简介：单心室是一种少见、复杂的先天性心脏畸形，二个房室瓣同房室瓣开口与单一心室，发出主动脉和肺动脉，并伴有血管畸形。运用全腔静脉-肺动脉连接术是近年来纠治青紫单心室的新方法，但由于患者病变复杂、手术难度大、术后并发症多、病死率高等，国内医院开展较少。本院在2005年3月27日成功地为1例右心室型单心室患儿在全麻体外循环下行全腔静脉-肺动脉连接术，现将护理体会报道如下。

简介：摘要目的观察摄食吞咽训练同步颏下肌群神经肌肉电刺激(NMES)对脑卒中后轻、中度吞咽障碍患者的疗效。方法选取符合筛选标准的脑卒中后吞咽障碍患者83例，按随机数字表法分为常规康复组(常规组)28例、摄食吞咽训练联合NMES组(联合组) 28例和摄食吞咽训练同步NMES组(同步组) 27例。常规组患者接受常规吞咽训练，在此基础上，联合组接受摄食吞咽训练联合颏下肌群NMES治疗(即摄食吞咽训练结束10 min后，再进行颏下肌群NMES治疗)，同步组则在接受摄食吞咽训练的同时进行颏下肌群NMES治疗。于治疗前、治疗6周后(治疗后)采用吞咽障碍结局与严重度量表(DOSS )评估3组患者的吞咽功能，并记录其脑卒中相关性肺炎(SAP)感染情况和湿性嗓音例数。结果治疗后，3组患者的DOSS分级均优于组内治疗前，差异均有统计学意义(P<0.05)，且同步组治疗后的DOSS分级和总有效率显著优于常规组和联合组治疗后，而联合组治疗后的DOSS分级和总有效率亦显著优于常规组，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后，常规组和联合组分别出现6例和15例SAP病例，与组内治疗前比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后，同步组SAP例数只有2例，显著低于常规组和联合组，联合组SAP例数显著多于常规组，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后，常规组、联合组和同步组的湿性嗓音例数分别为7例、21例和6例，即常规组和同步组的湿性嗓音例数显著少于联合组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论摄食吞咽训练同步NMES可显著改善脑卒中后轻、中度吞咽障碍患者的吞咽功能，而单纯的摄食吞咽训练可能增加误吸和肺部感染的发生，影响康复训练的安全性。

简介：摘要目的应用SPECT门控心肌灌注显像(GMPI)相位分析评价急性心肌梗死(AMI)早期左心室舒张不同步(LVDD)及其影响因素。方法取16头巴马小型猪建立AMI模型，分别于建模前及AMI后1 d行GMPI，经定量分析获得心肌灌注缺损范围占左心室的百分比(Extent，%)、左心室收缩不同步(LVSD)及LVDD参数[相位直方图带宽(PBW)和相位标准差(PSD)]；同期行超声心动图，获得左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室射血分数(LVEF)及二尖瓣口舒张早期/晚期血流峰值速度比值(E/A)。采用两独立样本t检验、配对t检验及Pearson相关分析处理数据。结果16头小型猪均建模成功。AMI后Extent、LVEDV、LVESV均较建模前明显增大(t值：-11.14、-4.55、-6.12，均P<0.001)，LVEF、E/A明显减小(t值：10.16、2.18，P<0.001，P＝0.046)。AMI后LVDD参数PBW、PSD[(142.25±72.06)°、(56.15±26.71)°]均较建模前增大[(33.06±8.98)°、(12.51±5.13)°；t值：-6.11、-6.60，均P<0.001]，且与AMI后LVSD参数PBW、PSD[(109.06±62.40)°、(44.40±25.61)°]间存在明显差异(t值：-2.73、-2.20，P值：0.016、0.044)。AMI后LVDD参数PBW、PSD与E/A呈中度负相关(r值：-0.569、-0.566，P值：0.021、0.022)，与Extent呈正相关(r值：0.717、0.634，P值：0.002、0.008)。GMPI相位分析评价LVDD具有很好的观察者内及观察者间重复性[组内相关系数(ICC): 0.953~0.984，均P<0.001]。结论AMI后1 d即发生LVDD，LVDD可反映舒张功能障碍，左心室灌注缺损范围与LVDD相关。GMPI相位分析是评价LVDD及舒张功能的有效方法。

简介：对心房颤动(AF)最理想的治疗目标是恢复和维持窦性心律,但目前通过药物、电学和消融有时均难以做到,特别是伴充血性心衰时更是如此。本文目的是对5例充血性心衰伴AF的病人给予房室结消融及双心室起搏治疗,观察对运动耐量和心功能改善的情况。1资料与方法1.1临床资料2002年9月至2003年6月我科住院病人5例,男4例,女1例,39～74岁。其中

