简介:摘要慢性肾脏病-矿物质和骨代谢异常(CKD-MBD)是慢性肾脏疾病最常见的并发症,是由于肾小球滤过率下降,导致多种物质、毒素潴留。临床上表现为血钙、磷及相关调节激素如甲状旁腺激素、维生素D和成纤维细胞生长因子23的紊乱,进而引起代谢性骨病或骨折、心血管疾病的发生,增加患者的住院率及病死率。2018年推出的《中国慢性肾脏病矿物质和骨异常诊治指南》为规范CKD-MBD诊疗起到了很好的作用。本文就CKD-MBD指南结合自己的临床经验体会予以解读。
简介:摘要成矿物质来源是矿床学研究的难点,也是当前金属矿床研究领域的热点。楚雄盆地分布有我国最具规模的六苴、郝家河等典型砂岩型铜矿床,其成矿物质来源研究一直在深入探索。前人从沉积岩石学、地球化学等角度分析,认为元谋古陆是主要物质来源地,为近源矿源层。作者通过长期实地调研获取了大量现场实际材料,结合《云南省区域地质志》等前人成果进行综合研究,从岩相古地理角度探索成矿物质来源,认为白垩纪云南地壳大部分抬升,元谋古陆作为牛头山古陆的一部分,二者是连为一体的。牛头山古陆中从北到南分布有诸多铜矿床(点),这些铜质经剥蚀、搬运,为楚雄盆地砂岩型铜矿床提供了成矿物质来源。
简介:摘要目的探讨和分析高通量血液透析对慢性肾病-矿物质和骨异常的治疗效果。方法随机选取2017年1月—2018年6月在我院血液透析室进行血液透析治疗的慢性肾病-矿物质和骨异常的患者176例,并随机分为常规组和高通量组,两组各88例,常规组给予常规的血液透析治疗,高通量组给予高通量血液透析治疗,将两组患者治疗前后的各项生化指标变化以及不良反应进行观察对比。结果经过12周的透析后,将两组在透析前后的各项生化指标进行比较,高通量组的血清钙显著升高,血清磷及甲状旁腺激素显著降低,常规组无显著变化;常规组的不良反应发生27例(30.68%),高通量组的为13例(14.78%),高通量组的不良反应显著低于常规组(P<0.05)。结论高通量血液透析可有效清除中、大分子物质,在慢性肾病治疗的过程中效果较好,能够有效地改善透析患者的各项生化指标,并能够降低不良反应的发生,值得在临床中应用。
简介:【摘要】目的:探究血液透析与血液灌流联合治疗维持性血液透析的临床效果,并配合治疗措施展开研究。方法:通过选取100例时间处于2022年1月-2023年1月的患者,随后将100例患者进行分组。给与本次研究的干预1组患者进行常规透析模式的应用。干预2组患者在透析基础上联合应用血液灌流方式。结果:经过治疗后,对比两组关于SDS、SAS评分,可以发现两组在治疗之前在各方面评分无较大差异,但通过治疗干预2组的整体生活质量评分均要高于干预1组。结论:通过对血液透析联合应用血流灌注方式可帮助维持性血液透析患者改善临床症状,纠正矿物质及骨代谢异常问题。
简介:摘要目的观察中西医结合方案治疗慢性肾衰矿物质骨代谢异常矿物质骨代谢异常的临床疗效。方法所有患者随机分为治疗组与对照组均采用低磷饮食,治疗组应用补肾健脾汤联合骨化三醇治疗;对照组单纯应用骨化三醇治疗三个月,监测治疗前后血钙及血磷、血甲状旁腺激素变化情况,每月记录症状积分,治疗后进行疗效评估。结果两组治疗后总有效率比较,治疗组与对照组比较有显著差异(P<0.05)。两组治疗后Ca2+、P、PTH比较均能升高血钙、降低血磷及PTH,与对照组治疗后比较疗效显著(P<0.05)。两组治疗后比治疗前后症状积分比较治疗组明显优于对照组(P<0.01)。结论中西医结合方案运用补肾健脾汤(杜仲、枸杞子、补骨脂、党参、山药、白术、丹参等)联合骨化三醇治疗方案在临床中取得较好的疗效,治疗三个月后症状积分明显改善,疗效显著,实验室检测水平改善明显,与单纯骨化三醇治疗组相比差异具有统计学意义,明显增加临床疗效。
简介:目的通过调查慢性肾脏病(CKD)3~5期患者的钙、磷代谢情况及甲状旁腺激素(PTH)水平,分析该类患者继发性甲状旁腺功能亢进症(SPHT)发生及治疗情况。方法回顾性分析于2008年11月至2009年11月在我院肾病科就诊的268例CKD3~5期患者血钙、血磷、钙磷乘积、PTH水平及治疗情况等。结果①73.88%的CKD3~5期患者存在着不同程度的SPHT。②CKD患者的PTH水平与血磷、钙磷乘积呈线性正相关(P〈0.001),与矫正钙呈负相关(P〈0.001)。③治疗状况:依据NKF-K/DOQI建议,应使用活性维生素D治疗的有119例,其中49.58%服用了骨化三醇,未治疗比例达50.42%。HP+HD能比HD更有效清除PTH。结论CKD3~5期患者普遍存在SPHT;HP+HD能比HD更有效清除PTH;医生对CKD患者矿物质-骨代谢异常缺乏足够重视。
简介:目的:观察高通量血液透析对糖尿病肾病维持性血液透析患者矿物质和骨代谢的影响。方法选择糖尿病肾病维持性血液透析60例,将60例按照数字表法随机分为高通量透析治疗组和低通量透析治疗组,治疗6个月,分别观察2组治疗前后血钙、血磷、碱性磷酸酶、甲状旁腺素、25羟基维生素D3等指标的变化。结果高通量透析组的磷、钙磷乘积、甲状旁腺素水平分别为(1.52±0.50)mmol/L、(3.05±1.19)pg/L、(368.61±235.32)pg/L,较治疗前((1.78±0.55)mmol/L、(3.94±1.31)pg/L、(427.45±288.93)pg/L)显著下降(P<0.05),钙、25羟基维生素D3水平分别为(2.3±0.16)mmol/L、(21.64±8.51)nmol/L,较治疗前((2.12±0.18)mmol/L、(16.77±7.69)nmol/L)显著升高(P<0.05),而低通量透析组治疗前后血钙、血磷、碱性磷酸酶、甲状旁腺素、25羟基维生素D3差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与低通量透析相比,高通量透析可改善糖尿病肾病维持性血液透析患者矿物质和骨代谢紊乱。