简介：目的：探寻治疗肩周炎的较佳疗法。方法：按随机、对照、单盲法的研究原则,将174例患者随机分为用毫针组（56例）、电针组（57例）和温针灸组（61例）。3组均穴取肩前、肩髃、肩髎、臑俞、外关、合谷,分别行毫针、电针和温针灸疗法,均留针30min。治疗均为隔日1次,治疗5次为一疗程。并于每次治疗前后测量、记录患者肩关节疼痛评分和活动度评分。结果：电针组、温针灸组的总有效率分别为93.0%（53/57）和95.1%（58/61）,均高于毫针组的78.6%（44/56）（均P〈0.01）,而电针组与温针灸组之间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。经1个疗程治疗,电针组疼痛下降指数（4.28±0.22）、温针灸组疼痛下降指数（3.74±0.17）均明显大于毫针组（2.78±0.18,均P〈0.01）,而电针组也大于温针灸组（P〈0.05）;温针灸组肩关节活动度评分改善值（76.92±5.53）和电针组肩关节活动度评分改善值（60.37±3.80）均大于毫针组（42.50±3.67,均P〈0.01）,而温针灸组也大于电针组（P〈0.01）。各组1疗程治疗后肩关节疼痛下降指数和活动度改善评分均大于自身初次治疗后之值（均P〈0.01）。结论：3种针灸疗法对肩周炎均有良好的治疗作用,电针和温针灸的疗效要优于毫针针刺。3种疗法均能较明显地减轻患者的疼痛和改善肩关节活动度,但以电针镇痛效应最佳,以温针灸改善肩关节活动度最佳。在选穴相同、病情相似的情况下,临床疗效的改善程度主要取决于疗法及治疗次数。

简介：摘要目的比较经腹腔腹膜前法、完全经腹膜外法、腹腔内置网技术三种方法在腹腔镜腹股沟疝修补术中的临床效价。方法选取我院2011年3月～2012年9月共收治腹股沟疝患者90例，随机分为腹膜前组、腹膜外组、置网组，分别应用经腹腔腹膜前法、完全经腹膜外法、腹腔内置网技术行腹腔镜腹股沟疝修补术，进行前瞻性对比研究。结果三组在手术时间、住院天数、术后并发症、术后不适感、复发率等方面差异无统计学意义，在手术费用方面腹膜外组则明显少于另外两组。结论三种方法治疗腹股沟疝均安全有效，完全经腹膜外法相对其他两种手术方法手术费用更低，临床推广更具优势。

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简介：摘要目的探讨不同方法清洗妇科腹腔镜手术器械的效果。方法选取我院妇科腹腔镜手术器械60套，作为本次研究的对象。随机分为实验组和对照组，所有的器械术后均行一般性的处理，如用灭菌的生理盐水浸泡过的纱布擦拭血渍，流动水进行冲洗等。在此基础上，对照组给予含氯消毒液浸泡，实验组给予全效型多酶清洁液浸泡。浸泡处理后，比较两组的器械消毒结束后的清洗合格、隐血实验情况，综合以上指标比较两种器械清洗方法的效果差异。结果实验组的腹腔镜器械消毒的合格率（96.67%）高于对照组（90%），P=0.004，在统计学上均有意义。结论应用全效型多酶清洁液清洗浸泡妇科腹腔镜器械效果明显优于用一般的含氯消毒液清洗浸泡。

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简介：摘要目的探讨胫骨Pilon骨折的手术治疗方法及其预后。方法选取我院2009年2月至2012年8月收治的30例胫骨Pilon骨折患者，对其治疗方法和结果进行回顾性分析。结果30例患者均获得随访，随访时间6-56个月，平均31个月。优良率为96.67%。结论对于胫骨Pilon骨折的治疗要根据其病情的具体情况，综合分析，会取得良好的临床效果。

简介：目的探讨严重Pilon骨折的手术治疗的方法及其临床效果。方法自2006年8月至2011年8月共收治严重Pilon骨折患者189例，获得随访的76例患者中，骨折按AO／OTA分类，均为C型，其中C1型19例，C2型35例，C3型22例。合并腓骨骨折75例。开放性骨折9例，软组织损伤程度按Gustilo分型，9例均I型。开放性骨折急诊行清创缝合及跟骨牵引后等待延期手术。闭合性骨折人院后均行跟骨牵引后延期手术。延期手术均在踝部肿胀消退后进行，伤后至手术时间5～14d，平均7．2d。65例行骨折切开复位内侧钢板螺钉内固定术，其中11例加用前或后侧小钢板固定，21例加用螺钉固定。11例采用骨折有限切开固定加超关节外固定架固定。有腓骨骨折者先行腓骨内固定术。61例取自体髂骨植骨。结果76例患者获得随访，随访时间10～54个月，平均27个月，术后骨折复位情况影像学评估结果（Burwell—Chamley标准）：解剖复位33例，复位一般41例，复位差2例。骨折全部愈合，愈合时间12周-73周，平均17．6周，其中骨折延迟愈合9例。皮肤创面浅表坏死7例，浅表感染6例，深部感染2例。发生踝关节创伤性关节炎18例，按美国骨科协会足踝外科分会（AOFAS）评分标准：评分为47～95分，平均82．7分。结论根据骨折类型和软组织损伤程度，对严重Pilon骨折采用手术治疗，通过合理的固定及早期功能锻炼，能取得满意的疗效，有效减少并发症的发生。

