观察组（50例），分别使用常规护理干预及优质护理干预，对比两组护理效果及患者满意度。结果：观察组护理效果优于对照组，观察组患者满意度高于对照组（P