简介：摘要目的探讨利用磁共振技术探讨轻度创伤性脑损伤的脑部微结构研究。方法选取我院2018年2月—2019年2月收治的轻度创伤性脑损伤患者54例作为研究组，将研究组按照患者昏迷时间再分为＞30d组和＜30d组，同时选取在我院接收健康体检的人员54例作为对照组进行实验研究。应用磁共振技术对所有研究对象进行脑干组织进行检查，对比研究组和对照组的磁共振波普检测值（MRS）以及＞30d组和＜30d组MRS值。结果研究组MRS值显著低于对照组（P＜0.05）。而昏迷时间＞30d组MRS值低于＜30d组，差异显著（P＜0.05）。结论对轻度创伤性脑损伤患者进行诊断过程当中应用利用磁共振技术进行评估，具有一定的可行性，对有效地分析研究患者脑部微结构有重要意义，临床上应当进一步推广应用。

简介：摘要目的探讨彩超对早期慢性肾功能不全患者心脏结构和功能改变的诊断价值。方法对62例早期慢性肾功能不全及20例肾功能正常的肾小球肾炎（对照组）采用彩超做心脏结构和功能检查。结果与对照组比较，早期慢性肾功能不全组左心房内径（LAD）、左心室内径（EDD）、左室后壁厚度（LVPWT）、左室收缩末期容量（ESV）增加（P<0.01）射血分数（EF）降低（P<0.01）。结论彩超对早期慢性肾功能不全心脏检查，结构和功能已经出现异常改变。

简介：摘要中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸疾病学组于2002年发表了《阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症诊治指南》,指出OSAHS表现为睡眠时的呼吸暂停和呼吸表浅,夜间发生反复的低氧血症、高碳酸血症和睡眠结构的紊乱。睡眠结构紊乱是OSAHS的一个重要特征,因此,了解OSAHS患者的睡眠结构紊乱的特点及相关因素,对于认识OSAHS具有重要的意义。本文综述国内外近年来对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对睡眠结构影响的研究做综述，以提高对该病危害的认识。

简介：摘要目的研究分析孕11～14周胎儿超声软指标在胎儿心脏结构评估中的价值。方法选取我院150例孕11～14周胎儿为研究对象，均进行超声检查，记录相关检查结果并计算诊断的敏感度等指标，进行分析。结果150例胎儿中，进行产前超声检查时，9例被诊断为严重先天性心脏病，孕早期患者胎儿为8例，中孕期早期（15周到16周）发现胎儿为1例，9例严重先天性心脏病胎儿中染色体异常胎儿为4例。150例胎儿中，19例胎儿颈项透明层厚度第95到99百分位，其中2例产前诊断严重先天性心脏病，胎儿颈项透明层厚度小于第95百分位胎儿中4例产前诊断为严重先天性心脏病，胎儿颈项透明层厚度大于第99百分位胎儿中，3例被诊断为严重先天性心脏病。结论在胎儿心脏结构评估中，孕11～14周胎儿超声胎儿颈项透明层厚度层厚及三尖瓣返流具有重要意义，能够检查出大部分严重先天性心脏病，利于后续临床治疗，及时作出先天性心脏病诊断，具有临床推广的意义。

简介：摘要目的对超声心动图评价妊娠在母体心脏结构和功能影响中的临床价值进行分析。方法选取我院收治的52例妊娠患者，对这些患者妊娠期和产后半年的心脏腔室大小指标进行对比分析，对于患者的心脏功能指标，其主要是对其左室射血分数以及心指数等进行数据收集。选取同时期的40例未孕妇女作为对照组，并对对照组患者进行同样参数测试，对比两组患者的临床数据差异。结果通过对本次研究中观察组患者妊娠前后的数据进行对比分析，有50例患者的妊娠期心脏结构参数（心指数和左室舒张末内径等）明显高于对照组患者，且P<0.05；而对于右房内径和主动脉内径参数，观察组患者妊娠期和产后半年的参数对比无明显差异，P>0.05。结论对于妊娠期妇女，其在妊娠期内LVIDd和LVIDs等参数会增加，从而使得患者的心脏收缩功能大大增强。