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简介：摘要目的回顾性分析锁骨骨折切开复位克氏针与重建钢板内固定的临床疗效。方法手术切开复位克氏针内固定38例，重建钢板内固定78例。结果术后获随访68例，大部分病例骨折愈合时间3～4个月，肩关节功能基本正常。结论锁骨骨折采用手术切开复位治疗，克氏针与重建钢板能达到治疗目的，能够收到良好的治疗效果。

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简介：摘要目的探讨进展期胃癌手术治疗的经验。方法回顾分析我院1998年至2010年施行手术治疗的进展期胃癌50例临床资料。50例中10例行胃癌标准根治(D2)术,40例行胃癌根治术（D0/1）。结果术后随访1～5年,D2根治术后1、3、5年分别为80%（8/10）、50%（5/10）、20%（2/10）。D0/1术后1、3、5年分别为70.5%（30/40）、42.5%（17/40）、15%（6/40）。结论进展期胃癌实施胃癌D2根治术可以提高术后生存率。

简介：摘要目的探讨应用PPH治疗II、III、IV期及混合痔的临床效果。方法对我院开展用PPH治疗II、III、IV期及混合痔共40例病例的资料进行分析。结果本组共40例全部治愈，住院时间2-5天，平均住院3.8天。手术时间20-60分钟，术中吻合口有活动性出血13例。术后出血0例。术后肛门胀痛不适16例。术后尿潴溜者11例。到发稿时为止未见复发病例。结论PPH技术是治疗痔疮的创新手术方法，具有手术简单、安全、有效、损伤小、恢复快、并发症小、住院时间短等优点，近期及较长期疗效肯定等特点。

简介：摘要目的探讨腰椎管狭窄症的手术要点及后外侧融合、椎弓根内固定在腰椎管减压手术中的作用和意义。方法腰椎管狭窄症患者39例，采用全椎板切除减压、后外侧植骨融合及椎弓根螺钉内固定治疗。结果随访6-24个月，术后优良率82.1%，总改善率为83.3%，所有病例均未发生内固定松动、断裂。结论腰椎管狭窄症在充分减压的基础上，行椎弓根钉内固定并后外侧融合，疗效满意，是一种安全、有效的手术方式。

简介：摘要目的探讨慢性胆囊炎有效的治疗方法。方法选取我院收治的60例慢性胆囊炎患者，分为观察组和对照组，每组各30例，观察组实施外科手术治疗，对照组实施规范内科治疗。结果观察组痊愈时间、住院时间均较对照组短，痊愈例数高于对照组，复发例数低于对照组，差异有统计学意义。结论及时的手术治疗结合结合规范的内科治疗对于慢性胆囊炎有良好的疗效。

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简介：摘要目的探讨老年高脂血症采用不同剂量辛伐他汀治疗的临床效果对比。方法本次研究选择的对象共80例，均为我院2010年3月至2012年3月收治的老年高脂血症患者，按观察组和对照组各40例划分，对照组采用辛伐他汀20mg/d治疗，观察组采用辛伐他汀40mg/d治疗，回顾两组临床资料。结果两组治疗前各项血脂指标水平无明显差异（P>0.05），治疗后LDL-C水平、TG水平、TC水平观察组均低于对照组，相关HDL-C水平观察组高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组均以恶心、胃胀、腹痛等不适为不良反应，观察组发生率为7.5%，对照组为5%，无明显差异（P>0.05）。结论老年高脂血症采用大剂量辛伐他汀应用，具有一定的安全性和有效率，使患者临床症状得到了明显改善。

简介：合作学习是课堂教学的一种方法，而不是教学方法的全部，并非任何时候都可以进行合作交流，不能为了合作而合作，不能让合作学习形式化，手段化，标签化，看似热热闹闹，实为摆架子、走过场。

简介：[摘要]对学生进行思想教育仅靠“言传”是不够的，还必须注重“身教”。中学生已经告别了儿童时代，他们的思想、言行正在逐渐走向成熟，可塑性很大，只有正确教育、引导，才能更好的让他们在德、智、体、美、劳等方面全面发展，成为社会主义现代化建设的有用人才。因此，我们对中学生的思想教育，应从以下几个方面抓住“最佳时机”。一、抓小事中的“最佳时机”教师对学生进行思想教育时，如果能从小事入手，抓住时机，启发诱导，必将有利于学生人格、修养的形成。二、抓“新”的“最佳时机”所谓“新”，指学生刚刚进入初中。这个时期，新环境下的学习、生活对于他们来说都是一个新的起点，绝大多数学生都充满着“新”的希望和梦想，在各个方面都表现出积极向上的精神，都希望有一个良好的开端。因此，教师要善于抓住这个“新”的“最佳时机”，进行鼓励性的思想教育。

简介：在传统钓活动中，不少新手常常把握不好最佳的抬竿时机，不是抬竿早了跑了鱼，就是抬竿迟了跑了·鱼，或者发生鱼把钩子吞到喉咙里的情况。在此，我谈一谈自己多年来的出钓体会，但愿能对新手有所帮助。首先，谈到抬竿时机，就不能不了解影响提竿早、晚的主要因素。

简介：目的观察急性缺血性脑卒中后不同时间段应用阿加曲班的临床疗效。方法随机选取我院发病24h内的急性缺血性脑卒中患者80例，根据发病6～12h和13～24h2个时间段应用阿加曲班，将患者分为A组28例，B组52例。7d后进行美国国立卫生研究院脑卒中量表（NIHSS）评分，以判定临床疗效。结果与治疗前比较，2组治疗后NIHSS评分明显降低，差异有统计学意义（P〈0．05）。2组临床疗效比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论阿加曲班治疗急性缺血性脑卒中有临床疗效。发病24h内不同时间应用对临床疗效无影响。