简介：目的：对骨髓转移癌进行误诊原因分析，以防误诊和漏诊。方法：回顺60例骨髓转移癌的住院患者，对其误诊原因进行分析。结果：本组60例骨髓转移癌患者首次就诊误诊23例，误诊率为39．3％。结论：骨髓转移癌临床表现复杂多样，早期无特异性，初诊常易洪诊，早期发现，早期诊断，对提高患者生活质量、延长生存期有重要意义。

简介：摘要目的探讨睾丸混合性精原细胞瘤及绒毛膜癌（绒癌）的临床及病理学特征。方法对1例睾丸混合性绒癌临床资料，组织学特征及免疫组化检测结果进行分析，并复习相关文献。结果患者年龄33岁，自觉发现睾丸肿物2月余。光镜下大部分区域为精原细胞瘤，瘤细胞胞浆淡染或发空，核圆形，染色质粗，部分区域可见瘤组织呈巢状，并可见异型的合体滋养层细胞。免疫表型绒癌细胞CK和HCG均（+），而CD117、CD30、AFP、inhibin及OCT4（-）。结论睾丸绒癌是罕见高度恶性肿瘤，易发生转移。综合临床症状及病理学特征免疫细胞染色可以明确诊断。

简介：摘要在目前的女性恶性肿瘤疾病中，宫颈癌的发病率高达第三，仅我国而言，每年宫颈癌患者以十几万的数字增加中。宫颈癌作为常见的肿瘤疾病，其医疗手段已初步成熟，经过筛查后有超过91％的患者可以得到有效预防。目前宫颈癌的主要预防手段是接种宫颈癌疫苗，单一的疫苗接种虽然具有一定预防效果，但是结合上合理有效的筛查方法后效果更为显著。目前我国还没有健全的宫颈癌筛查制度，所以筛查方式虽然比较多但是并没有将其作用发挥到最大。由于各地区的经济水平、医疗水平以及宫颈癌筛查普及度均不同，所以筛查方法的制定应以当地相关实际情况来制定。

简介：摘要目的在对晚期癌症患者进行护理时使用规范化癌痛评估和干预的护理方法进行护理，探究规范化癌痛评估和干预的临床应用意义。方法将2017年3月-2018年3月在我院接受治疗的100名患者平均分为两组，一组实验组一组对照组，对照组患者采用常规护理，实验组患者在常规护理的基础上采用规范化癌痛评估和干预进行护理，对两组患者的护理前后的NRS评分进行对比。结果通过数据分析可知，实验组患者在经过干预后NRS评分为（1.28±0.65），对照组患者经过干预后NRS评分是（3.11±0.58），比实验组患者多了1.83，所以规范化癌痛评估和干预护理方法的护理效果更好。结论通过本次研究发现在常规护理的基础上采用规范化癌痛评估和干预进行护理可以有效缓解晚期癌症患者的痛苦，缓解他们悲观、抑郁的心理状态，可以有效提高他们的生活质量，是一种有效的临床护理措施。

简介：摘要目的探讨阵发性室上性心动过速（PSVT）诊断中运用食道心房调搏的临床效果。方法选择我院2015年3月-2016那年3月期间收治的65例PSVT患者为研究对象，分别行心腔内电生理检查（IEPS）和食道心房调搏（TEAP）检查，对比分析两种方法的诊断结果。结果所有患者均顺利完成检查，本组的65例患者中，3例为AT，占4.62%，1例为O-AVRT（双旁道），占1.54%，8例为O-AVRT（右侧旁道），占12.31%，25例为O-AVRT（左侧旁道），占38.46%，1例为AVNRT（F-S），占1.54%，27例为AVNRT（S-F），占41.54%；与IEPS相比，TEAP的诊断准确率较高，对比差异明显（P<0.05）；同时，65例患者中，60例阵发性室上性心动过速终止，成功率为92.31%，但是两种检查方法的房室结不应期、诱发频率以及诱发窗口等指标比较无差异（P>0.05）。结论临床上给予PSVT患者TEAP诊断具有较高的确诊率，有助于提高治疗效果。

