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  • 简介:摘要肛周脓肿是肛肠科常见的急性感染性疾病,好发于肛周深部间隙,手术切开引流是主要治疗手段。手术入路选择很多,经典方式包括外括约肌外、括约肌间和直肠腔内入路,不规范的入路增加肛瘘或复杂性肛瘘的发生,增加肛门失禁的风险。本文阐述了不同间隙脓肿的手术入路方式,为规范化治疗提供依据,以期降低肛瘘或复杂性肛瘘的形成概率,减少患者痛苦,提高生活质量,节省医疗资源。

  • 标签: 肛管 肛周脓肿 深部间隙 手术入路 成瘘率
  • 简介:摘要卒中后认知损害(post-stroke cognitive impairment, PSCI)直接影响卒中患者的转归。血管周围间隙扩大(enlarged perivascular spaces, EPVS)提示大脑清除机制障碍,可影响认知功能。越来越多的研究证实,存在EPVS会加重PSCI。文章对EPVS与PSCI的关系进行了综述。

  • 标签: 卒中 脑小血管疾病 认知障碍 磁共振成像
  • 简介:目的探讨原发性椎间隙感染的诊断与外科治疗方法。方法回顾性分析1999年5月~2005年7月收治的原发性椎间隙感染19例(其中胸椎4例、腰椎15例)患者的临床资料及治疗效果。所有患者均无椎间盘手术病史及脊柱封闭或穿刺史,纳入诊断均靠术中术后病理确诊。全部病例均因非手术治疗无效后行病灶清除、植骨并内固定术。术中病灶清除后局部应用抗生素,术后继续抗感染治疗。结果所有患者术后腰背部疼痛、活动受限等症状明显缓解,体温正常。术前伴有脊髓神经损伤的9例患者术后神经功能均得到不同程度恢复。19例中仅有l例术后脓液细菌培养结果提示为金黄色葡萄球菌生长,其余均为无菌生长。所有病例术后病理结果均提示有中性粒细胞、浆细胞或巨噬细胞浸润,考虑炎性改变。随访13~42个月,平均25个月,均无复发。影像学检查示椎体序列良好,植骨节段均骨性融合,无内固定器松动、断裂。术前误诊为“脊柱结核”8例。结论MRI有利于原发性椎间隙感染的早期诊断,但确诊需以病理为准;病灶彻底清除、植骨并加强内固定有利于治疗该疾病,但需严格掌握手术适应证。

  • 标签: 胸椎 腰椎 感染性骨疾病 诊断 外科手术
  • 简介:摘要目的通过对20例咽旁间隙病患者进行MRI诊断,总结咽旁间隙肿瘤的MRI特点,评价MRI对咽旁间隙肿瘤的鉴别诊断价值。方法回顾分析经病理确诊的咽旁间隙肿瘤20例,全部行MRI检查,一段时间后分析观察结果。结果腮腺深叶来源肿瘤9例,其中良性混合瘤5例,恶性肿瘤4例,肿瘤与腮腺深叶间的脂肪间隙消失,颈内动脉无或向后稍移位。颈动脉鞘来源肿瘤10例,与腮腺深叶间的脂肪间隙存在,颈内动脉均明显向前移位。其中神经鞘瘤8例,迷走体瘤2例,后者可见明显流空。来自三叉神经的神经鞘瘤1例,与腮腺深叶的脂肪间隙存在,颈内动脉无移位。结论咽旁间隙肿瘤主要来自腮腺深叶和颈动脉鞘,MRI是鉴别咽旁间隙肿瘤最可靠的影象学检查方法,值得面向大众推广。

  • 标签: MRI诊断 咽旁间隙病变 价值分析
  • 简介:摘要目的观察分析微波辅助治疗智齿冠周炎合并间隙感染患者的临床疗效。方法选取我院2015年3月-2017年6月收治的110例智齿冠周炎合并间隙感染患者作为本次的研究对象,随机分为对照组与治疗组,每组55例。对照组患者应用常规的药物治疗措施,治疗组患者在对照组治疗措施的基础上采用微波辅助治疗;比较两组患者的临床疗效、平均康复时间,对所有患者治疗后随访6个月,比较两组患者的复发情况。结果治疗组患者的临床总有效率为96.36%,明显高于对照组的81.82%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者的康复时间为(4.54±1.33)d,显著低于对照组的(5.65±1.69)d,差异有统计学意义(P<0.05)。对所有患者治疗后随访6个月,治疗组治疗后无复发,对照组患者复发7例,复发率为12.73%;治疗组患者复发率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微波辅助常规药物治疗智齿冠周炎合并间隙感染患者可以取得比较满意的临床治疗效果,可以有效的促进患者的康复,降低复发率,值得在临床上进行广泛的推广及应用。

