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简介：摘要：主动脉窦瘤破裂在临床并不常见，但其预后凶险不易控制，一旦明确诊断，应立即通过手术封堵缺口，纠正血流动力学异常。因此积累该病的诊断经验以提高诊断准确率、缩短确诊时长、为尽早手术争取时间意义重大。另外术前准备护理及术中引导方面起着不可或缺的关键作用，术后长期护理情况、评估预后的康复过程也十分重要。本文将从主动脉窦瘤破裂的概述、治疗方式及护理方面的研究进展作一综述。

简介：【摘要】目的：探究采用主动随访方式对癌症患者生存率的影响效果。方法：以2017-2018年420例癌症患者作为研究样本，按照主被动随访方式的不同分为两组，主动组和被动组；以生存率作为评价指标。结果：成功癌症患者经过主动随访干预后，患者生存率提高，明显优于被动组，P

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简介：【摘要】目的  本研究旨在探讨在主动脉手术中应用急性血小板分离技术对患者血液保护的有效性。方法  本研究在2020年2月至2022年12月期间选取了46名接受主动脉手术的患者，随机均等分为两组进行研究。在分离组，手术过程中采用了急性血小板分离技术。对照组仅接受了常规的血液保护措施，如术中血液回收和异体输血。在麻醉诱导后（T1）、鱼精蛋白中和后5分钟（T2）、自体血回输后（T3）等关键时间点，并从中心静脉抽取血液样本，检测血红蛋白、血小板数和红细胞数等指标。同时，在术前（T0）和术后1天（T4）两个时间点检测凝血指标，包括凝血酶原时间（PT）、凝血酶原时间百分比（PT%）、国际标准化比值（INR）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FBG）、D-Dimer以及纤维蛋白原降解产物（FDP）。同时记录了术中和术后的输血量、术后48h的引流量、拔管时间、ICU停留时间以及计算低氧血症、血液透析、再次开胸和脑卒中等并发症的发生率。结果  两组患者在性别、年龄、身高、体重、BMI等基线数据上无统计差异（P＞0.05）。术中主动脉阻断时间、CPB时间等指标比较，两组无显著差异（P＞0.05）。术后血红蛋白水平降低（P＜0.05），但组间无显著性差异。围术期，实验组异体输血量较对照组显著减少（P＜0.05）。术后引流量方面，实验组低于对照组（P＜0.05），而心脏、脑部、肾脏和肺部并发症发生率、拔管时间、ICU停留时间两组间无差异（P＞0.05）。实验室检查显示，术前后凝血指标（PT、PT%、INR等）两组间无显著差异（P＞0.05），但术后APTT值在对照组显著延长（P＜0.001）。  结论  血栓弹力图（Thrombelastography, TEG）技术证明，急性血小板分离技术对主动脉手术患者的血液保护效果更好。

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简介：目的探索中国人群腹主动脉瘤（AAA）与下肢动脉硬化闭塞症（PAD）两种疾病危险因素的区别与联系。方法采用1∶1个体匹配的病例对照研究设计选择2010年1月至2017年12月就诊于湘雅医院血管外科的AAA或PAD患者,每1例AAA患者匹配与其性别、年龄相符合的PAD患者。收集研究对象的一般人口学资料、既往病史和行为因素,使用标准化方法获取血清学检测结果。结果共550例研究对象275个配对组。两组在合并的高血压、高血脂、冠心病及脑梗患病率上差异无统计学意义（P〉0.05）,但AAA组中合并糖尿病的比例明显低于PAD组,差异有统计学意义（P〈0.01）;两组吸烟史和饮酒史差异无统计学意义（P〉0.05）;在血清学检测上,两组间血清胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平差异有统计学意义（P〈0.05）,而尿素、肌酐、尿酸、葡萄糖、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇及血红蛋白水平差异无统计学意义（P〉0.05）。结论AAA和PAD具有大多数相同的危险因素,但在糖尿病病史、血清胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平上存在差异;糖尿病可能是AAA的一个保护性因素。

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简介：目的总结破裂性腹主动脉瘤(RAAA)的开放手术经验,分析围手术期死亡相关的影响因素。方法回顾性分析本院1980年1月至2014年6月接受开放手术治疗的RAAA患者的临床资料,从疾病相关因素和手术相关因素两方面分析围手术期死亡的相关因素并总结救治经验。结果共103例患者接受开放手术。围手术期死亡共32例(死亡组),其中术中死亡7例,术后院内死亡25例,总体死亡率31.1%(32/103)。其余71例患者术后痊愈出院(存活组),围手术期总体存活率68.9%(71/103)。单因素分析显示:年龄(P=0.012)、发病至就诊时间(P=0.023)、合并冠心病(P=0.041)或慢性阻塞性肺疾病(P=0.018)、心跳骤停(P=0.036)、休克持续时间(P=0.007)、就诊时收缩压(P=0.015)及破裂类型(P=0.011)等疾病相关因素以及就诊至手术开始时间(P=0.001)、手术持续时间(P=0.024)、失血量(P=0.039)及主动脉阻断时间(P=0.030)等手术相关因素在围手术期死亡组和存活组间比较差异有统计学意义。多因素分析显示:年龄(P=0.049)、合并冠心病(P=0.016)、休克持续时间(P=0.007)、就诊至手术开始时间(P=0.025)、手术持续时间(P=0.041)及失血量(P=0.021)两组间比较差异有统计学意义。结论RAAA成功救治的关键在于及时准确的诊断和迅速有效的手术干预,开放手术仍然是挽救生命的重要手段。

