简介:目的探讨原发性椎间隙感染的诊断与外科治疗方法。方法回顾性分析1999年5月~2005年7月收治的原发性椎间隙感染19例(其中胸椎4例、腰椎15例)患者的临床资料及治疗效果。所有患者均无椎间盘手术病史及脊柱封闭或穿刺史,纳入诊断均靠术中术后病理确诊。全部病例均因非手术治疗无效后行病灶清除、植骨并内固定术。术中病灶清除后局部应用抗生素,术后继续抗感染治疗。结果所有患者术后腰背部疼痛、活动受限等症状明显缓解,体温正常。术前伴有脊髓神经损伤的9例患者术后神经功能均得到不同程度恢复。19例中仅有l例术后脓液细菌培养结果提示为金黄色葡萄球菌生长,其余均为无菌生长。所有病例术后病理结果均提示有中性粒细胞、浆细胞或巨噬细胞浸润,考虑炎性改变。随访13~42个月,平均25个月,均无复发。影像学检查示椎体序列良好,植骨节段均骨性融合,无内固定器松动、断裂。术前误诊为“脊柱结核”8例。结论MRI有利于原发性椎间隙感染的早期诊断,但确诊需以病理为准;病灶彻底清除、植骨并加强内固定有利于治疗该疾病,但需严格掌握手术适应证。
简介:摘要目的通过对20例咽旁间隙病患者进行MRI诊断,总结咽旁间隙肿瘤的MRI特点,评价MRI对咽旁间隙肿瘤的鉴别诊断价值。方法回顾分析经病理确诊的咽旁间隙肿瘤20例,全部行MRI检查,一段时间后分析观察结果。结果腮腺深叶来源肿瘤9例,其中良性混合瘤5例,恶性肿瘤4例,肿瘤与腮腺深叶间的脂肪间隙消失,颈内动脉无或向后稍移位。颈动脉鞘来源肿瘤10例,与腮腺深叶间的脂肪间隙存在,颈内动脉均明显向前移位。其中神经鞘瘤8例,迷走体瘤2例,后者可见明显流空。来自三叉神经的神经鞘瘤1例,与腮腺深叶的脂肪间隙存在,颈内动脉无移位。结论咽旁间隙肿瘤主要来自腮腺深叶和颈动脉鞘,MRI是鉴别咽旁间隙肿瘤最可靠的影象学检查方法,值得面向大众推广。
简介:摘要目的观察分析微波辅助治疗智齿冠周炎合并间隙感染患者的临床疗效。方法选取我院2015年3月-2017年6月收治的110例智齿冠周炎合并间隙感染患者作为本次的研究对象,随机分为对照组与治疗组,每组55例。对照组患者应用常规的药物治疗措施,治疗组患者在对照组治疗措施的基础上采用微波辅助治疗;比较两组患者的临床疗效、平均康复时间,对所有患者治疗后随访6个月,比较两组患者的复发情况。结果治疗组患者的临床总有效率为96.36%,明显高于对照组的81.82%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者的康复时间为(4.54±1.33)d,显著低于对照组的(5.65±1.69)d,差异有统计学意义(P<0.05)。对所有患者治疗后随访6个月,治疗组治疗后无复发,对照组患者复发7例,复发率为12.73%;治疗组患者复发率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微波辅助常规药物治疗智齿冠周炎合并间隙感染患者可以取得比较满意的临床治疗效果,可以有效的促进患者的康复,降低复发率,值得在临床上进行广泛的推广及应用。
简介:摘要:目的 探讨在剖宫产手术中行腰-硬联合麻醉时选择不同的穿刺间隙所取得的麻醉效果。方法 选择我院妇产科自2021年6月至2022年6月收治的78例剖宫产手术患者作为参考对象,按照穿刺间隙的不同作为此次临床分组的主要依据,对照组39例(穿刺间隙为L3-4)与观察组39例(穿刺间隙为L2-3),比较两组患者的麻醉情况、麻醉效果及并发症发生情况两项数据。结果 观察组患者的麻醉起效时间较对照组显著缩短,其麻醉效果较对照组显著优化,并发症的发生率低于对照组。结论 在剖宫产手术的麻醉工作中,将腰-硬联合麻醉的穿刺间隙选择为L2-3,可显著提升麻醉效果,降低不良反应的发生率,可以将其用于临床推广。
简介:摘要目的重度外伤性肝破裂患者出血汹猛,病情危重,应迅速手术治疗出血,挽救生命。方法1临床资料5例年龄20~65岁,平均405岁。受伤原因均为外伤所致,伤后至入院1~7小时。入院时均有血压下降等休克表现,腹腔积血量不等,积血量12~2L。均为肝右叶膈顶部损伤,多发性裂伤及粉碎性损伤各2例,2例伴肝右静脉损伤。2例有合并伤,分别为肋骨骨折、气胸及膈肌破裂。5例均行肝右膈肌包埋法。结果笔者自2009年2月至2012年2月用膈肌缝合覆盖闭合肝右上间隙压迫法治疗重度(本组按美国创伤外科学会肝脏损伤分级标准(AAST)分类Ⅲ~Ⅳ级肝破裂患者5例,并进行了近远期观察,临床效果满意。结论用膈肌缝合覆盖闭合肝右上间隙压迫法救治重度肝破裂是一种紧急情况下简单有效的处理出血方法,能明显降低死亡率、切口感染和再出血的发生。
简介:摘要报道1例经病理证实的新生儿咽旁间隙神经胶质异位。神经胶质异位是一种少见的先天畸形,多见于鼻部,咽旁间隙罕见。CT表现为左咽旁间隙软组织密度肿块,邻近颅底骨质结构完整。MRI表现为左咽旁间隙卵圆形肿块,T1WI、T2WI均呈等信号,与脑组织信号相似,增强呈中度不均匀强化,边缘可见包膜样线形强化,肿块与左侧软腭分界不清。
简介:摘要本文报道1例咽旁间隙血管周上皮样细胞肿瘤(perivascular epithelioid cell tumor,PEComa)合并甲状腺乳头状癌双原发恶性肿瘤的病例。患者女,54岁,因“发现左侧耳前肿物半年”入院。入院后完善穿刺活检诊断为:左侧咽旁间隙PEComa合并甲状腺乳头状癌双原发恶性肿瘤,其咽旁间隙PEComa已侵犯左侧下颌骨,经过手术治疗后病情好转出院。出院后耳鼻咽喉头颈外科及肿瘤科定期复查,现患者术后1年,恢复良好,未见明显复发征象。