简介：目的：比较危重症患者机械通气时气囊实际压力,探讨合理而实用的注气标准。方法：用随机数字表法将120例因呼吸衰竭而建立人工气道行机械通气的患者随机分为手指捏感法组、固定注气法组和囊内压测定法组,每组各40例。用气管套管球囊压力专用测量仪（Endotest仪）对进行机械通气的危重症患者的气管套管、球囊压力进行精确测量。结果：手指捏感法组、固定注气法组和囊内压测定法组囊内压均随着充气时间的延长而降低,差异有统计学意义（均P〈0.05）。与同一时间段手指捏感法组、固定注气法组相比,囊内压测定法组囊内压最低（均P〈0.05）,手指捏感法组、固定注气法组同一时间段囊内压差异无统计学意义（均P〉0.05）。三组患者吸痰前后囊内压差异无统计学意义（均P〉0.05）。与手指捏感法组、固定注气法组相比,囊内压测定法组不良事件最少,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：测定囊内压能更好地起到保护患者的作用,减少并发症。

简介：摘要目的探讨重症胸外伤并发急性呼吸窘迫综合征机械通气的护理体会。方法回顾性分析2004年3月2011年10月本科收治的31例严重胸部外伤并发急性呼吸窘迫综合征患者的机械通气的护理。结果经积极治疗和护理，本组31例患者治愈25例（80.6%），死亡6例（19.4%）。结论加强保护性机械通气、呼吸道的管理等护理是救治急性呼吸窘迫综合征成功的关键。

简介：摘要目的探讨使用机械通气治疗成年人急性呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法选取2010年11月到2011年11月来本院治疗的69例成年人急性呼吸窘迫综合征患者，随机分成观察组35例和对照组34例，对照组采用常规治疗方法进行治疗，观察组在常规治疗的基础上进行机械通气治疗，比较两组患者的临床疗效。结果两组在临床治疗改善上有显著性差异P<0.05，具有统计学意义。结论在使用常规方法治疗成年人急性呼吸窘迫综合征的同时，配合使用机械通气治疗，可有效提高患者的临床疗效，提高康复水平，值得临床推广使用。

简介：摘要总结80例机械通气患者行咪达唑仑镇静治疗中的安全护理要点。主要包括严密监测血压的变化，尤其是镇静诱导、呼吸机使用早期老年患者的血压变化，预防一过性低血压；密切观察呼吸机运转情况，认真寻找人机对抗的原因并进行针对性处理；控制药物速度，及时进行镇静深度评分；加强基础护理、安全管理和停药观察等护理措施，防止意外拔管和并发症的发生。使患者顺利度过机械通气期，保证通气治疗的有效进行。

简介：摘要目的研究无创机械通气(NIV)用于早期急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的价值。方法对2009年10月至2011年10月本院早期ARDS30例患者,用NIV对患者进行呼吸支持。患者在出现气管插管指征时，则予以气管插管行有创机械通气。最终28例患者完成NIV治疗，观察患者NIV前及后2h、8h、12h生命体征、血气、急性生理学与慢性健康状况评分系统II(APACHEII)评分变化。结果患者上机后2h、8h、12hpH、PaO2、SaO2、OI、APACHEII与上机前相比,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论NIV能改善早期ARDS患者氧合状况，避免有创机械通气及并发症的发生，是早期ARDS的重要治疗手段之一。

简介：摘要目的观察机械通气中联合用咪唑达仑、维库溴胺的不良反应，为临床救治工作提供参考依据。方法12例危重ARDS患者，全部使用经口气管插管、接呼吸机，起始应用SIMV+PSV+PEEP通气模式，调节好初始参数，然后用肌松剂维库溴铵针2.5-5mg静脉静注及味唑达仑针2-4mg/kg静注，后均使用微量泵维持，维持理想的镇静及肌松状态，待血气分析，血象、肺部炎症吸收好转后，停用咪唑达仑及维库溴胺，并根据病情撤离呼吸机。结果全部病例在给予机械通气联合咪唑达仑、维库溴铵后，血白细胞计数降低，双肺湿啰音明显减少，治疗前后血气主要指标明显示改善。

简介：目的探讨直肠癌Dixon术后早期机械性肠梗阻的病因、手术时机的选择及防治体会.方法自2008年5月至2012年3月在我科行直肠癌Dixon术的患者458例,其中18例患者在术后1个月出现机械性肠梗阻,经过积极保守治疗并影像学检查,其中13例接受了手术治疗.结果18例术后早期机械性肠梗阻患者,CT检查发现扩张肠管坠入盆腔12例(66.7％).13例患者再手术,手术探查明确梗阻原因,盆底腹膜裂孔疝3例,小肠坠入盆底并粘连成角9例,小肠间单业粘连1例.手术方式包括内疝复位、重新关闭腹膜裂隙3例;盆底粘连松解9例,其中1例行坏死肠管切除,1例行小肠短路手术;小肠单班粘连松解1例.术后并发症包括腹腔内与切口感染各1例,所有患者均痊愈出院.结论直肠癌Dixon术后早期机械性肠梗阻的主要病因为小肠坠入盆底并粘连成角、盆底腹膜裂孔疝、腹腔单纯肠粘连,再手术时机选择极为重要,预防主要以关闭盆底腹膜以及避免肠管坠入盆底为主.