简介：摘要：目的 分析腹主动脉球囊预置在凶险型前置胎盘治疗的临床应用及安全性。方法 选择我院2019年1月-2021年1月期间收治的58例凶险型前置胎盘患者作为实验对象，根据手术方式的不同分作2组，对照组29例患者行剖宫产，观察组29例患者剖宫产前行腹主动脉球囊预置，对其临床应用及安全性进行分析。结果 观察组患者的剖宫产手术时间、术中出血量与输血量、住院时间等围手术期指标均短于对照组患者，且观察组患者的子宫切除率、下肢深静脉血栓的发生率均低于对照组患者P值＜0.05，组间比较具统计学意义。结论 剖腹主动脉球囊预置在凶险型前置胎盘治疗的临床应用效果可圈可点，且安全性得以保障，较常规剖宫产优势明显。

简介：摘要目的帮助在校护生(以下简称护生）认识到良好的沟通能力和自信可以提高学习适应性。方法对400名护生运用沟通能力量表，学习适应量表，个人评价问卷（PEI)进行测试，结果护生的临床沟通能力均分超过2.5分，一般沟通能力低于2.5分，自信均值为3.15±0.53超过理论值3，护生的自信处于较高水平。沟通能力和自信与学习适应性呈正相关。共同参与，自信和一般沟通能力为学习适应性的影响因素，占学习适应性影响因素的37%。结论提高护生的学习适应性，应着重提高护生的自信与沟通能力。

简介：患者男，70岁，主因劳累、气短1年，发热20d入院。1年前患者无明显诱因出现劳累后心慌、气短，休息后能缓解。查体：体温38．2℃，心界左下扩大，心率92次／min，律齐，主动脉瓣闻及2／6级杂音。超声检查：左心房、心室扩大，二尖瓣前叶回声正常，可见震颤，主动脉瓣呈三叶、增厚、回声增强，瓣上可见多个不规则高回声团，最大约12．0mm×6．0mm（图1），舒张期脱入左心室流出道；CDFI示：

简介：［摘要］目的评估低剂量双源 CT对急性主动脉综合征的诊断价值。方法对50名接受过主动脉造影并经 CT扫描确诊的病人进行研究。其中A组25例患者采用前瞻性心电门控大螺距扫描技术，B组25例采用常规螺旋扫描模式，比较两种方法的成像质量和照射剂量。结果A两组患者的主观影像品质均无显著性差异；B组升主动脉和主动脉弓段 CT值均较 A组低，而 B组的升主动脉段噪音明显大于 A组，两者有显著性差异；两组的信噪比和 CNR均无显著性差异；与 B组相比，A组的等效放射量下降了52%左右（P<0.05）。结论双源 CT前瞻性心电门控大螺旋距主动脉 CTA成像方法可以在保证成像质量的前提下，减少受照剂量。

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简介：经腹膜后径路行腹主动脉手术可获得良好的显露。与经腹腔径路相比，有减少体液蒸发、缩短术后麻痹、避免肠粘连等优点，对经过多次腹部手术、有腹壁造口、腹壁损伤或感染、接受过腹部或盆部放疗、有腹水或极度肥胖的腹主动脉疾病患者尤为适用。利用腹膜后径路可完成肾下腹主动脉瘤人工血管置换术、闭塞性疾病腹主—髂动脉重建术、肾周腹主动脉人工血管置换术、胸腹主动脉瘤人工血管置换术、肾动脉重建术、下腔静脉重建术等。

简介：合并有脑灌注不足的急性主动脉夹层（acuteaorticdissection,AAD）诊断依然是临床上的一个重大问题,尤其是早期诊断关系着患者的预后。国际记录数据显示,在2202例AAD患者中,有132例（6%）合并脑卒中[1]。现有资料显示AD急性期意识障碍发生率达20%[2],

简介：摘要目的探讨主动脉夹层动脉瘤患者护理措施。方法对24例主动脉夹层动脉瘤患者进行心理护理、疼痛护理、血压心率观察护理，术前健康宣教，术后加强生命体征的监测，并发症的观察及护理。结果20例全部成功，未发生并发症，全部治愈出院。结论主动脉夹层动脉瘤一旦确诊及早急诊和护理，可提高生存率降低病死率。

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