简介：摘要目的了解金州新区农贸市场、餐饮外环境、绿化带和居民区等不同生态环境蝇类种群构成及其季节变化规律，为蝇类防制提供科学依据。方法2011年4-11月采用捕蝇笼法调查不同环境蝇种构成和种群密度、重要蝇种季节消长。结果金州区常见蝇种有4科8亚科12属15种，优势种依次为丝光绿蝇、厩腐蝇、巨尾阿丽蝇、家蝇、黑尾黑麻蝇，平均密度为19.04，活动高峰期为6-9月,密度指数最高的为居民区(39.96)，其次是绿化带(32.08)、农贸市场(13.67)，最低的为餐饮外环境(4.75)。结论金州地区蝇类种群密度较高，活动季节较长，种类较丰富。防治工作应以5－10月为重点，并充分考虑丝光绿蝇、厩腐蝇、黑尾黑麻蝇、大头金蝇、家蝇的生活习性。

简介：摘要目的探讨南宁市38家医疗机构护理质量结构指标数据采集的准确性。方法通过国家护理质量数据平台，纵向和横向分析比对2016年第三、四季度及2017年第一、二季度部分护理敏感质量指标数据统计图，发现南宁市38家医疗机构部分结构指标数据采集存在偏差并进行纠正数据的采集方法。结果2016年第三季度全国床护比低于广西壮族自治区及南宁市；第三、四季度南宁市护患比明显高于全国及广西壮族自治区，而护理时数与全国及广西壮族自治区基本一致与实际不相符，改进数据采集方法后，2017年第一、二季度南宁市护患比、护理时数更接近实际情况。结论运用护理敏感质量指标进行科学管理，必须不断提高数据采集的准确性。

简介：摘要目的探讨霍尔三维结构模式在干休所院前急救中的实践。方法基于霍尔三维结构模式，在干休所院前急救中建立时间维、逻辑维和知识维的结构。结果经过此模式的培训，干休所医护人员综合素质得到了明显的提高，急救能力显著增强，应急能力得到了加强；急救成功率和满意度均为100%。结论霍尔三维结构模式能保证干休所院前急救工作顺利实施，提高了院前急救的医疗施治和整体护理水平。

简介：摘要目的研究结构式麻醉门诊评估模式对日间手术信息化管理的作用。方法围绕日间手术流程和管理的信息化改造，在麻醉门诊实施结构化的术前评估模式。结果围手术期实现病人评估信息全过程、无缝呈现。结论结构式麻醉门诊评估模式在日间手术信息化管理中的运用可以，降低不良反应的发生率，提高运作效率，提升患者的满意度。

简介：

简介：摘要目的评价Ⅲ期、Ⅳ期糖尿病视网膜病变（DiabeticRetinopathy，DR）患者视网膜动脉、静脉及黄斑拱环结构的改变，探讨其对于理解视网膜病变严重程度的意义。方法回顾分析80例眼底荧光素血管造影（Fundusfluoresceinangiography，FFA）检查、眼底光学相干断层扫描(Opticalcoherencetomography,OCT）等临床资料，观察分析黄斑中心凹毛细血管拱环破坏程度。按DR严重程度及是否伴随高血压进行分组，利用海德堡激光扫描眼底荧光造影系统测量软件对视网膜血管和黄斑拱环直径进行统计学分析。结果本组病例中，对于DR黄斑拱环结构研究发现，黄斑拱环结构破坏主要表现为黄斑拱环直径缩小、黄斑拱环直径扩大、黄斑拱环结构完全破坏。拱环直径为0.43±0.048mm，视网膜颞上A/V为0.59±0.12,颞下A/V为0.61±0.11。在非高血压患者中，DR分期与黄斑拱环直径相关，与AV比无关；此外，DRⅢ期、Ⅳ期间黄斑厚度存在差异。破坏因素包括直径改变，毛细血管网内出现微血管球瘤，部分出现侧支循环建立，环外毛细血管栓塞，大片无灌注区及出血斑等。结论糖尿病视网膜病变患者黄斑拱环结构破坏具有多种形态，相关因素与血糖水平和病程相关。

