简介：船舶漏油事故等导致海洋环境污染的案例推动了船舶污染海洋环境应急管理和立法的发展。2011年交通运输部颁布的《船舶污染海洋环境应急防备和应急处置管理规定》及最高人民法院发布的《关于船舶油污损害赔偿纠纷案件若干问题的规定》等确立了以下机制：行政主体依民事侵权程序向责任人请求返还应急费用；应急产业经营者依强制缔约合同请求支付应急处置费用；以责任社会化的方式保障应急费用的资金来源。为应对海洋石油开发等其他类型的海洋环境污染事故，我国应借鉴船舶污染海洋应急管理中的强制清污协议制度、强制保险制度、油污基金制度等，建立环境损害赔偿制度。

简介：冶金企业直接还原铁项目的主要污染物是粉尘，而且，粉尘的产生量大，粒度较细，成分复杂，处理难度相当大。本文简要介绍了冶金企业直接还原铁项目的粉尘污染现状和原有的粉尘处理系统存在的问题，结合粉尘的性质和除尘装置的性能要求，对除尘装置进行了选择。通过分析论证，在各个产尘点位设置了重力沉降室、陶瓷多管除尘器、布袋除尘器、旋风除尘器、静电除尘器，经权威机构监测，除尘器的除尘效率均在95％以上，各产尘点粉尘排放浓度均达到国家二级标准(GB16297—1996)，又采用全封闭湿式清灰，基本避免了二次扬尘。从除尘器除下的灰尘，根据其化学性质和成分的不同，进行了综合利用，变废为宝，力求使环境效益、经济效益和社会效益得到有机的结合。

简介：生产能力和生活方式的发展变化促使公众对安全的认识在不断提升和全面化。我们有必要对安全概念进行再认识,使其与社会发展协调同步。通过梳理不同生产力发展阶段安全研究的需求,本文提出了安全概念的＂三阶段论＂：＂否定之否定＂的间接定义、基于风险的中间定义、面向韧性建设的直接定义,体现了安全研究随着需求的发展而经历的＂事故预防-风险控制-韧性建设＂发展过程。通过概念演进的分析,读者能够深入理解安全科学研究的系统建构和实践意义。

简介：据笔者调查发现，当前，不少基层建设工程施工单位企业安全生产费用提取和使用难执行。一方面，部分企业未按规定提取或提取不足；另一方面，表现在使用难，少数企业未按规定使用或用在其它支出上。此类现象，虽仍只是苗头，但事关企业安全生产有效投入，事关维护职工利益，事关安全生产，建议引起高度重视。

简介：研究运用ICP-OES法直接测定海水中铜的含量。选择特征谱线,调节最佳仪器参数进行测定。研究表明：在0~50μg/L线性范围内,曲线相关系数可以达到0.9998,方法检出限为0.5μg/L,加标回收率在102%~105%之间,RSD≤4.7。直接进样-电感耦合等离子体发射光谱法（ICP-OES法）测定海水中痕量铜,前处理简单,灵敏度高,检出限低,干扰少,线性范围宽,操作简单、快捷。

简介：摘要：医疗运送药机器人在医疗资源配置中扮演着重要的角色，其优化作用可以从多个方面来看。医疗运送药机器人的使用可以提高医疗资源的利用效率。传统的医疗资源运送往往需要人力和时间成本，而机器人可以通过自动化和智能化的方式，更快速、更准确地将药品送达目的地。这意味着药品可以更及时地到达患者手中，从而提高了医疗资源的利用率，减少了资源的浪费。基于此，本篇文章对医疗运送药机器人对医疗资源配置的优化作用进行研究，以供参考。

简介：摘要：斯派莎克BRV2S直接作用式减压阀在蒸汽系统中广泛应用，其常见故障为下游压力高于设定压力，本文针对该故障进行原因分析，并制定相应维修策略。

简介：摘要：在电力行业中，EPC 总承包模式日益重要。本研究聚焦电力设计院 EPC 总承包项目全过程费用风险管理。明确该模式下费用风险概念与分类，如设计变更、物资采购价格波动及施工增项减项等风险，可能致工程质量下降、进度延迟与资金损失。探讨风险管理策略，前期进行风险识别与评估，运用先进工具准确识别潜在风险；合同签订时采取风险规避与转移措施，细化条款合理分配责任；实施中建立费用监控与调整机制，实时监控处理费用偏差。结合案例分析策略效果与问题，为电力设计院提供可行方案，助其应对费用风险，提升项目管理水平与经济效益，也为行业风险管理提供参考，推动行业健康发展。