简介：1病例报告女．19岁。于2004-12查体摄胸片时发现左上肺阴影．无发热、盗汗、消瘦和乏力．无咳嗽、咳痰、咯血。无胸闷、气短等症状。患者无结核病接触史。查体：T36．5℃．呼吸平稳．发育正常．头颈部浅表淋巴未触及．气管居中，胸廓无畸形．双肺呼吸音清晰；HR85次／min．心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音；腹部检查未发现异常；脊柱四肢无畸形．未见杵状指趾。诊断为肺结核。经HRZE抗结核治疗2个月后．复查胸片提示。病灶无明显吸收。为进一步诊治，转往专科医院住院治疗。

简介：摘要目的探讨发现全面开胸患者应用护理程序的临床效果及价值。方法随机选取本院2015年3月~2016年3月收治的50例全麻开胸术后患者为研究对象，分为两组，各25例，对照组采用常规护理方式，观察组采用优质护理方式，加强呼吸道管理，根据患者的不同情况制定合理的护理方案，观察两组患者住院时间、护理并发症和患者满意度调查。结果观察组住院时间为（18.87±2.41）d，低于对照组（24.61±4.01）d；观察组并发症发生率为（16.81±3.64）%，对比对照组（27.81±5.13）%有明显的提升；观察组护理满意度（94.51±1.33）分，也优于对照组（87.21±2.48）分，两组患者对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论通过加强应用护理程序，对患者进行健康教育和疾病的知识普及，能够有效地提高患者生活质量，降低并发症的发生率。

简介：摘要目的探讨在胸腰椎骨折后路进行内固定手术治疗中给予手术护理配合取得的临床效果。方法选取2014年1月-2017年12月在医院接受经后路进行内固定手术的50例胸腰椎骨折患者作为此次研究对象，入选患者随机均分为两组，其中对照组的25例患者给予常规护理，研究组的25例患者在常规护理的基础上给予手术配合护理，对比两组患者围术期的各项指标和并发症的发生情况。结果与对照组比较，研究组患者手术时间短，术中出血量低，手术部位引流量低，VAS评分低，术后并发症发生率低。结论在胸腰椎骨折后路进行内固定手术治疗中给予手术护理配合取得较好的临床效果，值得临床推广。

简介：摘要目的探究不同护理措施对胸外手术患者的影响。方法将2017年2月-2018年2月我院收治的行胸外手术的患者64例作为本次研究目标，随机将其分为对照组、研究组，每组样本均32例。对照组用常规护理措施，研究组用优质护理措施，分析两组疼痛程度、住院时间、并发症、生活质量。结果疼痛程度、住院时间、并发症相较于对照组，研究组较低，P<0.05（差异具统计学意义）；生活质量相较于对照组，研究组较高，P<0.05（差异具统计学意义）。结论胸外手术患者实施优质护理效果明显优于常规护理，既可缓解疼痛感、减少并发症，又可缩短住院时间，提高生活质量，值得临床推广。

简介：摘要目的研究心电图胸导R波递增不良的临床作用。方法此次回顾性分析以及研究2017年3月至2018年3月期间参与收治的30例心电图胸导R波递增不良患者涉及的所有数据信息，均实行心电图相关检查和彩超检查，分析引发心电图胸导R波递增不良的原因。结果30例心电图胸导R波递增不良患者中高血压心脏病伴发冠心病室间隔略增厚以及左心室增大占据比例是53.33%；先天性心脏病左心室增大占据比例是3.33%；老年瓣膜病伴发室间隔略厚、左心室增大占据比例是3.33%；扩张性心肌病占据比例是6.67%；肥厚性心肌病伴发左心室增大占据比例是3.33%；陈旧性心肌梗塞占据比例是10.00%；急性前壁心梗占据比例是6.67%；肺心病伴发双室大占据比例是13.33%。结论心电图胸导R波递增不良一般是因多种脏器生理性改变或者器质胸心疾病导致的，需要和临床情况进行结合开展有效诊断。

