简介：除个别报告外,国内外绝大多数作者(包括本文作者)均常规采用正极在上、负极在下的沿脊柱长轴的纵向刺激法(以下称“纵向正置法”),即他们相信包括脊髓在内的下行传导应是阴极兴奋(Pfluger极性法则,1859)。鉴于学术会议上对此曾有争论,本文专门对此问题进行了研究。

简介：在过去的近二十年里，不论是在基础还是临床，雌激素作为一神经保护剂在世界范围受到广泛关注和研究。此类研究的原动力无不来自于临床流行病学的研究结果，即卒中的性别差异。应当注意的是，卒中的性别差异可受到包括生理因素和社会因素在内的众多因素的影响，并且雌激素的脑保护作用也不是可影响卒中差异的唯一生理因素。越来越多的证据显示其他性激素，包括孕激素和雄激素，都对卒中的病理生理及预后有一定影响。

简介：【摘要】 目的：探讨应用地屈孕酮联合戊酸雌二醇片治疗月经不调的效果及对促进患者卵泡激素指标的影响。方法： 将本院2021年10月至2023年10月收治的月经不调患者74例分为2组，对照组（37例）采取地屈孕酮治疗，观察组（37例）采取地屈孕酮联合戊酸雌二醇片，比较分析治疗后两组患者的治疗效果。 结果：观察组患者经过治疗后，临床治疗总有效率达到97.30%，明显比对照组的83.78%更高（P<0.05）；治疗后，观察组与对照组患者的孕激素（P）、雌二醇（E2）指标水平均显著上升（P<0.05），黄体生成素（LH）、卵泡雌激素（FSH）指标水平均显著下降，且观察组各项性激素指标水平改善情况优于对照组（P<0.05）。结论：应用地屈孕酮联合戊酸雌二醇片治疗月经不调，可有效促进患者的各项性激素指标水平恢复正常，症状改善。

简介：【摘要】 目的：探讨应用地屈孕酮联合戊酸雌二醇片治疗月经不调的效果及对促进患者卵泡激素指标的影响。方法： 将本院2021年10月至2023年10月收治的月经不调患者74例分为2组，对照组（37例）采取地屈孕酮治疗，观察组（37例）采取地屈孕酮联合戊酸雌二醇片，比较分析治疗后两组患者的治疗效果。 结果：观察组患者经过治疗后，临床治疗总有效率达到97.30%，明显比对照组的83.78%更高（P<0.05）；治疗后，观察组与对照组患者的孕激素（P）、雌二醇（E2）指标水平均显著上升（P<0.05），黄体生成素（LH）、卵泡雌激素（FSH）指标水平均显著下降，且观察组各项性激素指标水平改善情况优于对照组（P<0.05）。结论：应用地屈孕酮联合戊酸雌二醇片治疗月经不调，可有效促进患者的各项性激素指标水平恢复正常，症状改善。

简介：摘要目的观察神经刺激器辅助定位，联合基础麻醉下儿童臂丛神经阻滞的麻醉效果。方法上肢手术的患儿56例,术前行基础麻醉,利用神经刺激器辅助定位行臂丛神经阻滞观察臂丛阻滞效果,术中氯胺酮追加量。结果56例小儿臂丛醉,2例阻滞无效，改为全身麻醉,6例加用少量氯胺酮，其余均为一次注药成功,麻醉有效比率为99.6%。结论在小儿上肢术中神经刺激器定位联合基础麻醉，不需要患儿配合，是一种镇痛效果满意，不良反应少，可行性好的方法。值得临床推广。

简介：摘要目的对临床50例病人（月经周期28～40天，查体子宫形态正常，排除输卵管及其它生殖病变导致不孕患者）通过阴道彩超监测卵泡生长发育、排卵情况给临床提供诊断治疗依据。方法根据月经周期推测排卵期，月经周期正常者第10天左右开始监测卵泡，观察子宫内膜厚度、卵巢大小、始基卵泡数目、优势卵泡大小、形态、张力、边界及卵丘等情况，从而指导患者性生活及临床用药。结果50例患者单侧正常排卵23例，占总数46%，双侧排卵3例，占总数6%，卵泡黄素化5例，占总数10%，无排卵4例，占总数8%，多囊卵巢5例，占总数10%，合并巧克力囊肿3例，占总数6%，小卵泡排卵6例，占总数12%，卵巢早衰1例，占总数2%。结论阴道彩超监测卵泡直观、准确、无毒、无害无创伤、可重复性为临床提供治疗依据。

简介：目的：探讨卵巢卵泡膜细胞瘤的MRI表现特点,提高其诊断水平.方法：对经手术病理证实的42例63个卵泡膜细胞瘤的MRI资料、实验室检查结果进行分析.结果：42例63个病灶均呈实性,T1WI均呈低信号,T2WI呈明显低信号45个（71.4%）,以低信号为主夹杂斑片状与云絮状略高信号18个（28.6%）;增强扫描后肿块强化不明显14个,轻度强化35个,以轻度强化为主、局部较明显强化14个;子宫内膜增厚6例（14.3%）,腹水12例（28.6%）,25例雌激素E2检查中10例增高（40.0%）.结论：卵泡膜细胞瘤的T2WI呈明显低信号及轻度强化方式为其特征性表现;子宫内膜增生及雌激素E2增高有助于其鉴别诊断.

