简介:患者男,20岁,因阴茎外伤后异常勃起数天就诊.数天前患者阴茎被脚踢伤,次日阴茎异常勃起、坚挺,夜间稍有减轻.5d前在外院行阴茎海绵体内抽血、灌洗术,术中于双侧阴茎海绵体根部抽出约60ml鲜红色血液,随后以肾上腺素稀释液反复冲洗至阴茎萎软.术后好转,次日阴茎再次勃起,但较前坚挺程度稍有减轻,随来我院就诊.超声显示:右侧阴茎海绵体根部(相当于穿刺灌洗处)探及约2.2cm×1.6cm×1.2cm囊实性包块(图1),边界清,包块近阴茎根部侧可见宽约0.3cm"月牙状"无回声区,内透声好(图2).CDFI:阴茎深动脉血流信号丰富而明亮(图3,4);囊性包块周边探及丰富血流信号,其"月牙状"无回声区内见搏动性"五彩镶嵌"血流信号充盈(动态图1).脉冲多普勒:局部阴茎深动脉Vmax=105.15cm/s,RI=0.85(图5),"月牙状"无回声区内动脉频谱呈波峰圆钝的单峰频谱,Vmax=6.90cm/s(图6).
简介:摘要目的对2例硬膜外麻醉行阑尾切除术致阴茎异常勃起患者进行观察治疗。方法因“急性阑尾炎”行“阑尾切除术”。既往史无特殊。入室前排空膀胱。例1,26岁,ASAI级,无术前用药,体重61Kg,HR70次/min,BP140/80mmhHg,心肺听诊无异常。麻醉方法为Tl2-Ll向上硬膜外麻醉。平卧体位后推注2%利多卡因5ml+10ml,平面于T8~l2。10min后(手术未开始)发现阴茎勃起,静脉注射丙泊酚50mg、芬太尼0.05mg,患者入睡后阴茎勃起无消褪。术后8、12h随访诉阴茎胀痛,24h随访阴茎胀痛消除。例2,18岁,体重73Kg,HR100次/min,BP110/70mmHg,心肺听诊无异常。麻醉方法取T11~12向上硬膜外麻醉。平卧位推注2%利多卡因5ml+10ml,平面于T6~l2。5min后(手术未开始)发现阴茎勃起,静脉注射丙泊酚70mg、芬太尼0.05mg,加深麻醉,患者入睡后阴茎勃起无消褪。经冰盐水湿敷,但仍无缓解。遂休息数分钟后,唤醒病员,与之交流无关信息,稍有缓解。嘱外科医生手术,手术历时25min。术毕阴茎变软。术后8、12h随访诉阴茎胀痛,24h随访阴茎胀痛消除。结果术中严重阴茎勃起致手术(泌尿系手术)无法进行而不得不延期手术,深深地为麻醉及手术医师所苦恼。结论采用合适的方法减少阴茎勃起致手术(泌尿系手术)延期情况是目前大家一直需要探讨的问题,值得大家思考。
简介:摘要目的分析尿道损伤引起性功能障碍的原因并评价尿道损伤及修复重建手术对性功能的影响。方法回顾性分析我院泌尿科收治的150名尿道损伤与修复重建手术患者的临床资料,对比前尿道损伤患者与后尿道损伤患者的术前和术后勃起功能障碍的发病率。结果前尿道损伤组患者术前勃起功能障碍发生率为46.67%,术后1年勃起功能障碍发生率为29.33%;后尿道损伤组患者术前勃起功能障碍发生率为54.67%,术后1周勃起功能障碍发生率为52.00%,术后1年勃起功能障碍发生率为38.67%。结论造成尿道损伤及修复重建手术中勃起功能障碍的原因有血管性、神经性、心理性三方面,尿道端端吻合术并不会加重或增加勃起功能障碍的发病率,术后远期有部分患者可恢复勃起功能。
简介:目的:系统评价针刺治疗勃起功能障碍的有效性。方法:按照严格的纳入标准,检索国内数据库(中国知网、万方数据库、维普资源系统)已公开发表有关针刺治疗勃起功能障碍的随机对照试验,应用CochraneHandbook5.1.0中的工具进行文献偏倚风险评估,应用Revman5.3进行统计分析。结果:6项研究包括589例病例被纳入,结果表明,相对于对照组,无论单独使用针刺或针药合用均能有效提高患者IIEF-5评分,但临床有效率因组间差异过大无法合并。结论:目前证据虽然提示针刺具有较好疗效,但纳入研究缺乏严谨设计及较为客观指标,结论需要谨慎地对待。