  • 标签: 智齿冠周炎 间隙感染 微波治疗 临床疗效 复发率
  • 简介:腹腔间隙综合征(AbdominalCompartmentSyndrome,ACS)是腹内压急性升高而导致的心血管、肺、肾、胃肠以及颅脑等多器官功能障碍。ACS常发生于严重创伤后,尤其是腹部创伤后需要大量液体复苏的患者。近年来,国内外已经认识到ACS的危险性,该综合征在儿科尤其是创伤后并非罕见,本文就外伤所致ACS的诊治进展作一介绍。

  • 标签: 腹腔间隙综合征 诊治 外伤 多器官功能障碍 儿童 创伤后
  • 简介:口腔颌面部间隙感染是指口腔颌面部及颈上部潜在性筋膜间隙中所发生的细菌性炎症的总称,常表现急性过程,病情发展迅速,如治疗、护理不及时,会导致感染性休克、败血症、呼吸道梗阻而危及生命,应予以高度重视。我科2005年10月-2008年10月共收治口腔颌面间隙感染患者32例,治疗护理效果好,现报告如下。

  • 标签: 口腔颌面部间隙感染 护理效果 感染患者 细菌性炎症 感染性休克 呼吸道梗阻
  • 简介:【摘要】目的:总结一例严重咽旁间隙感染患者的护理经验。方法:回顾分析一例严重咽旁间隙感染患者的护理经验。结果:患者经过精心的治疗及护理痊愈出院。结论:治疗过程中做好病情的观察,保持呼吸道通畅、保持引流管通畅和针对性的心理护理是至关重要的。

  • 标签: 咽旁间隙感染 护理 针对性
  • 简介:摘要:目的 探讨在剖宫产手术中行腰-硬联合麻醉时选择不同的穿刺间隙所取得的麻醉效果。方法 选择我院妇产科自2021年6月至2022年6月收治的78例剖宫产手术患者作为参考对象,按照穿刺间隙的不同作为此次临床分组的主要依据,对照组39例(穿刺间隙为L3-4)与观察组39例(穿刺间隙为L2-3),比较两组患者的麻醉情况、麻醉效果及并发症发生情况两项数据。结果 观察组患者的麻醉起效时间较对照组显著缩短,其麻醉效果较对照组显著优化,并发症的发生率低于对照组。结论 在剖宫产手术的麻醉工作中,将腰-硬联合麻醉的穿刺间隙选择为L2-3,可显著提升麻醉效果,降低不良反应的发生率,可以将其用于临床推广。

  • 标签: 腰-硬联合麻醉 穿刺间隙 剖宫产术
  • 简介:颌面部多间隙感染是发生在颌骨、肌肉、筋膜、皮肤之间疏松结缔组织的急性化脓性炎症^[1]。纵隔脓肿多为外伤手术或纵隔感染引起的急性结缔组织化脓性炎症,发展迅速,病死率高达40%~50%^[2]。纵隔中上段脓肿形成主要是颈部感染下行及中上纵隔感染本身引起,如牙源性感染、咽旁隙及咽后隙感染下行或是上段食管损伤引起纵隔脓肿。下纵隔脓肿形成主要源于下段食管损伤,常并发单侧或是双侧胸腔感染。而颌面部多间隙感染合并纵隔脓肿非常罕见,且临床上容易忽视。现将成功救治的一例报道如下。

