简介:目的探讨乳腔镜下乳腺癌前哨淋巴结活检和腋窝淋巴结清扫术的可行性及可靠性。方法采用亚甲蓝染色法在乳腔镜下切除36例乳腺癌患者的前哨淋巴结SLN)和腋窝淋巴结(ALN),随后行患侧全乳腺切除术。结果36例患者SLN检出率为97.22%(35/36),灵敏度为92.86%(13/14),准确率为97.14%(34/35),假阴性率为7.14%(1/14)。ALN每例切除数目12—21枚。结论乳腔镜下前哨淋巴结活检和腋窝淋巴结清扫术准确可靠,并发症少,易于临床开展。
简介:摘要目的探讨腔隙性脑梗死治疗以及预防。方法观察腔隙性脑梗死患者的临床表现,研究发病机制。结论抗血小板凝集剂对于于隙性脑梗死治疗效果良好,但是患者在治愈后也应注意预防和保健。
简介:目的探讨比较腰硬联合麻醉和单纯硬外麻醉在子宫全切术中的应用与对循环系统的影响。方法随机选择50例ASAⅠ~Ⅱ级子宫肌瘤病人,分为两组,Ⅰ组为单纯硬膜外麻醉组,Ⅱ组为腰硬联合麻醉组。术中监测BP、HR、SpO2、ECG和手术牵拉反应。结果两组病人术中血流动力学较平稳,两组病人BP均较麻醉前降低,但腰硬联合麻醉组下降幅度明显,HR、SpO2、ECG没有明显改变,Ⅰ组部分病人手术牵拉时诉疼痛,伴恶心、呕吐、鼓肠、腹肌紧张等内脏牵拉反应。Ⅱ组病人骶神经阻滞完善,术中未见恶心、呕吐反应。结论腰硬联合麻醉神经阻滞完善,肌松好,不良反应少,是一种值得推广的麻醉方法。
简介:微创脊柱外科(minimallyorlessinvasivespinesurgery,MISSorLISS)这一概念目前已为大多数骨科医师所熟悉,但又很难给出准确定义.我们认为,MISS是通过运用一些新的特殊设备如内窥镜、计算机导航系统、高分辨X光机、特殊穿刺针、自动拉钩和内固定器材等,以获得比传统手术切口小、组织损伤少而精确率高、效果肯定、术后恢复快为目的新技术和新科学.MISS的价值在于:①损伤小,单纯的小切口并不一定是微创,还必须组织损伤也比传统手术小;②疗效肯定,MISS的疗效不一定要显著高于传统手术,但至少要达到或稍高于传统手术;③恢复快,MISS的真正意义在于在获得良好疗效的前提下以微小的损伤使患者获得更快的恢复.任何以牺牲疗效为代价而片面强调微创的方法都是不可取的.