简介：目的：研究卵泡方在大鼠体内的组织分布规律。方法：卵泡方大鼠灌胃给药6g·kg^-1后，应用HPLC测定大黄酸、汉黄芩素及千层纸素A在大鼠肝、心、脾、肺、肾中的含量，色谱柱：ZorbaxSB—C18（250mm×4．6mm，5μm），流动相：（A）乙腈-（B）0．5％冰醋酸水溶液（v／v）梯度洗脱；流速为1．0mL·min^-1；检测波长为254，276nm；进样量为10μL；柱温30℃。结果：建立了大黄酸、汉黄芩素及千层纸素A在大鼠肝、心、脾、肺、肾中的HPLC含量测定方法。结论：该法成功应用于卵泡方单剂量大鼠灌胃给药后，大黄酸、汉黄芩素及千层纸素A在大鼠体内组织分布的研究。

简介：摘要目的分析卵泡膜细胞瘤影像学特点，提高对该疾病的认识，降低误诊率。方法回顾性分析本院近2年经手术病理证实的4例卵泡膜细胞瘤的CT及MRI影像表现。结果4例病灶均为单侧性肿块，其中3例形态规则，呈类圆形，1例呈不规则状。肿瘤直径范围3-10cm，平均5.3cm，4例边缘均较清晰。信号或密度均匀3例，不均匀1例。MRI检查，T2WI序列呈等或稍低信号3例，1例T2WI序列伴不同程度高信号，T1WI序列均呈等低信号。动态增强扫描，4例病灶呈不均匀性轻度强化，延时扫描持续强化。4例均未见伴有盆腔淋巴结肿大。结论卵泡膜细胞瘤影像表现具有一定的特征性，CT及MRI综合影像分析对该病的诊断及鉴别诊断有重要意义。

简介：摘要目的探讨卵巢卵泡膜细胞瘤的MRI表现特点，以提高该病的MRI诊断水平。方法回顾性分析经手术病理证实的10例卵巢卵泡膜细胞瘤的MRI资料、实验室检查结果。结果8例为单侧肿块，2例为双侧肿块。MRIT1WI以等信号为主，T2WI呈略高信号伴不同程度的高信号。DWI为高信号。增强扫描呈轻-中度增强。结论卵巢卵泡膜细胞瘤的MRI表现具有特征性，且有利于明确肿瘤的位置与范围，对外科治疗计划的制定起到借鉴帮助作用。

简介：摘要目的回顾分析5.12地震后，超声在再生育工程中的应用，监测排卵时间，旨在提高受孕率。方法利用超声检查子宫、子宫内膜厚度，卵巢大小，卵泡数目、优势卵泡大小，子宫直肠凹等，预测排卵时期，指导性生活，对卵泡发育不良或不排卵者指导临床用药。结果超声监测45例再生育妇女，其中成熟卵泡48例，占64％；卵泡发育不良21例，占28％；未见卵泡3例，占4％；卵泡不破裂3例，占4％。成熟卵泡中经预测排卵期，指导性生活，有33例受孕，卵泡发育不良者有9例受孕。结论超声监测卵泡是提高受孕率的有效方法。具有设备要求低，操作简便，适合基层医院开展等特点，有利于指导再生育妇女性生活时间，提高受孕率。

