简介：目的：探讨脑缺血早期急性肺损伤的病理改变及血浆和支气管肺泡灌洗液中内皮素－1（ET－1）含量变化。方法：用栓线法阻断大鼠右侧大脑中动脉，结扎对侧颈总动脉24h，观察脑与肺病理改变，以及血浆和支气管肺泡灌洗液中ET－1含量。结果：脑缺血组光镜下观察可见右侧脑缺血区皮质神经元缺氧变性；肺泡隔增宽及中性粒细胞渗入。电镜下观察脑缺血组肺泡II型上皮细胞线粒体肿胀，线粒体嵴断裂、消失，板层体数量相对减少，结构破坏。脑缺血组血浆ET－1（185．87±32．16pg/ml）明显增高，支气管肺泡灌洗液中ET－1含量呈增高趋势（38．11±10．0pg/ml）。结论：大鼠急性脑缺血早期即可出现明显的肺脏病理改变，血浆ET－1含量明显增高。

简介：目的观察H型高血压患者血清内皮脂肪酶（EL）和脂联素（APN）水平变化,并探讨同型半胱氨酸（Hcy）与EL、APN及血脂的相关性。方法选择2014年1月~2015年2月在湖南医药学院第一附属医院确诊为原发性高血压的患者120例,男性77例,女性43例,年龄30~70（52.7±4.3）岁,其中H型高血压组患者90例。按血清Hcy浓度分为三组：Hcy〈10μmol/L为单纯高血压组（30例）,Hcy10~30μmol/L为轻度升高组（59例）,Hcy30~100μmol/L为中度升高组（31例）。另选择30例健康体检者作为对照组。所有入选者均检测Hcy、EL、APN、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、空腹血糖（FPG）水平。结果H型高血压组和单纯高血压组的TC、LDL-C、SBP、DBP与对照组比较均升高,差异具有统计学意义（P均〈0.01）。与对照组比较,H型高血压组和单纯高血压组血清EL水平升高,APN降低,差异有统计学意义（P均〈0.01）。H型高血压组较单纯高血压组的血清EL和Hcy升高,差异有统计学意义（P均〈0.01）。单纯高血压组、轻度升高组、中度升高组随着Hcy水平的升高,三组血清EL水平也升高,差异有统计学意义（P均〈0.05）。相关分析结果显示,血清Hcy水平与EL、LDL-C呈正相关（r=0.397,P〈0.01;r=0.409,P〈0.01）。结论H型高血压患者血清EL水平升高,APN水平降低,且EL随着Hcy升高而升高。

简介：目的探讨严重多发骨折患者血清IL-6、TNF水平变化情况及其与疾病变化的关系，为临床治疗提供依据。方法选取2014年7月～2015年4月我科收治的严重多发骨折患者40例（ISS评分≥16分）开展回顾性分析，同时以40例健康志愿者作为对照，采用酶联兔疫吸附剂测定法（ELISA）准确测定严重多发骨折患者与健康．6-愿者血清IL-6、TNF值，观察严重多发骨折患者不同时间段血清IL-6、TNF水平变化情况及其与健康志愿者的比较。结果严重多发骨折患者骨折第2d、手术当天（骨折第6d）、术后第2d（骨折第8d）IL-6值显著高于健康志愿者，差异具有统计学意义（P〈0．05）；骨折第2d、手术当天（骨折第6d）、术后第2d（骨折第8d）TNF值显著高于健康志愿者，差异具有统计学意义（P〈0．05）；40例严重多发骨折患者IL-6、TNF值呈现为一个先升高后降低的趋势，骨折第2d患者IL-6、TNF值均开始升高，在手术当天（骨折第6d）达到顶峰，然后逐渐降低。结论骨折及手术创伤均可致患者体内IL-6、TNF升高，通过血清IL-6、TNF水平监测，可为严重多发骨折患者临床手术治疗、感染控制等提供重要依据。

简介：目的：评价ST段抬高型急性心肌梗死（STEMI）、陈旧性心肌梗死（OMI）患者血清甲状腺激素水平变化的临床意义。方法：回顾性分析我院心内科住院STEMI患者（52例，STEMI组）和OMI患者（48例。OMI组）的临床资料，采用全自动微粒子化学发光分析仪定量检测两组甲状腺激素含量。结果：与OMI组比较，STEMI组血清游离三碘甲状腺原氨酸[FT3，（4．45±1．09）pmol／L比（3．03±0．14）pmol／L]，游离甲状腺素[FT4，（18．53±3．89）pmol／L比（11．83±0．53）pmol／L]和促甲状腺素[TSH，（1.85±1．04）μIU／L比（0．26±0．13）μIU／L]明显下降（P均〈0．01）。结论：ST段抬高型急性心肌梗死患者甲状腺激素水平明显高于陈旧性心肌梗死患者，心肌梗死患者血清甲状腺激素水平可以反映冠脉血管病变的严重程度。

