简介：摘要目的本文旨在研究PDCA循环法在降低动静脉内瘘血肿发生率中的应用，进而有效延长透析患者动静脉内瘘的使用寿命。方法回顾性分析2018年1月—4月2274例维持性血液透析行动静脉内瘘穿刺患者护理资料，作为观察组。应用PDCA循环法，通过收集数据，原因分析造成动静脉内瘘血肿发生的因素，从针对各个层级的护士进行穿刺技术培训，护士长或质控小组成员重点评估新内瘘血管，指导责任护士进行穿刺，透析中密切观察，透析后正确按压穿刺点，正确的对透析患者进行松解绑带方法、正确的松解时间等开展护理管理等。选取2018年5月—2018年8月行常规护理的4146例维持透析患者，作为对照组。对两组动静脉内瘘血肿发生率进行比较。结果实施后透析患者的动静脉内瘘血肿发生率0.5%，低于实施前的1%。结论本文研究循环法在降低动静脉内瘘血肿发生率中的应用，对于进一步降低动静脉血肿发生率并发症的发生及提升护理人员的业务能力，方法有效，值得推广。

简介：摘要目的探讨微创颅内血肿清除术对高血压性脑出血患者的治疗效果。方法采用回顾性方法分析，选取我院自2015年6月—2018年6月的50例高血压性脑出血患者的临床资料，随机将其分为对照组（25例，给予内科保守治疗）与治疗组（25例，给予微创颅内血肿清除术治疗），比较分析两组患者临床疗效、神经功能缺损及日常活动能力。结果治疗组总有效92.00%（23/25）明显高于对照组72.00%（18/25），其差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组NHSS（18.34±2.01）改善程度优于对照组（29.45±2.02），有显著差异（P＜0.05）。结论微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血患者具有显著疗效，可改善神经功能缺损及生活质量，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨细孔钻颅和小骨窗血肿清除术治疗老年高血压脑出血患者的临床效果。方法108例老年高血压脑出血患者随机的分为研究组和对照组各54例，研究组患者给予细孔钻颅进行治疗，对照组患者给予小骨窗血肿清除术进行治疗治疗，观察两组患者的临床疗效。结果研究组患者手术时间、血肿吸收时间和住院时间、不良反应发生率均显著少于对照组（P＜0.05），两组患者血肿清除率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论细孔钻颅术治疗老年高血压出血具有较好的疗效，手术时间短、创伤小，设备要求不高，术后恢复快，并发症少，明显改善患者症状，可推广使用。

简介：摘要目的探讨微创穿刺术实施于脑出血后颅内血肿患者治疗中的临床效果和并发症状况。方法对本医院神经外科治疗的70例脑出血后颅内血肿患者实行项目研究，选择于2016年2月至2018年10月，分组法是随机数字表法，试验组（n=35）实行内科保守治疗结合微创穿刺术，对照组（n=35）实行内科保守治疗，比对两组治疗有效统计率及并发症状况。结果试验组治疗有效统计率较对照组有关数据提高，显示数值指标间统计学意义（P<0.05）；试验组肺部感染例数、消化道出血例数、尿道感染例数、脑疝形成例数比较对照组有关数据，未显示数值指标间统计学意义（P>0.05），试验组电解质紊乱例数、肾衰竭例数、再出血例数较对照组有关数据减少，显示数值指标间统计学意义（P<0.05）。结论对脑出血后颅内血肿患者开展微创穿刺术治疗的效果较优，且并发症相对较少，呈现治疗安全性。

简介：摘要目的分析改良小骨窗手术与传统术式清除高血压基底节区脑出血血肿的效果。方法现随机选取2014年12月—2016年5月期间在我院收治高血压基底节区脑出血血肿患者70例，随机分成实验35例、对照组35例，实验组采取改良小骨窗手术进行治疗，对照组进行传统术式清除治疗，观察实验组和对照组患者治疗有效率。结果实验组患者治疗有效率高于对照组，组间差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论在高血压基底节区脑出血血肿患者的治疗中，可采取改良小骨窗手术治疗，治疗效果显著，值得临床推广和使用。