简介：欧洲专业医疗人员面临的当前及新兴的职业安全健康风险和问题是什么?这些问题如何影响医护人员的安全和健康以及他们提供的总体服务?欧盟对各成员国的状况进行研究调查并于2014年10月13日发布报告,探究了欧盟医疗领域(包括家庭和社区医疗)中当前及新兴的职业安全健康风险和问题的整体情况。本刊在第4—5期分上下两部分刊登该报告的主要内容。

简介：远程医疗能够有效缓解资源紧张状态,近年来各个国家应用远程医疗以缓解医疗资源分布不均等问题,远程医疗发展迅速。但由于缺乏远程医疗实施规范,各地实施远程医疗模式及效果各异,建立规范的远程医疗评价指标体系,成为亟须解决的关键问题。本文在借鉴欧洲委员会建立的远程医疗评价模型（TheModelforAssessmentofTelemedicine,MAST）的基础上,从临床有效性、患者认知、经济效益、组织变化四个方面对远程医疗应用进行评价研究,并指出当前远程医疗评价研究面临的挑战和进一步展望,为其评价指标体系的建立奠定基础。

简介：远程医疗对于缓解我国医疗资源结构性失衡,优质资源分配不均的问题具有一定意义。随着我国信息通信技术发展与覆盖面扩大,远程医疗日益发展,然而远程医疗发展中出现标准化体系亟待完善等问题。本文在讨论远程医疗概念动态变化的基础上,对我国远程医疗发展及应用现状从远程医疗标准化体系、法律法规建设、服务价格体系、纳入医保支付与市场化实践五个维度展开深入分析,并就远程医疗服务未来的发展趋势提出相关可行性的建议。

简介：欧美发达国家远程医疗的发展位于世界前列。政策的导向支持、市场化的运营管理、与现有国家卫生服务体系的融合等因素,在促进远程医疗发展的过程中起到重要作用。当前,财政投入不足、监管体系不完善、规范标准未统一等因素制约了我国远程医疗的发展。本文对美国、英国以及澳大利亚远程医疗的发展路径和实践现状进行了梳理对比,以期对我国远程医疗的发展提供借鉴。

简介：＂中西医并重＂是我国卫生工作的一项基本方针。为了了解中医药参与医疗卫生服务的实际状况,本文从中医资源和中医药服务利用两方面进行研究。结果表明中医药是中国医疗卫生系统中的不可或缺的重要组成部分,中医的地位不断强化,中西医结合医院正快速增长。保障和促进中医药的发展,需要明确中医药在卫生系统中的定位,建立科学的人才培养和激励机制,加大中医传承和创新的力度以及深化中医药对外合作交流。

简介：针对县乡两级医疗服务纵向整合中县级医院和乡镇卫生院之间的行为互动,本文从演化博弈论的研究视角探讨了县级医院和乡镇卫生院的决策演化过程。通过建立县级医院与乡镇卫生院的非对称演化博弈模型,考察了整合中利益主体的行为特征。根据复制动态方程得到了利益主体的行为演化规律,分析了利益主体的演化稳定策略及其影响因素。研究表明,整合的初始状态、政府的整合投入成本、整合的收益和整合的激励责惩支付都会影响县级医院和乡镇卫生院的演化稳定策略,加强政府的整合投入、降低整合组织成本、提高整合的收益、加强对医院的监察力度和处罚力度,将有利于相关利益者严格落实整合政策,从而达到改善农村医疗卫生服务体系的目的。

简介：本文在对我国医疗服务价格调整历程梳理的基础上,分析了公立医院医疗服务价格调整过程中存在的问题,重点剖析了新一轮医疗服务价格调整方案的成效与启示,并提出了具有可操作性的医疗服务价格调整措施。