简介：摘要目的探究分析不同起源右心室流出道性室性心律失常的心电图的特征。方法将2014年1月—2017年1月在我院诊治的65例不同起源右心室流出道性室性心律失常患者作为分析对象，在治疗过程中检查患者的心电图，比较其QRS形态和电压。结果右心室流出道性室性心动过速和室性期前收缩两者的心电图有相似的形态，即呈现典型的右束支传导阻滞型同时伴有心电轴右偏，但是因为其的起源不同如前间隔性、后间隔性、游离壁性等的不同而有各自的特征。结论不同起源右心室流出道性室性心律失常有不同的心电图特征，熟练掌握这些特征，可以在患者接下来的治疗中较为准确地初步判断患者的心律失常起源灶，帮助以后手术方案的制定及更改，节约手术时间，提高手术的成功率，给患者带来最佳的治疗效果，值得临床应用与推广。

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简介：目的应用斑点追踪成像技术评价慢性心力衰竭（CHF）患者心脏再同步化治疗（CRT）后左心室扭转及其与左心室收缩功能之间的关系。方法获取18例慢性心力衰竭患者左心室的标准短轴基底部、心尖部的图像，应用斑点追踪成像技术测量心底部旋转角度（Rot—B）及心尖部旋转角度（Rot—A），比较慢性心力衰竭患者CRT术后3个月与术前左心室心底部旋转角度差值（ARot—B）、心尖部旋转角度差值（ARot—A）、扭转差值（ALVtor）与左心室射血分数差值（△EF）之间的关系。结果CRT术后3个月左心室心尖部旋转角度较术前明显增加，左心室扭转角度明显增加。△LVtor、△Rot—A与△EF（r=0．619，r=0．592）呈正相关。结论左心室扭转为评价CRT后患者左心室收缩功能提供了有价值的信息。

简介：【摘要】目的：研究对脑卒中偏瘫患者应用经颅直流电刺激同步多通道功能性电刺激时的实施效果和实施价值。方法：本次研究的病例数为231例，均来自于2018-2022年期间我院收治的脑卒中患者，将2018-2020年编为对照组，2021-2022年编为观察组，并对两组患者的BBS评估和步态特征参数进行评价。结果：观察组的BBS评估更高，包括步频、步宽及步速在内的步态特征参数改善更好。组间数值P＜0.05，说明存在对比意义。结论：对脑卒中偏瘫患者应用经颅直流电刺激同步多通道功能性电刺激其临床效果显著，能够有效改善患者的平衡功能和行走功能，提高患者的步态，值得在临床上进行推广。

简介：摘要在欧美国家左心室辅助装置（LVAD）已成为终末期心力衰竭非药物治疗的主要手段，国内亦有数十家医院正在临床开展应用。但LVAD术后患者面临的主要问题仍然是右心室功能衰竭，亦是引起LVAD术后死亡的主要原因。该文围绕LVAD植入术后右心功能障碍的发生机制、右心功能衰竭预测模型以及超声心动图在LVAD植入前后对右心功能的评估要点进行综述。

简介：摘要 目的 探讨心室晚电位在急性心肌梗死患者中的临床意义。 方法 采用信息叠加技术来观察心率变异性在急性心肌梗死患者（ A组）和体检身体健康者（ B组）中的变化趋势。进行急性心肌梗死与心室晚电位的相关性研究，并且对所得数据进行 χ2检验，用精确概率法求得 P值， P<0.01为差异有统计学意义。 结果 心室晚电位在急性心肌梗死患者中阳性指标明显增加（ P <0.01 ）。结论 心室晚电位在急性心肌梗死患者中具有重要的价值和作用。

简介：摘要目的探讨厄贝沙坦直来哦高血压性心室肥厚的临床疗效。方法口服厄贝沙坦片。结果厄贝沙坦能有效的治疗高血压性左室肥厚，逆转心肌重构。讨论厄贝沙坦对治疗高血压、逆转左室肥厚、预防治疗心源性猝死、房颤、心力衰竭的发生有着重要的临床意义。