简介：目的探讨非营养性吸吮在需要机械通气辅助治疗的早产儿中的作用。方法将68例需要机械通气辅助治疗的早产儿随机分为观察组（n=35）和对照组（n=33）。观察组进行非营养性吸吮,对照组不进行非营养性吸吮。比较两组患儿达全胃肠道喂养时间、恢复至出生体重时间、体重增长速度、住院时间、喂养耐受性、机械通气并发症等。结果与对照组比较,观察组达全胃肠道营养时间及住院时间缩短（P〈0.01）,喂养相关并发症发生率低,体重增长快（P〈0.05）;恢复至出生体重时间及机械通气并发症发生率两组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论在需要机械通气治疗的早产儿中采用非营养性吸吮可加快其生长发育速度、缩短住院时间,并能提高喂养耐受性,而机械通气并发症发生率没有上升。

简介：摘要随着计算机技术的不断发展，信息网络系统在医院质量管理得到了广泛的应用。本文简单阐述了医院信息化建设的作用，从提高工作效率、医疗服务质量、保证信息准确公开、医疗实时控制、辅助决策、提高全员素质等几个方面进行分析，进一步强调了信息化建设的必要性和重要性。

简介：摘要我校作为中、维、西医等并举的省级重点医学院校的高等教育中,维医药实验教学是培养学生实际操作能力和创新性能力的基本环节。从两个方面,即维医专业基础课和维医临床课类实验室、维吾尔医药学类实验室,论述了维吾尔医药实验室应逐步规范化和科学化。

简介：摘要为了减少机械通气主动湿化中因冷凝水产生而导致的呼吸机相关性肺炎，应用管路保温套可减少冷凝水的产生，从而有效减少由冷凝水带来的危害。

简介：摘要格林—巴利综合症即急性感染性多发性神经根神经炎，是一种较为重要的周围神经病。多从四肢对称性软瘫开始，病情逐渐进展可累及颅神经和呼吸肌等器官，呼吸肌麻痹引起呼吸衰竭是本病的主要危险，进行气管切开机械通气是抢救各种呼吸困难患者的重要手段，因此积极加强GBS急性呼吸肌麻痹的治疗护理、做好呼吸道管理、呼吸机监测、预防缺氧造成的损害，是降低病死率的关键措施之一。自2010年1月至2011年12月我科共收治GBS患者10例，其中并发呼吸肌麻痹气管切开9例，现将护理体会介绍如下

简介：摘要目的探讨无创机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床疗效及护理经验。方法对我院2009年3月～2011年12月收治的62例早期ARDS患者，应用无创机械通气治疗，通气阶段配合心理护理,管道护理,气道湿化,预防感染等护理措施。观察患者呼吸、心率（HR）、血压（BP）等生命体征变化，并于治疗前后行动脉血气分析，观察患者血PaO2、PaCO2、SaO2、OI变化。结果经无创通气治疗后，患者呼吸、HR、BP趋于平稳，PaO2、PaCO2、SaO2、OI明显改善，与治疗前比较均具有显著性差异（P<0.01）。结论早期ARDS患者及时有效的应用无创机械通气治疗及监护，能够迅速改善氧合状况，避免有创通气相关并发症，是早期ARDS重要治疗措施之一。

简介：摘要目的探讨重症监护室（ICU）中机械通气患者发生呼吸道医院感染的临床特征及护理对策。方法对本院ICU2009年至2011年期间收治的采用机械通气治疗5天以上的164例患者、发生呼吸道医院感染的的临床资料、主要包括患者年龄、感染部位、病原菌种类、住院时间等，进行整理分析。结果在ICU机械通气患者中，发生呼吸道医院感染中患者年龄、住院时间、感染率、感染部位、病原菌种类等因素密切相关。结论在护理工作方面强化教育、规范管理、完善制度、改良条件是预防和减少重症监护室内医院感染的主要途径。