简介：摘要目的探讨客观结构化临床考试（OSCE）在提高急诊低年资护士核心能力培训中的应用价值。方法将江苏大学附属医院急诊科低年资护士40人，随机分为实验组和对照组，实验组采用OSCE模式进行培训，对照组采用目前的理论授课与技能培训。两组均接受6个月培训，比较培训效果。结果培训后实验组护士培训后核心能力得分、自我效能感得分、医生对护士工作满意度得分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论OSCE培训模式可有效提高低年资护士的核心能力。

简介：摘要目的分析在急诊抢救时运用结构化团队护理措施对患者的具体抢救时效性的影响以及抢救质量。方法随机选取最近半年在我院进行急诊抢救的78名患者，将其随机分为I组和Ⅱ组，每组39名。I组患者由没有结构化团队护理经验的人员进行护理，Ⅱ组患者由具有结构化团队护理经验的人员进行护理，对比两组急诊抢救患者的抢救时间以及用药时间差异和抢救成功率。结果I组患者的抢救成功率为79%，Ⅱ组患者的抢救成功率为95%（P＜0.05）；I组患者的用药时间以及抢救时间均要长于Ⅱ组的患者（P＜0.05）。结论在急诊抢救时运用结构化团对护理措施能够有效缩短患者的抢救时间，提高抢救成功率。

简介：摘要目的探讨2型糖尿病和代谢综合症与心肌结构和微血管的相关性。方法回顾性分析我院2009年1月至2012年1月间收治的79例冠状动脉搭桥手术患者的临床资料，将其分为无2型糖尿病与代谢综合征组（对照组）、2型糖尿病组以及代谢综合症组，对其生化与心脏指标进行检测与组织学分析。结果三组患者中心静脉压、肺毛细血管楔压、心脏指数、射血分数、二尖瓣室间隔比值之间的差异均具有统计学差异（P＜0.05）。动脉管壁面积/圆周率在三组之间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论中心静脉压、肺毛细血管楔压、心脏指数、射血分数、二尖瓣室间隔比值不依赖于心肌细胞宽度的改变。

简介：摘要把阴阳理论，看作对于系统的一般性的阐述，这样中医的理论开始复杂，一切的认识，或许独具慧眼。文章用一般性的系统理论基础上的阴阳模式阐述张仲景的胃病部分的诊治思路，以此才发现，古代中医的真实思维过程的形成的线索。启迪现代中医的对于疾病中医的认知模式，理论方法。走出现在的以经验为论调的买椟还珠的状态。

简介：摘要目的探讨高血压合并冠心病患者的血压波动特点及心脏结构功能。方法本研究选取2015年7月到2016年12月中国医科大学附属第一医院老年科、心内科收治的确诊为高血压合并冠心病患者74例作为观察组。另选取同期来我院体检的单纯高血压患者82例作为对照组。两组患者基本情况匹配（如性别、年龄、病程、吸烟史、血脂、血糖、肌酐、尿素）。患者行24小时动态血压检测比较两组的血压波动差异。行心脏彩超检查比较两组患者心脏结构、功能变化。结果在两组总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白，低密度脂蛋白、空腹血糖、糖化血红蛋白、肌酐、尿素水平差异无统计学意义（P＞0.05）的情况下，高血压合并冠心病患者24h动态血压中平均收缩压（SBP）、平均舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、昼夜平均血压、昼夜脉压(PP)均高于单纯高血压患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。高血压合并冠心病患者昼夜勺型/本组患者数比例低于单纯高血压患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。高血压合并冠心病患者较单纯高血压组心脏结构、功能发生明显变化观察组患者的左室舒张末期容量、左室舒张末期壁厚度、心左室舒张末期内径明显高于对照组患者，而观察组的射血分数明显低于对照组，均有统计学意义（P＜0.05）。结论高血压合并冠心病患者24h动态血压具有一定的特异性平均收缩压、平均舒张压、平均脉压、昼夜平均血压、脉压均高于单纯高血压患者。高血压合并冠心病患者昼夜勺型/本组患者数比例降低。高血压合并冠心病患者心脏结构、功能发生明显变化左室舒张末期容量、左室舒张末期壁厚度、心左室末舒内径明显高于对照组，射血分数下降。提示合并冠心病组的血压控制不佳及波动加大，出现了左室顺应性的下降及功能改变。所以，通过监测24小时动态血压的变化和心脏彩超的变化可以对高血压患者的冠心病风险进行预测和及时干预治疗。