简介：目的通过观察白介素-1β（IL-1β）、白介素-6（IL-6）、白介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及C反应蛋白（CRP）对维持性血液透析（MHD）患者心脏结构和功能相关指标的影响，探讨炎症因子对MHD患者左心室重塑的作用。方法选择上海市闸北区中心医院肾内科血液净化中心透析龄超过3个月的MHD患者64例，病情稳定，己排除急性感染及其他活动性疾病，分别检测患者的各种炎症因子、并应用心脏超声心动图测定患者的左房内径（LAD）、左心室舒张末内径（LVDd）、左心室收缩末内径（LVDs）、室间隔厚度（IVST）、左心室后壁厚度（LVPWT），左心室射血分数（LVEF）等、计算左心室心肌重量指数（LVMI），分析MHD患者炎症因子对左心室重塑的影响。结果MHD患者血清CRP、TNF-帷L-1β、IL-6、IL-8水平均显著高于正常对照组，二者差异有显著性（P〈0．05，P〈0．01）：MHD患者LAD、LVDd、IVST、LVPWT值均明显高于正常对照组，二者差异有显著性（P〈0．05，P〈0．01），LVEF值较正常对照组明显降低（P〈0．05），LVMI较正常对照组显著升高（P〈0．01），有统计学意义；CRP、IL-1β、IL-6、TNF-α分别与LAD、LVDd、IVST、LVPWT、LVMI呈正相关（P〈0．05，P〈0．01），与LVEF呈负相关（P〈0．05）；CRP分别与IL-1β、IL-6、TNF-α相互之间呈正相关（P〈0．05，P〈0．01）；TNF-α、IL-1β、IL-6相互之间呈正相关（P〈0．05）。结论MHD患者存在微炎症状态，并且可能参与了左心室重塑的发生和发展。

简介：摘要 目的 探讨心室晚电位在急性心肌梗死患者中的临床意义。 方法 采用信息叠加技术来观察心率变异性在急性心肌梗死患者（ A组）和体检身体健康者（ B组）中的变化趋势。进行急性心肌梗死与心室晚电位的相关性研究，并且对所得数据进行 χ2检验，用精确概率法求得 P值， P<0.01为差异有统计学意义。 结果 心室晚电位在急性心肌梗死患者中阳性指标明显增加（ P <0.01 ）。结论 心室晚电位在急性心肌梗死患者中具有重要的价值和作用。

简介：摘要:本研究旨在深入探究超声心动图在左心室功能评估中的准确性及其影响因素。通过详细阐述研究方法、数据处理与分析过程，以及对结果的详细解读，本研究为临床实践中左心室功能的准确评估提供了重要的科学依据。

简介：电交替是1种心电现象,复合性电交替者较少见,现报告1例.

简介：<正>4例有晕厥多次发作史的患者,经心电图和/或动态心电图证实晕厥发作因室颤所致。常规进行电生理检查后,在S1S1心室起搏时引进S2、S3、和S4心室期前刺激以及短阵快速刺激,还加用异丙肾上腺素静脉

简介：摘要目的探讨倒U法消融右心室流出道（RVOT）室性心律失常（VA）的可行性及安全性。方法研究纳入2008年10月31日至2019年12月31日在温州医科大学附属第二医院经RVOT及其延伸（肺动脉窦、主动脉肺干）进行消融的1 510例VA患者，年龄（48.10±16.31）岁，年龄范围6~85岁。根据纳入时间及消融方法将其分为常规组（981例，男342例）和倒U法组（529例，男179例），比较2组腔内电图特征、手术时间、手术成功率及术中并发症的差异。结果①倒U法组与常规组分别有经RVOT及其延伸消融成功率差异无统计学意义[86.20%（456/529）对87.56%（859/981），χ2=0.539，P>0.05]；②单因素分析显示倒U法组采用三维标测、冷盐水灌注导管、R0 Swartz鞘支撑、有效靶点单极标测呈QS型伴降支挫折、双极标测呈初始高幅尖峰电位或初始多峰碎裂电位，可记录到远场A波的比例更高，且腔内双极电图有效靶点的V波至体表心电图的QRS波时间（V-QRS时间）及X线曝光时间、手术时间更长（均P<0.001），而放电时间更短（P<0.001）；多因素Logistics回归分析排除了有效靶点V-QRS时间存在的差异（P>0.05），其他因素2组间差异依然存在（均P<0.001）。③倒U法组消融时剧烈胸痛发病率[22.31%（118/529）对8.56%（84/981），P<0.001]及心率明显下降的发生率[21.17%（112/529）对12.13%（119/981），P<0.001]明显高于常规组；常规组放电时有爆裂音出现率明显高于倒U法组[7.75%（76/981）对2.08%（11/529），P<0.001]；倒U法组未见心包积液或心脏压塞。结论倒U法消融RVOT-VA安全有效。

简介：【摘要】目的:探讨参松养心胶囊对老年心律失常患者左心室功能、症状改善及心电指标的影响。方法：选择在2022年5月至2023年8月接受治疗的88例老年心律失常患者，随机数字表法分成对照组（44例）和观察组（44例）。对照组予以常规治疗，观察组给予参松养心胶囊治疗。比较治疗后两组左心室功能、症状改善、心电指标水平。结果：治疗后观察组LVEF水平高于对照组、LVESD及LVEDD水平均低于对照组（P<0.05）；治疗后观察组的心悸、气短、疲倦乏力症状积分均低于对照组（P<0.05）；治疗后观察组PVT、PVC水平均低于对照组（P＜0.05）。结论：在老年心律失常的治疗中应用参松养心胶囊可有效提高患者左心室功能，改善症状和心电指标水平，值得推广应用。