  • 标签: 颌面部多间隙感染 纵隔脓肿 急性化脓性炎症 疏松结缔组织 纵隔感染 脓肿形成
  • 简介:摘要目的重度外伤性肝破裂患者出血汹猛,病情危重,应迅速手术治疗出血,挽救生命。方法1临床资料5例年龄20~65岁,平均405岁。受伤原因均为外伤所致,伤后至入院1~7小时。入院时均有血压下降等休克表现,腹腔积血量不等,积血量12~2L。均为肝右叶膈顶部损伤,多发性裂伤及粉碎性损伤各2例,2例伴肝右静脉损伤。2例有合并伤,分别为肋骨骨折、气胸及膈肌破裂。5例均行肝右膈肌包埋法。结果笔者自2009年2月至2012年2月用膈肌缝合覆盖闭合肝右上间隙压迫法治疗重度(本组按美国创伤外科学会肝脏损伤分级标准(AAST)分类Ⅲ~Ⅳ级肝破裂患者5例,并进行了近远期观察,临床效果满意。结论用膈肌缝合覆盖闭合肝右上间隙压迫法救治重度肝破裂是一种紧急情况下简单有效的处理出血方法,能明显降低死亡率、切口感染和再出血的发生。

  • 标签: 肝破裂 手术 膈肌包埋法
  • 简介:摘要报道1例经病理证实的新生儿咽旁间隙神经胶质异位。神经胶质异位是一种少见的先天畸形,多见于鼻部,咽旁间隙罕见。CT表现为左咽旁间隙软组织密度肿块,邻近颅底骨质结构完整。MRI表现为左咽旁间隙卵圆形肿块,T1WI、T2WI均呈等信号,与脑组织信号相似,增强呈中度不均匀强化,边缘可见包膜样线形强化,肿块与左侧软腭分界不清。

  • 标签: 磁共振成像 体层摄影术,X线计算机 神经胶质异位
  • 简介:摘要本文报道1例咽旁间隙血管周上皮样细胞肿瘤(perivascular epithelioid cell tumor,PEComa)合并甲状腺乳头状癌双原发恶性肿瘤的病例。患者女,54岁,因“发现左侧耳前肿物半年”入院。入院后完善穿刺活检诊断为:左侧咽旁间隙PEComa合并甲状腺乳头状癌双原发恶性肿瘤,其咽旁间隙PEComa已侵犯左侧下颌骨,经过手术治疗后病情好转出院。出院后耳鼻咽喉头颈外科及肿瘤科定期复查,现患者术后1年,恢复良好,未见明显复发征象。

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  • 简介:摘要目的探讨颈段食管异物穿孔并发颈部间隙感染的原因及护理。方法回顾性分析18例颈段食管异物穿孔并发颈部间隙感染的护理过程及对策。结果15例效果良好,治愈出院;2例死亡;1例放弃治疗。结论做好常规护理的基础上,重点抓好心理护理、呼吸道护理、引流管护理及营养护理,能提高食管异物并发症的治愈率。

  • 标签: 颈段食管异物 颈部间隙感染 护理
  • 简介:摘要: 社区护理( community health nursing )来自于西方,又名社区保健护理和社区卫生护理。是将护理对象由个体转变为群体的过程,提升社区居民生活质量和健康状况的一种综合性学科。“健康”是社区护理观念的核心,主要面向社区居民,以预防、保健、延长居民寿命、提升护理质量和社区居民的生活质量为主。

  • 标签: 社区护理 化疗 肿瘤患者 PICC
  • 简介:摘要目的探讨口腔颌面部间隙感染的临床特点与治疗方法。方法我院于2017年1月~2018年3月于门诊治疗口腔颌面面部间隙感染患者44例,对临床资料进行回顾性分析研究。结果44例患者中34例经保守治疗后痊愈,10例行手术切开引流治疗后痊愈。结论对口腔颌面部间隙感染患者应当明确诊断、发病原因,积极进行抗菌及切开引流治疗,应根据诊断结果尽量兼顾全身,综合处理,确保治疗效果。

  • 标签: 口腔颌面 感染 治疗
  • 简介:摘要超声因具有可视性、可重复性、以及无创等特点,为临床麻醉提供了安全快捷的技术保障以及精确的数据,对医疗安全和医疗质量的保证与提升具有较大促进作用。超声引导下的髂筋膜间隙阻滞在下肢手术中应用广泛,本文就髂筋膜间隙解剖结构及其超声影像定位、操作技术的安全性和有效性、特殊患者手术麻醉中的应用、以及术后镇痛等四个方面的研究进展和临床应用做如下综述。

  • 标签: 超声 髂筋膜间隙阻滞 研究进展