简介：摘要目的探究微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血患者围术期的护理干预方法及效果。方法将本院进行微创颅内血肿清除术的66例患者分为观察组（围术期全面护理干预）和对照组（常规护理），每组33例，对比两组的治疗效果及并发症发生情况。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组，并发症发生率明显低于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在微创颅内血肿清除术前后进行全面的护理干预有效性高。

简介：摘要目的探讨川参消瘀方联合针灸治疗高血压脑出血患者血肿清除术后恢复期的临床疗效。方法将2015年12月-2016年12月在我院神经内科治疗的86例高血压脑出血患者血肿清除术后恢复期患者随机分为两组，对照组采用常规西医治疗，观察组在此基础上采用川参消瘀方联合针灸治疗，比较两组患者的治疗效果、神经功能恢复情况。结果观察组治疗有效率为95.35%，显著高于对照组的81.40%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后NIHSS、FMA、ADL评分均明显较对照组改善，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论川参消瘀方联合针灸治疗高血压脑出血患者血肿清除术后恢复期疗效明显，对改善运动功能症状、提高神经功能有积极的临床意义。

简介：摘要目的分析研讨心脑血脉宁对兔动脉粥样硬化易损斑块模型斑块内血肿、斑块内新生血管成熟的影响状况。方法采用主动脉球囊中皮拉伤术和高脂饲料喂养复制动脉粥样硬化易损斑块模型，把实验中所纳入的90只兔分模型组30只，心脑血脉宁组30只，假手术组30只，时间为15周，处死后，在其腹主动脉给予苏木精-伊红染色处理，观察其新生血管构成，计算出斑块出血量，检测免疫组方式为源性血小板生长因子表达。结果对比假手术组与模型组PDGFR指数，组间差异有统计学意义（P<0.05）。对比模型组与心脑血脉宁组PDGFR指数，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论心脑血脉宁对兔动脉粥样硬化易损斑块模型，斑块中血肿得到减少，对新生血管成熟有促进作用，机制可能和PDGFR表达上调存在关系。

简介：摘要目的探讨细孔钻颅血肿引流术与骨瓣开颅手术对高血压患者的临床疗效及价值分析。方法2013年3月至2014年3月行手术治疗高血压脑出血患者237例临床资料，按照手术方式分为细孔钻颅血肿引流术179例（钻孔组）和骨瓣开颅手术158例（开颅组）；治疗后,观察两组患者临床疗效、住院时间、手术时间、术后血肿清除率并发症情况、SSS量表评价神经功能恢复状况。结果治疗后，钻孔组总有效率为95.0%，开颅组总有效率86.1%，两组相比，钻孔组高于开颅组（χ2=4.628,P＜0.05）；钻孔组在住院时间、手术时间方面明显低于开颅组（P＜0.05）；而在血肿清除率方面无明显差异（P＞0.05）；钻孔组肺部感染、术后再出血、应激性溃疡、电解质紊乱均显著低于开颅组（P＜0.05）；而在颅内感染差异无统计意义（P＞0.05）；两组患者在术前、术后15dSSS评分差异无统计学意义（P＞0.05）；在术后30dSSS评分方面钻孔组优于开颅组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论细孔钻颅血肿引流术清除血肿效果好，并发症少，术后神经功能恢复快，能提高患者的生存质量，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨脑出血利用颅内血肿抽吸引流手术室护理方法。方法全组130例脑出血者筛选自我院2014年3月-2016年6月间医治的患者中，参照护理方案的差异性分组，即常规组（常规护理）60例与观察组（手术室护理）70例，两组均采用颅内血肿抽吸引流术，对比两组临床护理效果的差异性。结果观察组的总有效率、NIHSS评分较常规组显著较优，P＜0.05。结论对脑出血者实施颅内血肿抽吸引流术医治并配合手术室护理，可获得显效的医治效果，该护理方案具有较高应用价值。

