简介:摘要目的就脑外伤患者应用氨甲环酸时间窗进行探讨。方法选取我院2015年11月到2017年8月所收治的200例脑外伤患者为研究对象,均采用外科治疗,基于时间窗来作为划分标准,分为晚期治疗组(入院后三小时内使用氨甲环酸)和早期治疗组(入院前受伤后半小时内使用氨甲环酸)。结果虽然两组患者入院时的DIC评分比较差异无统计学意义(P>0.05),但24h后的DIC评分却具有统计学意义(P<0.05)。两组患者中共有60例出现进展性颅内出血,其中早期治疗组19例,晚期治疗组41例,具有统计学意义(P<0.05);与晚期治疗组相比,早期治疗组的预后明显会更好,具有统计学意义(P<0.05)。结论脑外伤患者若能够早期应用氨甲环酸,那么必将能够降低进展性颅内出血的发生率,并且还可对外伤性凝血功能障碍进行有效根治,对于患者的预后无疑有较好地改善作用,值得推广应用。
简介:目的探讨CT血管成像(CTA)诊断颅内动脉成窗变异及合并其他血管异常。方法回顾性分析2013年1月_2014年1月中山大学附属中山医院653例经头部CTA检查,并诊断为颅内动脉成窗的39例患者的影像资料,分析颅内动脉成窗的发生率、部位、形态及其他血管异常。结果(1)653例患者共检出39例(5.97%)41个成窗动脉,其中基底动脉成窗检出率3.37%(22个),椎动脉成窗检出率0.31%(2个),大脑前动脉成窗检出率1.22%(8个),前交通动脉成窗检出率0.61%(4个),大脑中动脉成窗检出率0.76%(5个)。后循环成窗以凸透镜型为主(66.67%,16/24),前循环成窗以裂隙型为主(76.47%,13/17),差异有统计学意义(x^2=7.411,P〈0.05)。(2)39例中22例成窗患者合并其他血管异常,以单侧或双侧胚胎型大脑后动脉最多(10例),其次为颅内动脉瘤(5例)。5例动脉瘤部位均远离成窗部位,位于颈内动脉交通段3例、基底动脉顶端1例、双侧大脑中动脉M2段1例。结论CTA可以直观、清晰地显示颅内动脉成窗及合并其他血管异常,但血管成窗与血管异常之间无显著相关性。
简介:目的:探讨不同心率及不同重建时相对64层CT冠状动脉血管成像图像质量的影响。方法:收集90例临床疑诊冠心病患者的冠状动脉CTA检查资料。按扫描时平均心率分组,对心动周期的R-R相位30%-90%间期,每间隔5%重建后进行血管分析及评分,获得回顾性心电门控最佳重建时相,并评价不同心率时的图像质量。结果:冠状动脉图像质量随心率增加而降低,两者呈负相关。心率〈70次/min时,冠状动脉最佳重建时间窗为R-R间期的70%-75%;心率70-79次/min时,冠状动脉最佳重建时相为R-R间期的60%-70%;心率〉80次/min时,冠状动脉最佳重建时相为R-R间期的40%-50%。左前降支在70%和75%R-R重建时相显示最佳,左回旋支在70%R-R时相显示最佳,而右冠状动脉在50%R-R时相显示最佳。结论:选择最佳重建时相、合理控制心率能够减轻运动伪影,明显提高冠状动脉成像质量,其中准确选择回顾性心电门控最佳重建时相是保证图像质量、准确诊断的重要因素。
简介:摘要目的分析研究小骨窗开颅治疗高血压脑出血的操作技巧与临床体会。方法选取来我院就诊并住院治疗的94例高血压脑出血患者进行资料进行回顾性分析,所有入选患者均采用微创小骨窗开颅手术治疗,观察临床治疗效果。结果经过一段时间治疗后,94例患者中22例临床效果显著,显效率为23.40%,患者经治疗后有效者58例,有效率为61.70%,总有效率为85.10%,无效者10例,无效率为10.64%,死亡4例,病死率为4.26%。结论小骨窗开颅手术是目前治疗高血压脑出血行之有效方法之一,其临床治疗效果显著,因其属于微创手术,创伤小,操作简单,手术时间短,可迅速到达血肿部位及时清理血肿,掌握好临床手术指征,可有效降低手术风险,减少致残率及死亡率的发生,提高患者生存及生活质量,值得各医院推广使用。
简介:摘要目的探析显微镜下高血压脑出血微骨窗的临床治疗疗效。方法选取本院在2013年1月至2017年12月间收治的高血压脑出血患者共50例,根据治疗参与情况随机分配为治疗组与对照组,每组均为25例,其中对照组实施传统大骨瓣清除高血压脑出血的治疗方法,治疗组实施显微镜下高血压脑出血微骨窗的治疗方法。比较两组患者的治疗疗效以及并发症发生率。结果治疗组的术后并发症总发生率24.00%明显优于对照组56.00%,组间比较差异明显具有统计学意义(P<0.05);治疗组的手术时间45.33±8.91min明显比对照组的手术时间114.36±17.65min少,差异显著具有统计学意义(P<0.05);治疗组患者的住院时间17.12±4.43d明显少于对照组24.01±5.26d,组间有明显差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在显微镜下对高血压脑出血实施微骨窗入路手术治疗是能够彻底清除血肿的良好方法,经过治疗的高血压脑出血患者的术后并发症少,并且安全指数较高。
简介:摘要目的对小骨窗微创手术治疗高血压脑出血疗效进行分析。方法将我院2010年3月至2014年5月间收治高血压脑出血(出血量在30-60ml之间)患者76例分为观察组38例以及对照组38例。对照组采取常规开颅手术进行治疗,观察组采用小骨窗微创手术进行治疗,对比两组患者在术中出血量,手术持续时间,术后切口脑脊液漏,平均住院时间及治疗疗效。结果在术中出血量,手术持续时间,术后切口脑脊液漏,平均住院时间治疗相关情况方面比较,观察组与对照组具有统计学意义(P<0.05),观察组优于对照组。对照组的总有效率为76.32%,观察组为89.47%,观察组的总有效率明显要高于对照组,两组患者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。另外观察组的满意度为88.71%,对照组为72.32%,观察组的满意度要优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论高血压脑出血(出血量在30-60ml之间)采取小骨窗微创手术治疗高血压脑出血具有很好的效果,大大提升了患者术后存活率,值得推广。