简介：目的通过观察患者生活质量和临床症状的变化来探讨射频消融术治疗慢性心房颤动(atrialfibrillation,AF)的疗效.方法41例慢性AF患者接受经导管射频消融术,于术前3d内和术后3个月用SF-36量表及症状列表评估患者生活质量和症状严重程度.结果41例慢性AF患者接受射频消融术治疗,随访时间178d～515d,36例顺利完成随访并按消融术效果分为成功组(23例)和复发组(13例).射频消融术后3个月的生活质量评分与术前比较,躯体功能、躯体角色、社会功能、情感角色和精力有明显提高(P<0.05),而肌体疼痛、心理健康和总的健康状况方面差异无统计学意义(P>0.05).术后3个月的临床症状评分与术前比较,心悸与心动过速症状减轻,而呼吸困难、胸痛、头昏和活动受限变化差异无统计学意义.从治疗结果分析,成功组和总体改变一致,而复发组虽然心悸和心动过速症状减轻,但在生活质量的8个维度评分变化差异无统计学意义(P>0.05).结论慢性AF患者接受导管射频消融术后可以减轻症状,改善生活质量.

简介：采用大鼠局灶性脑缺血再灌注模型，对缺血再灌注后脑三磷酸腺苷（ATP）含量、细胞凋亡的变化及桂哌齐特影响的相关报道较少，我们对此进行了研究。

简介：扩张性心肌病（DCM）为常见的心血管疾病，以左心室或右心室或双心室扩大，心室收缩功能受损为特征，充血性心力衰竭（CHF）为其主要临床表现，病情呈进行性加重。心衰时血浆B型钠尿肽（BNP）水平升高，本文旨在探讨扩张性心肌病患者血浆B型钠尿肽水平变化规律及其临床意义。

简介：目的探讨高原不同海拔地区急性脑梗死（acutecerebralischemic,ACI）患者炎性反应相关因子之间的关系.方法采用ELISA法和放射免疫法,检测高海拔（3400m）ACI患者40例（高海拔ACI组）、中度海拔（2260m）ACI患者48例（中度海拔ACI纽）血清可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）、白细胞介素（IL）的IL-1β、IL-2、IL-6和IL-8和TNF-α的水平.同期选择健康体检者70例作为高海拔对照组（30例）和中度海拔对照组（40例）.结果不同海拔地区ACI组TNF-a、IL-1β、sICAM-1和IL-8水平显著高于各对照组;高海拔ACI组IL-6显著高于对照组（P＜0.01）;与中度海拔ACI组比较,高海拔ACI组血清TNF-α、IL-1β、IL-6和sICAM-1水平明显增高（P＜0.01）.除高海拔对照组TNF-α水平高于中度海拔对照组（P＜0.05）,两对照组其余指标无显著性差异.IL-2在4组间变化不大.ACI患者血清sICAM-1水平与TNF-α、IL-1β和IL-6呈正相关（γ=0564,P＜0.01）,而与IL-2和IL-8无相关性.结论在高原ACI的发病过程中,可能存在由TNF-α、IL-1β、IL-6和IL-8介导的炎性反应,sICAM-1参与脑缺血的发病过程.随着海拔增高及慢性缺氧加重,炎性反应增强,导致脑组织损伤加重的倾向.

简介：目的观察新西兰兔腹主动脉缩窄术后不同时间点心肌收缩和舒张功能的变化.方法30只新西兰兔随机分为2组：手术组（20只）行腹主动脉缩窄术,假手术组（10只）作为对照.术后观察兔精神状态、饮食、活动等变化.手术前后监测血流动力学变化并定期行超声心动图检查.结果术后4周,手术组出现心室肥厚,等容舒张时间延长.术后8周,组织多普勒提示二尖瓣舒张早期血流峰速与舒张晚期血流峰速比值和心肌收缩期血流峰速降低,左心室舒张末压升高（P＜0.05）;而射血分数无显著差异.结论腹主动脉缩窄术后可造成舒张功能的损伤,同时也伴有轻度收缩功能的损伤.