简介：摘要目的探究外周血管采血患者采用品管圈活动对其瘀斑血肿发生率的影响。方法选择本院2016年10月-2017年3月ICU收治的526例患者，并选择同一时期ICU工作的19名护理人员，于2017年1月-3月进行主题为“降低外周血管采血时患者瘀斑血肿发生率”的品管圈活动。并对比品管圈活动实施前与实施后患者瘀斑血肿发生率与护理满意度。结果活动前患者瘀斑血肿发生率25.86%，高于活动后4.94%（P<0.05）；活动前护理满意度76.05%，低于活动后的98.86%（P<0.05）。结论外周血管采血患者采用品管圈活动后，可使患者瘀斑血肿发生率有效降低，使患者对护理满意度显著提高。

简介：摘要目的分析腔镜辅助下甲状腺切除术治疗良性甲状腺结节的临床效果。方法选择2016年2月-2017年2月我院收治的100例甲状腺结节者为研究对象，将其分为两组，每组50例。对照组行甲状腺结节开放性切开术治疗，观察组行腔镜辅助下甲状腺切除术治疗，分析手术情况和治疗效果。结果与对照组相比，除却手术时间外，出血量、创面引流量、住院时间显著较小，P＜0.05。对照组病患治疗有效率为82.00%，观察组为96.00%。相较于对照组而言，观察组患者治疗有效率显著更高，P＜0.05.结论对于甲状腺良性结节者，使用腔镜辅助下甲状腺切除术治疗，临床效果显著，出血量少，疗效好，安全性高，值得进一步推广使用。

简介：摘要目的探讨尿道粘膜表面麻醉下输尿管镜气压弹道碎石术治疗下尿路结石的治疗效果。方法尿道粘膜表面麻醉下对30例下尿路结石病人应用输尿管镜气压弹道碎石术进行治疗。结果全部病例均能耐受手术，一次性碎石成功,术后无明显出血、感染及尿道狭窄等并发症发生。结论尿道粘膜表面麻醉下输尿管镜气压弹道碎石术治疗下尿路结石是一种简单、微创，恢复快的方法。

简介：摘要目的探讨内镜粘膜下剥离术（ESD）在治疗上消化道粘膜下肿瘤的疗效及安全性。方法先行超声内镜明确病变的性质及层次，再采用ESD方法治疗的30例上消化道粘膜下肿瘤。结果本组有30例上消化道粘膜下肿瘤，食管病变10例，胃内病变20例，26例位于粘膜肌层及粘膜下层，平均直径11mm，平均手术时间35min，ESD完整切除率100%；起源于固有肌层4例，平均直径13mm，平均手术时间50min。术中穿孔2例，都位于胃底部，术中予钛夹夹闭，术后出血2例，内科治疗后好转。结论ESD在治疗上消化道粘膜下肿瘤中安全、有效，可完整切除病变，但技术操作难度大，手术时间长，应由有经验的内镜医生开展。

简介：摘要目的评价超声引导下髂腹股沟及髂腹下神经阻滞在小儿腹股沟手术麻醉中的临床效果。方法选取在我院择期行腹股沟区手术的患儿共50例，随机平均分成超声引导下髂腹股沟及髂腹下神经阻滞麻醉组(A组观察组)和传统全麻组（B组对照组）。分别观察两组患儿在进入手术室时、切皮时以及缝皮时的血压、心率、血氧饱和度和七氟烷呼气末的浓度变化情况，记录手术中因镇痛不足而增加吸入七氟烷浓度的例数、麻醉用药总量及手术用时、患儿清醒时间。采用疼痛行为评估量表对患儿苏醒时、术后2h及4h进行疼痛评分,评分＞3分者为镇痛无效并予以曲马多静脉给药对症处理,记录两组患儿疼痛评分及镇痛无效的例数。结果A组患儿在切皮、缝皮时心率明显低于B组(P＜0.05),术中需提高七氟烷浓度的例数(2例)明显少于B组(15例,P＜0.05)，术后苏醒时间明显小于B组(P＜0.05)；A组在术后苏醒时、术后2h及4h的疼痛评分均低于B组(P＜0.05),且镇痛无效例数(3例)明显少于B组(10例,P＜0.05),两组患儿术中及术后均无其他不良反应发生。结论超声引导下小儿髂腹股沟及髂腹下神经阻滞安全有效,可用于小儿腹股沟区手术。

