简介：摘要目的分析基层医院慢性心衰不规范诊疗现状，加强规范化治疗和管理。方法参照中华医学会心血管病学分会，中华心血管病杂志编辑委员会制定的《中国心力衰竭诊断和治疗指南2014》、国家卫生计生委合理用药专家委员会，中国药师协会制定的《心力衰竭合理用药指南2016》，回顾性总结分析基层医院65例慢性心衰不规范诊疗现状。结果基层医院不规范诊疗慢性心衰交叉分布如下临床诊断在早期诊断、病因和合并症诊断、BNP临床应用方面31例；病情评估手段少35例；治疗上血管紧张素转化酶抑制剂、β受体阻滞剂、醛固酮拮抗剂三联的标准治疗未形成43例；运动康复方面缺失65例；随访管理方面没有形成系统化和规范化65例。结论基层医院诊疗慢性心衰与指南和共识差距显著，亟需提高。

简介：摘要医疗机构实施绩效工资一直受到国家政策的约束和调节，然而在实施医药卫生体制改革大背景下，仍然有部分医院采用按业务收入提成的内部分配方式，偏离了改革方向。本文就其改进对策提出建设性意见，其目的是使医院绩效考核步入正常运行轨道，作到职工收入增长与医疗效益提高相适应。

简介：摘要骨不连是临床骨科中比较棘手的治疗难题，大量的学者对其进行了实验和临床研究，本文对骨不连的成因和治疗方式进行综述，以给临床上提供一定的参考。

简介：摘要目的探究伴3q异常的急性髓细胞白血病的临床特点及表现。方法随机选取我院在2008年2月到2014年2月期间接收的326例急性髓细胞白血病患者，使用R带常规显带技术对这326例患者染色体进行检查。结果其中有16例患者属于伴3q异常的急性髓细胞白血病，该病的检出率为4.9%，对这16例伴3q异常的急性髓细胞白血病进行化疗治疗，治疗效果较差。结论急性髓细胞白血病患者中出现的伴3q异常使得白血病的治疗显得更加艰难，而且在3q异常中主要的表现形式为3q21q26。

简介：摘要目的对金属烤瓷全冠修复在老年人活髓隐裂牙治疗中的效果进行探究。方法选取65例活髓隐裂牙患者按照疼痛性质分为A、B、C三组，三组均实施金属烤瓷全冠修复，观察修复6个月后三组的有效率等情况。结果A组和B组的治愈率和有效率均显著高于C组，其差异显著(P<0.05)。结论金属烤瓷全冠修复在老年人活髓隐裂牙治疗中，轻微咬合痛、伴一过性冷热刺激痛的患牙直接采用金瓷全冠修复的效果较好，而伴延续性冷热刺激痛的患牙而言，则需要在实施了根管治疗术之后再实施金属烤瓷全冠修复。

简介：摘要目的探讨出院计划服务在颈椎骨折伴颈髓损伤患者出院后延续性护理及家庭照护方面的效果。方法对28例颈椎骨折伴颈髓损伤患者及家属进行全面评估，制定出院护理计划，教会家属按计划内容对患者实施照护，教会患者掌握功能锻炼及配合方法，并做好随访工作。结果实施出院计划的颈髓损伤患者出院后均恢复良好，未出现严重并发症。

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简介：摘要目的分析29例儿童急性髓系白血病（AML）（除M3）的临床预后因素。方法研究对象为我院近3年收治的新发AML患儿29例，对所有患儿进行随访并统计疗效，采用Kaplan-Meier方法预测生存期，筛选临床影响预后的高危因素。结果年龄>10岁的患儿2年总体生存率（OS）及无事件生存率（EFS）分别为23.8%±20.3%和17.6%±16.0%，均明显低于非高危患儿（P=0.014、0.032）；course1治疗结束后未达CR的患儿两值均为0.00%±0.00%，低于对治疗反应好的患儿（P=0.000、0.008）；进行造血干细胞移植术（HSCT）的患儿其2年OS为100%±0.00%，明显高于其他患儿（P=0.037）；而与性别、危险度分层无关（P>0.05）。结论本研究组29例患儿中，高年龄、诱导缓解治疗反应差是影响患儿预后的高危因素。

简介：摘要目的研究对颈椎骨折脱位并颈髓损伤患者进行术前后护理的意义。方法对在我院治疗颈椎骨折脱位并颈髓损伤的40例患者进行术前后护理，观察患者发生并发症的情况和术后康复恢复情况。结果通过对所有患者进行术后一年的随访，完全复位39例，复位不完全1例；所有患者术前后JOA评分升高，术后改善率为70.4%；患者术后Frankel分级平均比术前提高一级。结论对颈椎骨折脱位并颈髓损伤患者进行术前后护理可以有效降低患者并发症发生情况，帮助患者康复提高生活质量，是一种值得推广的护理方法。

简介：摘要目的研究分析老年低(牙合)龈距磨牙牙体缺损髓腔固位冠修复的临床效果。方法选取我院2014年1月-2015年8月收治的48例老年低(牙合)龈距磨牙牙体缺损病患，分为对照组24例（采取金合金嵌体修复）和观察组24例（采取铸瓷嵌体进行髓腔固位冠修复）两组，比对两组的修复效果。结果对照组的口腔修复总有效率为18（75%），观察组的修复总有效率为23（95%），观察组的患牙修复情况显然优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05)。结论采取铸瓷嵌体进行髓腔固位冠修复对治疗老年低(牙合)龈距磨牙牙体缺损具有较为良好的效果，且操作方式比较方便，能够提升病患的牙修复总有效率和美观度，值得在临床中普及运用。

