简介:摘要目的观察分析去甲肾上腺素联合艾司洛尔治疗脓毒症休克患者的临床效果。方法选择我院2014年7月-2017年12月收治的脓毒症休克患者66例作为本次的研究对象,随机分为对照组和联合组,每组各33例患者。对照组患者单纯应用去甲肾上腺素进行治疗,联合组患者在对照组治疗措施的基础上加用艾司洛尔进行治疗。比较两组患者治疗前后的肌钙蛋白I、心输出量(CO)、心率(HR)、B型利钠肽(BNP)、乳酸浓度、平均动脉压(MAP)、外周血管阻力(SVR)以及每搏输出量(SV)等指标变化。结果与治疗前比较,联合组患者治疗后肌钙蛋白I、HR、BNP、乳酸浓度以及SV等指标均得到显著的改善,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后两组患者的CO、MAP以及SVR水平之间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,联合组患者肌钙蛋白I、HR、BNP、乳酸浓度以及SV等指标均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合应用去甲肾上腺素联合艾司洛尔可以显著的改善脓毒症休克患者的血压、心率,降低心脏的损害,具有在临床上广泛推广应用的价值。
简介:摘要:目的:探讨临床实践中冰盐水加去甲肾上腺素保留灌肠治疗下消化道大出血的疗效。方法:下消化道大出血患者,在给予云南白药胶囊2粒口服,白眉蛇毒血凝酶1KU静脉注射,维生素K1 10mg肌肉注射,奥美拉唑40mg抑酸,在维生素C 3.0、维生素B6 200mg、ATP 40mg、COA 100U、KCL 1.5静脉输注基础上,给予行冰盐水100ml加去甲肾上腺素2mg高位保留灌肠,严密观察出血情况及病情变化。结果:中西医联合用药,辅以冰盐水加去甲肾上腺素保留灌肠治疗下消化道大出血一例,效果满意,血压平稳,心率无明显增快改变,便血停止。结论:消化道出血是消化内科常见病及多发病之一,消化道以十二指肠悬韧带(屈氏韧带)为界限,其急性下消化道大出血的病死率很高,出血时能否及时有效的被止住是降低死亡率的关键。本病例下消化道大出血患者,在纠正心功能基础上,给予中西止血药物、抑酸药物、能量、大量维生素C等治疗,辅助以冰盐水加去甲肾上腺素高位保留灌肠治疗,取得满意的疗效,此方法安全有效,为内科治疗下消化道出血的有效方法。
简介:摘要目的探讨乌司他丁与去甲肾上腺素联合治疗对脓毒症患者微循环的影响。方法抽取2016年1月至2020年1月新乡市中心医院收治的脓毒症患者104例,按照随机数表法分为两组,对照组(52例)在常规治疗的基础上给予去甲肾上腺素治疗,观察组(52例)在对照组基础上给予乌司他丁治疗,持续治疗两周。比较两组治疗后急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分,采用旁流暗视野成像技术测定患者舌下微循环变化,记录微循环指标包括灌注血管密度(PVD)、灌注血管比例(PPV)、微血管流动指数(MFI)变化,采集患者静脉血5 ml,采用酶联免疫吸附试验检测血清内皮损伤指标包括内皮素-1(ET-1)、血管性假性血友病因子(vWF)、内皮特异性分子(ESM-1),炎性指标包括肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)。结果与对照组比较,观察组治疗后APACHEⅡ评分、ET-1、vWF、ESM-1、TNF-α、IL-6水平降低(P<0.05),PVD、PPV、MFI水平增加(P<0.05)。结论乌司他丁联合去甲肾上腺素可通过降低炎症因子水平,减少内皮功能损伤,达到改善脓毒症患者微循环的目的。
简介:摘要目的分析血必净注射液联合去甲肾上腺素在感染性休克治疗中的应用效果。方法收集2017年2月至2018年2月我院收治的感染性休克患者80例,采用随机数字法分为两组,40例患者使用去甲肾上腺素进行治疗,作为对照组,40例患者使用血必净注射液联合去甲肾上腺素进行治疗,作为观察组,比较两组患者治疗前后的心脏功能、炎症因子水平和不良反应发生率。结果治疗后观察组患者的CO、CI和HR均明显优于对照组,P<0.05;治疗后观察组患者的CRP和PCT水平均明显优于对照组,P<0.05;两组不良反应发生率组间差异无统计学意义,P>0.05。结论血必净注射液联合去甲肾上腺素可有效改善感染性休克患者的炎症状态,对于患者心脏功能的恢复具有积极作用,且临床应用无其他明显不良反应,安全性良好,值得推广应用。