简介：摘要目的探讨分期护理干预对老年胸腰椎骨折的疗效。方法将2015年3月至2017年3月期间我院接收的74例老年胸腰椎骨折患者作为研究对象，并且随机分成观察组和对照组两组（n=37例），进而对两组患者分别采取不同的护理方式进行护理工作。结果观察组患者接受护理后视觉模拟评分（4.21±1.01）分明显低于对照组患者接受护理后视觉模拟评分（6.59±2.21）分，并且观察组患者接受护理后抑郁自评量评分（14.11±1.01）分和焦虑自评量评分（18.38±1.14）分明显低于对照组患者接受护理后抑郁自评量评分（32.29±2.11）分和焦虑自评量评分（30.01±2.14）分（P＜0.05）。结论对老年胸腰椎骨折患者使用分期护理干预进行护理工作之后，患者的疾病有了较大的改善，拥有良好的治疗效果，值得推广。

简介：摘要目的探讨并分析腹腔镜膀胱癌根治术治疗膀胱癌的手术效果。方法选取2016年1月～2017年1月我院应用腹腔镜膀胱癌根治术治疗的膀胱癌患者26例为腹腔镜组，另选择同期行开放性根治性膀胱切除术患者20例作为对照组。比较两组的手术时间、平均出血量、术后肠功能恢复时间、住院时间及并发症情况。并发症主要包括切口感染、术后出血、肠梗阻、尿失禁、切口脂肪液化。结果腹腔镜组患者的手术时间与对照组比较无显著性差异，而腹腔镜组患者的平均出血量明显少于对照组，术后肠功能恢复时间、住院时间短于对照组，差异具有显著性（P<0.05）。腹腔镜组术后无一例出现切口感染、尿失禁、切口脂肪液化，其并发症的发生率7.7%，显著低于对照组，差异具有显著性（P<0.05）。结论腹腔镜膀胱癌根治术治疗膀胱癌具有较好的临床手术效果及安全性，较传统开放性手术具有出血少、并发症少、术后恢复快等优势，值得广泛推广和应用。

简介：目的：探讨肾集合管癌（CDC）合并肾囊性透明细胞癌的临床病理特征及其诊断、鉴别诊断方法。方法：分析1例CDC合并肾囊性透明细胞癌患者的临床表现、组织形态学和免疫表型特征,并复习相关文献。结果：患者,男性,70岁,临床表现为无痛性血尿。影像学检查提示左肾占位。组织学示肾上极的肿瘤组织排列成不规则腺管状、乳头状,部分肿瘤细胞呈靴钉状突向腺腔内,间质纤维结缔组织明显增生,大量淋巴细胞浸润,肿瘤周围部分集合管腺上皮见异型增生。瘤细胞阳性表达波形蛋白（vimentin）、角蛋白7（CK7）、角蛋白19（CK19）、上皮膜抗原（EMA）、转录因子E3（TFE3）和E-钙黏素（E-cad）,而角蛋白20（CK20）、CD31、CD34、CD10、CD117、肾脏特异性钙黏蛋白（ksp-cad）和α-甲基酰基辅酶A消旋酶（AMACR）表达则呈阴性。肾中部囊性肿瘤组织学表现为典型的肾囊性透明细胞癌,癌细胞阳性表达CD10、波形蛋白和CK19,而CK7、CD117表达则呈阴性。结论：CDC是一种少见的高度恶性肿瘤,其诊断依赖组织病理学和免疫组化标记。由于组织起源不同,CDC合并肾透明细胞癌的概率更小,但这种合并存在的情况仍有可能。

简介：摘要目的本课题旨在探讨胸腰椎爆裂骨折患者应用后路手术和保守治疗的临床效果。方法通过随机数字法的分组方法将本院2015年4月～2017年8月在院治疗的胸腰椎爆裂骨折患者60例分配到试验组和对照组。试验组30例患者采用后路手术治疗，对照组30例采用保守治疗，对比两组JOA评分、Cobb角、椎管侵占率、椎体后高和椎体前高等临床指标。结果试验组胸腰椎爆裂骨折患者JOA评分、椎管侵占率、Cobb角、椎体后高和椎体前高分别为（26.57±1.53）分、（6.81±3.58）%、（9.53±2.62）°、（30.53±1.21）mm、（28.33±1.39）mm，均明显优于对照组（P<0.05）。结论胸腰椎爆裂骨折患者的临床指标可通过后路手术治疗显著改善，值得推广。