简介：曙光医疗器械有限公司（以下简称“曙光公司”）是一家拥有20多年历史的民营企业，以生产一次性医疗器械为主，产品畅销全国大部分城市，部分产品出口东欧、南美及东南亚国家，年产值过亿，利税300多万元，是河南省规模最大、质量最优、品种最全、产量最高、效益最好的同行业龙头企业。现在拥有员工1680人，42条产品生产线和10条灭菌生产线，年产30多个规格的一次性使用无菌医疗器械6．8亿支（套）。

简介：我国公立医院在经历了二十多年靠自身创收改善医生薪酬的激励机制之后,2017年人社部等四部门发布了改革试点指导意见,使薪酬制度改革成为公立医院改革的重点。本文从医疗服务的特殊性、医生行业组织形式和薪酬激励机制三个方面来探讨我国公立医院医生薪酬激励机制改革策略。医疗服务的特殊性使得自雇式成为国际医生行业组织形式的主流,但当医疗保障成为社会发展目标之后,医生和患者都必须面对有限公共资源的管理,而科学技术引起的医疗服务专业化使医生对医院的依赖越来越紧密,政府、医院和医生形成了从合同制到政府主办的各种医疗服务组织方式。但无论组织形式如何,由社会（政府）筹资方主导绩效考核,在有限资源下提高医疗服务价值是改革追求的共同目标。我国公立医院医生薪酬激励机制的主要问题是创收导向引起的诊疗方案费用高、效益低,但要转变为绩效导向则必须解决医院现行的经济运营体制,财政、价格和医保应该配套调整政策,让医院在追求服务绩效的改革中,收入同绩效同步增长。

简介：慢性病是老年人的常见疾病,基层医疗机构是进行慢性病防控管理的重要载体,以慢性病为突破口和对基本药物进行合理补偿是推进分级诊疗制度建设的重要举措,因此在基层医疗机构为老年慢性病患者免费供应基本药物具有重要意义,并且在经济上、政治上、技术上具备可行性。但考虑到我国地区间经济发展的不均衡性,政策具体实施中还需因地制宜、循序渐进;完善配套措施,避免道德风险和资源浪费;定期培训,加强宣传,提高政策知晓度。

简介：卫生系统反应性是卫生系统绩效评价的一个主要维度,同时,医疗机构的卫生系统反应性亦是影响现阶段医患关系的重要因素。本文以Z市为例,借鉴WHO研制的关键知情人调查表,从需方的角度分析了三级医疗机构卫生系统反应性的水平与分布,并对影响反应性水平的社会经济等因素进行了分析。研究结果显示,所调查地区三级医疗机构卫生系统反应性的水平偏低,特别是反应性中的自主性、保密性、及时性等方面,而且,三级医疗机构卫生系统反应性的分布公平性不容乐观;进一步对影响三级医疗机构卫生系统反应性的社会经济等因素进行Logistic回归分析,结果显示,年龄、社会医疗保障、尊严、自主性、保密性、交流、及时性、社会支持网络、基本设施服务质量、选择性、户口等在不同程度上影响着三级医疗机构卫生系统反应性评价。针对以上三级医疗机构卫生系统反应性的现状及其影响因素,应不断调整医疗卫生资源特别是优质医疗资源的配置结构,建立较完善的分级诊疗制度;同时进一步加强医疗服务的信息化建设,优化患者就医流程;此外,在医疗卫生服务提供的过程中,应注意将规范化诊疗与个性化诊疗相结合,从而最终改善三级医疗机构卫生系统反应性。

简介：虽然我国全民医保的目标已基本实现,但如何调动多方资源,发挥各自优势,实现管办分离,改进基金使用效率,仍是医疗保险目前面临的重大问题。基于公私合作模式,引入市场机制,鼓励商业保险机构参与到医疗保障体系中成为一种可行的方法。本文以城乡居民大病保险为例,结合当前全国各地实践,提出商业保险机构参与医疗保障体系的两种模式——保险合同型和委托管理型,并对其进行对比分析,提出了相应的政策建议,以期为各地实践提供有意义的借鉴。