简介:目的:探讨温补肾阳,填精止遗为治则的中药治疗糖尿病性勃起功能障碍(ED)的临床疗效。方法:将76例糖尿病性ED的患者随机分为两组各38例。均用西药控制血糖,在此基础上,治疗组给予右归胶囊口服,对照组给予安慰剂口服,疗程均为8周。观察治疗前后国际勃起功能问卷表(IIEF-5)评分变化,比较疗效。结果:两组组内分别比较,治疗第2、4、8周末IIEF-5评分治疗组较治疗前有显著提高(P〈0.05),随着治疗时间延长,评分有所提高(P〈0.05),而且治疗组明显高于对照组(P〈0.05)。治疗组总有效率为97.4%(37/38),对照组为63.2%(24/38),治疗组优于对照组(P〈0.01)。结论:温补肾阳,填精止遗为治则的中药右归胶囊治疗糖尿病性ED有确切疗效。
简介:摘要目的探讨彩色多普勒超声在阴茎勃起功能障碍(ED)诊断中的应用价值。方法48例ED患者进行药物注射及刺激结合试验(CIS试验)应用彩色多普勒超声观察阴茎动脉血流动力学变化,指标包括阴茎深动脉收缩期最大流速(PSV),舒张末期流速(EDV),阻力指数(RI)。结果48例患者中,非血管性ED27例(56.25%),动脉性ED14例(29.17%),静脉性ED7例(14.58%).结论彩色多普勒超声对诊断非血管性ED和血管性ED及其分型有一定的临床价值,为临床治疗提供重要依据。
简介:摘要目的了解慢性前列腺炎(CP)和勃起功能障碍的关系及心理干预治疗的效果。方法将180例CP合并勃起功能障碍患者随机分为2组,对照组90例治疗前后均进行CP症状指数(NIH-CPSI)、勃起功能国际指数问卷5(IIEF-5)、焦虑自评量表(SAS)评估,采用常规方法治疗;治疗组90例先采用NIH-CPSI、IIEF-5、SAS、症状自评量表(SCL-90)进行心理测试,然后根据测试结果进行森田心理疗法、认知疗法等心琂干预。结果慢性前列腺炎伴勃起功能障碍的程度和前列腺炎症状的严重程度不相关,治疗组前列腺炎症状和勃起功能障碍改善明显优与对照组,治疗组的有敀率高于对照组(P40.01),有统计学意义。结论心理因素在慢性前列腺炎所致的勃起功能障碍丬起重要作用,心理干预不但可明显改善前列腺炎的症状,且对慢性前刓腺炎相关的剃起功能障碍有明显的疗效。
简介:摘要目的采用Meta分析的方法,评估骨质疏松与勃起功能障碍(ED)之间风险相关性。方法检索PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science、Springer Link、中国知网、万方等数据库,检索时间截止至2018年12月,数据提取由2名研究员独立进行,以避免错误或遗漏。任何分歧可通过小组商讨共识或咨询第3位研究员来解决。对纳入的研究采用Stata 12.0软件进行Meta数据分析。结果最终有4篇病例-对照研究文献符合此Meta分析的纳入标准。其中共纳入了4702例ED患者。Meta分析结果显示:各研究间不存在显著异质性(I2=46.4%,P=0.133)。因I2<50%,从而对该Meta分析采取固定效应模型。ED组骨质疏松的患者显著高于非ED组患者(P<0.05)。采用漏斗图法和Begg、Egger检验对对纳入研究的发表偏倚进行评估,最终未发现发表偏倚。敏感性分析采用逐次剔除法,合并效应值RR取值于1.48~1.61,剔除后的研究对结果影响不大,总合并效应值与其基本一致。结论通过研究发现ED患者合并骨质疏松的风险明显高于非ED患者,ED患者可能存在雄性激素与雌性激素水平的失平衡,而这种平衡被打破后,可能会让骨质疏松的发生率升高。这也侧面反映了性激素对于骨质疏松的重要性。