简介：目的探讨高血压病患者胸导联心电图变化与血压之间的关系。方法测量受检者血压并作心电图检查,在胸导联与血压之间作直线相关分析。结果高血压病患者胸导联V1S、V3S、V5R与收缩期血压相关（P〈0.01）,与舒张期血压不相关（P〉0.05）。结论高血压病患者胸导联V1S、V3S、V5R的变化与收缩期血压增高有关。

简介：目的进一步探讨重组人生长激素(r-GH)治疗扩张性心肌病(DCM)心力衰竭前后的心电图、超声心动图(UCG)改变以及r-GH和胰岛素生长因子(IGF-1)、肿瘤坏死因子(TNF)水平的变化,探讨其相互之间的关系。方法住院确诊DCM者46例,在常规治疗心力衰竭的基础上分为常规治疗心力衰竭组(A组)与r-GH治疗组(B组),用r-GH4u皮下注射三个月后,测定治疗前后的P-R间期、心率、ST段、QRS波群间期及血清GH、IGF-1、TNF水平、左室舒张末径(LVEDd)、左室收缩末径(LVESd)心胸比例。结果①心电图在A组与B组的ST段、心率及P-R间期在组内比较有显著性差异(P<0.05)。②TNF在正常组与心力衰竭组,A组与B组内及组间比较都有显著性差异(P<0.05)。③r-GH、IGF-1在A组与B组内及组间比较无显著性差异。④心胸比例、LVEDd、LVESd在治疗前后的组内与组间比较有显著差异性(P<0.05)。结论小剂量的(r-GH)治疗DCM能够使心功能改善,短期内治疗效果良好。

简介：多层螺旋CT冠状动脉造影应用临床以来，图像质量一直是影响诊断准确性的最重要因素。心率、心率变化等多种因素都可能导致各种伪像，从而影响冠状动脉血管腔狭窄程度评估的准确性。本文对124例双源CT（dual-sourceCT，DSCT）冠状动脉造影图像进行研究，探讨心率及心率变化对冠状动脉成像质量的影响。

简介：心肌缺血再灌注(I—R)损伤是影响冠脉再通疗效的重要因素，研究其发生原理是近年心血管领域的热点课题。本文制备心肌I～R实验模型，监测血浆内皮素(ET)、心钠素(ANP)、加压素(AVP)和β-内啡肚(β-EP)等活性介质的动态变化，结合观察血流动力学、心电和心肌超微结构的形态学变化，以探讨这些介质在I—R损伤中的病理学意义。

简介：目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病,CHD）合并2型糖尿病（DM）患者心电图QT间期离散度（QTd）变化的临床意义.方法冠心病患者252例,其中冠心病合并2型糖尿病组（CHD＋DM组）150例和未合并糖尿病的冠心病组（CHD组）102例,127例健康体检者作为对照组;分析心电图QT间期离散度（QTd）及校正的QT间期离散度（QTcd）变化.结果CHD＋DM组的QTd值及QTcd值较健康对照组及CHD组明显延长（P＜0.01）;CHD＋DM组中同时合并肾病、眼病等微血管并发症者QTcd及QTd值较健康对照组和CHD组明显延长（P＜0.01）;QTcd与血糖（r=0.290,P＜0.01）及血脂（r=0.167,P＜0.05）明显正相关.结论冠心病合并糖尿病者加重心室肌复极化的改变.

简介：目的探讨肺原性心脏病（肺心病）充血性心力衰竭患者凝血纤溶指标的变化及意义。方法测定肺心病充血性心力衰竭患者组织型纤溶酶原激活物（吼）活性、纤溶酶原激活物特异性抑制物（PAI-1）活性和D-二聚体（加）含量。结果肺心病心力衰竭组血浆tPA活性较健康对照组降低，而PM-1活性、DD含量明显升高。不同心功能等级的肺心病心力衰竭患者血浆PAI-1活性、DD含量随着心功能程度的加重而明显升高。结论肺心病充血性心力衰竭患者存在凝血纤溶活性异常，且与心功能程度有关。

简介：目的:观察高血压病患者冠状动脉血流储备(coronaryflowreserve,CFR)的变化及福辛普利治疗对高血压病患者CFR的影响.方法:选择28例高血压病患者(高血压病组)及28例健康人(对照组),检测福辛普利治疗前的血压,空腹及餐后2小时的血糖(FBG及P2hBG)、血脂、血清内皮素(ET-1)水平以及CFR的状况,并与对照组进行比较,并将治疗前、后的各项指标进行比较.结果:高血压病患者福辛普利治疗前、后血糖与血脂水平与对照组比较没有显著性差异(P>0.05);高血压病患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及ET-1水平均较对照组高(P<0.05),福辛普利治疗6月后患者的SBP、DBP、ET-1水平较治疗前明显下降(P<0.05);高血压病患者CFR低于对照组(P<0.05),福辛普利治疗6月后CFR较治疗前明显上升(P<0.05).结论:福辛普利治疗能有效降低高血压病患者的血压,改善患者的内皮功能从而改善患者的CFR.

