简介:目的:探讨小鼠造血系干祖细胞表面标志c-Kit在急性早幼粒细胞白血病(APL)起始细胞中的作用。方法:以人源移动抑制因子相关蛋白8基因启动子表达的人源早幼粒细胞白血病-维A酸受体d融合基因(hMRP8-hPML-RAR)转基因所致小鼠APL为研究模型,研究APL起始细胞的表面标志。结果:发现在APL小鼠模型体内存在-群以c-Kit+为标志的白血病起始细胞(LIC)。通过体外培养.发现LIC在失去肿瘤微环境支持后由c-Kit+细胞向c-Kit-细胞分化.同时逐渐丧失白血病致病力。c-Kit的磷酸化位点抑制剂伊马替尼和小发夹RNA(shRNA)虽均抑制c-Kit功能和(或)表达,但并不能明显影响白血病致病力。结论:肿瘤微环境在APL起始细胞致瘤力的维持上有非常重要的作用.在白血病致病力的维持上c-Kit可能并不是-主导功能因素。
简介:本文总结儿童髓系/自然杀伤细胞祖细胞急性白血病(M/NKPAL)的治疗经验以提高对该病的认识。对1例罕见的3岁8个月女童M/NKPAL合并中枢神经系统白血病进行了确诊分析,并对其治疗经过及长期随访结果进行了总结。结果表明,女童M/NKPAL合并中枢神经系统浸润得到了确诊,其免疫表型特征为CD7,CD33,CD34,CD56和HLA-DR共表达,MPO阴性,其他NK细胞和T、B细胞分化抗原阴性,染色体核型有+8和12p-。采用柔红霉素+阿糖胞苷化疗后达完全缓解,随后应用急性髓系白血病的化疗方案巩固强化治疗5个疗程,化疗方案中均含有大剂量阿糖胞苷,期间共行腰穿及鞘内注射治疗10次。停止治疗后中枢神经系统白血病复发,腰穿及鞘内注射治疗9次后行颅脑放疗36Gy,取得了长期生存。结论:M/NKPAL是一种罕见的白血病,有特异的免疫表型特征,应用含有大剂量阿糖胞苷的急性髓系白血病化疗方案可能取得较好疗效。
简介:摘要目的探讨PTEN基因及其相关因子HIF-1α在急性髓性白血病(AML)骨髓基质细胞中的表达及意义。方法取30例急性髓性白血病患者(AML组)和30例非AML患者(对照组)骨髓基质细胞分离纯化后培养,以RT-PCR检测其中PTENmRNA的表达,并通过凝胶图像分析系统分析其相对含量。同时以Western免疫印迹技术检测骨髓基质细胞中PTEN和HIF-1α蛋白表达。结果急性髓性白血病患者骨髓基质细胞中PTEN基因和蛋白的表达率及相对含量均显著低于对照组(P<0.01,P<0.05),HIF-1α蛋白表达率及表达水平显著高于对照组(P<0.01,P<0.05)。HIF-1α在骨髓基质细胞中的表达上调与PTEN的低表达相关联(P<0.05)。结论PTEN基因可能是抑制白血病异常骨髓造血形成的重要因子,而PTEN表达缺失或下调可能诱导其下游因子HIF-1α的高表达。
简介:摘要目的探讨临床护理路径在急性早幼粒白血病(M3)病人健康教育中的应用效果。方法采用随机抽样法将50例M3病人分成2组,每组25例,对照组进行常规护理,观察组采用临床护理路径方法实施护理,观察2组病人健康教育掌握情况。结果病人健康教育知识掌握观察组比对照组明显增加,差异有显著性(P<0.05)。结论临床护理路径在M3病人中的应用可提高健康教育效果,保证护理质量。
简介:摘要目的探讨血常规检测中血小板(PLT)计数及相关参数血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、大血小板比率(P-LCR)、血小板压积(PCT)在急性白血病中的疗效观察与预后判断,为临床诊治提供指导意义。方法选取急性白血病(AL)53例,采用SysmexXE-5000全自动血细胞分析仪检测PLT、MPV、PDW、P-LCR、PCT,并与正常对照及治疗前后对比。结果初诊时AL的PLT、PCT和MPV明显低于正常对照组(P<0.01和<0.05),PDW、P-LCR差异无统计学意义(P>0.05)。AL初诊与部分缓解组比较,PLT、PCT明显升高(P<0.05),MPV、PDW、P-LCR差异无统计学意义;与完全缓解组比较,PLT、PCT明显升高(P<0.01),MPV、P-LCR明显降低(P<0.05),PDW差异无统计学意义(P>0.05)。结论血小板参数的检测对急性白血病的疗效观察与预后判断具有重要的临床意义。
