简介:肺癌是世界范围内最常见的恶性肿瘤之一.根据世界卫生组织2000年的年报,1999年死于肺癌的人数达119.3万(男性86.0万,女性33.3万),占世界总死亡人数的2.1%,居癌症死亡的首位.根据全国肿瘤防治办公室的报告,我国肺癌的发病率及死亡率占城市恶性肿瘤之首位.因此,肺癌的基础和临床研究已成为肿瘤研究的重要课题.随着CT、MRI、PET影像学的进展及分子生物学的进展,肺癌的诊断水平有了很大的提高,但是由于肺癌早期常缺乏临床症状,致使40%的患者确诊时已是局部晚期,40%的患者确诊时已有远处转移.也就是说肺癌的早期诊断目前仍无突破性进展.
简介:肺癌的靶向治,是一种可精准定位、高效打击的新型的肺癌治疗方法。靶向治疗,对于肺癌患者来说是一场革命性的治疗,但其要求必须要具备特定基因突变的患者才能选择由该突变基因状态作为导向的治疗方法,也只有此类患者才可能从肺癌靶向治疗中获益,同时体现出靶向治疗的优越性。肺癌是多因素、多阶段而发病,现已有研究表明存在多个不同的基因突变情况在肺癌的发生发展中起着重要作用,很多针对不同微店的靶向药物被发明生产并进入临床。其中人体表皮生长因子受体(EGFR)基因的突变最常见1,表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂对该类患者就会产生理想的治疗效果,常用药物包括埃克替尼(凯美纳)、吉非替尼(易瑞沙)、阿法替尼和厄洛替尼(特罗凯),以上药物是通过阻断肿瘤发生过程中的信号传导通路而达到控制肿瘤的目的。当出现耐药情况时,且经检测可明确是由特定的耐药基因导致,还可选择针对该耐压基因的治疗。还可在肺癌患者体内检测到c-MET基因扩增、原癌基因K-ras突变、BRAF基因突变、EML4-ALK基因重组等,都可以选择相应的药物进行靶向治疗。因此,基因检测在对肺癌进行诊断中,应同明确组织学病理类型外同等重要。掌握基因状态,发现靶点,才能保证更好地指导临床选择具有针对性的治疗方案,使患者得到更精确,更高效,更及时的治疗。本文在治疗肺癌常用的药物、靶向治疗的适用人群、分子靶向药物治疗的弊端三方面进行分析。