简介：摘要目的探究地西他滨联合CAG方案治疗老年急性髓系白血病（AML）的临床疗效观察。方法将我院40例老年急性髓系白血病患者，分为观察组和对照组，各20例，且观察组中又分为MDS相关及非MDS相关者。对照组行CAG方案治疗，观察组行地西他滨联合CAG方案治疗，对比两组治疗效果。结果相较于非骨髓增生异常综合征(MDS）相关者，观察组中MDS相关老年急性髓系白血病患者的总有效率及完全缓解率都明显较高，（P＜0.05）；相较于对照组，观察组患者总有效率及完全缓解率显著较高，（P＜0.05）；相较于对照组，化疗期间观察组患者的不良反应发生情况中，血小板减少的发生率显著减少，恶心、呕吐、肺部感染、发热均明显增加，（P＜0.05）。结论通过地西他滨联合CAG方案进行的治疗干预，老年急性髓系白血病患者获得较好的疗效，但是恶心、肺部感染、呕吐等药物不良反应显著增加，高龄患者需慎重使用，一些老人不能耐受。

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简介：摘要目的探讨带锁髓内钉固定后胫骨骨折骨不连治疗方法的选择和疗效。方法348例带锁髓内钉固定胫骨骨折中发生骨不连36例。采用冲击波治疗10例；髓内钉动力化8例；髓内钉动力化加自体植骨6例；单纯自体植骨5例；改钢板固定加自体植骨3例；肥大型骨不连更换髓内钉4例。结果所有病例平均随访28个月。6个月内再手术者较6个月后再手术者愈合时间明显缩短(P<0.05)。冲击波治疗10例中1例不愈合，经2次冲击波治疗后愈合。髓内钉动力化8例中2例不愈合，经冲击波治疗后愈合，其中2例发生骨缩短；髓内钉动力化加自体植骨6例均愈合；单纯自体植骨5例中2例8个月未愈合，更换髓内钉加自体植骨后愈合；改钢板固定加自体植骨3例均愈合；肥大型骨不连更换髓内钉4例均愈合。结论早期治疗带锁髓内钉固定后胫骨骨折骨不连效果肯定。髓内钉动力化可促进骨愈合，但有引起骨缩短的可能；更换髓内钉或钢板加自体植骨治疗骨不连效果满意；冲击波有促进骨不连愈合的作用。

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简介：摘要目的研究并探讨采用锁定钢板固定制定儿童股骨干骨折术后不愈合的临床效果。方法选用我院2010年2月-2011年2月确诊收治的20例儿童股骨干骨折术后不愈合患者，采用锁定钢板固定的方法进行治疗。采用取出内固定物，清理骨折断端的疤痕以及硬化的骨面，将骨髓腔钻通，并沿着股骨干轴放置锁定钢板。对于未能充分显露的钢板两端锁定孔需在X线透视下经皮下置入螺钉进行固定，固定完成后在骨折端进行充分植骨。结果20例患者术后随访6～12个月，所有患者的骨折均完全愈合；骨折的愈合时间为6～14周，平均（10.2±0.5）周；术后17例患者的患肢长度以及关节功能恢复正常水平，其余3例患者的患肢均缩短或增长1～1.5cm，整体治疗效果较好。结论采用锁定钢板固定治疗儿童股骨干骨折术后不愈合患者具有创伤小，固定牢固等优点，能够促进患者骨折的愈合，效果较好。

简介：摘要乳腺癌成为当今社会重大的公共安全问题，是女性健康的一大杀手，早发现、早治疗是提高疗效的关键，可明显降低死亡率，乳腺X线检查是国际上推荐的乳腺癌筛查的主要方法，本文就GE全数字乳腺机使用过程中发现的问题做一总结，供参考。

简介：摘要基层医院由于人员紧缺，设备简陋，监管不力，工作程序不规范，就医人员无时间概念，从而导致护理人员工作制度执行不严谨。因此，针对基层医院护理工作常见的不规范现象，采取相应的对策是提高工作效率，提高服务质量的关键环节。

简介：摘要目的探讨肱骨骨折术后不愈合的原因分析，并做出相应的护理措施及护理体会。方法针对我科收治的18例不同因素所致的肱骨骨折术后不愈合，进行分析其中原因，采取相应的措施以及护理方法。结果18例肱骨骨折术后不愈合的患者，经过有效地治疗及护理，均最终恢复到骨愈合标准。结论针对肱骨骨折不愈合的患者进行分析其原因并对症采取有效的治疗和护理方法是治疗肱骨骨折不愈合的关键因素。

简介：摘要目的通过对12例锁骨骨折术后不愈合的原因分析，总结锁骨骨折治疗当中出现的问题。方法12例患者当中11例采取了第二次手术治疗即再次切开复位内固定并植骨。结果除了未再次手术治疗病例外，其余病例均获满意效果。结论锁骨骨折术不愈合宜采用再次手术，以恢复锁骨的完整性，以达到恢复其功能的目的。