简介：摘要目的探讨在高孕激素状态下促排卵治疗（progestin-primed ovarian stimulation，PPOS）的卵泡晚期应用低剂量的人绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotropin， hCG）替代人绝经期促性腺激素（human menopausal gonadotropin，hMG）对多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome， PCOS）患者体外受精（in vitro fertilization， IVF）/卵胞质内单精子注射（intracytoplasmic sperm injection， ICSI）结局的影响。方法回顾性队列研究分析2015年3月至2017年12月期间在上海交通大学医学院附属第九人民医院辅助生殖科行IVF/ICSI治疗的PCOS患者的临床资料。促排卵方案均采用PPOS，根据PPOS的卵泡晚期是否应用低剂量的hCG替代hMG分组：A组，PPOS常规方案组（hMG+孕酮），完全应用hMG（141个周期）；B组，PPOS卵泡晚期hCG替代hMG组（hMG/hCG+孕酮），即在PPOS促排卵治疗的卵泡晚期应用低剂量的hCG（200 IU/d）完全替代hMG（80个周期）。比较两组患者的临床资料和妊娠相关指标。本研究的主要监测指标包括获卵数、可用胚胎数和临床妊娠率。结果两组的促排卵治疗时间［A组（9.7±2.6） d比B组（10.3±3.4） d］差异无统计学意义（P=0.16）；B组hMG用药时间［（7.8±3.5） d］及hMG用药量［（1 592.8±840.5） IU］均显著低于A组［（9.7±2.6） d，P=0.01；（1 825.2±795.3） IU，P=0.04］；两组的获卵数和可用胚胎数差异均无统计学意义（P>0.05）。在随后的冻融胚胎移植（frozen-thawed embryo transfer， FET）周期中，A组与B组间患者的临床妊娠率［52.8%（105/199）比49.2%（60/122）］、胚胎种植率［37.1%（139/375）比37.1%（86/232）］、早期流产率［4.8%（5/105）比5.0%（3/60）］及持续妊娠率［47.7%（95/199）比44.3%（54/122）］差异均无统计学意义（P>0.05）。结论PCOS患者在PPOS的卵泡晚期应用低剂量的hCG替代hMG，能安全、有效地维持卵泡生长发育，且不影响PCOS患者的IVF/ICSI-FET治疗的结局。

简介：【摘要】 目的：探讨基础性激素测定对女性不孕不育诊断和治疗价值。方法：通过回顾性研究的方法，收集我所 2015年 1月 ~2016年 6月期间收治的 160例女性不孕不育患者的基础性六项检查报告，根据患者是否有月经不规律、多毛、卵巢多囊样改变、 B超监测排卵障碍分为两组，有以上症状者作为Ⅰ组，无以上症状者作为Ⅱ组，比较两组基础性激素水平。结果：Ⅰ组促卵泡生成素、促黄体生成素、泌乳素、睾酮明显高于Ⅱ组（ P<0.05），但Ⅰ组雌二醇、孕酮与Ⅱ组无显著差异（ P>0.05）。结论：对不孕女性患者进行基础性激素测定，能较快有效地对女性患者内分泌失调原因导致的不孕不育做出诊断分析，对后续的治疗和预测促排卵效果均起到非常重要的指导作用，提升治疗效果，值得临床大力推广。

简介：通过观察重组生长激素（r-hGH）对老年肝硬化患者的临床疗效，我们得出结论基础疗法联合r-hGH对老年肝硬化有较好的疗效。

简介：目的：探讨来曲唑对基础窦卵泡过多的多囊卵巢综合征（PCOS）患者促排卵的疗效。方法：前瞻性随机对照分析本院的PCOS不孕患者临床资料，取基础窦卵泡计数≥30个研究对象共300例。根据基础窦卵泡数（AFC）划分为四个组（30~34、35~39、40~44、>45个），每组随机分别接受法地兰（clomifenecitrate，CC）（A方案）、HMG（B方案）、来曲唑（LE）（C方案）三种促排卵方案。比较三种促排卵方案在四组中的各项观察指标：促排卵药物使用总时间、无优势卵泡周期取消率、多优势卵泡（≥5）周期取消率、单优势卵泡率、排卵率、妊娠率、OHSS发生率、多胎率。结果：C促排卵方案在不同AFC组中的单优势卵泡率、妊娠率均高于A、B方案，差异均有统计学意义（P<0.05）；C促排卵方案在不同AFC组中的促排卵药物使用总时间短于A、B方案，HMG添加率、无优势卵泡周期取消率、多优势卵泡（≥5）周期取消率均低于A、B方案，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：基础窦卵泡≥30个多囊卵巢综合征患者，使用常规促排卵药物差，来曲唑是应用于此类患者促排卵的一线理想药物。

简介：摘要目的观察分析在宫腔粘连分离手术后应用血管平滑肌电刺激联合雌激素补充治疗手段取得的效果。方法将80例行宫腔粘连分离手术患者按照信封随机分组法分为两组，每组均分为40例。对照组术后给予雌激素补充治疗，观察组应用血管平滑肌电刺激联合雌激素补充治疗手段，观察比较两组治疗3个月后的临床疗效及治疗前后子宫内膜厚度、子宫动脉血流阻力指数变化情况。结果治疗3个月后，观察组的临床疗效总有效率显著高于对照组，统计学有差异（P＜0.05）；观察组治疗3个月后，子宫内膜厚度显著高于对照组，而子宫动脉血流阻力指数显著低于对照组，统计学均有差异（P＜0.05）。结论在宫腔粘连分离手术后应用血管平滑肌电刺激联合雌激素补充治疗手段能够获取较好结果，增加子宫内膜的厚度，值得推广。