简介:目的:探讨三氧化二砷(As2O3)联合小剂量MA方案治疗慢性粒细胞白血病(CML)后的血液学、细胞遗传学缓解率及急变率的改变,从而为治疗慢性粒细胞白血病寻找的新的方法。方法:三氧化二砷联合小剂量MA方案:三氧化二砷10mg/d,d1~28;小剂量的MA方案:米托蒽醌10mg/d;d1~3;阿糖胞苷(Ara-c)50mg/d,d1~14;28d为1个疗程。3个疗程结束后统计血液学缓解率,每半年检查pH染色体,并且与单独使用羟基脲治疗CML对照比较。结果:三氧化二砷联合小剂量MA方案治疗25例,3个月后有21例获得血液学完全缓解,缓解率80.4%;羟基脲组25例,3个月后有13例获得血液学完全缓解,缓解率52%(P〈0.05)。观察36个月,三氧化二砷联合小剂量MA方案治疗组中有11例获得遗传学完全或部分缓解,缓解率44%,仅1例发生急变,急变率为4%。羟基脲对照组36个月无1例出现细胞遗传学缓解,有7例出现加速或急变,急变率为28%。两者比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:三氧化二砷联合小剂量MA方案可显著提高CML患者血液学和细胞遗传学缓解率,减少pH染色体阳性细胞,降低急变率,从而延长CML患者的生存期。
简介:摘要目的探讨改良后的外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)术在白血病患者中的应用价值。方法收集、整理我科采用改良PICC置管术护理56例白血病患者的临床资料,观察并记录改良PICC置管术的护理效果。结果穿刺部位渗血或感染54例,占研究组的96.43%;导管易位或堵塞患者3例,占研究组的5.36%;出现置管不到位2例,占研究组的3.57%。结论护理人员熟练的操作技巧、规范的操作流程、扎实的护理基础以及科学有效的综合护理措施能够降低静脉炎感染的发生率,提高改良PICC置管术的成功率。
简介:摘要目的检测CD34、HLA-DR在急性髓系白血病患者骨髓中的表达情况,探讨CD34/HLA-DR抗原共表达与AML完全缓解率与临床指标的关系。方法选取同期收治的AML初治组患者65例(其中治疗后完全缓解者38例,未缓解者27例)骨髓细胞为研究对象,应用流式细胞仪检测CD34、HLA-DR的表达,同时统计初诊时的白细胞数等临床指标。结果31例CD34/HLA-DR共表达AML患者仅有12例达到完全缓解,CR率为38.71%,而34例非CD34/HLA-DR共表达AML患者的完全缓解率达76.47%,两者差异具有显著统计学意义。结论CD34、HLA-DR共表达AML患者的完全缓解率较低,为预后不良因素之一。
简介:摘要目的本文总结了12例白血病患者PICC置管后血栓性静脉炎的护理体会。为了预防白血病患者PICC置管后血栓性静脉炎的发生,作为专科护士必须严格执行PICC置管操作规程,密切观察置管后局部有无红肿热痛等静脉炎的表现;一旦发现血栓性静脉炎,应该立即采取相应护理措施,防止产生严重后果,造成患者不必要的痛苦和危害。目的对白血病患者PICC置管进行分析,制定针对性的预防和护理措施。方法对2010年1至12月,242例白血病患者行PICC置管,年龄15-55岁,其中男102例,女140例,结果242例PICC置管患者发生静脉血栓形成的只有12例,给予拔除PICC管。结论保护静脉是白血病患者能够顺利进行化疗的前提。
简介:摘要目的探讨急性白血病患者化疗期的护理体会。方法本研究选取2010年10月-2012年10月在我院救治的急性白血病患者28例,随机分为观察组(临床护理路径)和对照组(常规护理)各14例,均采用DA方案进行化疗,比较两组患者化疗副作用、住院时间及住院费用。结果观察组患者化疗后副作用发生率显著低于对照组,差异有显著性(P<0.05);观察组住院天数、住院费用均显著低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论急性白血病患者化疗期间采取临床护理路径,可以明显降低患者副作用的发生率,缩短患者的住院时间,降低住院费用,减轻患者的经济负担,值得在临床上应用和推广。
简介:摘要白血病疫苗能够激活机体产生特异抗白血病的细胞和体液免疫效应,清除微小残留病变(minimalresidualdisease,MRD),是延长白血病患者化疗后无病生存期的有效途径。白血病树突状细胞疫苗(DC疫苗)具备诸多传统疫苗不可比拟的优势,是一种很有希望的细胞疫苗。