简介:目的探讨老年急性心力衰竭患者血浆脑钠肽(BNP)和去甲肾上腺素(NE)的动态变化,研究二者对预后的判断价值。方法对117例老年急性心力衰竭患者分别于入院时、入院第3天、出院时抽血测定血浆BNP和NE浓度,分析患者血浆BNP和NE浓度的变化,出院后随访3个月心脏病意外事件的发生情况。使用ROC曲线分析出院前血浆BNP及NE水平对事件发生的预测能力。结果老年急性心力衰竭患者血浆BNP和NE水平在心力衰竭治疗后第3天均明显下降[BNP:(781±580)vs(1368±939)ng/L;NE:163(109,281)vs295(174,509)ng/L;P〈0.05],但之后BNP变化不明显,NE持续下降(P〈0.05);出院前血浆BNP和NE浓度与患者预后相关,事件组出院前BNP和NE浓度均高于非事件组(P〈0.05)。BNP的ROC曲线下面积为0.721,NE为0.739,二者对事件发生的预测准确性中等,NE略优于BNP。慢性心力衰竭急性失代偿组事件发生率及死亡率均显著高于急性心力衰竭组(P=0.008,P=0.035)。结论出院前血浆BNP和NE水平对老年急性心力衰竭患者的预后具有预测作用,NE略优于BNP;慢性心力衰竭急性失代偿患者血浆BNP及NE水平均显著高于急性心力衰竭患者,且具有更高的事件发生率和死亡率。
简介:摘要 目的:研究胃镜下钛夹联合局部注射去肾上腺素治疗上消化道出血的止血效果。方法:选取2021年1月-2023年1月本院80例上消化道出血患者,按照随机分组原则:对照组与观察组,分别采取胃镜下金属钛夹治疗、去甲肾上腺素联合胃镜下金属钛夹治疗,对比止血效果。结果:观察组的止血效果明显高于对照组(P<0.05) ;观察组出现的不良反应明显比对照组少(P<0.05)。结论:上消化道出血患者采用胃镜下局部注射去肾上腺素联合钛夹治疗,能快速止血,减少术后不良事件的发生,临床上值得推广使用。
简介:摘要:目的:研究云南白药、冰盐水加去甲肾上腺素口服疗法对消化道出血患者的临床疗效。方法:选择我院在2018年1月至2020年1月期间收治的60例消化道出血患者作为本次研究的对象,然后按照随机数字表法对所选对象进行分组,分成对照组和观察组,各组均由30例患者组成,对照组患者通过冰盐水联合去甲肾上腺素口服治疗,观察组患者在此基础上,联合云南白药治疗,比较两组患者的治疗总有效率。结果:观察组患者的临床治疗总有效率为96.7%(29/30),对照组患者的临床治疗总有效率为70.0%(21/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:消化道出血患者通过云南白药、冰盐水加去甲肾上腺素口服治疗,能够有效提升其临床疗效,值得推广。
简介:摘要目的探讨特利加压素(TP)联合去甲肾上腺素(NE)对脓毒性休克患者肝功能及预后的影响。方法选择2018年6月至2019年12月天津市第一中心医院重症医学科(ICU)收治的资料完整的96例脓毒性休克伴肝功能损伤患者进行前瞻性研究。按随机数字表将研究对象分为对照组(48例)和试验组(48例),在常规治疗基础上分别给予NE(对照组)和NE+TP(试验组)治疗。记录两组患者治疗前和治疗24、48 h后谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、血清总胆红素(TBIL)及心率、平均动脉压(MAP)、血乳酸水平变化;对两组患者的机械通气时间、ICU住院时间及住院总时间进行比较,并统计两组患者的28 d病死率及严重不良反应。结果经积极抗休克治疗24、48 h后,两组患者的ALT、AST、TBIL、心率和血乳酸水平均较治疗前明显下降(均P<0.01),MAP水平均较治疗前有所升高(均P<0.01);与相同时间点的对照组相比,试验组患者治疗24、48 h后的ALT、AST、TBIL、血乳酸水平及治疗48 h后的心率下降更明显(均P<0.05),试验组治疗48 h后MAP水平升高更明显(P<0.05)。两组患者治疗24 h后的心率、MAP水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。此外,两组患者的机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间及28 d病死率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),且两组患者均未出现指端缺血坏死、心肌梗死等严重不良反应。结论治疗脓毒性休克时在充分液体复苏基础上予以小剂量TP联合NE持续静脉泵入,可对肝脏起到一定的保护作用,其机制可能是通过稳定脓毒性休克患者血流动力学,降低心率和血乳酸,改善肝脏灌注,从而保护肝功能。