简介：摘要目的探讨接受机械通气的ARDS病人吸痰后应用肺复张治疗的效果和护理要点。方法将32例需建立人工气道进行机械通气的ARDS患者分为常规组和肺复张组各16例，两组病例急性生理和慢性健康评分（APACHEII）无差异（p>0.05），两组病人均使用密闭式吸痰管进行吸痰护理，肺复张组在吸痰后配合压力控制法进行肺复张。结果与常规组比较，肺复张组病人吸痰后血氧饱和度、动脉氧分压、肺顺应性明显提高，结果具有统计学意义（p<0.01）。两组病人吸痰前后心率、血压变化无统计学差异（p>0.05），肺复张过程病人中心静脉压（CVP）出现一过性升高，未出现严重致命性并发症。结论接受机械通气的ARDS病人使用密闭式吸痰后配合肺复张治疗，能更好改善病人氧合，避免出现低氧过程，对血流动力学无明显影响，安全有效。

简介：目的比较单纯机械取栓术与动脉溶栓复合（支架置入、球囊扩张、机械碎栓）其他方式治疗急性脑梗死的疗效及安全性。方法回顾性分析包头市中心医院2004年1月—2012年1月治疗的急性脑梗死患者36例,其中17例采用动脉溶栓复合其他方式（简称复合治疗组）,对19例采用单纯机械取栓术（简称机械取栓组）。采用心肌梗死溶栓分级标准（TIMI）判断血管再通情况。比较两组的疗效及安全性。以P〈0.05为差异有统计学意义。结果①复合治疗组和机械取栓组血管再通患者比率分别为76.5%（13/17）、100%,P=0.025;残余狭窄率≤30%者,分别为11.8%（2/17）和47.4%（9/19）,P=0.021;治疗后24h内,美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分两组改善者分别为17.6%（3/17）和52.6%（10/19）,P=0.029。②治疗时,复合治疗组和机械取栓组栓子脱落发生率分别为5.9%（1/17）和5.3%（1/19）,P=0.935;穿支血管闭塞事件发生率分别为5.9%（1/17）和0,P=0.284。治疗后24h内,症状性颅内出血发生率分别为11.8%（2/17）和10.5%（2/19）,P=0.906;两组均无患者发生治疗后急性血管再闭塞的情况;病死率分别为11.8%和10.5%,P=0.906。③治疗后3个月随访mRS≤1分者,复合治疗组和机械取栓组分别为52.9%（9/17）和89.5%（17/19）,P=0.015。结论单纯机械取栓术治疗急性脑梗死与动脉溶栓复合其他方法比较,安全性接近;但由于单纯机械取栓术的血管再通率高,短期效果可能要略好于动脉溶栓联合机械方法,但需要扩大样本量进一步证实。

简介：摘要目的观察右美托咪啶对机械通气患者镇静的效果。方法对30例机械通气患者给予右美托咪啶镇静，10min内缓慢给予负荷量1.0ug∕kg,之后微量泵以0.2ug-7ug∕kg.h速度输注维持，以获得3-5级Ramsay镇静评分，同时监测患者用药前后心率、血压、呼吸及动脉血气指标。结果30例患者在负荷剂量均能达到镇静效果，Ramsay评分均在3-5级，监测血压、心率、呼吸及血气指标均得到改善。结论机械通气患者应用右美托咪啶镇静可有很好的镇静效果。

简介：摘要目的探讨机械通气在抢救重度有机橉农药中毒中的应用疗效。方法46例急救重度有机橉农药中毒并发呼吸衰竭患者，均采用机械通气进行救治，观察临床指标并监测血气分析指标。结果46例急性重度有机磷农药中毒合并呼吸衰竭患者，抢救成功43例，失败3例，成功率95%。结论机械通气是抢救急性度有机磷农药合并呼吸衰竭的重要措施。它可有效地维护人体呼吸功能，保证机体正常氧供，有利于解毒药的发挥作用，提高抢救成功率。

简介：摘要目的研究分析细菌定量培养对机械通气患者下呼吸道感染的诊断价值。方法以2008年1月～2011年12月我院机械通气合并下呼吸道感染患者120例为研究对象，其中细菌感染组患者51例，细菌定植69例，患者均给予细菌定量培养和支气管粘膜活检，观察对比两组患者是否存在差异。结果细菌感染组患者细菌定量培养阳性率明显高于细菌定植组，p＜0.05，差异有统计学意义。支气管粘膜活检与细菌定量培养的诊断准确率无显著差异，p＜0.05，差异无统计学意义。结论使用细菌定量培养对机械通气患者下呼吸道感染的诊断具有较好的应用价值，有助于鉴别定植菌和感染菌。

简介：摘要目的探讨小儿重症病毒性脑炎临床特点及治疗体会。方法对确诊为病脑的20例住院患儿进行临床观察，并采用阿昔洛韦结合机械通气及综合治疗，观察其疗效。结果20例重症病脑患儿均在病毒感染的基础上出现神经系统症状、体征以及呼吸衰竭。经阿昔洛韦结合机械通气加综合治疗lO～20天，治愈15例，好转3例，无效2例。结论阿昔洛韦结合机械通气及综合治疗是治疗小儿重症病脑安全有效的方法。