简介：摘要目的对接受心脏再同步化治疗(CRT)的扩张型心肌病患者进行左室舒张末径、左室心功能测定，评价治疗后患者心脏结构和心功能的变化。方法对21例扩张型心肌病符合接受心脏再同步化治疗的患者行CRT治疗，并分别于术前3天内和术后3个月接受心脏超声检测，分别测定左室舒张末径、EF值，Tei指数。比较术前、术后各指标的变化。结果术后3个月，与手术前相比，患者左室舒张末径减小，但无显著性差异（P>0.05），而EF值显著增大（P<0.05）,Tei指数减小，有显著性差异（P<0.05）。结论扩张型心肌病患者接受心脏再同步化治疗后心脏功能改善可能早于结构的逆转。

简介：摘要目的探讨超声心动图节段分析法在胎儿心脏结构异常诊断中的运用价值。方法选取2015年10月-2016年11月于我院超声科进行妊娠中、晚期胎儿系统产前超声诊断或针对性胎儿超声心动图检查的孕妇（孕单胎、无妊娠合并症及并发症）6805例，行胎儿超声心动图检查时筛查出胎儿心脏结构异常者，运用节段分析法明确胎儿心脏结构异常类型，并通过病理尸体解剖或产后超声随访对照，分析节段分析法在胎儿心脏结构异常诊断中的运用价值。结果6805例孕妇中胎儿心脏结构异常者209例，其中单纯型心脏结构异常者95例，复杂型心脏结构异常者114例。结论胎儿超声心动图检查中运用节段分析法能系统、有序地分析胎儿心脏结构异常，尤其对复杂型先心病能提供更准确、更完善的诊断结果。

简介：摘要目的采用心脏MRI检查电影成像评价高血压病患者左心室结构改变的临床意义。方法随机选择我院2013年9月-2014年12月高血压病患者共15例,其中男性6例，女性9例，年龄50～69岁；对照组健康志愿者10例，其中男性3名，女性7名，年龄55~66岁，均无高血压病与高血压病家族史及其它心血管疾病，应用心脏MRI分析软件，对健康对照组和高血压病患者组的左心室内径、左心室壁厚度等指标进行了分析对照。结果与健康对照组比较，1、2级高血压病患者左心室内径虽有扩大，但差异无统计学意义(P＞0.05)，而3级患者各项指标则改变明显，差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01)；高血压病各级患者心脏室间隔及左室后壁厚度均有明显增厚(P＜O.05或P＜0.01)，2、3级与l级相比室壁增厚更为显著，对比差异有统计学意义(P＜0.05)。结论心脏MRI扫描能够精确测量高血压病患者左心室结构异常变化，对临床上积极有效地预防和治疗高血压病造成的各类心衰具有重要作用。

简介：摘要目的探讨甲基苯丙胺（MA）使用障碍者其大脑脑灰质结构改变与精神症状相关性。方法选择我院2017年12月－2018年12月收治的30例MA使用障碍者作为观察组，同期接待的健康体检者50例作为对照组，两组均用症状自评量表（SCL-90）评估精神状态，并用核磁共振成像（MRI）采集脑结构影像学数据，测定脑灰质体积，比较两组SCL-90评分与脑灰质体积。结果SCL-90量表比较上，两组躯体化、恐怖、精神病性比较无显著差异（P＞0.05），但强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、偏执上差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组脑灰质体积高于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论MA使用障碍者精神症状与健康体检者存在显著差异，可能和大脑灰质结构改变有关，但还需进一步探讨。