简介：摘要目的分析多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者辅助生殖治疗过程中重组人促卵泡激素预装注射笔(rhFSH-α注射笔)自行注射应用能力与其自我效能感量表(GSES)评分的关联性。方法选取河南省人民医院生殖医院123例PCOS不孕患者(2020年11月至2021年4月)，通过一般资料问卷、重组人促卵泡激素预装注射笔自行注射应用能力评估问卷、GSES问卷进行调查分析，并分析重组人促卵泡激素预装注射笔自行注射应用能力与GSES评分的关联性。结果PCOS不孕患者辅助生殖治疗过程中重组人促卵泡激素预装注射笔自行注射应用能力中，注射笔精确注射得分为(63.14±10.79)分，复诊依从性得分为(60.27±8.59)分，注射并发症发生得分为(51.73±6.08)分，总分为(66.29±10.75)分，GSES评分为(24.18±3.12)分；多因素分析发现，文化程度高、家庭月收入高、GSES评分高均与重组人促卵泡激素预装注射笔自行注射应用能力密切相关(P<0.05)，且相关性分析显示，PCOS不孕患者辅助生殖治疗过程中重组人促卵泡激素预装注射笔自行注射应用能力中，注射笔精准注射、复诊依从性、注射并发症发生、注射能力总分均与GSES评分呈正相关(P<0.05)。结论PCOS不孕患者辅助生殖治疗过程中重组人促卵泡激素预装注射笔自行注射应用能力、自我效能水平较低，且两者间具有正相关关系，为改善这一现状，临床医护人员应规范自身健康教育，实施正面引导，充分调动患者自我效能，从而提高其应用能力，以最终获得良好的妊娠结局。

简介：摘要目的总结取卵术中卵泡冲洗的护理配合经验。方法回顾性分析2012年1月~2012年9月进行IVF-ET治疗行常规取卵术与卵泡冲洗患者的临床资料，并总结卵泡冲洗护理配合要点。结果卵泡冲洗患者平均手术时间延长卵泡冲洗组15.24±7.68min、正常取卵组10.83±6.33min,两组有统计学差异(P＜0.5)；术后疼痛发生率增加卵泡冲洗组11.43%、正常取卵组6.08%,两组有统计学差异(P＜0.5)；获卵率增加卵泡冲洗组94.24%、正常取卵组78.45%，两组有统计学差异(P＜0.5)；临床妊娠率下降卵泡冲洗组36.84%、正常取卵组54.34%，两组有统计学差异(P＜0.5)；术中出血量、卵裂率、优胚率阴道壁渗血、盆腔出血、手术感染的发生两组比较无统计学差异。结论采用卵泡冲洗可明显提高患者的实际获卵数，熟练和细致的护理配合是保证手术成功的重要因素。

简介：摘要体外激活（in vitro activation，IVA）技术是指IVA原始卵泡，使其生长至可接受激素刺激的阶段，结合促排卵获得成熟卵泡的技术，最终通过体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization and embryo transfer，IVF-ET）技术达到受孕目的。常用方法为激活PI3K/Akt信号通路和阻断Hippo信号通路。随着研究深入，新的激活方法逐渐发展。现已有多例早发性卵巢功能不全（primary ovarian insufficiency，POI）患者应用IVA技术成功妊娠的案例报道，结合生育力保存技术，卵巢低反应（poor ovarian response，POR）以及女性恶性肿瘤患者都可能受益于IVA技术。然而IVA技术尚不完善，仍在临床成功率、安全性等方面存在问题，需要在机制和临床应用继续探索。本文针对IVA技术的机制、临床应用情况以及发展方向方面进行论述，为IVA的研究和临床应用提供参考。

简介：摘要目的分析卵巢卵泡膜瘤临床表现及声像图特点，提高术前诊断准确率。方法回顾性分析经手术及病理证实30例34个卵巢卵泡膜细胞瘤临床表现和声像图特点。结果26例单侧肿瘤，占86.6%；肿瘤平均直径为6.8±0.5cm。实性22个，占64.7%；囊、实性10个，占29.4%；囊性2个，占5.8%。全组34个肿瘤，超声检出30个肿瘤，占88.2%。由超声检出的18个实性肿瘤中，17个显示为实性低回声肿瘤，占94.4%，11个伴有后方回声衰减，占61.1%。结论卵巢卵泡膜瘤声像图表现具有一定特征性，密切结合临床综合分析有助于提高本病术前诊断准确率。