简介：目的探讨急性冠脉综合征（不稳定型心绞痛和急性心肌梗死）血浆脑钠肽（BNP）水平与冠状动脉病变（CAG）严重程度及心功能（左室射血分数LVEF）的关系.方法以随机抽取的不稳定型心绞痛（UAP）患者89例和急性心肌梗死（AMI）患者91例作为研究对象,测定其血浆BNP水平,同时检测CAG程度和LVEF,分析血浆BNP水平与CAG程度及心功能之间的相关性.结果AMI组的血浆BNP水平明显高于UAP组.随着冠状动脉病变支数的增加血浆BNP水平逐渐增高,两者呈正相关（r=0.813,P〈0.01）;随着左室射血分数的降低,血浆BNP水平逐渐升高,两者呈负相关（r=-0.846,P〈0.01）.结论UAP/AMI患者在发病48h内血浆BNP水平越高其冠脉病变程度越重,心功能越差.多元逐步回归显示,血浆BNP水平对UAP/AMI患者在发病48h内的冠脉病变程度及心功能有独立的预测价值.

简介：目的比较伴代谢综合征的高血压患者与单纯高血压患者尿微量白蛋白及假性血友病因子水平的差异,并探讨尿微量白蛋白（MAU）、假性血友病因子（vWF）与代谢综合征（MS）发生的关系。方法选择自2013年3月-2015年5月在延安市人民医院收治的100例高血压患者为研究对象,其中伴代谢综合征的高血压患者（HTN合并MS组）56例,单纯高血压患者（HTN组）44例。比较两组患者24h尿白蛋白排泄率（UAE）、晨尿白蛋白/肌苷比（ACR）及血浆vWF水平有无差异。结果HTN合并MS组患者的血浆vWF水平及UAE较HTN组高（P〈0.05）,两组患者ACR无显著差异;相关分析显示UAE与ACR显著相关（r=0.574,P〈0.05）,而两者与vWF间无明显相关。Logistic回归分析结果显示,体质指数（BMI）、三酰甘油（TG）、UAE、血浆vWF水平与是否伴发MS具有关联性。结论与单纯高血压患者相比,伴代谢综合征的高血压患者MAU和血浆vWF水平增加,且MAU与血浆vWF对代谢综合征的发生有促进作用。

简介：目的观察1级原发性高血压（高血压）患者治疗前后肱踝脉搏波传导速度（brachial—anklepulsewavevelocities，baPWV）和血浆内皮微颗粒（endothelialmicro—particles，EMPs）变化的规律及意义。方法人选高血压1级患者63例，给予降压药物治疗后，观察患者治疗前，治疗后30、60、120d的血压、baPWV和EMPs水平及血清内皮素-1、高敏C反应蛋白、白细胞介素-6、一氧化氮浓度。结果63例高血压1级患者治疗前后在体质量指数、总胆固醇等指标上比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。经过高血压药物治疗后，患者收缩压、舒张压、循环EMPs水平、baPWV水平及血清内皮素-1、高敏C反应蛋白、白细胞介素-6、一氧化氮浓度均较治疗前明显下降，差异有统计学意义（P〈0．01）；治疗后患者血清一氧化氮浓度升高，差异有统计学意义（P〈0．01）。患者baPWV及lg—EMPs与收缩压（r=0．846，0．597：P〈0．001）、舒张压（r=0．619，0．428；P〈0．001）及血清内皮素-1（r=0．803，0．454；P〈0．001）、高敏c反应蛋白（r=0．801，0．569；P〈0．001）、白细胞介素-6（r=0．844，0．567；P〈0．001）浓度呈正相关，与一氧化氮浓度呈负相关（r=-0．482，-0．127；P〈0．001）。患者baPWV与lg．EMPs呈正相关（r=0．583，P〈0．001）。结论在1级高血压患者中开展baPWV监测对于评估及预防动脉粥样硬化进程具有重要的临床意义及价值。

简介：目的：探讨扩张型心肌病(DCM)左室腔容积(LVCV)等参数变化对左室射血分数(LVEF)的影响。方法：DCM组42例．按LVEF降低程度又分为：轻度异常组12例．LVEF44．5±2．39；中度异常组24例，LVEF32．8±3．80；重度异常组6例、LVEF17±3．28。用超声心动图及Simpson法测定并算出LVCV、LVEF等参数。结果：42例DCM患者与健康人比较，LVCV明显增加(P<0．01)；而在DCM组内不同LVEF组间，LVCV在中、重度异常组比轻度异常组明显增高（P<0.01)；重度异常组与中度异常组比较也有明显增高（P<0．01)。结论：测定结果表明LVCV越大对LVEF负面影响越大。在康复心脏病学中LVCV可作为心功能指标之一。