简介：摘要目的对比分析宫腔镜下电切术和刮宫术对异常子宫出血的治疗效果。方法参与本次研究的对象为我院于2016年3月—2017年3月其间收治的78例异常子宫出血患者，将其分为电切术（实验）组与刮宫术（对照）组，每组39例。结果电切术组患者在手术用时上明显高于刮宫术组，但在临床疗效上，电切术组又比刮宫术组疗效好，治愈率分别为94.8%与79.4%，对比差异存在统计学意义（P<0.05）。结论虽然在电切术在手术用时上长于刮宫术，但其临床效果较好,值得临床借鉴。

简介：摘要目的观察超声引导下剖宫产瘢痕妊娠囊内注射甲氨蝶呤联合超声监测下清宫术对剖宫产瘢痕妊娠的临床疗效。方法回顾性分析我院已确诊的剖宫产瘢痕妊娠病例58例，随机分为两组，实验组行妊娠囊内注射甲氨蝶呤作为初始治疗方法，对照组行肌肉注射甲氨喋呤作为初始治疗方法，比较两组患者的再次用药率、出血量及HCG的下降时间，并根据HCG、包块大小、妊娠囊周围血流信号等变化，行超声监测下清宫术。结果实验组再次用药4例（13.79%），对照组再次用药15例（51.72%），前者明显少于后者，差异有统计学意义；出血量及HCG的下降时间，实验组也少于对照组。结论超声引导下妊娠囊内甲氨蝶呤注射联合超声监测下清宫术在治疗瘢痕妊娠方面有较好的疗效，无明显并发症，保证了患者的生命健康。

简介：摘要目的探究和浅析宫腔镜下电切术与宫腔镜下刮宫术诊治异常子宫出血的临床疗效。方法挑选本院于2017年1月—2017年12月收治的56例异常子宫出血患者，根据手术方法分组，两组各为28例，研究组采用宫腔镜下电切术诊治，常规组采用宫腔镜下刮宫术诊治，对比两组手术方法的临床疗效。结果对比临床疗效可知，两组患者疾病检出率对比无差别（P＞0.05），研究组患者临床治疗有效率（92.86%）均明显优于常规组（67.86%），比较存在显著差异（P＜0.05）。结论宫腔镜下电切术诊治异常子宫出血的临床疗效要比宫腔镜下刮宫术更加显著，且患者治疗时间更短，减小术后并发症发生几率，临床应用价值更高，值得将宫腔镜下电切术大力推广应用在异常子宫出血临床诊治中。

简介：摘要目的探讨胃镜下取病理活检的系统化护理效果。方法回顾性总结在我院进行胃镜下取病理活检的患者共计40例相关资料。结果观察组患者经过系统化的护理后，受检者的焦虑评分均值为(52.3±4.1)分，平均检查时程为(19.2±4.4)分钟，而对照组受检者焦虑评分均值为(60.3±3.5)分，平均检查时程为(28.7±6.5)分钟，两组数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论系统化护理对于缓解受检者焦虑情绪、缩短检查时间和顺利完成活检手术具有重要的意义。

简介：摘要下胫腓关节损伤多发生于低能量转转暴力所致的各类踝关节损伤中。其解剖复位是使踝关节获得满意临床疗效的一个关键因素。行下胫腓关节固定的指征是对内外后踝固定后仍存在下胫腓关节的不稳定，但如何准确判断下胫腓关节的稳定性目前仍存在一些困难和争议。螺钉是目前固定下胫腓关节的主流方式，但螺钉的固定否能使踝关节获得最好的功能结果还有待进一步研究。