简介：摘要目的探究经胸乳入路腔镜甲状腺手术的临床应用效果。方法选取我院2016年5月-2018年4月收治的40例行甲状腺手术治疗的患者作为研究对象，随机分为两组腔镜组和传统组，每组各20例。传统组采用传统手术治疗，腔镜组行经胸乳入路腔镜手术治疗，比较两组的各项手术治疗指标和并发症发生率。结果在手术时间、术中出血量、术后VAS评分、住院时间等手术治疗指标的比较中，腔镜组要明显少于传统组，差异有统计学意义（P<0.05）；传统组的并发症发生率为40.0%，腔镜组的并发症发生率为10.0%，腔镜组要明显低于传统组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论经胸乳入路腔镜甲状腺手术治疗甲状腺疾病效果明显，安全性高。

简介：摘要目的探讨胸腔镜与开胸手术治疗肺癌的临床效果。方法纳入2017年1月-2018年2月，于我院行手术治疗的42例肺癌患者，抓阄法分对照组（21例，开胸手术）和观察组（21例，胸腔镜）。结果对照组85.7%的根治率同观察组的90.5%，组间统计学差异不明显（P＞0.05），但观察组反应手术及术后恢复情况的各项指标较比对照组，改善效果均更显著（P＜0.05）。结论胸腔镜在肺癌手术患者中应用，可缩短康复时间，降低失血量。

简介：摘要目的探讨在胸腰椎骨折患者中应用经椎弓根植骨治疗取得的临床效果。方法选取2016年5月-2017年7月医院收治的30例胸腰椎骨折患者作为研究对象，根据患者入院的先后顺序进行分组，其中对照组的15例患者应用椎体后路钉棒进行固定，研究组的15例患者在对照组的基础上应用经椎弓根植骨治疗，对比两组患者的质量效果。结果经治疗后，两组患者的Cobb角、椎体前缘高度均得到明显改善，且研究组的改善程度优于对照组（P<0.05）；研究组治疗后出现松动、断裂、弯曲等并发症总发生率明显低于对照组。结论在胸腰椎骨折患者中应用经椎弓根植骨治疗，对患者的椎体前缘高度和Cobb角明显改善，降低术后并发症，值得推广。

简介：摘要目的探讨烧伤瘢痕癌的临床特点与防治方法。方法回顾性分析20例烧伤瘢痕癌患者的临床资料。结果20例烧伤瘢痕癌17例为鳞状细胞癌，3例为基底细胞癌。其中溃疡型15例，菜花型5例。手术植皮或皮瓣均成活。20例患者分别于术后6个月～5年获得随访，2例术后3～6个月复发，1例行二次手术植皮，另1例放弃治疗，5月后死亡，其余18例局部无复发，目前仍健在。结论病理检查是诊断瘢痕癌的重要方法；手术是治疗瘢痕癌的最佳手段；早期诊断、早期治疗是预防瘢痕癌的重要措施。

简介：目的：分析胰腺腺泡细胞癌（acinarcellcarcinoma,ACC）的CT特征,以提高医师对本病的认识。方法：回顾性分析6例经手术病理证实的ACC患者的CT资料,并结合文献分析其影像学特征。结果：6例ACC均为单发病灶,其中位于胰腺钩突2例,胰腺颈部1例,胰腺体部1例,胰腺尾部2例。病灶最大径为2.5-4.9cm,平均直径为4.0cm。3例肿瘤可见完整或不完整包膜。1例呈囊实性肿瘤,5例呈实性肿瘤;4例呈外生性生长,2例位于胰腺实质内。CT平扫图像显示,1例呈等低密度,5例呈等密度;增强动脉期肿瘤实性成分呈轻中度不均匀强化;门脉期呈持续性强化。2例ACC引起胰腺实质萎缩,1例胰胆管扩张,2例脾动脉受侵,2例胰周淋巴结转移。所有ACC患者均未见钙化灶、出血及肝脏转移。结论：胰腺ACC多呈外生性生长,可有包膜,CT平扫时实性成分多呈等密度,增强扫描呈轻中度持续性强化,较少引起胰胆管扩张。上述CT征象结合实验室肿瘤指标甲胎蛋白（AFP）的升高,有助于提高胰腺ACC的诊断准确率。

简介：摘要卵巢上皮癌是常见的妇科恶性肿瘤，早期发现、早期治疗是提高卵巢癌治疗效果的最佳策略。因此了解卵巢上皮癌的病因、病理类型、筛查及治疗都是至关重要的。